Simulacro Nacional 31 Mayo

1) El diagnóstico bioquímico del empiema pleural se realiza en base
a los siguientes criterios, EXCEPTO:

a) DHL menor de 1000 mg%
b) Glicemia menor de 40 mg %
c) pH menor de 7.2
d) Proteínas mayor de 3g%
e) Gran celularidad a predominio de polimorfonucleares
Rpta: A
SIMULACRO 2) Varón de 34 años de edad, deportista, presenta hematuria

aislada y dolor lumbar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
GALENO
a) Necrosis tubular aguda
b) Cáncer renal
c) Cáncer vesical
d) Uretritis
e) Nefrolitiasis
Rpta: E
2019 3) ¿Cuál es el primer marcador que se presenta en Hepatitis B?

a) el anti HBs
b) anti HBa
c) HBsAg
Residentado
d) Anti HBe
e) el anticuerpo IgM
Rpta: C
Médico 4) Con respecto a los antimicrobianos, la obtención de un efecto

bacteriostático o bactericida depende de las siguientes variables,
excepto:
a) La vida media plasmática.
b) La densidad de la población bacteriana.
c) Las condiciones del medio.
d) La fase de crecimiento.
e) La concentración de antimicrobiano en el foco de
infección.
Rpta: A
Recomendaciones Galeno: 5) En un cuadro de sangrado digestivo por várices esofágicas el

• Rellene el círculo completamente en la cartilla de respuestas. tratamiento inicial de urgencia, más usado es: (SM)
• Use lápiz 2B. a) Ligadura -escleroterapia de las varices, vía
• En caso de error, borre con cuidado y rellene nuevamente. endoscópica.
b) Procedimientos quirúrgicos de desvacularización.
• No arrugue ni maltrate la cartilla de respuestas.
c) Anastomosis Porto Cava tipo terminolateral.
• Evite mojar el formato de respuestas.
d) Colocación de una prótesis, tipo Porto Cava
Transyugular.
e) Se indica una derivación radicular tipo Espleno Renal.
Rpta: A
6) Ud atiende una paciente de 27 años de edad en la que se

