1.

Insp Gerencial

INSPECCIÓN DE SEGURIDAD GERENCIAL

FECHA AREA SUPERVISOR O JEFE DEL AREA

RESPONSABLE DE LA INSPECCION

Instrucciones básicas para la realización la inspección gerencial

1. Recorra en su totalidad el área

2. Entreviste diferentes personas del área (Mínimo 3 personas) Una parte significativa de cada inspección debe ser conversando con los trabajadores de las áreas visitadas e
identificando tanto comportamientos seguros como inseguros por parte de los mismos.
3. Con base en lo anterior defina oportunidades de mejora de forma muy clara sobre el sitio puntual donde se presenta la novedad. EN CASO DE IDENTIFICAR ACTOS INSEGUROS
INTERVENGA DE INMEDIATO HACIENDO LA OBSERVACION Y COMPROMISOS RESPECTIVOS CON LA(S) PERSONA(S) INVOLUCRADA(S) dejando registro en la hoja de hallazgos.
4. En caso de tener un "X" en la casilla, describa el plan de acción propuesto

Convenciones
O Se cumple completamente con el requerimiento, ítem sin inconvenientes.

X No se cumple completamente con el requerimiento, ítem presenta novedades a mejorar.

DESCRIPCIÓN CONVENCION RESPUESTA / COMENTARIO PLAN DE ACCIÓN PROPUESTO

1. Se utilizan correctamente los elementos de protección personal y son

los adecuados para esta labor?

2. Las instalaciones y la forma de realizar las labores ponen en riesgo al

trabajador de atrapamientos, golpes, caídas, exposición a materiales
peligrosos o lesiones ergonómicas?
TOTALES
3. Que actos seguros identificó en el recorrido?
4. Que actos inseguros o violación de normas identificó en el
recorrido

5. Existen procedimientos escritos para la realización de las tareas que

describan aspectos de seguridad. Revisar uno.

6. El área de trabajo se encuentra limpia y ordenada?

7. Se usan herramientas y equipos estándar, están en buen estado y son

adecuadas para la labor desarrollada?

O
X
Porcentaje de Cumplimiento

11/03/2020
 LISTADO ÁREAS Y EQUIPOS A INSPECCIONAR

Numero de Numero de
Ítem ZONA Área Descripción Responsable del área personas equipos Descripción de los equipos
expuestas instalados

motoniveladora

Area destinada al mantenimiento taldroa

Planta 4 Area de mantenimiento Pedro Torres 3 4
y reparacion de automoviles
pulidora
No. Accidentes e
incidentes
últimos 2 años

1
 REPORTE DE EVENTOS

Fecha: Consecutivo

Hora

Elaborado por:

Cargo

Área del evento

Categoría

Acto Subestandar Incidente (casi accidente)

Accidente con daños materiales
Condición Subestandar

Descripción de lo ocurrido

El evento pudo afectar o afecto:

Propiedad Maquinas Equipos

NIVEL DE RIESGO (analice en nivel de riesgo de la situación en cuanto a daños en:

personas y materiales)

Leve Grave Muy grave

Acciones inmediatas que se tomaron

ENTREGUE ESTE REPORTE AL PROCESO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

RESPALDO DEL FORMATO

Muy grave
Podria ocasionar la muerte, una incapacidad permanente o pérdida de alguna parte
del cuerpo, o daños considerables a la propiedad, maquinas y equipos.

Grave
Podria ocasionar una lesión o enfermedad grave, con una incapacidad temporal, o
daño a la propiedad, maquinas y equipos menor al de la clase A

Leve
Podria ocasionar lesiones menores incapacitantes, enfermedad leve o daños menores
a la propiedad, maquinas y equipos.

