Está en la página 1de 18

OPERATORIA DENTAL

Eduardo Julio Lanata y colaboradores

La Odontologa es una ciencia en constante desarrollo. Conforme surjan nuevos conocimientos, se requerirn cambios de la teraputica. El/los autores y los editores se han esforzado para que los datos sobre medicamentos y materiales sean precisos y acordes con lo establecido en la fecha de publicacin. Sin embargo, ante los posibles errores humanos y cambios en la Odontologa, ni los editores ni cualquier otra persona que haya participado en la preparacin de la obra garantizan que la informacin contenida en ella sea precisa o completa; tampoco son responsables de errores u omisiones, ni de los resultados que con dicha informacin se obtengan. Convendra recurrir a otras fuentes de datos, por ejemplo, y de manera particular, habr que consultar la hoja de informacin que se adjunta con cada medicamento o material para tener certeza de que la informacin de esta obra es precisa y no se han introducido cambios en la dosis recomendada o en las contraindicaciones para su administracin o uso. Esto es de particular importancia con respecto a frmacos y materiales nuevos o de uso no frecuente. Tambin deber consultarse a los laboratorios para informacin sobre los valores normales. Lanata, Eduardo Julio Operatoria dental. - 2a. ed. - Buenos Aires : Alfaomega Grupo Editor Argentino, 2011. 378 p. ; 28x19 cm. ISBN 978-987-1609-25-3 1. Odontologa. 2. Operatoria Dental. I. Ttulo. CDD 617.6

Eduardo Julio Lanata Queda prohibida la reproduccin de esta obra, su tratamiento informtico y/o la transmisin por cualquier otra forma o medio sin autorizacin por escrito de los autores. Editor: Alfaomega Grupo Editor Argentino S.A. Diseo interior y diagramacin: Juan A. Sosa. Correccin: Paula Smulevich. Diseo de tapa: Estik Roa. 2011 Alfaomega Grupo Editor Argentino S.A. Paraguay 1307 PB, Buenos Aires, Argentina. ISBN 978-987-1609-25-3 Queda hecho el depsito que prev la Ley 11.723. Se imprimieron 0.000 ejemplares en el mes de xxxxx de 2011. Impreso en <pas> por: <Imprenta> <domicilio o web de la imprenta>
Empresas del grupo Argentina: Alfaomega Grupo Editor Argentino, S.A.

Operatoria dental (Segunda edicin)

Paraguay 1307 P.B. 11, Buenos Aires, Argentina, C.P. 1057 Tel.: (54-11) 4811-7183 / 0887 E-mail: ventas@alfaomegaeditor.com.ar

Mxico: Alfaomega Grupo Editor, S.A. de C.V.

Pitgoras 1139, Col. Del Valle, Mxico, D.F., Mxico, C.P. 03100 Tel.: (52-55) 5575-5022 Fax: (52-55) 5575-2420 / 2490. Sin costo: 01-800-020-4396 E-mail: atencionalcliente@alfaomega.com.mx Carrera 15 No. 64 A 29, Bogot, Colombia PBX (57-1) 2100122 - Fax: (57-1) 6068648 E-mail: scliente@alfaomega.com.co Dr. La Sierra 1437-Providencia, Santiago, Chile Tel.: (56-2) 235-4248 Fax: (56-2) 235-5786 E-mail: agechile@alfaomega.cl

Colombia: Alfaomega Colombiana S.A.

Chile: Alfaomega Grupo Editor, S.A.

A Silvia, motor y alma de muchos de mis sueos que se hacen realidad. A mis padres. A mi maestro Araldo Ritacco.