sospecha diagnóstico de Miastenia Gravis, ud solicita un
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electromiograma con estimulación repetitiva para confirmar al
diagnóstico. Señale cuál de los siguientes patrones
electromiográficos es el que confirmaría su sospecha diagnóstica: 11) Respecto a la artropatía de Charcot, señale lo FALSO:
a) Potenciales gigantes. a) Es una artritis destructiva progresiva que se asocia a la
b) Potenciales polifásicos y mellados. perdida de sensibilidad dolorosa, propioceptiva o ambas:
c) Potenciales que aumentan 3 veces su amplitud tras la b) Los reflejos musculares que regulan los movimientos
estimulación repetitiva. articulares están atenuados
d) Potenciales que aumentan 5 veces su amplitud tras la c) La articulación está sometida a la acción repetida de los
estimulación repetitiva. traumatismos
e) Potenciales que disminuyen su amplitud tras la d) Incluso en estadios avanzados, la lesión articular es no
estimulación repetitiva. erosiva
e) Pueden haber fracturas, hueso desvitalizado y cuerpos
Rpta: E libres intraarticulares
Rpta: D
7) Mujer de 45 años que acude a la consulta sin aportar informes
previos quejándose de disfagia que ha ido incrementándose en los
últimos meses. Comenzó siendo para sólidos pero actualmente ya 12) El convencimiento de que los pensamientos y sentimientos son
no puede tomar nada. Asimismo se queja de pirosis frecuente de conocidos por personas que lo rodean, es característico de:
larga evolución. No ha perdido peso. En la exploración física a) Depresión reactiva
destacada la presencia de una piel seca y dura microstomia. ¿A qué b) Esquizofrenia
se debe su problema?: c) Neurosis histérica
a) Presenta una achalasia. d) Trastorno de personalidad
b) Presenta un adenocarcinoma esofágico en probable e) Depresión mayor
relación con reflujo gastroesofágico.
c) Presenta una estenosis péptica benigna en relación con Rpta: B
ERGE.
d) Se trata de un espasmo esofágico difuso.
e) Probablemente se trate de un síndrome de Plumer- 13) para reducir el riesgo de abceso pancreática en pancreatitis
Vinson. severa de origen litiásico, el antibiótico recomendado es:
a) aminoglucósidos EV
Rpta: C b) betalactámico carapenémico EV (imipenem)
c) cefalosporina de primera generación EV
d) cefalosporina de tercera generación EV
8) El tratamiento de inducción de la leucemia promielocítica aguda e) quinolonas de sEgunda generación EV
esta basado en la siguiente combinación:
a) Arabinósido de citosina y una antraciclina Rpta: B
b) Arabinósido de citosina, antraciclina y etopósido
c) Ácido retenoico y antraciclina
d) Vincristina – antraciclina y prednisona 14) la principal estrategia que limita o previene la traslocación
e) Metotrexete, ciclofosfamina y prednisona bacteriana de origen intestinal es:
a) alimentación enteral
Rpta: C b) antibiótico endovenoso de amplio espectro
c) descontaminación gástrica con antibióticos no
absorbibles
9) ¿Dónde se observa la cianosis central? d) evitar antiáidos
a) Labios e) metoclopramida para limitar la éstasis intestinal
b) Lengua
c) Alrededor de la boca Rpta: A
d) Lecho ungueal
e) Manos y pies
15) en el hemograma se considera desviación derecha al aumento
Rpta: A del porcentaje de:
a) eosinófilos y basófilos
b) linfocitos y monocitos
10) ¿Cuál de las siguientes trastornos no produce vasculitis de c) linfocitos y eosinófilos
pequeños vasos? d) neutrófilos segmentados
a) Poliangeitis microscópica e) neutrófilos abastonados
b) Púrpura de henoch-Shonlein
c) Sindrome de Churg Strauss Rpta: D
d) Enfermedad de Kawasaki
e) Crioglobuinemia mixta esencial
16) los principios éticos para la investigación en seres humanos
Rpta: D están definidos por la:
a) declaración de Alma - Ata d) tifoidea
b) Declaración de Helsinki e) cardiopatía descompensada
c) declaración de la OMS
d) Declaración de las Naciones Unidas Rpta: A
e) declaración universal de los derechos humanos
Rpta: B 22) En el apnea primaria del recién nacido. ¿Qué acción debe
realizarse?
a) Estimulación táctil
17) Mujer de 60 años, hipertensa en tratamiento regular. Refiere b) Ventilación a presión positiva
cefalea unilateral pulsátil de moderada intensidad que se c) Masaje cardiaco
exacerba con la actividad física, acompañada de náuseas y d) Intubación endotraqueal
fotofobia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: e) Adrenalina EV
a) Sinusitis frontal
b) Migraña Rpta: A
c) Glaucoma
d) Isquemia cerebral
e) Arteritis de Ia temporal 23) Recién nacido por cesárea, con antecedente de preeclampsia
materna. Tres horas después presenta dificultad respiratoria y
Rpta: B vómitos. Al examen físico: FR: 70 x´, cianosis distal, sin soplo
cardíaco, MV: sin alteraciones, Hto: 69% y hemoglucotest: 45 mg%.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
18) 18) Adolescente de 15 años acude a su consultorio por dolor a) Insuficiencia cardíaca
sordo en la rodilla por varios meses. El dolor empeora cuando corre b) Taquipnea transitoria
o salta. El examen físico revela inflamación localizada de tejido c) Hipoglicemia sintomática
blando con calor y dolor bilateral debajo de la rotula. En el examen d) Sepsis neonatal
físico, el paciente está en estadio Tanner III. El manejo más e) Policitemia sintomática
apropiado en este momento es:
a) Solicitar un hemograma completo y VSG Rpta: C
b) Solicitar un hemograma completo, VSG y ANA
c) Recomendar uso de solo AINES
d) Recomendar terapia sintomática con el uso de bolsas 24) Niño de 2 años con celulitis de pierna derecha. Evoluciona con
frias en las rodillas y AINES malestar general, letargia, T: 39.5ºC, FR: 48X’, FC: 196X’, PA: 50/35
e) Solicitarle radiografías de ambas rodillas mmHg, extremidades frías y llenado capilar lento. Examen:
Leucocitos: 28,000 x mm3, bastones: 12%. Ha recibido fluidos
Rpta: D seguido de dopamina a dosis apropiadas sin respuesta clínica
favorable. ¿Cuál es la siguiente medida terapéutica?
a) Adrenalina
19) ¿Cual de los siguientes fármacos usados en la terapia del sida b) Milrinona
produce depreción de la médula osea? c) Dobutamina
a) lumivudina d) Atropina
b) didanosina e) Vasopresina
c) zalcitabina
d) estavudina Rpta: A
e) zidovudina
Rpta: E 25) ¿Cuál es el tipo de shock que presenta un paciente con presión
arterial media disminuida, pulso filiforme, extremidades frías y
llenado capilar lento?
20) en caso de mordedura recuente por araña ´viuda negra´, cual a) Con gasto cardíaco bajo
es la medida mas específica e inmediata a administrar? b) Con resistencia vascular alta
a) corticoides c) Con gasto cardíaco alto
b) suero anti-lactrodectus d) Con resistencia vascular baja
c) carbonato de calcio e) Mixto
d) antibióticos
e) clorfenamina Rpta: A
Rpta: B
26) Ante un niño con fiebre de 40°C de 5 días de evolución,
exantema polimorfo generalizado, con inyección conjuntival
21) 21) Es una contraindicación absoluto de la lactancia materna: bilateral sin exudado, lengua en fresa, labios secos y agrietados.
a) VIH ¿Cuál es el diagnóstico probable?
b) tuberculosis en tratamiento a) Mononucleosis
c) mastitis b) Parvovirus
c) Sarampión b) Haemophilus influenza
d) Kawasaki c) Neisseria meningitidis
e) Escarlatina d) Estreptococo beta-hemolítico del grupo A
e) Estreptococo beta-hemolítico del grupo B
Rpta: D
Rpta: A
27) Un niño presenta fiebre y signos meníngeos positivos, sin

