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SOLICIUD ÚNICA DE VINCULACIÓN PERSONA JURIDICA

(Por favor diligencie en letra imprenta sin tachones ni enmendaduras)

Todos los campos de este formato son de carácter obligatorio, sino cuenta con algun dato, por favor diligencie “no informa” o “no aplica” en el
campo respectivo según sea el caso.

Tipo de Vinculación Cliente Fideicomitente Beneficiario Ordenante Proveedor Otro, ¿cuál?

Información General de la Entidad


Tipo de documento de Identificación No. de Identificación
Nit. 800456826-4 Fideicomiso ID
Extranjero
Razón o Denominación Social GOOD
CLOTHES S.A.S

Nombre Corto o Sigla Dirección de la Oficina Principal CALLE 2 #93d-30


G.C
Barrio Ciudad/Municipio Departamento País
Tierra Buena BOGOTÁ D.C. CUNDINAMARCA COLOMBIA
Teléfono Fax Página Web
3184935577 No aplica No aplica

Información Representante Legal


Tipo de documento No. de Identificación
de Identificación xC.C. C.E. Pasaporte Carné Diplomático Otro, ¿cuál? 1021312954
Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido
Luis Esteban Siatama León

Información Contacto con la Entidad


(Por favor diligencie esta información únicamente si el contacto de la entidad es diferente al Representante Legal de la misma)
Tipo de documento No. de Identificación
de Identificación xC.C. C.E. Pasaporte Carné Diplomático Otro, ¿cuál? 1021312954
Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido
Luis Esteban Siatama Leon
Cargo u Oficio Ciudad/Municipio Departamento País
Bogotá D.C Cundinamarca Colombia
Teléfono Ext. Correo Electrónico Contacto
3012999032 1021312954e@gmail.com

Envío de Información y Correspondencia


¿Cómo desea consultar y/o recibir los extractos
de cuentas de ahorro, cuentas corrientes y Dirección de Oficina “Todos los extractos de tarjeta de crédito y
Fondos de Inversión? Consultarlo en la Sucursal Virtual (Internet) créditos, se enviarán a su dirección de
Por favor seleccione una sola opción correspondencia".

Información de Tipo de Entidad y Naturaleza Jurídica


Sociedad Comercial o Limitada En comandita por Sin Ánimo de Lucro Asociación Civil
Civil Acciones Sucursal de Sociedad Ninguna
Anónima En comandita Simple Extranjera
Colectiva X Anónima Simplificada S.A.S. Empresa Unipersonal
Entidades Entidades Estatales
Nación Departamento Municipio Otra Nacional
Estatales Descentralizadas de
Tipo de Entidad Orden: Departamental
Establecimiento Público Empresa de Servicios Públicos Entidades Financieras Fondos de Precooperativas Conjuntos
Empresa Industrial y Domiciliarios Inversión Sindicatos Residenciales Entidades
Comercial del Estado Fundaciones Fondos de Empleados Religiosas no Catolicas
Sociedad de Economía Mixta Corporaciones y Asociaciones Cooperativas Otra, ¿cuál?
Empresa Social del Estado Personas Jurídicas de Derecho
Canónico
Actividad Económica 4642 Cultivar, Cosechar, Criar Suministrar o prestar Fabricar, Manufacturar,
Principal servicios
Transformar Explorar el subsuelo Construir Vender y/o Comprar 4642
Explotar, Extraer, Transportar Ninguna
Detalle de la Actividad Económica Código CIIU Fecha de Constitución Ciudad de
Principal Constitución Número de Empleados
Comercio al por mayor de prendas de vestir. 4642
01 10
2020
BOGOTÁ D.C.
Información Composición Accionaria (Relacionar los accionistas o asociados con una participación directa o indirecta superior al 5%)
Tipo de Documento de Identificación No. de Identificación Nomb Participación
C.C. Pasaporte NIT. Otro, re %
C.E. C. Diplomático ¿cuál?
C.C. Pasaporte NIT. Otro,
C.E. C. Diplomático ¿cuál?
XI/2011 8000556 - V11
Tipo de Documento de Identificación No. de Identificación Nomb Participación
re %
C.C. Pasaporte NIT. Otro,
C.E. C. Diplomático ¿cuál?
C.C. Pasaporte NIT. Otro,
C.E. C. Diplomático ¿cuál?
C.C. Pasaporte NIT. Otro,
C.E. C. Diplomático ¿cuál?
Si usted tiene más de 5 accionistas o asociados directos o indirectos con más del 5% por favor anexe un listado con esta información
Información de Inversiones o Aportes en Sociedades (Filiales o Subsidiarias)
Nit. Sociedad Participación
%

