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Presentación
La actividad a continuación tiene como finalidad conocer las enfermedades que se generan como
consecuencia a la exposición de los factores de riesgos. A través de este taller, se podrá definir dicha
exposición, conocer la etiología de la enfermedad y las medidas que se proponen desde la Gatisst,
para minimizar la exposición al factor de riesgo.
Cuestionario
1. Estudiar la GTC 45 versión 2012 de Identificación de Peligros y Valoración de los Riesgos.
1.1. Realizar la identificación de los peligros y la Valoración de los Riesgos de la empresa
donde trabaja.
1.2. Para el riesgo biomecánico anotar las medidas de prevención y de control (adicionar
una casilla, nombrarla “registro fotográfico”, y colocar una fotografía del trabajador
ejecutando la operación)
2. Realice la lectura de la Resolución 2844 de 2007 sobre las Guías de Atención Integral en
Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia.
2.1. Argumente por qué estas guías son de obligatoria referencia
2.2. ¿Explique qué es el Dolor Lumbar Inespecífico y qué es la Enfermedad Discal y por qué
están relacionados con la Manipulación Manual de Cargas? Agregue imágenes
2.3. Explique qué es el Síndrome del Túnel del Carpo, ¿qué es la Epicondilitis, y qué es la
Enfermedad de De Quervain, y cuales tipos de trabajo pueden estar asociados a estos
Desordenes? Agregue imágenes.
2.4. ¿Explique qué es el Hombro Doloroso y que tipos de trabajo puede provocar su
aparición? Agregue imágenes.
3. Comente en qué consisten las Gatisst relacionadas con riesgo biomecánico y comente
cuáles fueron sus principales cambios.
4. Escriba una conclusión donde integre todos los aspectos revisados y elabore un mapa
mental en donde involucre todos los aspectos revisados en esta actividad de aprendizaje.
Respuestas
1. R: Se adjunta documento en Excel titulado “Act2_MatrizR_ErgoSST_Grupal” donde
se establece una matriz de identificación de peligros y riesgos bajo los parámetros
establecidos por la Guía Técnica Colombiana 45 del 2012[1], para las actividades que
se generan en una Planta Empacadora en Fincas Bananeras.
Registro Fotografico - Riesgo Biomecanico
1
Icontec; Consejo Colombiano de Seguridad. (2012). GTC 45: Guía para la identificación de los Peligros y la
Valoración de los Riesgos en Seguridad y Salud Ocupacional. Icontec Internacional. Colombia.
2. R:
2.1. El plan nacional de salud ocupacional 2003-2007, mediante la resolución 2844
de 2007[2]; diseña, difunde y aplica guías de atención integral de salud
ocupacional basadas en la evidencia, para las diez principales causas de
morbilidad profesional; donde en primer lugar se encuentra síndrome del túnel
del carpo, seguido de dolor lumbar, sordera neurosensorial de origen
ocupacional, síndrome de hombro doloroso, tenosinovitis estiloides del radio,
epicondilitis lateral y medial, y hernias discales.
2
Ministerio de la Protección Social. (2007). Resolución 2844: “Por la cual se adoptan las Guías de Atención
Integral de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia”. Consultado en:
https://www.icbf.gov.co/cargues/avance/docs/resolucion_minproteccion_2844_2007.htm
acompaña de dolor con el movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o
irradiado[3].
3
Morales, Isabel; Et. Al. (2008). Etiología, cronificación y tratamiento del dolor lumbar. Clínica y Salud vol.
19 Versión Online. Consultado en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-
52742008000300007&script=sci_arttext&tlng=pt
4
Peña, Sagredo; Et. Al. (2002). Fisiopatología de la lumbalgia. Revista Española de Reumatología vol. 29
Versión Online. Consultado en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-reumatologia-29-
articulo-fisiopatologia-lumbalgia-13041270
Figura 3. Ubicación del dolor lumbar inespecífico
Enfermedad Discal
Una hernia de disco hace referencia a un problema con uno de los
amortiguadores cartilaginosos (discos) que se encuentran entre los huesos
individuales (vértebras) que se apilan para formar la espina dorsal. Un disco
espinal tiene un centro (núcleo) suave y gelatinoso encapsulado en un exterior
(anillo) más duro y gomoso[5].
Algunas veces llamado disco deslizado o disco roto, una hernia de disco ocurre
cuando parte del núcleo se empuja hacia afuera a través de un desgarro en el
anillo. Una hernia de disco, que puede ocurrir en cualquier parte de la espina
dorsal, puede irritar un nervio cercano.