Versión: 02
Fecha: Enero 2018
Copia controlada
 FORMATO INSPECCIÓN GENERAL

Sede: Área:

Responsable Inspección Fecha:

Cumple
Calificación DESCRIPCIÓN DEL
Ítem Condición Aspecto a inspeccionar No ACCIÓN PROPUESTA
NA Cumple condición HALLAZGO
Cumple
¿Se encuentran las superficies de trabajo (pisos, tapetes, escaleras)
1
libres de obstáculos, derrames o defectos?
¿Las superficies que presente riesgo de caída se encuentran señalizadas
2
o con cintas antideslizantes?
¿Vías de acceso libres de obstáculos, demarcadas y con adecuada
3
iluminación?
¿Los sistemas de ventilación se encuentran funcionando, se les realiza
4
mantenimiento periódico?

5 ¿Las tuberías de transporte de sustancias se encuentran señalizadas?

¿Las tuberías de transporte de sustancias se encuentran aseguradas, sin

6
grietas y debidamente aisladas del contacto con las personas?
Instalaciones Locativas
¿La bodega de almacenamiento se encuentra libre de obstáculos,
7
derrames o defectos?
8 ¿La bodega de almacenamiento se encuentra señalizada?
¿Los elementos que se almacenan en la bodega están señalizadas y son
9
de fácil ubicación?
¿Para el acceso a los elementos altos se cuentan con sistemas de control
10
contra caídas?
¿Se cuenta con normas e instrucciones claras para el almacenamiento,
11
uso de EPP, etc.?
¿El proceso de almacenamiento es seguro, no representa riesgo de caída
12
de material?
¿Se cuentan con controles específicos para el proceso de
13 almacenamiento?
14 ¿Se han protegido debidamente los conductores eléctricos ?
¿Todas las cajas de breakers o interruptores tienen puertas o se
15
Instalaciones eléctricas encuentran cubiertas y señalizadas?
16 ¿Las instalaciones eléctricas se encuentran con polo a tierra?
17 ¿Se encuentran señalizadas y aisladas las áreas de alto voltaje?
¿Las maquinas con partes rotatorias, engranajes cuenta con guarda de
18 seguridad?
19 ¿Se han protegido los bordes afilados y/o cortantes debidamente ?
¿Los equipos o herramientas de oficina se encuentran en buen estado
20
(elementos de escritorio)?

¿Hay sistemas de permiso y candadeo que eviten la operación de las

21
máquinas mientras haya personas en labores de mantenimiento?

Maquinas y equipos ¿Tienen los equipos en movimiento paradas de emergencia al alcance

22
del trabajador?
¿Se encuentran señalizados los equipos que revisten peligros especiales
23
tales como alto voltaje, etc.?

24 ¿Hay un programa de inspección y mantenimiento para los equipos?

¿Sólo personas entrenadas tienen autorización para utilizar

25 herramientas como taladros u otras herramientas eléctricas o
neumáticas?

¿El lugar de almacenamiento de sustancias químicas se encuentra

26 debidamente señalizados y con los elementos para tratar emergencias
como derrames?
¿Todas las sustancias químicas transvasadas se encuentra con etiqueta
27 de seguridad, visible y en buenas condiciones?
¿Se cuenta con un estándar de envase para transvasar las sustancias
28 químicas?
Productos químicos ¿Se encuentran las hojas de seguridad y fichas de emergencias en el
29 lugar de uso de las sustancias?
¿En lugares donde se usen las sustancias químicas se cuenta con buena
30 ventilación?
¿Los trabajadores conocen los peligros de las sustancias químicas y han
31 sido capacitados?
¿Se cuenta con normas definidas para el transporte, almacenamiento y
32
manipulación de sustancias químicas?
¿Hay un programa de inspección y mantenimiento para las
33 herramientas?

34
¿Las herramientas se encuentra organizadas y limpias, libres de grasa?
Herramientas
35 ¿Las herramientas que lo requieran tienen su guarda de seguridad en
buenas condiciones de funcionalidad?
36
¿Se cuenta con un lugar para el almacenamiento de las herramientas?
37 ¿Se cuenta con recipientes para la recolección de residuos?
38 ¿Los recipientes se encuentran debidamente señalizados y limpios?
39 ¿Se cuenta con rutas para el transporte de los residuos?
Desechos (solidos,
40 líquidos, gaseosos, etc.) ¿Se eliminan con empresas autorizadas los residuos solidos peligrosos?