lesiones focales ni signos de hipertensión endocraneana. ¿Cuál es 33) Un niño de 42 semanas de gestación, arrugado, pálido,
el examen que indicaría? hipotónico, apneico y cubierto de líquido arnniótico verdoso.
a) Tomografía axial computarizada Respecto al cuadro que puede padecer este paciente, señale la
b) Hemograma opción FALSA:
c) Resonancia Magnética Nuclear a) La primera maniobra en su reanimación debe ser la
d) Punción lumbar aspiración de tráquea bajo visión laringoscópica
e) Proteína C-reactiva b) Es una patología típica del RNPT y RNT
c) El E. coli es el germen más frecuente de infección
Rpta: D bacteriana en estos pacientes
d) En la Rx de tórax es típico encontrar un patrón de
atrapamiento aéreo
28) Con relación a la termorregulación en el RN: e) Esta patología produce una llamativa hipertensión
a) Los mecanismos termorreguladores se bloquean en pulmonar
presencia de acidosis
b) Al momento de nacer la RN pierde calor por radiación Rpta: B
c) Al aumentar la T° disminuye el consumo de O2
d) Al dismunir la T° disminuye el consumo de O2.
e) 34) Lactante de 1 mes presenta vómitos alimentarios desde hace 2
semanas. Los vómitos son postprandiales, cada vez más precoces y
Rpta: B de mayor volumen, siendo los últimos explosivos. Al examen se
aprecia hambriento y con el mismo peso del nacimiento. El
diagnóstico más probable es:
29) 29) En el RCP básico con 2 reanimadores. ¿Cuál es la relación de a) Reflujo gastroesofágico patológico
compresiones torácicas y ventilaciones? b) Hipertensión endocraneana
a) 30:2 c) Estenosis hipertrófica del píloro
b) 30:1 d) Enfermedad metabólica
c) 20:2 e) Malrotación intestinal
d) 15:2
e) 15:1 Rpta: C
Rpta: A
35) lactante de cinco meses, que inicia su enfermedad con rinorrea
y estornudos, a las 12 horas presenta alza térmica y tos leve, a las
30) El 99% de RN normales eliminan meconio hasta las………….: 48 horas continúa con fiebre, presenta dificultad respiratoria y
a) 48 horas diarrea con moco, al examen se constata signos de deshidratación
b) 20 horas moderada, crepitante, hepatomegalia y albuminuria, su presunción
c) 14 horas diagnostica es:
d) 30 horas a) infección urinaria
e) 72 horas b) bronconeumonía bacteriana
c) proceso infeccioso viral
Rpta: A d) diarrea aguda infecciosa
e) fiebre tifoidea
31) La concentración de lactosa en la leche de mujer es de: Rpta: C

