INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UMAE CMN “LA RAZA”

HOSPITAL GENERAL “DR. GAUDENCIO GONZÁLEZ GARZA”

MÓDULO MUSCULOESQUELÉTICO

AR Y ENFERMEDADES RELACIONADAS, ARJ, PSORIASIS,

SX DE REITER, ESPONDILITIS ANQUILOSANTE Y A.
ENTEROPÁTICAS

DR. J. MANUEL BARRADAS PALACIOS

RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA

-Profesor Titular: Dr. Daniel Flores Sorcia

-Coordinadores del Módulo: Dr. Raúl Gómez Barrera
Dra. Cecilia Arellano Rodarte
Dra. Viridiana Espinosa Núñez 12 de octubre de 2020
MANO.
CODO. CADERA.
Alteraciones más precoces se
encuentran en la 2 y 3 articulación
Tumefacción de partes blandas Pérdida del espacio articular.
MCF y en la 3 articulación IF proximal. Signo de la almohadilla grasa Migración axial de la cabeza femoral.
Tumefacción fusiforme de partes Osteoporosis periarticular Protrusión acetabular.
blandas. Estrechamiento del espacio Distancia entre ínea acetabular y línea ilioisquiatica ≥3 mm H, ≥6 mm M.
Osteoporosis periarticular. articular y erosiones óseas
Pérdida del espacio articular y Osteolisis extensa.
erosiones marginales. DEDOS. MUÑECA.
Espacio articular totalmente Dedo en martillo: disrupción de la inserción distal del tendón extensor a la Apófisis estiloides
obliterado. RODILLA. radial y escafoides.
falange terminal.
Erosión de las porciones centrales de COLUMNA VERTEBRAL. Pérdida difusa del espacio (Erosión.)
Deformidad en boutonniére: flexión de la AIF proximal con hiperextensión
las articulaciones. Es el desplazamiento de la base de cráneo articular en compartimentos Cara palmar del
de la AIF distal.
Anquilosis fibrosa sobre C1 y C1 sobre C2 como consecuencia femorotibiales medial y Deformidad en cuello de cisne: hiperextensión de la AIF proximal y flexión extremo distal del
de la erosión. lateral, femororrotuliano. radio
de AIF distal.
Huesos piramidal y
pisiforme: erosión.
Enfermedad inflamatoria multisistémica autoinmune crónica que afecta a muchos órganos pero ataca (Porción proximal y
Resnick. Huesos y articulaciones. predominantemente los tejidos y articulaciones sinoviales. distal medias del
Sección V piramidal, superficies
Sheybani et al. Imaging of Juvenile
adyancentes de

Artritis enteropáticas.
Idiopathic Arthritis: A Multimodality Artritis reumatoide
piramidal y pisiforme.

Artritis reumatoide juvenil.

Approach. RadioGraphics 2013;
33:1253–1273 • Published o )
nline10.1148/rg.335125178. Trastorno que engloba
• Colitis ulcerosa.
• Enfermedad de Crohn AR y enfermedades diversas enfermedades
relacionadas, ARJ, Psoriasis, Tumefacción de partes blandas, osteoporosis
(enteritis regional). que afectan las
• Enfermedad de Whipple. periarticular y periostitis de manos y pies.
síndrome de Reiter, estructuras articulares en
Erosiones óseas SIN pérdida del espacio interóseo.
Espondilitis anquilosante y los niños.< 16 años x más
Espondilitis anquilosante. de 6 semanas.
Artritis enteropáticas
La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad Artritis crónica seronegativa (Enf de Still)
autoinmune, progresiva, sistémica e inflamatoria que Más frecuente
afecta principalmente al esqueleto axial, con gran Síndrome de Reiter. Psoriasis.
predominio en las articulaciones sacroiliacas y
ANTEPIÉ Ausencia de factor reumatoide.
Afectación asimétrica de
columna lumbar.
articulaciones MTF e IF.
Variedades:
Afección caracterizada por artritis reactiva Artropatía inflamatoria • Sistémica clásica
CALCÁNEO (25-50%)
Cara posterior y plantar. seronegativa acompañada de lesiones cutáneas y asociada a psoriasis, • Enfermedad poliarticular.
mucosas, las cuales se presentan en sujetos habitualmente
Bursitis retrocalcánea. • Enfermedad pauciarticular o
Erosiones mal definidas. predispuestos genéticamente al Hla-B27, posterior seronegativa para el
TOBILLO Y TARSO (25%). a una infección urogenital o intestinal.
factor reumatoide.
monoarticular.
MANO Y MUÑECA
Articulación
manubrioesternal y sínfisis Afectación asimétrica, unilateral, todo el Articulación temporomandibular
del pubis. esqueleto. Afectada en 50-87% y se asocia a todos los subtipos de ARJ
ARTICULACIONES ARTICULACIÓN COLUMNA
CARTILAGINOSAS SACROILIACA VERTEBRAL ARTICULACIÓN Aumento de partes blandas
• Unión • Sacroileitis • Union SACROILÍACA. Disminución y aumento del espacio
discovertebral, (inicio). discovertebr COLUMNA VERTEBRAL
sínfisis del pubis, • Unilateralà al
interarticular. MANO.
Osificación paravertebral. Erosión y proliferación ósea.
articulación bilateral. • Osteitis
Puentes óseos verticales Artritis destructiva de AIF distales.
manubrioestern Predominan en • Sindemofito
elongados que se extiendes Resorción del penacho. Superficies óseas irregulares y separadas
al ilion. s
• Inflamación • Osteoporosis • Erosiones a través del disco AIF: aspecto en lápiz y copa y fusión ósea intraarticular
• Sindesmofitos periarticular, • Calcificación intervertebral
• Anquilosis ósea pérdida de • Osteoporosi Separados desde los
ANTEPIE.
extensa. definición, s bordes laterales del disco y Destrucción de articulación IF del 1er dedo. Falange en
erosión • Abombamie
superficial y nto discal
cuerpo vertebral. marfil.
esclerosis focal CALCANEO. Bursitis retrocalcanea.
del hueso