¿Los trabajadores han sido sensibilizados sobre la disposición adecuada

41 de residuos y su clasificación?
42 ¿Existe Extintores contra Incendios en el área de trabajo ?
43 ¿Todos los extintores están cargados ?
44 Equipos para atención de ¿Todos los extintores se encuentran vigentes?
45 emergencias ¿Están los extintores señalizados, colgados y con libre acceso?
 Equipos para atención de
emergencias
46 ¿Botiquín de primeros auxilios dotado?
47 ¿Existe camilla de primeros auxilios?

48
¿En el área se utilizan los elementos de protección personal asignados?
49
Elementos de protección ¿Se realiza cambio de los elementos de protección personal cuando
personal estos están en malas condiciones?
50 ¿Existen mecanismos para proteger y guardar los elementos de
protección personal?
¿Se realizan evaluaciones ambientales para conocer el nivel de ruido,
51 Factores físicos iluminación, radiaciones, temperaturas, etc.)
(iluminación, ruido,
radiaciones, temperatura) ¿Los niveles de ruido, iluminación, radiaciones, temperatura están de
52
acuerdo a la normatividad?
ACCIÓN PROPUESTA
 INVENTARIO PARTES O ÍTEMS CRÍTICOS

Aspectos especifico

Área Ubicación Inventariado por

FRECUENCIA
COMPONENTES CONSIDERADOS CRÍTICOS RAZONES PARA CLASIFICACIÓN CRÍTICA
INSPECCIÓN
 INSPECCIÓN PRE USO

MES/AÑO
ÁREA EQUIPO:
ASPECTO A REVISAR DESCRIPCIÓN TURNO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Que cubra minimo la mitad del disco, sin golpes ni T1 x
Guarda de Seguridad grietas, debidamente instalada y fija a la pulidora T2

Operario 1

Nombre

Marcar: (x) No Conforme - (1) Conforme

De la revisión definir:
Ajustar / corregir o
No operar equipo
 Marcar: (x) No Conforme - (1) Conforme

De la revisión definir:
Ajustar / corregir o

Operario 2
No operar equipo

RESPALDO DEL FORMATO PREUSO

FECHA OPERADOR HALLAZGO SOLUCION RESPONSABLE
24 25 26 27 28 29 30 31
PONSABLE CONCLUSIONES

Versión: 01
Fecha: Enero 2018
 INSPECCIÓN PRE USO

MES/AÑO
ÁREA EQUIPO:
ASPECTO A REVISAR DESCRIPCIÓN TURNO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
PUNTOS DE FIJACIÓN Roscas de la empuñadura y del equipo sin desgaste,
DE LA EMPUÑADURA
AUXILIAR que aseguren la empuñadura.

EMPUÑADURA Que ajuste y tenga buen agarre, no rota.

AUXILIAR
De fácil accionamiento y que trabe el disco para
PERNO DE TRABA soltarlo.
INTERRUPTOR DE
ENCENDIDO Y Que funcione correctamente, accionamiento suave
APAGADO y en óptimo estado.

BRIDA DE APOYO CON No rota ,sin desgaste y que brinde ajuste.

ORING
DISCO DE DESBASTE / Sin grietas, con diámetros apropiados para realizar
CORTE el trabajo y giro del disco sin vaivén.
Agujeros de fijación completos y sin desgaste y que
TUERCA DE FIJACIÓN permitan empalme fácil con los pines de la lleve de
fijación ó espiga.

GUARDA DE Que cubra mínimo la mitad del disco, sin golpes ni

SEGURIDAD grietas, debidamente instalada y fija a la pulidora.

ABRAZADERA DE LA
GUARDA DE Debidamente instalada y que asegure
SEGURIDAD. correctamente la guarda.