Eduardo Julio Lanata Profesor Extraordinario Titular Consulto de la Ctedra de Tcnica de Operatoria Dental de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Autor de los libros Operatoria dental - Esttica y adhesin, 2003, reimpreso en 2005 y 2008, y Atlas de Operatoria dental, 2008. Dictante de ms de 500 cursos y conferencias en la Argentina y otros pases. Miembro honorario de numerosas instituciones cientficas de la Argentina y el exterior. Director y dictante invitado de maestras en Operatoria dental en Bolivia, Paraguay y Colombia. Doctor en Odontologa y Docente Autorizado de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. ejlanata@odon.uba.ar elanata@intramed.net

COLABORADORES
Pablo F. Abate Profesor Asociado de la Ctedra Odontologa Integral Adultos de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Vicente Arnguiz Freyhofer Profesor de Cariologa Universidad de los Andes; Chile y Asuntos Cientficos Colgate Regin Cono Sur. Marcelo N. Bertone Profesor Adjunto de la Ctedra de Tcnica de Operatoria Dental de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires. Argentina Ana Mara Biondi Profesora Titular de la Ctedra Odontologa Integral Nios de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Myriam G. Boldrini Profesora Adjunta de la Ctedra de Tcnica de Operatoria Dental de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Alberto Bustamante Profesor Titular de la Ctedra de Periodoncia de la Escuela de Odontologa de la Universidad del Salvador, Argentina. Israel Ceja Andrade Doctor en Ingeniera y Tecnologa. Profesor del Departamento de Fsica. Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingeniera, Universidad de Guadalajara, Mxico. Ana M. Collet Profesora Adjunta de la Ctedra de Anatoma Patolgica de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Silvina Gabriela Cortese Profesora Adjunta de la Ctedra Odontologa Integral Nios de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Roberto Espinosa Fernndez Profesor de la C`tedra de Operatoria Dental y Biomateriales e Investigacin en el Pregrado y Posgrado de Prostodoncia y Endodoncia en el Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Mxico. Silvia Mara Friedman Profesora Titular de la Ctedra de Bioqumica General y Bucal de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Mara Ins Gonzlez Profesora Adjunta de la Ctedra de Microbiologa de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Silvia Gudio Fernndez Profesora Catedrtica de los Departamentos de Odontopediatra y Odontologa Social de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Costa Rica. Mara B. Guglielmotti Decana y Profesora Titular de la Ctedra de Anatoma Patolgica de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Norberto P Lombardo . Profesor Titular de la Ctedra de Tcnica de Operatoria Dental de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Patricia Mandalunis Profesora Titular de la Ctedra de Histologa y Embriologa de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Daniel G. Martucci Profesor Adjunto de la Ctedra de Tcnica de Operatoria Dental de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Susana L. Molgatini Profesora Titular de la Ctedra de Microbiologa de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Lorena Roldn Docente Auxiliar de la Ctedra de Tcnica de Operatoria Dental y de la Ctedra Odontologa Integral Adultos de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Alcira Rosa de Nastri Profesora Titular Consulta de la Ctedra de Microbiologa de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Luis E. Tamini Elicegui Profesor Titular de la Ctedra Odontologa Integral Adultos de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Jernimo Tessier Jefe de Turno de la Ctedra de Tcnica de Operatoria Dental de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. ngela M. Ubios Profesora Emrita Titular de la Ctedra de Histologa y Embriologa de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. Roberto Valencia Hitte Especialidad en Odontologa Peditrica por el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio, USA. Profesor de Posgrado en la especialidad de Odontologa Peditrica y en la especialidad de Ortodoncia de la Universidad Tecnolgica de Mxico. Silvia Zaiden Profesora Adjunta de la Ctedra de Tcnica de Operatoria Dental de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina.

Contenido
Prefacio ndice analtico Introduccin a la Operatoria dental
Eduardo J. Lanata

VII IX 1 5

Histologa de los tejidos dentarios


ngela M. Ubios, Patricia M. Mandalunis

Bioqumica de los tejidos dentarios mineralizados en relacin con la operatoria dental 15


Silvia Mara Friedman

Patologa de los tejidos dentarios mineralizados en relacin con la operatoria dental