a) 3,5%.
b) 5%.
c) 7,3%. 36) el agente causal del impétigo ampoliar en lactantes y niños
d) 4,8%. pequeños es
e) 12%. a) aeriniba hydrophila
b) estafilococo aureus coagulasa positivo
Rpta: C c) estreptococo piógeno
d) estreptococo pneumoniae
e) legionella
32) La etiología más frecuente de neumonía bacteriana en lactantes
y preescolares es: Rpta: B
a) Diplococcus pneumoniae
41) ¿Cuál de las siguientes alternativas constituye un factor de
37) niño de 8 años es traido donde el medio por su madre, quién riesgo para cáncer de cérvix?
está preocupada por los frecuentes episodios de que su niño ´sueña a) Baja paridad
despierto´, que aparenetemente ha resultado en una disminución b) Promiscuidad sexual
de su rendimiento escolar. el desarrollo psicomotor del niño es c) Alto nivel socioeconómico
aprentemente normal. el electroencefalograma muestra descargas d) Compañero sexual único
de picos y ondas bilaterales y simetricas de 3-HZ, las cuales inician e) Inicio tardío de relaciones sexuales
y culminan abruptamente en un inician y culmiman abruptamente
en un entorno normal. ¿cuál de los siguientes en un entorno Rpta: B
normal. ¿cuál de los siguientes es eldiagnóstico más probable?:
a) crisis de ausencia (petit mal)
b) convulsión parcial compleja 42) Escolar de 8 años, se le diagnostica por ecografía un quiste
c) pseudoconvulsiones ovárico unilocular de 5 cm con tabique fino. ¿Cuál es la conducta a
d) convulsión parcial simple seguir?
e) convulsion tónico- clonica (grand mal) a) Anticonceptivos orales
b) Cariotipo
Rpta: A c) Observar 2-3 meses
d) Gonadotrofina coriónica humana
e) Alfafetoproteina
38) En un niño de un año cuatro meses con el siguiente
hemograma: leucocitos 2.400 abastonados: 0, segmentados: 20 Rpta: C
linfocitos: 74 monocitos 6, Hb: 7,6g/dL y plaquetas: 30.000 x mm3.
El cuadro hematológico corresponde a:
a) Eritroblastopenia transitoria 43) En la pubertad el cuerpo uterino crece bajo influencia directa
b) Leucopenia con neutropenia moderada de
c) Pancitopenia con neutropenia severa a) Hormonas hipofisarias.
d) Púrpuratrombocitopénica b) hormonas ováricas.
e) Síndrome anémico con neutropenia leve c) Factores hipotalámicos.
d) hormonas tiroídeas
Rpta: C e) hormona adrenales.
Rpta: B
39) Si un niño presenta alergia al huevo. ¿Qué vacuna está
contraindicada?
a) BCG 44) En la eritropoyesis fetal, la producción de la hormona
b) Antineumococo eritropoyetina…. :
c) Hepatitis A. a) Se inicia a partir del 3er trimestre
d) Varicela b) Ocurre a nivel del túbulo proximal renal.
e) Fiebre amarilla. c) Se da en células de origen monocitario hepáticas
d) Se inhibe por el factor inducible de hipoxia.
Rpta: E e) No ocurre pues es suficiente la materna.
Respuesta: Fiebre amarilla. La vacuna contra la fiebre amarilla es
cultivada en embrión de pollo, como la vacuna antigripal, pero se Rpta: C
desconoce la cantidad exacta de proteína de huevo presente en la
vacuna de la fiebre amarilla. Esta vacuna contiene también gelatina.
La vacuna de la fiebre amarilla está formalmente contraindicada en 45) Una mujer de 65 años, previamente San a consulta por su
pacientes alérgicos al huevo y en niños menores de 9 meses. metrorragia escasa de 3 semanas de evolución. el examen
Bibliografía: Khakoo GA, Lack G. Guidelines for measles vaccination ginecológico y la ecografía son normales. ¿Qué actitud tomar y a?:
in egg-allergic children. Clin Exp Allergy; 30:288-93. a) Realizar estudio de coagulación.
b) Solicitar exploración pélvica con TAC.
40) Recién nacido a término, parto vaginal con doble circular de c) Tratamiento de Prueba con anovulatorios.
cordón, rosado con extremidades azules, FC: 90X, gestos faciales d) Histerectomía.
durante la aspiración, tono con cierta flexión, respiración lenta e) Biopsia endometrial
irregular. ¿Cuál es el puntaje del APGAR al minuto?
a) 60 Rpta: E
b) 40
c) 20
d) 30 46) La principal fuente de infección uterina en la parturienta es:
e) 15 a) Infección respiratoria
b) Coito previa
Rpta: D c) Endometritis
d) Amnionitis
e) Cervicitis
Rpta: C e) Retroareolar
Rpta: D
47) ¿A que se denomina hiperespermia?
a) Volumen de semen mayor al normal
b) Cantidad de espermatozoides mayor al normal 53) Si se practica la prueba de Bonney en una mujer con
c) Formas móviles de espermatozoides mayor a lo normal incontinencia urinaria se podrá saber si:
d) Formas anormales de espermatozoides mayor a lo a) Se ha perdido el sostén del complejo uretra-vejiga
normal b) Puede solucionarse quirúrgicamente
e) Número de espermatozoides muertos mayor a lo c) Es una verdadera incontinencia urinaria de esfuerzo
normal d) Todas son ciertas
e) Ninguna
Rpta: A
Rpta: D
48) La trichomoniasis vaginal se caracteriza por producir:

a) Disminorrea y metrorragia 54) Mujer de 34 años, acude por flujo vaginal abundante y
b) Fiebre en agujas y cefaleas maloliente. especuloscopia: flujo verdoso y espumoso abundante,
c) Eosinofilia y neurofilia cérvix congestivo. con aspecto de ”fresa´. test de Aminas negativo.
d) Leucorrea y prurito vaginal ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?:
e) Solo prurito a) Clotrimazol 100 mg vía vaginal por 3 días
b) Clotrimazol 500 mg vía vaginal dosis única
Rpta: D c) Itraconazol 300 mg VO c/6h por 7 días
d) Metronidazol 2g VO dosis única
e) Tinidazol 500 mg vía vaginal por 3 días
49) ¿Cuál es el síntoma más frecuente de Embarazo ectopico?:
a) Tumor. Rpta: D
b) Sangrado vaginal.
c) Dolor abdominal.
d) Amenorrea. 55) La episiotomia NO debe considerarse en:
e) Fiebre a) Presencia de cicatrices de laceraciones de tercer y
cuarto grado
Rpta: C b) Periné poco distensible en parto vaginal complicado
c) SFA en mujeres con periné mal cicatrizado poco
distensible
50) Una paciente de 38 años es sometida a un examen d) Todas las primigestas y/o primiparas
colposcopico, que resulta negativo, y un curetaje del canal e) En parto vaginal instrumentado
endocervical que resulta positivo cuál de los siguientes medidas es
más apropiada para el manejo de esta paciente?: Rpta: D
a) Repetir el PAP en 3 meses
b) Repetir el examen colposcopico en 3 meses
c) Conización cervical 56) Gestante de 7 semanas de amenorrea por FUR confiable.
d) Histerectomía vaginal Ecografía transvaginal: sacó gestacional de 20mm con ausencia de
e) Observación embrión. Se diagnóstica gestación anembrionada. ¿Cuál es la
conducta indicada?
Rpta: C a) Legrado uterino
b) Ecografía transvaginal en 15 días
c) Administrar Progesterona
51) Un quiste folicular ovárico se caracteriza ecograficamente por d) Solicitar B-HCG control
márgenes: e) Aspiración manual endouterina
a) Irregulares e hiperecogenico
b) Irregulares, anecogenico y tabicado Rpta: E
c) Irregulares, hiperecogenico y tabicado
d) Lisas de paredes delgadas y anecogenico
e) Lisas, hiperecogénico y calcificado 57) En la endometritis puerperal, el principal hallazgo es:
a) Mamas turgentes.
Rpta: D b) Dolor Pélvico.
c) Fiebre persistente.
d) Loquios hemáticos.
52) La localización más frecuente del cáncer de la mamá es: e) Polaquiuria.
a) Cuadrante supero externo
b) Cuadrante superointerno Rpta: C
c) Cuadrante inferointerno
d) Cuadrante inferoexterno
58) Paciente gestante de 19 años, con antecedente de síndrome a) Psoas
convulsivo, con embarazo de 38 semanas, PA de 120/80 mmHg, b) Mc Burney
proteinuria de 1 gr/24 horas, con edema ¿Cuál es el diagnóstico? c) Blumberg
a) Eclampsia d) Lanz
b) Preeclampsia leve y epilepsia e) Rovsing
c) Preeclampsia severa
d) Epilepsia y preeclamsia severa Rpta: E
e) Epilepsia
Rpta: B 64) Mujer de 38 años ingresa a emergencia por accidente de