De ahí que el costo generado por esta afección sea motivo de preocupación a
escala mundial. De los pacientes que sufren este problema, solo un pequeño
número tendrá una discapacidad permanente o temporal.
5
Foundation for Medical Education and Research (MFMER). (2020). Hernia de disco. Consultado en:
https://middlesexhealth.org/learning-center/espanol/enfermedades-y-afecciones/hernia-de-disco
La relación de esta patología con el levantamiento manual de cargas es directa,
y es la consecuencia a mediano o largo plazo de no prevenir una lumbalgia de
origen inespecífico, puesto que los movimientos a repetición, movimiento de
flexión, torsión o aplastamiento interdiscal generan estos abultamientos en la
columna, ocasionando en el trabajador fuertes dolores musculoesqueléticos o
nerviosos según la posición, tamaño y desplazamiento de la hernia.
Epicondilitis
Es la enfermedad del codo más frecuente. Se trata de una tendinosís crónica
producida en la mayoría de los casos por el sobreuso de los músculos extensores
del antebrazo, relacionado principalmente con la actividad laboral o
deportiva[7].
6
García, Fermín; Et Al. (2020). Síndrome del túnel carpiano. Revista habanera de ciencias médicas vol. 13
Versión Online. Consultado en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-
519X2014000500010#:~:text=Introducción%3A%20el%20Síndrome%20del%20Túnel,los%20puntos%20de%
20vista%20biopsicosocial
7
Hortal, Rosa; Et Al. (2020). Epicondilitis. Seminarios de la Fundación Española de Reumatología vol. 6.
Consultado en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1577356605744882
Tiene un claro perfil ocupacional al igual que otras tendinopatías crónicas del
miembro superior con las que puede aparecer asociada. Produce dolor en la
cara lateral del codo irradiado al antebrazo, sensación de pérdida de fuerza en
la mano y, con frecuencia, discapacidad. La duración de la sintomatología es
prolongada, generalmente de 6 a 9 meses, si bien puede superar el año.
Epicondilitis Lateral
La epicondilitis lateral o llamada común mente codo de tenista, es con
frecuencia el resultado de lesiones de tipo repetitivo o trauma directo,
generalmente por contracciones repetidas de los músculos extensores del
antebrazo principalmente del extensor radial corto lo que produce una
degeneración subsecuente con micro desgarros, procesos de reparación
inadecuada y tendinosis[8].
Epicondilitis Media
Llamada comúnmente codo de golfista,
es una patología que compromete la
porción proximal de los músculos que se
originan en la parte medial del codo,
comúnmente conocidos como músculos
flexopronadores, que orientados de
radial a ulnar y al igual que la
epicondilitis lateral es el resultado de
lesiones de tipo repetitivo o trauma Figura 7. Ubicación del “Codo de Golfista”
directo, generalmente por contracciones
repetidas de los músculos flexores del antebrazo [9].
8
Chaustre, Diego. (2011). Epicondilitis lateral: Conceptos de actualidad y Revisión de tema. Revista MED Vol.
19. Consultado en: http://www.scielo.org.co/pdf/med/v19n1/v19n1a08.pdf
9
Muñoz, Diego; Et Al. (2011). Epicondilitis medial: Revisión del estado actual de la enfermedad. Revista
Colombiana de Reumatología Vol. 18. Consultado en:
http://www.scielo.org.co/pdf/rcre/v18n4/v18n4a05.pdf
Tenosinovitis de Quervain
Es una inflamación del tejido de la muñeca, del lado del pulgar. Los tendones
(fibras con forma de cordones que unen el músculo al hueso) y la membrana
sinovial (una membrana resbaladiza que permite
que los tendones se muevan sin dificultad) se
irritan, causando dolor, los tendones se inflaman
y se hace que el revestimiento de la vaina
tendinosa, provocando que se hinche y se
engrose.
10
The StayWell Company. (2010). Tenosinovitis de Quervain. Krames Patient Education. Consultado en:
https://www.veteranshealthlibrary.va.gov/229376es_VA.pdf
11
Ministerio de Trabajo. (2004). Recomendaciones: Guía de atención integral de Seguridad y Salud en el
Trabajo para desórdenes musculoesqueléticos (DME) de miembros superiores. Consultado en:
https://medicosgeneralescolombianos.com/images/Guias_Medicina_Laboral/guia_DMEMS.pdf
2.4. Hombro Doloroso
Es un término que engloba los diferentes diagnósticos por su clínica habitual: la
limitación funcional por el dolor. El "hombro doloroso" no es un diagnóstico
específico, pues acostumbra a ser más bien un problema genérico que engloba
diferentes diagnósticos de límites poco precisos, todo hay que decirlo y que,
además se solapan entre sí[12].