Ana M. Collet, Mara B. Guglielmotti

23 29 45 51 67 81 93 103 123 139 153 167

Introduccin a la cariologa
Sylvia L. Gudio Fernndez

Nomenclatura y clasificacin de las cavidades


Eduardo J. Lanata

Instrumental utilizado en operatoria dental


Eduardo J. Lanata

Aislamiento del campo operatorio


Eduardo J. Lanata, Myriam G. Boldrini

Bioseguridad en operatoria dental


Susana L. Molgatini, Alcira Rosa de Nastri, Mara Ins Gonzlez

Proteccin dentinopulpar
Eduardo J. Lanata

Resinas restauradoras. Adhesivos


Pablo F. Abate

Adhesin al esmalte
Roberto Espinosa Fernndez, Roberto Valencia Hitte, Israel Ceja Andrade

Restauraciones en zona 1 de Mount


Eduardo J. Lanata

Restauraciones en zona 2 de Mount (sector posterior) o de clase 2 de Black


Eduardo J. Lanata

Restauraciones en zona 2 de Mount (sector anterior) o de clase 3 de Black


Marcelo N. Bertone, Norberto Lombardo, Lorena Roldn

Restauraciones estticas en la zona 2.4 de Mount o de clase 4 de Black


Marcelo N. Bertone, Norberto Lombardo, Eduardo J. Lanata

177 193

Restauraciones en zona 3 de Mount o de clase 5 de Black


Eduardo J. Lanata

VI

Lesiones no infecciosas, por erosin, abrasin, abfraccin y sus combinaciones. Hipersensibilidad dentinaria
Eduardo J. Lanata, Daniel G. Martucci

203

Lesiones no cariosas
Vicente Arnguiz Freyhofer

219 225 239 255 275 283 293 315 323 333 339 347

Ionmeros vtreos
Eduardo J. Lanata, Pablo F. Abate

Incrustaciones estticas
Marcelo N. Bertone, Norberto P. Lombardo, Silvia Zaiden, Eduardo J. Lanata

Carillas o frentes estticos de adhesin directa


Luis E. Tamini Elicegui

Unidades de fotopolimerizacin
Silvia Zaiden, Marcelo N. Bertone

Restauraciones de dientes endodnticamente tratados


Eduardo J. Lanata, Marcelo N. Bertone

Blanqueamiento dentario
Myriam Boldrini

Restauraciones en el sector posterior con amalgama


Silvia L. Zaiden, Marcelo Bertone, Eduardo J. Lanata

Restitucin de la integridad coronaria en piezas primarias


Ana Mara Biondi, Silvina Gabriela Cortese

Periodoncia en odontologa restauradora


Alberto Bustamante

Informtica en Odontologa
Jernimo Tessier

Bibliografa

Prefacio
Escribir da sentido a la vida y mucha fuerza Adolfo Bioy CAsAres Los beneficios del disenso: gracias a que los dems piensan de otra manera, nuestros propios pensamientos se dibujan ms ntidos. AliCiA dujovne ortiz esttiCA y Adhesin sali de la imprenta en agosto de 2003. En l volqu, junto a diversos colaboradores, mis conceptos y filosofa acerca de esta especialidad. Es un libro de texto destinado a actualizar los conocimientos de la Operatoria dental y colaborar con la enseanza de la disciplina, que tantos cambios haba tenido a travs de los aos.
perAtoriA dentAl

Se utiliza como libro de texto o de consulta en numerosas facultades de Odontologa de Amrica latina, lo que me honra profundamente. La intencin primordial fue escribir un libro de lectura fcil y simple para estudiar Operatoria dental; las palabras que sobre l tuvieron prestigiosos docentes y colegas de mi pas y de nuestro continente as lo confirmaron. La obra se reimprimi en 2005, corregida y aumentada, y volvi a reimprimirse en 2008. Los cambios durante estos siete aos no lo invalidaron pero es necesario modificar, cambiar o actualizar algunos conceptos. Baste como ejemplo el captulo de tecnologas emergentes, que ya no son emergentes y se transformaron en una realidad concreta. Agradezco una vez ms el ejemplo que me dieron mis padres de manera constante y mi maestro el Profesor Emrito Araldo Ritacco. Tambin a la Facultad de Odontologa de la Universidad de Buenos Aires, pues entre sus paredes aprend y recib enseanzas permanentes; adems, fue y es el marco de referencia en el que vuelco mis pensamientos acerca de qu y cmo ensear esta materia, y donde realizo mis investigaciones. Agradezco tambin a los discpulos y los docentes que me reconocen como su maestro, pues son ellos tambin la fuerza que me empuja para seguir actualizando los criterios acerca de la Operatoria dental, acorde con los avances de la ciencia odontolgica. En esta nueva edicin volqu los conceptos y el alma que esparce nuestra filosofa a los alumnos y colegas, a lo largo y ancho de nuestro pas y Amrica latina. Mi agradecimiento a los autores y colaboradores de captulos. A Jernimo Tessier, Carolina Garca y Marcelo Bertone por su colaboracin en la preparacin de las imgenes de varios captulos. A los Profesores de la Ctedra, con quienes realic varios de los casos clnicos que ilustran este libro. A Carlos Mrquez de Alfaomega Grupo Editor, a Juan Sosa, por el diseo y la diagramacin, y a su esposa Paula, correctora de estilo. E. J. L.