tránsito. Examen: miembro inferior derecho en aducción,
flexionado y en rotación interna. ¿Cuál el diagnóstico más
59) Gestante de 32 semanas, con polihidramnios de instalación probable?
rápida, que presenta disnea, dolor abdominal y dificultad para a) Fractura acetabular
caminar. ¿Cuál es el tratamiento indicado? b) Luxación posterior de la cadera
a) Amniocentesis c) Luxación anterior de la cadera
b) Amniotomía d) Fractura de la cabeza femoral
c) Diluréticos e) Fractura de rama isquiopúbica
d) Indometacina
e) Reposo en cama Rpta: B
Rpta: A
65) el objetivo primordial del tratamiento de una fractura abierta
es:
60) Gestante a término, acude por presentar contracciones a) cierre primario de la piel.
uterinas esporádicas, hace una hora repentinamente dolor intenso b) sutura primaria de los nervios seccionados.
en abdomen. Examen: PA: 90/60mmHg, FC: 90X, FR: 18X, AU: c) reparación del tendón.
34cm, LCF:110x, abdomen: hipersensibilidad e incremento del tono d) convertir la herida contaminada en una herida
uterino y evidencia sangrado vaginal. ¿Cuál es el diagnóstico más quirurgicamente limpio.
probable? e) debe inmovilizarse la articulación de los fragmentos
a) Desprendimiento prematuro de placenta
b) Vasa previa Rpta: D
c) Ruptura uterina
d) Ruptura del seno marginal
e) Placenta previa 66) La apendicitis aguda se inicia por:
a) Enfermedad celíaca.
Rpta: A b) Fagocitosis bacteriana del ciego.
c) Hipertrofia de las amígdalas de Roux.
d) Malabsorción intestinal.
61) Paciente de 30 años, quien súbitamente siente que ingresa un e) Hipotrofía de las placas de Peyer.
insecto al oído. Refiere dolor que se intensifica cuando el insecto se
mueve; además zumbido, hipoacusia. El manejo inmediato es: Rpta: C
a) Irrigación del conducto
b) Analgésico parenteral
c) Antibiótico parenteral 67) ¿Cuál de las siguientes circunstancias disminuye el pico de
d) Aplicación de glicerina acidez gástrica
e) Extracción con pinzas a) Administración de cimetidina.
b) Vagotomía.
Rpta: D c) Antrectomía.
d) Todo lo anterior.
e) Ninguna anterior.
62) Las complicaciones mediatas de una fractura expuesta son:
a) Osteosarcoma y tuberculosis osteoarticular Rpta: A
b) Síndrome compartimental y necrosis muscular
c) Retardo de consolidación, psedoartrosis y osteomielitis
crónica 68) ¿Cuál es la localización más frecuente de los tumores malignos
d) Shock neurogénico y shock hipovolémico del aparato digestivo en el hombre? :
e) Embolia adiposa y neuropraxia a) Estómago.
b) Hígado.
Rpta: C c) Colon.
d) Recto.
e) Páncreas.
63) Cuál es el signo que al presionar el cuadrante inferior izquierdo
del abdomen, produce dolor en el lado derecho? Rpta: C
c) Hipocalcemia
d) Deficiencia esencial del ácido graso
69) ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento más efectivo y e) Convulsiones focales
seguro a largo plazo en los pacientes con acalasia?: (MIR)
a) Esofagomiotomía. Rpta: C
b) Nitroglicerina sublingual antes de las comidas.
c) Agentes bloqueantes de los canales del caldo.
d) Dilatación neumática. 75) Los divertículos del colon son:
e) Dilatación hidráulica. a) Tumores de la mucosa colónica
b) Herniación de la mucosa y submucosa a través de la
Rpta: A capa muscular del colon
c) Herniación de la muscular a través de la capa mucosa
del colon
70) La complicación tardía más frecuente de los cuadros d) Angulaciones de la pared del colon
peritoneales es: e) Producidos por infestación parasitaria
a) Eventración abdominal.
b) Absceso de pared. Rpta: B
c) Fascitis necrotizante.
d) Obstrucción intestinal.
e) Sangrado digestivo alto. 76) ¿Qué alteración ocular debe descartar en un adolescente con
aracnodactilia y pecho excavado?
Rpta: D a) Lenticono anterior
b) Luxación superior de cristalino
c) Hipermetropía astigmática
71) Según la segmentación hepática actual, la vesícula biliar se d) Megalocórnea
encuentra entre los segmentos: e) Glaucoma de ángulo cerrado
a) 1 y 2
b) 2 y 3 Rpta: B
c) 3 y 4
d) 4 y 5
e) 5 y 6 77) Cuál es el sistema de puntuación más utilizado en la evaluación
inicial de la gravedad del paciente crítico, que valora la fisiología
Rpta: D aguda y la salud crónica:
a) Glasgow
b) APACHE II
72) Señale cuál de las manifestaciones siguientes NO se relaciona c) SAPS II
con la positividad del HbsAg: d) MPM
a) Urticaria e) Ranson
b) Panarteritis nodosa
c) Crioglobulinemia Rpta: B
d) Cirrosis biliar primaria
e) Hepatocarcinoma
78) El cirujano durante la intervención quirúrgica ha estado en
Rpta: A exposición accidental con sangre de un paciente con HIV. ¿Cuál es
la medida inmediata más aconsejable?
a) Abundante agua y jabón de yodopovídona.
73) EI ASA evalúa: b) Jabón de yodopovídona.
a) Riesgo quirúrgico en todo paciente c) Solución de yodopovídona.
b) Escala de dolor d) Alcohol al 70%.
c) Escala de sedación e) Favorecer el sangrado.
d) Riesgo de aspiración
e) Ninguna anterior Rpta: A
Rpta: A
79) Varón de 38 años, es llevado a emergencia con disnea severa,
cerca del trabajo se produjo un incendio. Examen: pálido sudoroso,
74) Paciente mujer de 45 años con enfermedad de Crohn y una FC: 120X, FR: 30X, PA: 100/70 mmHg, politirajes, pulmones:
pequeña fístula intestinal desarrolla tetania durante la 2da semana crepitantes y roncantes difusos, corazón: RC rítmicos,
de nutrición parenteral. Los resultados del laboratorio incluyen del taquicárdicos. AGA: pH: 7.28, CO₂ 55 mmHg, HCO₃ 20 mosmL, PaO₂:
Ca: 8,2mEq/l; Na 135mEq/l; K: 3,2mEq/l; Cl: 103mEq/l; PO4: 70 mmHg, Sat O₂: 85%. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
2,4mEq/l; albúmina: 2,4; pH: 7,48; bicarbonato: 25mEq/l. La causa a) Prostaciclinas
más probable de la tetania del paciente es: b) Oxígeno a flujo alto
a) Hipomagnesemia c) Corticoides
b) Hiperventilación d) Fluidoterapia
e) Antibióticos
Rpta: C
Rpta: B
85) Ayer, tres estudiantes acudieron a Emergencia del hospital,