Que sea original con sus pines completos, sin

LLAVE DE ESPIGA desgaste y de fácil ubicación (a la mano).

CARCAZA GENERAL Sin grietas ni rupturas, sin piezas sueltas.

 CABLE ELÉCTRICO Y Sin empalmes, en óptimas condiciones y conexión
ENCHUFE (Ó CLAVIJA) al equipo en perfecto estado.
Marcar:

Operario 1
A: Podría ocasionar la muerte, una incapacidad permanente o pérdida de alguna

Nombre
parte del cuerpo, o daños de considerable valor.
B: Podría ocasionar una lesión o enfermedad grave, con una incapacidad temporal, o
daño a la propiedad menor al de la clase A.
C: Podría ocasionar lesiones menores incapacitantes, enfermedad leve o daños
menores
1: CONFORME

Operario 2
De la revisión definir:
Ajustar / corregir o No operar equipo

RESPALDO DEL FORMATO PREUSO

FECHA OPERADOR HALLAZGO SOLUCION RESPONSABLE CONCLUSIO
26 27 28 29 30 31
CONCLUSIONES
 Versión: 01
Fecha: Enero 2018
Copia controlada
 PELIGRO

NO OPERAR

Nombre:
Fecha:
NO RETIRAR ESTA TARJETA

Fecha inspección
Resposable inspección
BOLIVAR:
ESTA INFOMACION SE REALIZAR EN FORMATO ANTES DE IMPRIMIR, DE
MODO QUE GARANTICE EL CONTROL TOTAL DEL INVENTARIO DE
EXTINTORES
No. Inventario de extintor
3 1
PARTES DEL EXTINTOR
INSPECCIÓN DE EXTINTORES PORTATILES 1. Palanca de accionamiento
2. Manija de Transporte
5 2 4. Anillo de Verificación
DD MM AAAA 4 5. Manometro
6. Calcomania - Agente
9
CUERPO
6
8
7
MARQUE 1: PARA CONDICION CONFORME Y 0 PARA NO CONFORME, ESTO DETERMINARA EL NIVEL DE CONFORMIDAD DE CADA EXTINTOR , N.A. SI NO APLICA
CARRETA DE TRASLADO
SEÑALIZACION Y
CILINDRO SISTEMA DE EXPULSIÓN SOPORTE Y ANCLAJE VISIBILIDAD Y ACCESO /RUEDAS (APLICA PARA LIMPIEZA
DEMARCACION DE AREA
EXTINTORES DE 150 Lb)
CONFIRME QUE EL
DEMARCACION Y EXTINTOR SEA VISIBLE, QUE
UBICACIÓN TIPO DE EXTINTOR RESPONSABLE CAPACIDAD FECHA DE VENCIMIENTO SEÑAÑLIZACION NO PRESENTE OBJETOS
MANOMETRO
(CONFIRME LA INTEGRIDAD QUE IMPIDAN EL ACCESO
CONFIRME QUE EL BOQUILLA/MANGUERA/
ESTRUCTURA Y VISIBILIDAD DE PALANCA DE CONFIRME INTEGRIDAD Y QUE SE ENCUENTRE A UNA
PIN Y PRESINTO DE INDICADOR SE ENCUENTRE TOBERA O CONO DE (PARED, TRIPODE O
( CONFIRME QUE NO ETIQUETAS, COLOR PARA EL ACCIONAMIENTO MANIJA DE TRANSPORTE : PRESNECIA DE SALIZACION ALTURA QUE PERMITA EL CONFIRME EL ESTADO
BASE DEL EXTINTOR: SEGURIDAD EN EL RANGO VERDE DE DESCARGA SOPORTE DE CAMION) CONFIRME LA INTEGRIDAD Y
PRESENTE DAÑO O TIPO DE EXTINTOR E (CONFIRME LA PRESENCIA CONFIRME QUE ESTE FIJA Y EN PARED Y/O PISO , Y QUE ACCESO FACIL. OPTIMO DE LIMPIEZA DEL
CONFIRME SI ESTABILIDAD Y CONFIRME LA INTEGRIDAD CARGA Y NO ESE CONFIRME LA PRESNECIA E CONFIRME INEGRIDAD DE FUNCIONALIDAD DE LAS
DEFORMIDAD EN INFORMACION DE LAS DOS PIEZAS, QUE QUE PERMITE EL SOPRTE ESTE COINICDA CON LA SI SE ENCUENTRA EN AREA DE UbICACION Y DEL
INTEGRIDAD DE LA BASE DEL PRESINTO Y LA SOBRECARGADO O INTEGRIDAD DE LA SOPORTE , SUJECION Y RUEDAS PARA TRASLADO
INTEGRIDAD, CORROSION O RELEVANTES, PRESNECIA NO ESTEN SIUELTAS Y DEL EXTINTOR NORMATIVA PARA SISTEMAS GABINETE QUE LA PUERTA EXTINTOR
EXISTNEICA DEL PIN DESCARGADO, CONFIRME MANGUERA Y ESTADO DE LA ESTABILIDAD
DETERIORO EN PINTURA) DEL ANILLO S DE ALINEADAS DE EMERGENCIAS PERMITA ACCESO FACIL
ESTADO E INTEGRIDAD DEL BOQOUILLA
SEGURIDAD SI ES PROTECTOR
MISMO
CORRESPONDIENTE AL AÑO PLASTICO QUE COINCIDA
) CON LA SEÑALIZACION DEL
EXTINTOR
 FORMATO DE INSPECCIÓN DE BOTIQUINES Y CAMILLAS