Información Tributaria
Tipo de Personas Jurídicas, Comerciales y Entidad Pública Nacional o No Contribuyente
Contribuyente Civiles, Consorcios Territorial
Corporaciones, Fundaciones y Cooperativa
Asociaciones sin Ánimo de Luro
Clase de Gran Contribuyente Responsabl S Autorretenedo S Intermediario del S Vigilado por Si
e i r i i
Contribuyent No Gran de IVA N Otros Ingresos N Mercado N Superfinancier N
e Contribuyente o o Cambiario o a o

Ventas Anuales Fecha de Ventas Total Activos Total Pasivos Total Patrimonio
$ $ $ $
D M AAA
D M A
Ingresos Operacionales Ingresos No Operacionales Egresos Mensuales Utilidad Neta
Mensuales Mensuales $ $
$ $
Detalle de Ingresos No Operacionales u Originados en Actividades Diferente a la Tipo de Moneda
Principal

Ventas Anuales Fecha de Ventas Total Activos Total Pasivos Total Patrimonio
$ $ $ $
D M AAA
D M A
Ingresos Operacionales Ingresos No Operacionales Egresos Mensuales Utilidad Neta
Mensuales Mensuales $ $
$ $
Detalle de Ingresos No Operacionales u Originados en Actividades Diferente a la Tipo de Moneda
Principal
Información Financiera

Información Operaciones Internacionales


¿Realiza operaciones en moneda extranjera?
(Si la respuesta es afirmativa, por favor diligencie la siguiente información de las operaciones y los productos en moneda extranjera) Si No
¿Cual(es) de las siguientes Exportador e Importador Pago de Servicios Préstamos Envío/Recepción
operaciones realiza en moneda Exportador Inversiones de Giros y Remesas
extranjera?
Importador Otro, ¿Cuales?

Nombre de la Entidad Tipo de Producto Cuenta de Número de Producto


Ahorros
Cuenta
Corriente
Monto Mensual Promedio Moneda Ciudad País
$
Nombre de la Entidad Tipo de Producto Cuenta de Número de Producto
Ahorros
Cuenta
Corriente
Monto Mensual Promedio Moneda Ciudad País
$
Descripción de los productos Financieros en Moneda Extranjera

Declaración de Origen de Bienes y/o Fondos (Diligenciamiento Obligatorio)


Con el propósito de dar cumplimiento a los señalado al respecto por la Superintendencia Financiera de Colombia y demás normas legales concordantes
para la apertura y manejo de cuentas corrientes, cuentas de ahorro, certificados de déposito a término y certificados de depósitos de ahorro a término,
negocios fiduciarios, carteras colectivas, inversiones, operaciones de crédito, leasing y arrendamiento, etc, realizo la siguiente declaración de fuente de
bienes y/o recursos.
1. Los bienes que poseo han sido adquiridos a través de: Compraventa Donación Aporte de los Socios Utilidades
Otros
2. Los recursos que entregue provienen de la Desarrollo del objeto Social Capitalización por parte de socios
siguientes fuentes:
Utilidades del negocio Rendimientos por Inversiones Dividendos y participaciones Otros
3. País origen de los recursos: Colombia Otro, cuál? Ciudad Origen de los
Recursos
4. Declaro que los recursos que entregué no provienen de ninguna actividad ilicita de las contempladas en el Código Penal Colombiano o en
cualquier otra norma que lo modifique o adicione.
5. No admitiré que terceros efectúen depósitos a mis cuentas con recursos provenientes de actividades ílicitas contempladas en el Código Penal
Colombiano o en cualquier otra norma que lo adicione, ni efectuaré transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas relacionadas
con las mismas.
6. Igualmente declaro que la entidad que represento no es titular de ninguna Empresa Unipersonal y que en el evento de que la constituya en el futuro,
dicha empresa se constituirá en fiadora solidaria, renunciando a los beneficios de excusión y división de todas las obligaciones que la empresa que
represento tiene contraidas a favor del Banco o de cualquiera de las entidades que pertenezcan a su Grupo Empresarial.

