Papel de La Ansiedad en Los Procesos Pre y Post Operatorios

ANSIEDAD Y CIRUGIA CARDIACA 1
TITULILLO: ANSIEDAD Y CIRUGIA CARDIACA
Descripción del manejo de la ansiedad en cirugía cardiaca en

instituciones de salud de Medellín
Santiago Jaramillo
Universidad CES
Resumen
Palabras clave: Ansiedad, Pacientes, profesionales, cirugía cardiaca, cuidadores, manejo
clínico, recuperación, diagnostico, prevención manejo.
Introducción
En este estudio se hizo una revisión bibliográfica de textos que hablan del proceso de la
ansiedad en cirugía; desde las bases de la ansiedad hasta el papel de las personas que se
constituyen como cuidadores del enfermo durante el proceso que este está padeciendo. Para
esta investigación se partió de un caso de un paciente adulto que sería sometido a cirugía
cardiaca en una clínica privada de la ciudad de Medellín, para luego contrastar los datos
obtenidos con los estudios encontrados; además se hicieron entrevistas a profesionales,
familiares para lograr identificar la percepción de la ansiedad en todos los implicados en
este caso y contrastaremos los datos obtenidos de estos, con lo que se ha escrito hasta el
momento para así poder llegar a hacer conclusiones y discusiones acerca de este tema.
La temática de esta investigación es de gran importancia ya que las enfermedades cardíacas
en conjunto son la mayor causa de prevalencia de muerte en el mundo, y por esta razón
muchos pacientes pasan por este tipo de procedimientos cada año. Por ello, entender esta
patología para reducir las complicaciones en este caso las ocasionadas por la ansiedad, nos
daría bases para hacer guías de atención y mejorar los procesos en las instituciones
prestadoras de salud, no solo a nivel de ciudad sino a nivel regional; además de esto
también hablaremos de como la ansiedad no solo puede alterar al paciente sino a quienes lo
rodean ya sea cuidadores o familia. Dentro de esta patología el paciente no está solo y
muchas personas que lo rodean pueden presentar procesos ansiosos.
Según la Organización Mundial de la Salud(OMS) 17, las cardiopatías en conjunto
(enfermedad isquémica del corazón e infarto) suman para el año 2016 quince millones de
muertes siendo las de mayor prevalencia para ese año, manteniéndose como constante en
los estudios de años anteriores realizaos por esta organización.
Objetivo general.
-Describir el manejo de la ansiedad asociada a procedimientos de cirugía cardíaca y cómo
afecta a pacientes, familiares y cuidadores.
Objetivos específicos
-Registrar el manejo de la ansiedad por parte de profesionales involucrados en la atención
de los pacientes con cardiopatía, en los procesos quirúrgicos tanto pre como post.
-Enunciar los principales indicadores de ansiedad en los pacientes a través de entrevista
-Identificar en los familiares y/o cuidadores las principales preocupaciones en torno al
paciente con cardiopatía.
-Concluir con base de los datos obtenidos y el estado del arte algunas recomendaciones
acerca del manejo de la ansiedad en cirugía cardiaca de pacientes familia y cuidadores