ndice analtico

A
Abfraccin(es), 204 Abrasin(es), 203 Acoples para turbinas, 56 a rosca, 56 rpido, 56 Adhesin a dentina, 117 directa, 255 carillas o frentes estticos de, 255 a esmalte, 116 Adhesivos de autograbado - monoenvase, 122 de autograbado (self-etching) - multienvase, 122 estructurales, 105 de grabado independiente - monoenvase, 122 de grabado independiente - multienvase, 122 de grabado nico, 122 monoenvase, 120 multienvase, 120 Agentes infecciosos, posibles vas de entrada de, 85 Aislamiento del campo operatorio, 67 absoluto, 68 desventajas, 69 ventajas, 68 instrumental y materiales para, 69 relativo, 67 tcnicas de maniobras comunes a todas las, 75 sector anterior, 74 sector posterior, 74 Aleacin(es) con alto contenido de cobre, 319 caractersticas, 319 Alta succin, equipos de, 68 Amalgama(s), 315 inconvenientes de las restauraciones con, 164 restauraciones con, 316 preparaciones cavitarias, 316 ventajas de las restauraciones con, 164 Anclaje intrarradicular, preparacin para, 283 ngulo(s), 46 axiopulpar, 46 diedros, 46 axiodistal, 47f axiogingival, 47f axioincisal, 47f axiolingual, 47f axiomesial, 47f axiovestibular, 47f

distoincisal, 47f distolingual, 47f distopulpar, 47f distovestibular, 47f gingivodistal, 47f gingivomesial, 47f linguogingival, 47f linguopulpar, 47f mesioincisal, 47f vestibulogingival, 47f vestibulopulpar, 46, 47f pulpomesiolingual, 46 triedros, 46 axiodistogingival, 47f axiodistoincisal, 47f axiolinguogingival, 47f axiolinguopulpar, 47f axiomesiogingival, 47f axiomesioincisal, 47f axiovestibulopulpar, 47f distolinguopulpar, 47f distovestibulopulpar, 47f Antisepsia, 67 Arco de Ostby, 72f de Young, 71, 72f Aspiracin, equipos de, 86 Atricin, 205 Autograbado, adhesivos de, 122 Azadones, 61

B
Bajo escurrimiento, en resinas reforzadas, 111 Barro dentinario, 95 Bioseguridad, 99 Bite-wing, radiografas, 325 Black clasificacin de, 48 grupo 1, 48 clase 1, 49 grupo 2, 48 clase 2, 49 clase 3, 49 clase 4, 49 clase 5, 49 Blanqueamiento dentario, 293 ambulatorio, 296 externo de alta concentracin, 299 indicaciones, 309 qumica, 295 pronstico del, externo, 304 Borde cavosuperficial, 46