En caso de constituir una Cartera Colectiva o un Negocio Fiduciario, por favor diligencie la siguiente información
Clase del recurso Dinero Acciones Otro, ¿cuál? Identificación del
a entregar Inmuebles Valores bien a
entregar
Declaración y Autorización para Consultar, Reportar y Compartir Información
Autorizo a BANCOLOMBIA S.A. y a las entidades que del Grupo Empresarial. Esta autorización implica que las entidades
pertenezcan a su Grupo Empresarial, o a quien represente sus del mismo quedan así mismo facultadas, en los términos
derechos u ostente en el futuro la calidad de acreedor, en forma requeridos por los artículos 269A y 269F del Código Penal
permanente para que con fines estadísticos y de información Colombiano, para entregar o proporcionar acceso a sus
Interbancaria, financiera o comercial, consulte, informe, reporte, proveedores, a sistemas informáticos, bases de datos, ficheros,
procese o divulgue, a las entidades de consulta de bases de archivos etc. que contengan información de los clientes en caso de
datos o Centrales de Información y Riesgo, en especial a la que así se requiera para la óptima prestación de los servicios.
CIFIN que administra la Asociación Bancaria, todo lo referente a
mi comportamiento (presente, pasado y futuro) como cliente De igual forma, autorizo voluntariamente el envío de mensajes a
en general, mi endeudamiento, y en especial sobre el
mi terminal móvil de telecomunicaciones y/o a través de
nacimiento, modificación, extinción de obligaciones por mi
contraídas o que llegare a contraer con cualquiera de las correo electrónico, de información comercial, legal, de
entidades del Grupo Empresarial BANCOLOMBIA, los saldos productos, de seguridad, de servicio o de cualquier otra índole,
que a su favor resulten de todas las operaciones de crédito, que se considere necesaria y/o apropiada para la prestación de
financieras y crediticias, que bajo cualquier modalidad me los servicios. Las entidades del Grupo Empresarial
hubiesen otorgado o me otorguen en el futuro. La autorización BANCOLOMBIA podrán ofrecer servicios basados en
aquí concedida se extiende a la consulta de los bienes o sistemas de mensajería a correos electrónicos y/o terminales
derechos que poseo o llegare a poseer y que reposaren en
móviles, los cuales estarán sometidos a las características y
las bases de datos de entidades públicas y/o privadas, bien
fuere en Colombia o en el exterior. condiciones del servicio en particular.