Metodología.
Con base en la revisión bibliográfica del estado de arte, se realizó un estudio descriptivo de
caso de una persona adulta (56 años, género masculino, nivel educativo subespecialidad,
casado) con cardiopatía presente hace diez años con infarto reciente y candidato a cirugía.
Para el desarrollo del mismo se elaboraron unos criterios que se condensaron en unas
herramientas, para conducir las entrevistas a cado uno de los participantes en la
investigación (profesional, paciente y familia y/o cuidador). Para los cirujanos (2) y la
psicóloga (1) la herramienta consta de ocho preguntas abiertas (anexo 1). Para el paciente
se elaboró una herramienta de diez preguntas abiertas (anexo 2). Para la familia del
cuidador se realizó otra herramienta de preguntas abiertas (anexo 3).
Se efectuaron entrevistas que se grabaron con la debida autorización de los participantes
mediante la firma de un consentimiento informado; después se continuo con un análisis de
las respuestas encontradas en las entrevistas que dieron la posibilidad de hacer el contraste
con la bibliografía encontrada.
Resultados
Profesionales
Para los profesionales entrevistados se encontraron los siguientes puntos que fueron
constantes en cada una de las entrevistas: la relación empática profesional-paciente es
fundamental para generar una relación de confianza y credibilidad frente a los
procedimientos quirúrgicos en este caso de una cirugía de corazón; coinciden en afirmar
que, la información clara, concreta, veras y ajustada a la realidad contribuye en buena parte
a disminuir los niveles de ansiedad en los pacientes, familias y cuidadores. Para casos en
los cuales los pacientes refieren no querer tener mucha información acerca de lo que se les
va a realizar dos de los profesionales estuvieron de acuerdo al decir que, aunque esto no era
lo ideal debe de ser respetado con la salvedad de hacer la entrega de la información a los
familiares o cuidadores; otro de los profesionales fue muy enfático al mencionar que esto
era un asunto de importancia legal y que legitima el procedimiento. Todos los profesionales
tuvieron respuestas similares al reconocer que la información médica en los casos ideales es
la mejor herramienta para la buena evolución del tratamiento y adherencia a la
rehabilitación tanto para el paciente como para la familia lo cual cobra especial importancia
en este estudio.
Otro aspecto relevante fue la visión clara de una necesidad de tener un grupo
interdisciplinario disponible para la atención de los pacientes no solo de la patología que se
está revisando sino también con cualquier persona que ingresa por una enfermedad o
condición que afecta de manera considerable su salud y bienestar.
Paciente
La información clara por parte del equipo de trabajo que lo atendió fue de gran importancia
para controlar sus niveles de ansiedad. A pesar de esto considero que podría haber
situaciones que se salieran de su control; estos fueron sus principales miedos al enfrentarse
a este procedimiento: en el periodo preoperatorio gracias a los esfuerzos de todos los
profesionales y cuidadores la ansiedad se mantuvo en unos límites bajos, aunque si se
evidencio que el día antes del procedimiento había signos de hipersensibilidad y malestar
asociada al futuro de los integrantes de la familia y miedo presente al riesgo de muerte, a

pesar de conocer los valores de mortalidad asociados a ese tipo específico de procedimiento
el cual se encuentra en la actualidad en 0.3%(dado por los profesionales).
Frente al postoperatorio su mayor inquietud estuvo asociada a la posible pérdida de
funciones y complicaciones que terminaran en un delirium.
Cuidadores
Reconocen haber tenido amplia información acerca del procedimiento y sus posibles
complicaciones tanto en la etapa prequirurgica como postquirúrgica, miedo presente a la
posibilidad de una complicación intraoperatoria de importancia que pudiera dejar
consecuencias para la recuperación o la posible muerte por dichas situaciones.
Los cuidadores reconocieron algunos cambios personales como fue presencia de
disminución en el apetito, evidencia observable de fatiga, imposibilidad para concentrarse y
mantener un funcionamiento adecuado en las rutinas y responsabilidades, irritabilidad leve,
sensación de tensión muscular especialmente en la zona del cuello y la espalda y sueño
alterado, escalamiento en el nivel de ansiedad a medida que se acercaba la fecha del
procedimiento quirúrgico el cual se evidencio por “miedo” y la falta de herramientas para
afrontarlo. También se presentó un nivel de preocupación alto por la posibilidad de que
alguno de los cuidadores a futuro se tuviera que someter al mismo procedimiento.