80) Varón de 27 años, luego de aplicarse ampolla de penicilina, lugar donde realizan sus prácticas, refiriendo fiebre, vómitos,
presenta dificultad respiratoria severa, motivo por el cual acude a diarrea con moco y sangre de 10 a 26 cámaras. Los tres han ingerido
emergencia. Examen: FR: 32x, Sat O2. 70%, pulso: 110X´: edema de alimentos en un mismo lugar. Hoy se presentan 24 estudiantes con
cara y cuello, pulmones: murmullo vesicular pasa con dificultad, la misma sintomatología. Desde el punto de vista epidemiológico la
estridor laríngeo. Se diagnostica shock anafiláctico. ¿Cuál es el conducta a seguir es:
procedimiento de elección para permeabilizar la vía aérea? a) Conformar el equipo de investigación.
a) Oxigenación oral con máscara b) Determinar la tasa de ataque.
b) Intubación orotraqueal c) Elaborar una hipótesis.
c) Traqueostomía d) Estudio de brote de enfermedad.
d) Cricotiroidotomía e) Identificar la etiología
e) Intubación nasotraqueal
Rpta: D
Rpta: D
86) Durante dos años y medio se sigue a un grupo de pacientes que

81) ¿Cuál de los siguientes no es un objetivo de la Epidemiología recibieron transfusiones de sangre y a otro grupo no transfundido
descriptiva?: previamente. Al final del período se comparó la incidencia de
a) Identificación de problemas. hepatitis en ambos grupos. ¿A qué tipo de estudio corresponde el
b) Descripción de las situaciones. diseño?:
c) Verificación de hipótesis. a) Transversal.
d) Descripción de las tendencias. b) Ensayos clínicos.
e) Todas son objetivo c) Casos-controles.
d) Ensayo de campo.
Rpta: C e) Cohortes.
Rpta: E
82) La reducción de la incidencia de la enfermedad mental es la
meta principal de los programas clasificados como:
a) De prevención primaria. 87) . Si en los resultados de un ensayo clínico se especifica que se
b) De prevención secundaria. ha realizado un análisis por intención de tratar ¿qué población se
c) De prevención terciaria. incluye en dicho análisis?:
d) De rehabilitación. a) Todos los pacientes aleatorizados, aunque no hayan
e) completado el estudio
b) Todos los pacientes que no han abandonado el estudio
Rpta: A por acontecimientos adversos.
c) Todos los pacientes que han completado el
seguimiento previsto.
83) En el Análisis Situacional de Salud (ASIS) de un Centro de Salud d) Todos los pacientes que han completado el
Tipo 1-4, con población asignada de 80.000 habitantes, se identifica tratamiento del estudio.
que solo atiende en el turno mañana ¿Qué tipo de barrera de e)
accesibilidad existe?:
a) Administrativa. Rpta: A
b) Cultural.
c) Disponibilidad.
d) Económica. 88) El lapso entre la entrada de un agente infeccioso en el huésped
e) Geográfica. y el principio de los síntomas se llama:
a) Periodo de transmisibilidad
Rpta: A b) Periodo de incubación
c) Periodo preinfeccioso
d) Periodo no contagioso
84) Para el niño que se encuentra en la etapa de 29 días a 11 meses e) Periodo de latencia
29 días, ¿Qué es lo que NO incluye el paquete de atención integral
según el Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Rpta: B
Comunidad?
a) Control de crecimiento y desarrollo
b) Administración de micronutrientes 89) campesino que se dedica a la crianza de cerdos, desarrolla dolor
c) Lactancia materna exclusiva abdominal asociado a diarrea sanguinolenta. ¿qué diagnóstico
d) Sesión de estimulación temprana plantearía Ud.?
e) Salud oral a) enquinococosis
b) balantidiasis d) 24
c) cisticercosis e) 36
d) malaria
e) trichuriasis Rpta: C
Rpta: B
95) cuando se produce lesión hipotalámica hipofisaria, ¿cuál es la
hormona hipofisaria que aumenta?
90) el ensayo clínico controlado es un tipo de estudio: a) prolactina
a) casos y controles b) GoRH
b) cohortes c) GH
c) experimental d) FSH, LH
d) descriptiva e) TSH
e) retrospectivo
Rpta: A
Rpta: C
96) la actividad biológica de la heparina depende principalmente