NOMBRE DE QUIEN INSPECCIONA

FECHA DE INSPECCION

INSPECCIÓN DE BOTIQUÍNES BOTIQUIN No. () UBICACIÓN

FECHA DE VENCIMIENTO
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO DEL BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS BUEN ESTADO DEFECTUOSO CANTIDAD (SI APLICA)

1 Estado del botiquín

2 Manual uso de botiquín

3 Collar cervical

4 Guantes de latex

5 Lodopovidona solución

6 Lodopovidona espuma

7 Suero fisiologico

8 Gasa esteril 10 x 10 cm

9 Gasa esteril 3 x 3 cm

10 Aposito de algodón esteril

11 Venda triangular tipo cabestrillo

12 Venda de algodón 2 x 5 yardas

13 Venda de algodón 3 x 5 yardas

14 Venda elastica 2 x 5 yardas

15 Venda elastica 4 x 5 yardas

16 Venda elastica 6 x 5 yardas

17 Tapabocas

18 Esparadrapo de tela

19 Esparadrapo micropore

20 Aplicadores de algodón

21 Curas

22 Bajalenguas

23 Parches oculares

24 Termometro

25 Linterna

26 Linterna para diagnostico

27 Tijera trauma

28 Mascara de reanimación RCP

29 Jabón quirúrgico

30 Alcohol acéptico

INSPECCIÓN DE CAMILLA Camilla No. () UBICACIÓN

DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO BUEN ESTADO MAL ESTADO OBSERVACIONES

1 Instalación (Sitio de ubicación)

2 Señalización

3 Estado del soporte

4 Correas de seguridad

5 Sugetadores para agarre

6
Juego de inmovilizadores de miembro inferior
y superior
OBSERVACIONES:

* Nota: Solo se deben tener medicamentos en el botiquín si existe personal entrenado para suministrarlo (médico o enfermera)
 INSPECCIÓN DE

FECHA INSPECCIÓN

MARQUE 1: PARA CONDICION CONFORME Y 0 PA

INSUMOS

(VERIFIQUE INTEGRIDAD,
No.