XI

C
CAD-CAM, 249 Cajas, 46 mesial, 46 oclusal, 46 proximal, 46 Cmaras fotogrficas, 340 intraorales, 341 Capa hbrida, 118 Campo operatorio, aislamiento, 67 Caries activas, 28 adamantina, 26 de cemento, caracteristicas, 28 en dentina, 26 etiologa, 26 inactivas o detenidas, 28 macroscopia, 23 penetrantes, 28 recidivante, 28 residual, 28 secundaria, 28 en superficies radiculares, 28 tipos evolutivos de, 28 Carillas de adhesin directa, 255 indicaciones, 255 alteraciones de la anatoma y de la funcin de la gua anterior, 256 alteraciones de la armona ptica, 255 alteraciones de formacin de los tejidos dentarios, 257 mejora de la autoestima del paciente, 257 contraindicaciones, 257 inherentes al paciente, 257 inherentes a la situacin dentaria, 258 controles y cuidados posoperatorios, 273 limitaciones, 259 materiales, 260 mtodo directo, 260 mtodo indirecto, 261 optimizacin del sustrato dentario, 261 preparaciones dentarias, 262 sobreextendida, 262 tcnica de, primera fase, 264 segunda fase, 265 tercera fase, 266 cuarta fase, 266, 267 tipo ventana, 262 ventajas y desventajas, 259 provisorios, 268 prueba y fijacin, 270

Cavidad(es), por anomalias de estructura, 50 centrales, 49 de clase 1, 49 compuestas, 49 de clase 2, 49 de clase 3, 49 de clase 4, 49 de clase 5, 49 de clase 6, 49 clsicas, caractersticas de las, 141 clasificacin de las, 47 de Black, 48 de Mount, 48 ubicacin 1, 48 ubicacin 2, 48 ubicacin 3, 48 complejas, 49 compuesta, 49 estticas, 50 estrictamente proximales, 47 extracoronarias o muones, 50 grandes, 50 infecciosas, 50 intracoronarias, 50 medianas, 50 no infecciosas, 50 patolgica, 48 pequeas, 50 perifricas, 49 protticas, 50 proximooclusal(es), 46 simple, 49 tallada, 49 teraputicas, 50 traumtica, 50 Cementacin o fijacin, medios de, 251 consideraciones clnicas, 252 propiedades, 251 en relacin con su composicin, 251 en relacin con el manejo del material, 252 Cemento(s), caries de, 28 resinosos, 105 Cementoctos, 12 Cermicas coladas, 250 infiltradas, 249 inyectadas, 249 Cermeros, 106 Clamps o grapas, 67, 72 con aletas, 72 sin aletas, 73

XII cervicales, 74 modificacin de los, 74 partes constitutivas, 72 tipos y caractersticas, 72 Clorhexidina, 85, 96, 170, 184, 240 Colgeno, 15 Color, 104 intensidad, 108 matiz, 108 saturacin, 108 valor, 108 Coloracin dentaria causas, 293 extrnsecas de pigmentacin, 293 intrnsecas de pigmentacin, 294 Complejo dentinopulpar, causas de exposicin del, 93 Composite(s), Vase tambin Resinas compuestas, 103 clasificacin en funcin de su fluidez y viscosidad, 105 condensables, 106 empleo clnico de los, 112 esttica con, 107 factores de xito en restauraciones con, 166 fluidos, 103, 106 hbridos, 106 microhbridos, 106 de micropartculas, 106 de nanopartculas, 104, 111 polimerizacin, 112 reforzados con fibras (FRC), 247 requerimientos clnicos, 105 seleccin de los, 107 selladores de, 105 ventajas en las restauraciones de los, 165 Conducto de Stenon, 67 Contrangulos, 57, 58 Contraccin efectiva, 112 de polimerizacin, control de la, 148 volumtrica, 112 mdulo de elasticidad y, 115 Corte, elementos de, historia de los, 52 Cucharitas, 60, 61 Cuerpo de la lesin, 25 la invasin bacteriana, 27 caries en, 28f desmineralizada, 27f esclertica, 26, 27f infectada, 94 restos de, 94 necrtica, 27f opaca, 27 primaria, 15 secundaria, 15,26 terciaria, 27 Desmineralizacin, 27 Detectores colorimtricos, 94f Diente(s) caras del tercio gingival, 48 tercio incisal, 168, 190f tercio medio, 190f tercio oclusal, Discos, 65 flexibles, 65f rgidos, 65f Dispersin, 109 Dispositivos protsicos, tratamiento de los, 87