Lo anterior implica que la información reportada permanecerá en Declaro que he sido informado que las características, tarifas y
la base de datos durante el tiempo que la misma ley establezca, condiciones de los productos y servicios que solicito podré
de acuerdo con el momento y las condiciones en que se efectúe consultarlas directamente ante la entidad que ofrece el producto y
el pago de las obligaciones. en la página web de cada una de las entidades del Grupo
Empresarial BANCOLOMBIA.
La autorización aquí contenida se extiende al Grupo Empresarial
Adicionalmente, me ha sido
de BANCOLOMBIA o al que llegare a pertenecer en los términos
del numeral 1° del Artículo 119 del Estatuto Orgánico del suministrada la información concerniente al seguro de depósitos
Sistema Financiero y de los artículos 26 y siguientes de la Ley del Fondo de Garantías de Instituciones Financieras FOGAFIN.
222 de
1995, respectivamente. En virtud de que se me ha autorizado una preinscripción manual en
el Registro Unico Tributario por la Dirección de Impuestos y
Igualmente autorizo a BANCOLOMBIA S.A. y a las entidades Aduanas Nacionales (DIAN) que contiene el número de
que pertenezcan o llegaren a pertenecer a su Grupo Identificación Tributaria NIT, en los términos de la Circular 00038
Empresarial, domiciliadas en Colombia y/o en el exterior, para
del 23 de Agosto del 2011 dictada por la misma Entidad, me
que compartan y accedan a la información y/o documentación
referente a mí, consignada o anexa en las comprometo a presentar a Bancolombia S.A. el RUT definitivo
solicitudes de vinculación, actualizaciones, en asignado por la DIAN dentro de los 30 días calendarios siguientes
los diferentes documentos de depósito y/o crédito u a la fecha de suscripción de la presente solicitud. En caso de
operaciones y/o sistemas de información, así como información incumplir el presente compromiso, Bancolombia S.A. podrá dar
y/o documentación relacionada con los productos y/o servicios por terminado el contrato de cuenta corriente/ahorros que se
que poseo en cualquiera de las entidades a las cuales se extiende haya suscrito en virtud de la presente solicitud.
la presente autorización, en los términos y según las normas
señaladas en el párrafo anterior.
Manifiesto que todos los datos aquí consignados son ciertos, que
Con la presente solicitud, se recauda información general del la información que adjunto es veraz y verificable, y autorizo su
cliente para efectos de una posible actualización y/o vinculación verificación ante cualquier persona natural o jurídica, privada o
a otras entidades del Grupo Empresarial o a otros productos pública, desde ahora y mientras subsista alguna relación comercial
o servicios. En consecuencia, autorizo la remisión de la con cualquiera de las entidades que pertenezcan al Grupo
información y/o documentación a las entidades que Empresarial de BANCOLOMBIA o con quien represente
sucesivamente me vincule
sus derechos, y me comprometo actualizar o confirmar la
información y/o documentación al menos una vez al año o cada
vez que un producto o servicio lo amerite.

Como desea conocer las medidas de Página web, la cual consultaré en Documento físico, el cual
seguridad en canales e instrumentos: www.bancolombia.com declaro recibir en este
momento.
En constancia de haber leído, entendido y aceptado lo anterior firmo
la presente solicitud de vinculación
Fecha de diligenciamiento

Nombre del Representante Legal

Documento de Identidad Firma del Representante Legal


Para uso exclusivo de las Entidades del Grupo Empresarial
Empleado Código Oficina
Observaciones / Concepto comercial

Firma
INFORMACIÓN SEGURO DE DEPÓSITOS

• Bancolombia S.A., Factoring Bancolombia S.A., Leasing Bancolombia S.A., Banca de Inversión Bancolombia S.A. y Tuya S.A. se
encuentran inscritas en el Fondo de Garantías de Instituciones Financieras FOGAFIN.

en el fondo, que sean objeto de liquidación forzosa administrativa.
• El seguro de depósitos ofrece una garantía a los ahorradores y depositantes, en la medida en que restituye de forma parcial el monto
depositado, de acuerdo con la ley.

el simple hecho de realizar el proceso de apertura del producto amparado por el mismo.
• Los productos o acreencias amparadas por el seguro de
depósitos son:

Factorin
Bancolombia g
Bancolombi B
Depósitos en cuenta corriente a

CD
T`s
Depósitos de ahorro
CDT`s
Bonos Hipotecarios
Servicios bancarios de recaudo

Factorin
Bancolombia g
Bancolombi B
Depósitos en cuenta corriente a

CD
T`s
Depósitos de ahorro
CDT`s
Bonos Hipotecarios
Servicios bancarios de recaudo
Bancolombia

cualquiera que sea el número de acreencias de las cuales sea titular.
• El seguro de depósitos no cubre bonos ordinarios, bonos- boceas, bonos- bocas, ni intereses corrientes causados después de la
intervención para liquidar la institución. Tampoco cubre los productos que conforme a la reglamentación emitida por FOGAFIN, no
resulten amparadas por éste.

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