MYMBO S.A. DE C.

V
RFC: MYM1710272Q9 R.P Y4637887102

A QUIEN CORRESPONDA:

Por medio de la presente envío un cordial saludo y manifiesto que NO REQUIERO la

prestación laboral de ser dado de alta ante el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
por así convenir mis intereses.

Por lo que cualquier tipo de accidente ocurrido en el ámbito laboral y fuera de él, así como
enfermedad general será bajo mi propia responsabilidad, sin exigir a la empresa MYMBO
S.A. DE C.V. los derechos que esta prestación ofrece.

Agradezco de antemano por todas sus atenciones.

Nombre y Firma ________________________________________

Lugar y Fecha: ________________________________________

CHAPULCO 4 INT 4 COLONIA. LA PAZ PUEBLA PUEBLA 72160

Tel: (222) 2267447