ESPARADRAPO
SOLUCION SALINA

BAJALENGUAS
APLICADORES DE
Inventario de UBICACIÓN RESPONSABLE

Y VIGENCIA)
ALCOHOL

ALGODÓN

CURAS
GASA
Botiquin
 INSUMOS
VENDAS ELASTICAS

VENDAJE TRIANGULAR

GANCHOS NODRIZA

TIJERASQ

JERINGA
NSPECCIÓN DE BOTIQUINES

Pinzas

GUANTES
QUIRUGICOS
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN

TAPABOCAS

GAFAS DE SEGURIDAD

LINTERNA

PILAS PARA LA LINTERNA

ELEMENTOS

LIBRETA- TELEFONOS DE
EMERGENCIAS

ESFERO

BOTIQIUIN (CONFIRME
INTEGRIDAD, LIMPIEZA,
DISPONIBILIDAD)
ON CONFORME Y 0 PARA NO CONFORME, ESTO DETERMINARA EL NIVEL DE CONFORMIDAD DE CADA EXTINTOR , N.A. SI NO APLICA
DA EXTINTOR , N.A. SI NO APLICA

NIVEL DE CONFORMIDAD
DEL BOTIQUIN

Versión: 02
Fecha: Enero 2018
Copia controlada
 Responsable inspección
DATOS BÁSICOS KIT ANTIDERRAME / KIT ANTIDERRAME EN VEHÍCULOS
N° IDENTIFICACIÓN DEL KIT / UBICACIÓN:
FECHA INSPECCIÓN: dd/mm/aa dd/mm/aa dd/mm/aa dd/mm/aa dd/mm/aa

Cantidad
N° COMPONENTES Mínima
B M F B M F B M F B M F B M F

2 Señalización y visibilidad

3
Acceso (facilidad de puesta en uso - no candados; no
obstáculos en el área para acceso)
4 Estado de empaque (maletín o barril…)
5 Maletín / Contenedor (N.A. para Kit en Vehículos)
6 Bolsas Rojas

7
Paño Absorbente tela Oleofilica (N.A. para Kit en
Vehículos)

8 Pala plástica (debe ser pequeña para Kit en vehículos)

9
Barrera Absorbente Pequeña tipo Gusano (N.A. para Kit
en Vehículos)
10 Cinta de Señalización
11 Etiquetas de residuos peligrosos
12 Paleta Pare - Siga (aplica solo para Kit en Vehículos)
13 Overol Tyvek
14 Gafas de seguridad
15 Guantes de Nitrilo
16 Mascarilla protección vapores orgánicos
17 Otros
18
19
Convenciones: B : Bueno; M: Malo o defectuoso; F: Faltante * En caso de que algún componente no exista debido a que no es parte constituyente del tipo de kit antiderrame, marcar N.A. (No Aplica) en la casilla B
INSPECTOR:

FIRMA DE INSPECTOR:

OBSERVACIONES

Descripción

Página 1 de 1
 FECHA INSPECCION

MARQUE
INSU

Pala antichispa
No.

Cepillo cerda
Recogedor
Inventario UBICACIÓN RESPONSABLE

Gabinete

gruesa
Valde
deL KIT
 INSPECCIÓN DE KITS ANTIDERRAMES

RESPONSABLE DE LA INSPECCION

MARQUE 1: PARA CONDICION CONFORME Y 0 PARA NO CONFORME, ESTO DETERMINARA EL NIVEL DE CONFORMIDAD
INSUMOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
Paquete de Estopa

Mascarilla media
SEGURIDAD MSDS

Botas de Caucho
Bolsa Residuos

TELEFONOS DE
EMERGENCIAS
Caneca Arena

EMERGENCIA

Traje Tyvec

Cartuchos
FICHAS DE
HOJAS DE
especiales

MIXTO
cara
IVEL DE CONFORMIDAD DE CADA EXTINTOR , N.A. SI NO APLICA
EMENTOS DE PROTECCIÓN

NIVEL DE
Guantes de

Seguridad
Gafas de
Nitrilo

CONFORMIDAD DEL
Casco

KIT

0
0
0
0
0
0
0

Versión: 01
Fecha: Enero 2018
Copia controlada
 INSPECCIÓN DUCHA Y LAVA OJOS

Responsable inspección
Identificación ducha lava ojos y ducha/ubicación
Fecha inspección
Item DESCRIPCIÓN SI NO NA SI NO
Aspecto General:
¿Se encuentra la estación Lava Ojos y Ducha limpia y
1 adecuadamente equipada?