Discusión
Paciente
Refirió que la información clara acerca de su diagnóstico y procedimiento tuvieron un valor
significativo en relación con su poco nivel de ansiedad. Con relación a ello se encontró que
Rodríguez Navarro y otros2 y Marín, M y otros3 dan un valor importante a que los médicos
deben de decir con detalle al paciente o a alguno de sus familiares lo que se debe hacer, no
solo en los procedimientos quirúrgicos sino todo lo relacionado con sus exámenes y todos
los elementos con los que tendrá contacto, este es un elemento de gran importancia en el
proceso terapéutico porque los diagnósticos y en especial los de alto impacto pueden
generar un choque a nivel emocional en la persona al punto de decidir no tomar la
información ellos sino que se le presente a uno de sus familiares más que nada por su temor
a lo que el medico pueda decir. Se han hecho estudios en pacientes clínicos en los que se les
ha realizado pruebas para medir la ansiedad para ver si realmente el diagnostico tiene un
efecto negativo en los pacientes en estos estudios se encontraron que la información médica
es de alta relevancia para la tranquilidad del paciente.
En relación con los miedos encontrados en el periodo preoperatorio se encontró que sus
preocupaciones estaban de cierta manera controlados, debido al buen manejo por parte de
médicos y el acompañamiento de los cuidadores a excepción del día previo al
procedimiento en el cual se evidencio miedo por la muerte, según los estudios hechos por
Nigussie, S y otros4, hay que entender que, aunque el diagnostico disminuye la ansiedad,
aun así existen elementos que en cierto grado van a causar malestar en el paciente; entre las
principales causas de ansiedad en el proceso previo a entrar a un proceso quirúrgico se
encuentran: la posibilidad de que se retrasara la cirugía seguido por los miedos a errores
dentro del procedimiento resultando en el daño propio, miedo a no tener suficientes apoyos
de los cuidadores, y el miedo a “no despertar” esto no se evidencio tanto en el paciente
debido a su experiencia en la hospitalización en la cual la información fue clara y relevante
disminuyendo sus miedos. Una de las mayores preocupaciones estuvo asociada al futuro de
su familia, aunque este factor encontrado en los estudios de Phillip, J 14 y otros y de Karyne,
K15 y otros es más relevante en mujeres, pero al ser este el principal proveedor de la
familia se encontró en una comprensible situación de dejar a las personas que dependen de
el en un momento económico complicado.
Al no haber sido el primer procedimiento relevante para el paciente, este ya tenía algunas
herramientas disponibles para entender y afrontar los procesos, al mismo tiempo el paciente
también tiene por su formación profesional conocimientos que le permitieron conocer de
manera considerable todos los procesos que se le llevarían a cabo ), en el estudio 13 en
cuanto al número de cirugías se ha encontrado que los pacientes que son operados por
primera vez varían en las escalas de ansiedad pero es menor a cuándo es re-internado por la
misma patología en la cual puntúan más alto pero se ha encontrado que los pacientes a los
que se les realizan repetidas cirugías al final se vuelven más resilientes esto.
El paciente refirió que sus expectativas, creencias religiosas, comodidad, control y apoyo
por parte de sus cuidadores fueron elementos que lo ayudaron a sobrellevar en mejores
condiciones su hospitalización. En el estudio de Moix Queraltó, J 5 se destacan que las
variables: optimismo, expectativas, fe, compañía en la habitación, calidad de la habitación,
control y apoyo social contribuyen de manera significativa al manejo de la ansiedad.
En el postoperatorio el paciente refirió mayor preocupación por la pérdida de control
debido a posible delirium y al temor a posible dolor significativo. Robleda, G y otros9 y