91) ¿Cuál es el pH normal en sangre venosa? de:
a) 7.29 a) antitrombina III
b) 7.35 b) factor VII
c) 7.51 c) Factor X
d) 7.07 d) prostaglandina E2
e) 7.31 e) Tromboxano A2
Rpta: B Rpta: A
92) La inhibición de la anhidrasa carbónica, en los túbulos renales, 97) Mujer de 30 años, hace 15 días presenta deposiciones líquidas
dará lugar a: el cual se resuelve espontáneamente. hace 7 días presenta
a) Una reducción de las reservas de bicarbonato del parestesias en miembros superiores e inferior, no presenta fiebre,
plasma al examen físico debilitad en los miembros superiores e inferior a
b) Mayor retención de potasio predominio de las partes distales, sensibilidad conversada, reflejo
c) Una reducción de la diuresis osteotendinosos aumentado. ¿cuál es el diagnóstico probable?
d) Una mayor excreción de calcio a) S. Guillan Barre
e) Una mayor eliminación y glucosa por la orina b) LMP
c) Mieloma
Rpta: A d) Mielitis
Respuesta: Una reducción de las reservas de bicarbonato del e) riñones ELA
plasma. La anhidrasa carbónica tiene un cometido fundamental en
la resorción de NaHCO3 y la secreción de ácido. Cuando el ion Rpta: A
bicarbonato se libera en el glomérulo renal y pasa a túbulo
proximal, se combina con el ion sodio para dar bicarbonato sódico.
La inhibición de ésta enzima supone la retención en el túbulo renal 98) Marque lo correcto en los siguientes conceptos sobre cáncer de
del bicarbonato, lo que produce una mayor diuresis y disminución colon y recto:
de las reservas plasmáticas de bicarbonato. a) el tumor sincrónico del colon aparece después de la
Bibliografía: Tratado de Fisiologia Medica de Guyton y Hall. cirugia
b) la fibrocolonoscopia tiene valos limitado en el
93) Entre las células clasificadas según su capacidad de diagnóstico
regeneración un ejemplo de célula permanente es: c) el antígeno carcino embrionario es 100% específico
a) Hepatocito para CA de colon
b) Osteocito d) el antígeno carcino embrionario tiene mayor utilidad
c) Eritrocito en el control postoperatorio
d) Célula de la mucosa del colon e) la obstrucción del colon derecho por el tumor es muy
e) Célula acinar del páncreas frecuente
Rpta: A Rpta: D
94) ¿a partir de qué semana de gestación la testosterona comienza 99) No forma parte de la cadena epIdemiológica:
a ser elaborada por los testículos? a) Huésped
a) 12 b) Agente
b) 4 c) Puerta entrada
c) 7 d) Reservorio
e) Todas
Rpta: E
100) Tratamiento para caso de Neumonía aspirativa

a) a) clindamicina + ceftriaxona
b) b) ceftriaxona + ceftacidima
c) c) amikacina + clindamicina
d) d) gentamicina + ceftriaxona
e) e) cloranfenicol
Rpta: A

Simulacro Nacional 31 Mayo

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