E
Efecto camalen, 109 Enjuague bucal, 85 Epitelio de unin, 334 Erosin, 205 Erosiones, 193 Esclerosis dentinaria, 26 Esmalte dentario, 123 Espacio biolgico, 335 Espejo(s), 51 Esterilizacin en autoclave materiales y contenedores adecuados, 90 Estras de Retzius, 25 Excavadores cleoides, 61 discoides, 60 Explorador, 51 Eyector de saliva, 69

D
Dao pulpar, causas de, 94 Dentina, afectada, 28 arrosariada, 27, 28f cambios morfolgicos de la, producidos por

F
Factor(es) C o de conversin, 148 de configuracin, 113 Fase (s) posgel, 112 pregel, 112

XIII Fibra(s) de Sharpey o perforantes, 12 Fisuras Tipo V, 131 Tipo I, 131 Tipo Y, 131 Fluorescencia, 109 Fluorosis, 294 Focos de licuefaccin, 27 Fosforescencia, 109 Fotopolimerizacin, 275 unidades de, 276 de arco de plasma, 278 lser, 279 LED, 279 halgenas, 276 componentes 276 filtros, 276 bombilla o bulbo, 276 fibra ptica, 276 pantalla de proteccin ocular, 296 radimetro, 277 ventilador, 278 Frentes estticos, Vase Carillas, 255 Freseros, 66 Fresas, 62 cilndricas, 6364 cono invertido, partes de, cuello, 60 parte activa o cabeza, 60 tallo o vstago, 62 periformes, 64 redondas, 63 sistema de numeracin ISO, 63 troncocnicas, 63 dentada de extremo plano, 63 de extremo redondeado, 63

H
Hachuelas para esmalte, 61 Hipersensibilidad dentinaria, 211 causas, 212 tratamiento, 212

I
Impresiones tratamientos de las, 87 Infeccin control de la, en Operatoria dental, 87 cruzada, 92 Incrustaciones de cermica por mtodo indirecto, 250 indicaciones, 250 preparacin dentaria, 250 provisionales, confeccin de, 250 de composite, tcnicas de confeccin, 242 directa, 242 indirecta, 243 semidirecta o indirectas en el consultorio, 242 estticas, 239 caractersticas y diseo de las preparaciones, 240 tcnica de tallado, 240 contraindicaciones, 257 indicaciones, 285 maniobras de fijacin, 250 materiales cermicos para, 249 de resina compuesta, 239 tcnica de fijacin o cementado, 245 Inflamacin pulpar, 27 Informtica, 339 cmaras intraorales, 341 fotogrficas, 340 sensores, 339 en Odontologia, 339 Injuria o dao pulpar, causas de, 94 barro dentinario, 95 contactos oclusales prematuros, 98 filtracin marginal, 47 fresas y piedras de diamante, 96 lmparas de fotoactivacin, 98 pulido de restauraciones, 98 restos de dentina infectada, 94 sistemas adhesivos, 98 turbinas y micromotores, 96 Instrumental, contaminado, recuperacin del, 88 Instrumento(s) cortantes de mano, 59 partes de un, 60 rotatorios, 62

G
Goma dique, 69 marcada con sello, 75 perforacin de la, 70 tcnicas para llevar la goma a la boca, 77 tcnica 1, 77 tcnica 2, 79 tcnica 3, 80 Grabado de esmalte primario, 128 permanente, 128 Grito dentinario, 94