Calle, A y otros11 han reconocido en sus estudios que el fenómeno del dolor puede
contemplarse como una experiencia fundamentalmente emocional e integrada por dos
componentes: el físico, el cual se guía por la sensación y el umbral y el componente
psicológico, dado por la relación de lo cognitivo y lo emocional. Se ha encontrado que el
componente físico puede acudir a elementos del sistema que esta guiado por el psicológico
para así reducir o aumentar el dolor, en consecuencia, las características del componente
físico del dolor están determinadas por los mecanismos psicológicos. Las emociones que
suelen aparecer junto al dolor son la ansiedad, que constituye precisamente uno de los
problemas más relevantes en el contexto quirúrgico. En general se acepta que a mayor
ansiedad mayor dolor; en el caso del postoperatorio se han encontrado síntomas
relacionados con la ansiedad como el insomnio y otros elementos ya vistos que contribuyen
a la mala recuperación del paciente en la etapa postoperatoria. Por lo tanto, resulta
indudable el impacto emocional del dolor, aunque es prácticamente imposible desligarlo del
que generan la intervención quirúrgica por sí misma.
En cuanto al delirium el paciente no presento un cuadro con estas características. Según el
grupo de trabajo de la Clínica Mayo20 la atención complementaria para reducir el delirium
deben estar asociadas a la protección de las vías respiratoria, el aporte de líquidos y
nutrientes la asistencia para los movimientos, el tratamiento del dolor, el abordaje de la
incontinencia, evitar las restricciones físicas y las sondas vesicales, evitar los cambios de
entorno y de las personas responsables del cuidado, en la medida de lo posible. Se puede
pensar que el control de estas variables contribuyo a evitar esta sintomatología.

Familia y cuidadores
Este grupo refirió síntomas de ansiedad especialmente en la etapa prequirurgica. El DSM-
V1 destaca los siguientes criterios para ansiedad generalizada: disminución en el apetito,
fatiga, dificultad para la concentración que altera dos o más entornos, irritabilidad,
sensación de tensión muscular. Para el caso del estudio el total de los criterios estuvieron
presentes en mayor o menor nivel.
Los cuidadores referenciaron haber tenido apoyo entre ellos para tener un mejor soporte al
momento de la hospitalización y el procedimiento según Cueto, M. A 21 se deben manejar
estrategias de cuidado al cuidador en donde los criterios, poner límites a la persona que se
cuida, evitar hacer caso al posible chantaje emocional, dejarse ayudar, cuidarnos a nosotros
mismos y tener tiempo para ellos con el fin de mantener sus rutinas y responsabilidades
juega un papel decisivo para tener una mejor disposición frente a estas situaciones.
La participación de la familia y cuidadores durante todas las etapas del proceso contribuyo
al bienestar de todos sus integrantes. Al respecto Uribe, M. T y otros 8 menciona en su
estudio que la comunicación “asertiva…, un contacto más personalizado y frecuente…,
crea un clima de seguridad y confianza”, además de constituirse en un factor decisivo
durante todo el proceso, brindando bienestar, afecto y calidad de vida. Sin embargo,
algunas veces es tenida en cuenta.
Profesionales
El grupo de profesionales entrevistado, coincide por lo expuesto en varios autores.
Rodríguez, J. C y otros2 y Marin, D y otros3 refuerzan la importancia de que de la calidad de

la información que se le suministre al paciente y a la familia y cuidadores dependerá el
éxito del procedimiento, la adhesión al tratamiento y a la rehabilitación, además de un
mejor control en los niveles de ansiedad tanto en paciente como en la familia.
De acuerdo con la formación de los profesionales entrevistados, se disponen de diferentes
herramientas para el manejo de la ansiedad en pacientes y familias. Queraltó, J y otros 5,
López, C y otros6, Ortiza, J y otros7 y Fortacín, B y otros12 sugieren las siguientes
herramientas: apoyo psicológico, distracción cognitiva, recordar, imaginación guiada,
relajación, modelamiento, suministro de instrucciones conductuales, educación y
aclaramiento. Se destaca por parte de los entrevistados la importancia del apoyo por parte
de un grupo interdisciplinario de trabajo, dentro de las herramientas personales se encontró
que la empatía y la educación se constituyen como pilares fundamentales para el buen
trabajo y para la creación de la relación médico/profesional-paciente, considerando entre
los tres entrevistados que esto es lo que mejor encamina la disminución de la ansiedad y el
restablecimiento de la salud del paciente.
La psicóloga hizo referencia a la importancia de la psicoprofilaxis quirúrgica como una
estrategia que permite disminuir la ansiedad al momento de recibir la información del
procedimiento. Al respecto Mayans, M18 dice que “una terapia breve y focalizada en el
problema concreto de la intervención quirúrgica, cualquiera que sea la cirugía” es necesaria
para garantizar la preparación emocional de los pacientes: “debemos poder ayudarles a
resolver dudas, inquietudes” para reducir el impacto emocional y mental. Además, enfatiza
en que la información que se suministra debe ser clara y concreta que le permita al paciente
una construcción de un imaginario real frente al devenir y brindar la contención emocional

