Estado del Arte

El análisis del estado del arte que se realiza se agrupa en dos partes:
Atención de pacientes con trauma de sustancias psicoactivas y disminución de la
mortalidad por complicaciones derivadas del consumo de sustancias psicoactivas. Por
lo anterior existen estudios donde se muestra la relación de sustancias psicoactivas
con el trauma que generan estas.

El consumo de alcohol y/o drogas favorece la reincidencia en el traumatismo y reduce

el período sin traumas.
El objetivo de este documento es determinar la influencia del consumo de alcohol y/o
drogas en la reincidencia de pacientes traumatizados y, en pacientes no reincidentes,
además de analizar el papel de estas sustancias en el tiempo de aparición del primer
episodio de traumatismo.
se ha observado que los pacientes bajo sustancias psicoactivas tienen más
probabilidad de ser reincidentes en traumas en un tiempo más corto, a diferencia de
pacientes que no están bajo los efectos de sustancias psicoactivas, estos tienen menos
probabilidad de tener una reincidencia en trauma y su tiempo es más prolongado
Se ha ampliado el servicio de atención prehospitalaria ( APH ), ya que su labor es más
requerida, un ejemplo de ello son los pacientes que se encuentran bajo los efectos de
las sustancias psicoactivas, y al encontrase en este estado su probabilidad de reincidir,
obtener o incluso generar un trauma cada vez es mayor. En Colombia por ejemplo, es
un área apenas conocida y estudiada por la ciencia médica ya que son pocos los
estudios que llegan a una finalidad, es por esto que resaltamos la importancia de la
Atención Prehospitalaria. Según la OMS 1.2 millones de personas al año mueren por
accidentes de tránsito y de estas 1500 por el consumo de alcohol.

Anteriormente, los servicios de atención prehospitalaria (APH) atendían solamente