XIV lonmeros vtreos, 225 adhesin de los, a la estructura dentaria, 229 clasificacin de los, 232 segn la indicacin comercial, 232 tipo I, 232 para base, 233 para cementado, 232 para liner o forro cavitario, 232 tipo II, 233 tipo III, 233 tipo IV cermet, 233 segn la composicin, 234 anhidros, 234 convencionales, 234 modificados con resinas o hbridos, 234 semianhidros, 234 segn la presentacin para su utilizacin, 235 convencionales tcnicas de restauracin con, 235 desventajas de los, 231 composicin de los, 234 mecanismo de fraguado, 227 modificados con resinas, tcnicas de restauracin con, 237 propiedades fsicas de los, 230 ventajas de los, 231 Insertos cermicos y de composite, 163 Internet, 341 direcciones tiles, 343 contaminado, recuperacin del, 88 de restauracin ideal, 141 Matriz, 155 adamantina, 6 dentinaria, 9 orgnica, 12 Medidas preventivas, 81 biolgicas, 83 vacuna(s) obligatoria, 83 recomendadas, 83 fsicas, 83 anteojos protectores, 84 barbijo, 84 guantes, 84 de ltex, 84 de nitrilo (utilitarios), 84 lavado de manos, 85 vestimenta, 84 qumicas, 85 Medline, 343 Metamerismo, 108 Microabrasin, 293 Micromotores, 56 elctricos, 56 neumticos, 56 Microorganismos, transmisin de, 81 Microparticulas, 104 Microscopio, 59 Mnima invasin, 139 Minipreparaciones, 141 Mount, clasificacin de, 48 Muones, 107

L
Lmparas de fotoactivacin, 98 Lser, 279 Lesin cuerpo de la, 25 frente de avance de la, 25 LILACS, 345 Lnea de sonrisa, 193 alta, 194f baja, 194f Luminiscencia, 109 Lupas, 59

O
Opalescencia, 109 Operatoria dental clnica de, 3 control de la infeccin en, 86 y periodoncia, 334 preclinica de, 3 relacin con otras disciplinas, 3 rgano dentinopulpar, 26 reacciones de defensa del, 26 del esmalte, 26 Ormocers, 106

M
Mancha blanca, 24 macroscopia de la, 24 microscopia de la, 24 Mandriles, 65 Maquinado cermico, 249 Material(es) de base orgnica, 111, 112 exigencia oclusal y, 111

P
Pared(es) axial, 46 distal, 46

XV gingival, 46f incisal, 46f lingual o palatina, 46 mesial, 46 palatina, 46 pulpar, 46 vestibular, 46 Particulas cermicas, tamao de las, 104 Patologia gingivoperiodontal, 156 Pelcula dental, , Vase tambin Placa bacteriana, 293 Perforadores, 70 Periodoncia, en la odontologia restauradora, 333 Periodontitis, 212 Periodonto estructuras del, en salud, 13 de insercin, 5,6 Perno(s) radiculares, 283 cermicos, 287 de xido de circonio, 287 corrosin, 286 dimetro, 286 forma, 286 ideal, 286 longitud, 287 metlicos colados, 232 prefabricados, 284 mun, 285 no metlicos, 286 de fibra, 286 de carbono, 286 de cuarzo y de vidrio, 286 superficie, 285 Piedras, de diamante, 96 Piezas de mano, 53 Pigmentacin extrnseca, 293 intrnseca, 294 fluorosis dental, 294 tetraciclinas, 294, 295 Pinza(s) para algodn, 51 portaclamps, 71 Piso de la cavidad, 47f pulpar, 47f Placa bacteriana, 34 Plano(s) distal, 46f gingival, 46f lingual, 46f medio(s), 46 mesial, 46 mesiodistales distal, 46f medio, 46f mesial, 46f oclusal, 46 palatino, 46f pulpar, 46f subpulpar, 46f vestibular, 46f vestibulolinguales lingual, 45f medio, 45f vestibular, 45f Plexo de Rashkow, 11 Portaclamps, 71 Portadique, 71 Predentina, 8, 9, 15 Preparacin, 45 cavidad y, 45 Preparacin(es). Vase tambin Cavidades, 45 para anclaje intrarradicular, 283 momento de la, 284 cavitarias, 283 en lesiones por abrasin, erosin y aberracin, 193 para postes preformados, 284 para resinas compuestas en el sector posterior, 329 tejidos involucrados en la, 168 Primers autoacondicionantes, 119 Procesos odontoblsticos, 205 Prolongaciones de resina, 119 Proteccin dentinopulpar, 157 factores para considerar en la, 99 material de restauracin y tipo de adhesin, 100 oclusin, 101 profundidad de la lesin, 99 situacin clnica, 99 Prtesis adhesiva, 239 fija, 347 Provisorios, 268 para preparaciones para carillas, 268 a mano alzada, 269 con lminas de copiado, 269 PubMed, 343, 344 Pulpa, 5 Pulpitis, 27 Punto gel, 112