12
Pardo, José. (2016). Hombro doloroso e incapacidad temporal. El retorno al trabajo tras larga baja por
hombro doloroso. Causalidad del trabajo en el hombro doloroso. Medicina y Seguridad del Trabajo Vol. 62
Versión Online. Consultado en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-
546X2016000500006
3. R:
Las 10 Guías de atención Integral de Seguridad y Salud en el trabajo buscan orientar a
los diferentes actores del Sistema de Riesgos Laborales, al Sistema General de Seguridad
Social de Salud, pacientes y cuidadores para llevar a cabo actividades generales de
prevención, vigilancia, diagnóstico e intervención ocupacional. Luego de un análisis
basado en las evidencias existentes de buenas prácticas para la salud de los trabajadores
colombianos, el Ministerio del Trabajo, actualiza 10 Guías de Atención Integral en
Seguridad y Salud en el Trabajo (GATISST), anteriormente llamadas GATISO.
Las guías exponen cuáles son los pasos adecuados que se deben realizar al trabajador
para prevenir ciertas enfermedades o las ya existentes y mirar cuál es el tratamiento
más adecuado para recuperar al trabajador con enfermedades como asma ocupacional,
dolor lumbar, dermatitis, cáncer de pulmón, hombro doloroso, neumoconiosis,
derivados de exposición a trabajos de rocas silíceas, polvo de carbón y a los asbestos;
hipoacusia del ruido; bencenos utilizados en fábricas de pinturas, pegantes e industria
química; organofosforados o manipulación y contacto con plaguicidas de alta toxicidad;
y desórdenes musculo esqueléticos.
Para la elaboración de estas 10 guías, se tuvo en cuenta la metodología definida en las
Guías de Práctica Clínica del Ministerio de Salud y Protección Social, en las que durante
un año, el Ministerio de Trabajo junto con los actores claves del Sistema de Riesgos
Laborales, trabajadores, pacientes, academia, sociedades científicas, administradoras
de riesgos laborales (ALR), el Ministerio de Salud, EPS, IPS, empleadores y el Instituto de
Evaluación Tecnológica en Salud (IETS); analizaron las evidencias existentes en buenas
prácticas para la salud de los trabajadores.
Estas son las 10 Guías de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo [13]:
– Guía Hipoacusia
– Guía Bencenos
– Guía Hombro Doloroso
– Guía Asma Ocupacional
– Guía Dermatitis Contacto Ocupacional
– Guía Dolor Lumbar
– Guía Organofosforados
– Guía Cáncer de Pulmón
– Guía DMEMS
– Guía Neumoconiosis
13
ConsultorSalud. (2015). Guías de Atención en Seguridad y Salud en el Trabajo. Consultado en:
https://consultorsalud.com/guias-de-atencion-en-seguridad-y-salud-en-el-trabajo-
actualizadas/#:~:text=El%20Ministerio%20de%20Trabajo%20dio,realizar%20actividades%20generales%20d
e%20prevención%2C
En cuanto al tema que nos ocupa, en Ergonomía, se han establecido las siguientes Guías
para el riesgo Biomecánico:
● Hombro Doloroso
● Dolor Lumbar Inespecífico – Enfermedad Discal
● Desordenes Musculo esqueléticos
La primera Guía del Hombro Doloroso establece en primer lugar los factores de Riesgo:
14
Prevencionar. (2015). Noticia: Actualizan Guías de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo:
Gatisst. Consultado en: https://prevencionar.com.co/2015/10/19/actualizan-guias-de-atencion-integral-en-
seguridad-y-salud-en-el-trabajo/
4. R: Conocer el riesgo al cual se encuentra expuesto el trabajador y planificar de
antemano los peligros y situaciones que se pueden generar en la realización de
diferentes actividades en el trabajo, permitirá evitar en gran medida cualquier tipo
de incidente y/o accidente laboral en las organizaciones.
Las Guías de Atención Integral son una herramienta indispensable para abarcar este
contexto de riesgos y peligros a los cuales todos los días se enfrenta el trabajador en
sus labores.