emergencias tales como accidentes de tránsito, emergencias clínicas y partos. Con la
evolución del sistema, otras situaciones menos frecuentes pasaron a necesitar atención
prehospitalaria.
En este punto podemos decir que las intoxicaciones por sustancias psicoactivas debido
al aumento de consumo de estas, se ha vuelto una problemática que en los servicios
de atención prehospitalaria se debe tener en cuenta para un adecuado manejo del
paciente.
Teniendo en cuenta esto podemos buscar alternativas para que las ambulancias
básicas puedan atender a estos pacientes, además se puede buscar una actualización
para esta parte de la guía publicada en el 2013.
La mayoría de los casos asociados a esto son varones jóvenes sin antecedentes de
enfermedad arterial coronaria y angiografías coronarias normales.
Los médicos que atienden a pacientes que consumen cannabis que tienen enfermedad
vascular y / o factores de riesgo deben ser conscientes de la asociación potencialmente
perjudicial entre el consumo de cannabis y el SCA, ya que el abandono podría ser
importante para su rehabilitación cardíaca y su salud a largo plazo.
En el consumo de cannabis resulta más común la taquicardia e hipertensión a través
de la activación del sistema nervioso simpático y la inhibición del sistema nervioso
parasimpático, que es el mecanismo principal que se cree que es responsable de la
provocación de SCA a través del aumento de la demanda de oxígeno del miocardio.
Estudio sobre el uso de sustancias psicoactivas.
Según este estudio y los efectos que produce el cannabis en el organismo
podemos darnos una idea de que manejo prehospitalario se le puede dar a un paciente
cuando llega con síntomas asociados a infarto del miocardio y como APH nos
percatamos del posible consumo de cannabis del paciente. Además, se puede
relacionar el consumo de cannabis y a su vez el infarto agudo del miocardio en
pacientes sin antecedentes.
Este estudio nos demuestra cómo afecta en la escala de Glasgow de un paciente
con trauma craneoencefálico el consumo de sustancias psicoactivas como cannabis,
benzodiacepinas, opiáceos, cocaína. Lo cual demostró que estas sustancias pueden
confundir la evaluación en pacientes traumatizados. Esto puede tener efectos en la
atención del paciente, así como en las métricas de rendimiento y el análisis predictivo,
como el hecho de que un paciente este bajo efectos de sustancias psicoactivas y sufra
un trauma craneoencefálico, pueda afectar la evaluación de la escala de Glasgow y
cómo actuar en estos casos.
Este estudio nos habla sobre el uso de sustancias psicoactivas y como se presentan
con frecuencia involucradas en los servicios de emergencias, representando los
principales problemas de atención de la salud que con Este estudio nos habla sobre el
uso de sustancias psicoactivas y como se presentan con frecuencia involucradas en los
servicios de emergencias, representando los principales problemas de atención de la
salud que con frecuencia conducen a accidentes y posibles hospitalizaciones, aunque
con frecuencia no se identifica. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia
y el patrón de uso de sustancias psicoactivas entre los pacientes que se presentan en
el Accidente y los SU.
se observa que los pacientes bajo sustancias psicoactivas tienen más probabilidad de
ser reincidentes en traumas en un tiempo más corto, a diferencia de pacientes que no
están bajo los efectos de sustancias, estos tienen menos probabilidad de tener una
reincidencia en trauma y su tiempo es más prolongado.
Se avisto que la labor de un APH se ha ampliado y su labor es más requerida, un
ejemplo de ello son los pacientes que se encuentran bajo los efectos de las sustancias
psicoactivas, y al encontrase en este estado su probabilidad de reincidir, obtener o
incluso generar un trauma cada vez es mayor.
El diagnóstico de intoxicaciones por sustancias ilícitas y drogas en un entorno
prehospitalario puede ser difícil. Los procedimientos de tratamiento invasivo pueden
evitarse con un tratamiento antídoto específico de la sustancia. Un dispositivo de
detección de líquido oral (OF) puede ayudar al diagnóstico diferencial en el cuidado de
un paciente que sufre una intoxicación desconocida o inconsciencia. El objetivo de este
estudio fue evaluar si el cribado de OF en el lugar mejora el diagnóstico y el tratamiento
de los pacientes del servicio médico de emergencia (EMS) con un nivel de conciencia
reducido debido a la sospecha de intoxicación o una causa desconocida.
Como la implementación de un dispositivo de detección de líquido oral para la
presencia de sustancias psicoactivas podría evitar el tratamiento invasivo ya que se
aplicaría el tratamiento antídoto eficientemente.
https://www-sciencedirect-com.bdigital.sena.edu.co/science/article/abs/pii/S0210569112001830

https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/salud/encuesta-nacional-de-consumo-de-
sustancias-psicoactivas-encspa

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/Guia-medicas-
atencion-prehospitalaria.pdf

https://www-sciencedirect-
com.bdigital.sena.edu.co/science/article/pii/S0735675719300956#s0015

https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/salud/encuesta-nacional-de-consumo-
de-sustancias-psicoactivas-encspa
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/14659891.2012.707283

https://journals.lww.com/poctjournal/Abstract/2018/06000/Substance_Abuse_Among_Emergenc
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http://ciemto.medicinaudea.co/system/comfy/cms/files/files/000/000/944/original/Protocolos_de_Ma
nejo_del_Paciente_Intoxicado_Ebook_.pdf

http://m.smshungama.in/bitstream/10946/2816/2/Perfil%20epidemiologico_pacientes
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https://www-scopus-com.bdigital.sena.edu.co/record/display.uri?eid=2-s2.0-
85075381449&origin=resultslist&sort=plf-
f&src=s&st1=psychoactive+substance&nlo=&nlr=&nls=&sid=5ee6dfcc5b201de04544f55d78faf
c7e&sot=b&sdt=sisr&cluster=scosubjabbr%2c%22MEDI%22%2ct%2c%22PHAR
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