que se requiera con una buena empatía; este acompañamiento se puede hacer antes, durante
(en caso de procedimientos donde el paciente esta consiente) y después del procedimiento.
Conclusiones y recomendaciones
Anexos
Anexo 1
¿Cómo ha su sido su experiencia al momento de manejar pacientes que presentan niveles
altos de ansiedad?
¿Cómo maneja usted y como han sido sus experiencias al momento de realizar la
explicación de un procedimiento a sus pacientes?
¿Dentro de su experiencia como considera que la información de los procedimientos ayuda
o no al paciente, ha encontrado pacientes que consideren que es peor que se los digan?
¿Cómo maneja usted los temores del paciente, cuales son a los que más se encuentran
estos?
¿Ha encontrado que el adecuado manejo preoperatorio de la ansiedad del paciente influya
en la evolución postoperatoria de alguna manera favorable?
¿Ha encontrado casos de pacientes con ansiedad patológica?
¿Qué herramientas posee para manejar estos casos?
¿Qué herramientas le gustaría adquirir?

Anexo 2
¿Cuáles son en el momento sus mayores preocupaciones frente al procedimiento?
¿En los últimos días ha notado cambios frente a: sueño, apetito, estado anímico?
¿Ha tenido anteriormente que enfrentar experiencias quirúrgicas de relevancia y como las
ha enfrentado?
¿Qué creencias tiene frente a una cirugía de corazón, a la anestesia, el manejo del dolor y a
su cuidado posterior?
¿Tiene sentimientos encontrados frente a su autocuidado frente a esta condición de salud?
¿Qué información posee acerca de su procedimiento?
¿Cómo ha sido el impacto de su diagnóstico y propuesta quirúrgica?
¿Cómo ha sentido el apoyo por parte de los médicos tratantes?
¿Cómo ha sentido el impacto de su familia y/o cuidadores al afrontar esta situación?
¿Qué elementos considero que lo ayudaron a soportar mejor esta situación?

Anexo 3
¿Cuáles son en el momento sus mayores preocupaciones frente al procedimiento de su
familiar?
¿En los últimos días ha notado cambios frente a: sueño, apetito, estado anímico de usted
como cuidador?
¿Cuál es el rol que desempeña el paciente dentro de la familia y como cumple sus
funciones?
¿Qué creencias tiene frente a una cirugía de corazón, a la anestesia, manejo del dolor y a su
cuidado posterior?
¿Tiene sentimientos encontrados frente al cuidado que el paciente ha tenido frente a las
recomendaciones médicas?
¿Qué información posee acerca del procedimiento del paciente?
¿Cómo ha sido el impacto del diagnóstico y propuesta quirúrgica en la familia?
¿Cómo ha sentido el apoyo por parte de los médicos tratantes y el equipo de salud?
BIBLIOGRAFÍA Y WEBGRAFIA
1. American Psychiatric Association: Manual Diagnóstico y Estadístico de los