R
Radiacin lser, caractersticas de la, 96

XVI Radiografas bite-wing, 325 Radiologa digital, 339 sensores CCD, 339 CMOS, 339 ventajas y desventajas, 340 Radiovisiografa, 359 Reaccin azeotrpica, 117 Recortadores de margen gingival, 62f, 154 Recuperacin de instrumental contaminado, 88 acondicionamiento, 90 almacenamiento, 91 cerrado y sellado de los envoltorios, 92 enjuague por inmersin con agua, 90 esterilizacin, 90 lavado y secado, 90 preinmersin en solucin enzimtica, 89 secuencia de, 91 tratamiento con nivel microbiolgico, 86 Refuerzo cermico, 104 de los composites, tamao de partculas de los, 106 Remineralizacin, 23 Residuos biopatognicos, 92 Resina(s) restauradora(s), 110 compuestas, 103 flexin y, 110 para laboratorio, 246 matriz orgnica, 103 refuerzo cermico, 104 reforzadas, bajo escurrimiento en, 104, 105 Resin tags, 119 Restauracin(es), amalgama versus composites, 163 de clase 1, 139 minipreparaciones, 141 preparaciones grandes, 143 preparaciones pequeas y medianas, 142, 143 tcnicas de restauracin, 144 de clase 2, 153 objetivos, 153 tcnica de preparacin, 153 de restauracin, 154 matrices, 155 pasos de la tcnica, 155 de clase 3, 167 complejas, 167 compuestas, 167 preparaciones dentarias, 168 simples, 167 tcnica de, 171 de clase 4, 177 medianas, 177 pequeas, 177 preparaciones dentarias, 183 tcnica(s) de, complejas, 185 simplificada (a mano alzada), 185 simplificada (empleo de matrices), 189 totales, 177, 189 terminacin y pulido de las, 187 de clase 5, 193 de origen microbiano, 193 de origen no microbiano, 193 preparaciones en lesiones por caries, 193 con composites, 196 factores de xito en, 166 tcnicas de, 166 hbridos o microparticulados, 210 con autograbado (self-etching), 198 colocacin de la resina compuesta, 198 con tcnica de grabado cido clsica, 196 con composites fluidos, 201 con ionmeros vitreos, 201 tratamiento, 212 de dientes tratados endodnticamente, 283 en lesiones por abrasin, erosin y abfraccin, y sus combinaciones, 208

S
Self-etching, 98, 122 Sellador(es) de composite, 105 de fosas y fisuras, 105 Sinterizacin cermica, 249 Sistemas adhesivos, 250 clasificacin de los, 122 autoacondicionantes, 122 de autograbado, 122 de grabado independiente, 122 snicos, 66 Streptococcus mutans, 31, 33 Suctor de alta potencia, 304 Surco gingival, 76, 77f

T
Tcnicas de grabado cido, 124 Tejido(s) dentario(s)

XVII cemento, 11 dentina, 9 esmalte, 7 histologa de los, 5 patologa de los, 23 pulpa, 9 Telediagnstico, 345 Tetraciclinas, 256 Tiempos operatorios, 316 Torno a pedal de Morrison, 52, 53f Torque, 54 Tractos muertos, 27 Tratamiento periodontal, 311 Tbulos dentinarios, 26 Turbina(s), convencional, 55f maxtorque o supertorque, 54, 55f Vaina de Hertwig, 7 Vaso Dappen, 59 de plstico, 59 Velocidades, clasificacin de las, 59

Z
Zona acelular de Weil, 9f clara o basa! de Weil, 11 de dentina esclertica, 27f de desmineralizacin, 26 hialina de Hopewell-Smth, 12 oscura, 15 superficial, 25 translcida, 25

V
Vacuna(s) obligatoria, 83 recomendadas, 83