Señalización:
2 ¿Se encuentra la estación Lava Ojos y Ducha
correctamente señalizada?

Acceso:
¿Es el acceso a la estación Lava Ojos y Ducha libre de
3 obstáculos, desniveles, etc.?

Protectores:
¿Se encuentran los protectores de la estación Lava Ojos y
4 Ducha disponibles y limpios?

Palancas-Placas de Accionamiento:
¿Se encuentran las palancas/placas de accionamiento
5 ajustadas firmemente, sin torceduras o daños?

Accionamiento:
6 ¿Actúan las palancas/placas de accionamiento en forma
rápida y repetida?

Presión de Agua:
¿Es la Presión de Agua suficiente para desplazar los
7
capuchones protectores?

Caudal de Agua:
8 Garantiza un flujo continuo superior a los 15 minutos?

Alimentación de Agua:
9 Independiente de la alimentación de línea?
Marque con una “X” o un  la opción “SI”, “NO” o “NA” (No Aplica) en cada una de los aspectos a inspeccionar de acuerdo
Ojos y Ducha inspeccionada.

Observaciones
AVA OJOS

NA SI NO NA SI NO NA

nspeccionar de acuerdo a las condiciones detectadas en la estación Lava

a.
 Versión: 01
Fecha: Enero 2018
Copia controlada
 INSPECCIÓN DE GABI

FECHA INSPECCION

MARQUE 1: PA

No.
Inventario
deL UBICACIÓN RESPONSABLE

PUERTA

VIDRIO
GABINETE ULTIMA FECHA DE
PURGA
ECCIÓN DE GABINETE CONTRAINCENDIOS , ASPERSORES Y DETECTORES DE HUMO

RESPONSABLE DE LA INS

MARQUE 1: PARA CONDICION CONFORME Y 0 PARA NO CONFORME, ESTO DETERMINARA EL NIVEL DE CONFORMIDAD DE C
GABINETE
SEÑALIZACION Y
DEMARCACION

BOQUILLAS (2)

MANGUERA
VALVULAS

EXTINTOR
HACHA (1)
LLAVES (2)

CAMILLA
AUXILIAR
RES DE HUMO

RESPONSABLE DE LA INSPECCION

DE CONFORMIDAD DE CADA EXTINTOR , N.A. SI NO APLICA

ASPERSORES DETECTORES DE HUMO
INMOVILIZADOR

NIVEL DE
OBSTACULOS

OBSTACULOS
DE CUELLO

LIMPIEZA

LIMPIEZA
LIBRE DE

LIBRE DE
CONFORMIDAD
SISTEMAS

0
0
0
0
0
0
0
0
0

Versión: 01
Fecha: Enero 2018
Copia controlada
 CRONOGRAMA INSPECCIONES DE SEGURIDAD

ÁREA Y/O EQUIPO RESPONSABLE INSPECCIÓN CARGO TIPO DE INSPECCÓN FRECUENCIA

EGURIDAD

CRONOGRAMA
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
CRONOGRAMA
JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Versión: 02
Fecha: Enero 2018
Copia controlada
 Versión: 02
cha: Enero 2018
opia controlada
 INFORME INSPECCIÓN

Fecha inspección Área

Responsable de la inspección

REGISTRO FOTOGRAFICO HALLAZGO ACCIÓN PROPUESTA

Adjuntar el formato de inspeccion realizada a este informe

Este material es para uso exclusivo de Seguros Bolívar y sus Clientes. Prohibida su reproducción. Todos los derech
ACCIÓN PROPUESTA
bida su reproducción. Todos los derechos reservados ®
 
Versión: 01
Fecha: Enero 2018
Copia controlada