Trastornos Mentales. 5ª. Edición. Editorial Médica Pamericana. 2014.
2. EL IMPACTO EMOCIONAL DE LA INFORMACIÓN MÉDICA EN
PACIENTES QUIRÚRGICOS José Carlos Rodríguez Navarro Enrique Gómez
Gracia Joaquín Fernández-Crehuet Navajas
3. Aspectos de la información preoperatoria relacionada con la ansiedad del paciente
programado para cirugía *Doñate Marín, M **Litago Cortés, A ***Monge Sanz, Y
****Martínez Serrano, R .2005
4. Predictors of preoperative anxiety among surgical patients in Jimma University
Specialized Teaching Hospital, South Western Ethiopia Seifu Nigussie, Tefera
Belachew and Wadu Wolancho. 2014
5. Emoción y cirugía Jenny Moix Queraltó
6. Disminución de ansiedad en paciente quirúrgico mediante una intervención de
enseñanza individual CARRASCOSA LÓPEZ M.T.1; AGUILAR MARTÍNEZ
R.2; CARRASCOSA LÓPEZ M.C.3. JUNIO 2011
7. Información preoperatoria al paciente: ¿podemos mejorar lasatisfacción y reducir la
ansiedad? Jaime Ortiza,∗, Suwei Wangb, MacArthur A. Elaydaby Daniel A. Tolpin
octubre 2014
8. Dialnet-PercepcionFamiliarDelPacienteCriticoCardiovascular-1320628.pdf
9. Influencia del estado emocional prequirúrgico en el dolor postoperatorio tras
cirugía ortopédica y traumatológica Gemma Robleda Amalia Sillero-Sillero Teresa
Puig Ignasi Gich Josep-E Baños sep 2014
10. Estrategias para el abordaje multimodal del dolor y de la recuperación
postoperatoria B. Mugabure Bujedo, I. Tranque Bizueta, S. González Santos, R.
Adrián Garde 2007
11. Ansiedad en el postoperatorio de CMA M. Antònia Calle, P. Moreno Carrillo 2015
12. Efectividad de la visita prequirúrgica sobre la ansiedad, el dolor y el bienestar
Bagés Fortacín, Cristina Lleixà Fortuño, María del Mar Español Puig, Cristina
Imbernón Casas, Gloria Munté Prunera, Nuria Vázquez Morillo, Dolores, 2015
13. Anxiety
14. The role of depression and anxiety symptoms in hospital readmissions after cardiac
surgery, Phillip J. Tully Robert A. Baker Deborah Turnbull Helen Winefield 2008
15. Anxiety in the preoperative period of heart surgery, Karyne Kirley Negromonte
GonçalvesI, Jadiane Ingrid da SilvaI, Eduardo Tavares Gomes, Liane Lopes de
Souza Pinheiro, Thaisa Remigio Figueiredo, Simone Maria Muniz da Silva
Bezerra, 2015
16. Risk Factors for Perioperative Anxiety in Laparoscopic Surgery, Aybala Agac Ay,
MD, Haluk Ulucanlar, MD, Ahmet Ay, MD, Mustafa Ozden, MD septiembre 2014
17. http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death.
Revisado última vez en noviembre 5 de 2018
18. https://www.quirurgica.com/mariana-mayans-psicoprofilaxis-quirurgica/ revisado

por última vez el 5 de noviembre de 2018
19. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0034745015001092 revisado
por última vez el 6 de noviembre
20. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/delirium/diagnosis-
treatment/drc-20371391 revisado por última vez el 7 de noviembre
21. http://cepteco.com/el-cuidado-del-cuidador/

Papel de La Ansiedad en Los Procesos Pre y Post Operatorios

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Papel de La Ansiedad en Los Procesos Pre y Post Operatorios

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ANSIEDAD Y CIRUGIA CARDIACA 1

TITULILLO: ANSIEDAD Y CIRUGIA CARDIACA

Descripción del manejo de la ansiedad en cirugía cardiaca en

Palabras clave: Ansiedad, Pacientes, profesionales, cirugía cardiaca, cuidadores, manejo

clínico, recuperación, diagnostico, prevención manejo.

obtenidos con los estudios encontrados; además se hicieron entrevistas a profesionales,

familiares para lograr identificar la percepción de la ansiedad en todos los implicados en

La temática de esta investigación es de gran importancia ya que las enfermedades cardíacas

muchas personas que lo rodean pueden presentar procesos ansiosos.

Según la Organización Mundial de la Salud(OMS) 17, las cardiopatías en conjunto

los estudios de años anteriores realizaos por esta organización.

