27 de agosto de 2020

Sabinas , Hidalgo; Nuevo León.

Dr. Luis Aurelio Haro

Por medio de la presente me permito comunicar las incidencias ocurridas el día 25 de agosto del
presente año . segundo turno , en el Hospital de Sabinas Hidalgo /SEDENA.

Siendo las 14 horas , entro al área de Intensivos , encontrando al personal médico, enfermería y
rayos x con la paciente Juanita Ramírez Torres, por procedimientos colocación de catéter venoso
central e intubación orotraqueal , mientras , yo estaba checando indicaciones del paciente Josué
Alejandro . es cuando al finalizar, 14: 30 horas aproximadamente el personal medico DR. Ramiro y
DR Omar , se acercan a mi persona, para comentar “ ya quedo el tubo y el catéter, solo hay que
checar el fenta”, es cuando pregunto a qué dilución quedaría el fentanilo, y me responden que 50
o 100 cc era lo mismo; les comento y pido de favor que se anoten en las indicaciones dosis,
diluciones, y cuanto se va pasar de cada mencdicamento de riesgo , y su respuesta “ ´¿Qué no la
sabe sacar?, a lo que respondo, que no debe hablarme de esa manera y que efectivamente si
tengo el conocimiento para los cálculos de los medicamentos. La teniente Norma la cual estaba
con el paciente Josue , menciona que tiene fiebre por lo que me acerco a valorar e indicar
antipirético , y al darme la vuelta y regresar con los compañeros del primer turno , ya no estaban
presentes , mencionando el Dr. Eloy de secretaria que “se enojaron y se fueron”, y de esta manera
abandonan el área sin entregar pacientes críticos. Les solicito vía WhatsApp la entrega a lo que no
tuve respuesta, y notifico evento con teniente Norma y Dr. Madison .

Al continuar la guardia , personal de enfermería me solicitan la indicación del fentanilo previo

indicado vía verbal , ya que primer turno no dejo nada por escrito. Al cabo de 40 min
aproximadamente , la paciente Juanita quien previamente se le había colocado el catéter venoso
central Izquierdo y el tubo endotraqueal , presenta una saturación de 70%, la cual continuaba
bajando , se le revisa tubo , y se solicita de urgencia entre rayos x para corroborar colocación , y se
notifica al Dr. Madison . siendo las 16:00 horas, entra al área el Dr., Fraire y personal del rayos x ,
durante la toma , la paciente Juanita presenta una saturación de 50%, bajando llegando a 20% en
lo que se tomaba la imagen , procedemos a desconectar de ventilador y dar presión positiva con
AMBU y filtro , rescatando saturación al 70% , obteniendo imagen de tele de tórax se aprecia
pulmón izquierdo completamente colapsado por neumotórax a tensión , el Dr. Fraire solicita
equipo para sonda pleural , el cual al cabo de unos minutos , realiza incisión y colocación de tubo ,
con mejoría de saturación 80%, colocamos de nuevo ventilador. Paciente sin desaturar, por
control de rayos x , pulmón izquierdo expandido , sin embargo, dobles en punta de sonda, entra el
Dr. Cuauhtémoc que previamente se le había notificado evento , realiza valoración , colocación de
sonda con éxito. Paciente queda delicada/estable. El resto de la guardia sin eventualidades.

Sin mas me despido , agradeciendo su atención

Dra. Tania Isabel Reyes León /Cp 10125537

Ccp. DRC, interesada