-Describir el manejo de la ansiedad asociada a procedimientos de cirugía cardíaca y cómo

afecta a pacientes, familiares y cuidadores.

-Registrar el manejo de la ansiedad por parte de profesionales involucrados en la atención

-Enunciar los principales indicadores de ansiedad en los pacientes a través de entrevista

-Identificar en los familiares y/o cuidadores las principales preocupaciones en torno al

paciente con cardiopatía.

acerca del manejo de la ansiedad en cirugía cardiaca de pacientes familia y cuidadores

herramientas, para conducir las entrevistas a cado uno de los participantes en la

cuidador se realizó otra herramienta de preguntas abiertas (anexo 3).

Se efectuaron entrevistas que se grabaron con la debida autorización de los participantes

mediante la firma de un consentimiento informado; después se continuo con un análisis de

con la bibliografía encontrada.

constantes en cada una de las entrevistas: la relación empática profesional-paciente es

fundamental para generar una relación de confianza y credibilidad frente a los

procedimientos quirúrgicos en este caso de una cirugía de corazón; coinciden en afirmar

la mejor herramienta para la buena evolución del tratamiento y adherencia a la

interdisciplinario disponible para la atención de los pacientes no solo de la patología que se

condición que afecta de manera considerable su salud y bienestar.

a este procedimiento: en el periodo preoperatorio gracias a los esfuerzos de todos los

profesionales y cuidadores la ansiedad se mantuvo en unos límites bajos, aunque si se

asociada al futuro de los integrantes de la familia y miedo presente al riesgo de muerte, a

el cual se encuentra en la actualidad en 0.3%(dado por los profesionales).

Frente al postoperatorio su mayor inquietud estuvo asociada a la posible pérdida de

funciones y complicaciones que terminaran en un delirium.

complicaciones tanto en la etapa prequirurgica como postquirúrgica, miedo presente a la

posibilidad de una complicación intraoperatoria de importancia que pudiera dejar

consecuencias para la recuperación o la posible muerte por dichas situaciones.

Los cuidadores reconocieron algunos cambios personales como fue presencia de

disminución en el apetito, evidencia observable de fatiga, imposibilidad para concentrarse y

mantener un funcionamiento adecuado en las rutinas y responsabilidades, irritabilidad leve,

sensación de tensión muscular especialmente en la zona del cuello y la espalda y sueño

alterado, escalamiento en el nivel de ansiedad a medida que se acercaba la fecha del

procedimiento quirúrgico el cual se evidencio por “miedo” y la falta de herramientas para

afrontarlo. También se presentó un nivel de preocupación alto por la posibilidad de que

alguno de los cuidadores a futuro se tuviera que someter al mismo procedimiento.

Refirió que la información clara acerca de su diagnóstico y procedimiento tuvieron un valor

generar un choque a nivel emocional en la persona al punto de decidir no tomar la

es de alta relevancia para la tranquilidad del paciente.

médicos y el acompañamiento de los cuidadores a excepción del día previo al

principales causas de ansiedad en el proceso previo a entrar a un proceso quirúrgico se

de los cuidadores, y el miedo a “no despertar” esto no se evidencio tanto en el paciente

debido a su experiencia en la hospitalización en la cual la información fue clara y relevante

el en un momento económico complicado.

también tiene por su formación profesional conocimientos que le permitieron conocer de

manera considerable todos los procesos que se le llevarían a cabo ), en el estudio 13 en

condiciones su hospitalización. En el estudio de Moix Queraltó, J 5 se destacan que las

variables: optimismo, expectativas, fe, compañía en la habitación, calidad de la habitación,

control y apoyo social contribuyen de manera significativa al manejo de la ansiedad.

En el postoperatorio el paciente refirió mayor preocupación por la pérdida de control

debido a posible delirium y al temor a posible dolor significativo. Robleda, G y otros9 y

contemplarse como una experiencia fundamentalmente emocional e integrada por dos

componentes: el físico, el cual se guía por la sensación y el umbral y el componente