Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Epidemiología

Andrea Carolina Tristancho Franco

Grupo: 151013_18

Unidad 1 Momento 2

Director de curso: Germán Alberto Portilla

Floridablanca, 2021
 Introducción

En el desarrollo de esta actividad conoceremos sobre las medidas de

frecuencia relativas dentro de la investigación de enfermedades en la
población, donde podremos equiparar, evaluar y desarrollar actividades
dirigidas a la operatividad logística a futuro para el manejo de
enfermedades infecciosas que pueden alterar a una población
determinada o como vivimos ahora con el COVID – 19, a todo el
planeta.
 Objetivo general

Dentro del estudio de la epidemiología y su aplicación encontramos una

serie de medidas de frecuencia que aplicaremos para evaluar y
diagnosticar el desarrollo de enfermedades, su morbilidad y mortalidad
en la población.

Objetivos específicos

 Saber analizar casos específicos de desarrollo de enfermedades en

una población determinada.

 Aprender a aplicar la medida de frecuencia mas acertada para

cada caso de acuerdo a la investigación que se persiga.

 Aplicar todos estos conocimientos básicos y primordiales para

poder desarrollarlos dentro de nuestro campo de estudio en
Administración en Salud.
 Desarrollo

1. Lea, analice y de respuesta a estos casos:

a. Se siguió una población de 80.000 mujeres de 40 – 45 años de edad

supuestamente libre de la enfermedad (sana), durante 3 años,
siendo anotados todos los casos nuevos de cáncer de cuello Uterino
(VPH). En los tres años de seguimiento se diagnosticaron 90 casos
nuevos.

 ¿Cuál será la incidencia acumulada?

80.000 mujeres sanas

90 casos nuevos

A/A+B
A = 90
B= 80.000
90 / 80.000 + 90 = 0,99887626 incidencia acumulada.

 ¿La incidencia acumulada es una proporción o una razón?

La incidencia acumulada es una razón por que es la comparación

de dos cantidades, que se da al dividir dos valores.

 ¿Qué es incidencia?

La incidencia es la cantidad de casos nuevos de una enfermedad,

un síntoma, muerte o lesión que se presenta durante un periodo
de tiempo específico. La incidencia muestra la probabilidad de que
una persona de cierta población resulte afectada por dicha
enfermedad.
b. En un hospital del Departamento del Atlántico se detectaron 300
casos de coronavirus entre 86,097 enfermeras jefes sin antecedentes
de comorbilidades, seguidas durante el primer semestre del año
2020. Interprete los resultados.

 ¿Cuál es la proporción de incidencia?

Eventos ocurridos: 300 casos / Población: 86.097
Proporción de incidencia: 3,48

c. La medida persona – tiempo implica que pueden ser distintas las

poblaciones observadas, por lo tanto, indique en 5 opciones lo que
significa una observación de 100 personas – años.

 Se puede determinar la incidencia que tenga una enfermedad en

cierta población.

 Se puede determinar la taza de mortalidad que se presenta en una

población, por motivo de una enfermedad.

 Se puede determinar que tan letal puede llegar a ser una enfermedad
en determinada población.

 Se puede evaluar la probabilidad que un individuo sea un caso

(positivo) de una enfermedad en un tiempo determinado.

 Se puede evidenciar que tan frecuente puede llegar a ser el brote de

alguna enfermedad sobre dicha población.
d. Se realizó un estudio para determinar la frecuencia de tuberculosis en
un municipio del Departamento del Valle del Cauca, que tiene una
población de 38,000 personas. El estudio se realizó durante el primer
semestre de 2019. Al inicio del estudio se encontró que 120 ya tenían
la enfermedad y estaban recibiendo su tratamiento. En el transcurso
de los 6 meses de observación, se identificaron 150 casos nuevos.

 ¿Calcular la prevalencia por 10000 habitantes en el año 2019?

P = Numero de eventos / personas totales

P = 150 / 10000

P = 0.015

De respuesta a los siguientes interrogantes:

 ¿Qué es prevalencia y cuáles son las formas de expresar esta medida

de frecuencia de la enfermedad?
La prevalencia es la proporción (P = A / A + B). la prevalencia mide
la proporción de personas que se encuentran enfermas al momento
de evaluar el padecimiento en la población.

 ¿Mencione al menos tres factores que pueden incrementar y

disminuir la prevalencia?

- Un factor que puede incrementar la prevalencia es mayor duración

de la enfermedad.

- Se puede incrementar también por la prolongación de la vida de

los pacientes sin que estos se curen.

- Puede disminuir por la tendencia a la baja de los casos nuevos.

 ¿Cuál es la utilidad de la prevalencia?
La prevalencia encuentra su mayor utilidad en la planificación y logia
ticas de servicios de salud para las contingencias que se puedan
presentar durante el paso de la enfermedad por la población estudiada.

e. La tasa de mortalidad y la tasa de letalidad son dos indicadores Para

dar seguimiento a una pandemia como la provocada por el COVID-
19. En un estado de México en el año 2010 se contaba con una
población total de 6.779.830 habitantes, se presentó en este mismo
año 400 casos confirmados de COVID -19 y 55 defunciones por esta
misma causa.

De respuesta a los siguientes interrogantes:

 ¿Calcule la tasa de mortalidad por habitante?

TM = Número de muertes * 100 / Población total promedio
TM = 55 * 100 / 6.779.830
TM = 0,00081123

 ¿Calcule la tasa de mortalidad por 10000000 habitantes?

TM = 55 * 10000000 / 6.779.830
TM = 81,12

 ¿Cuál de las tasas de mortalidad punto e.1 y e.2 es más práctica de

interpretar y tomar decisiones?

Es más, practica la del punto e.2, ya que se trabaja con resultados más
cortos y exactos en la tabla numérica, contrario a lo fraccionado de la
respuesta en el e.1.
  ¿Calcule la tasa de letalidad para este estado de México e interprete
los resultados?
Letalidad (%) = # muertes / # casos diagnosticados * 100
Letalidad (%) = 55 / 400 * 100
Letalidad (%) = 13,75 %

 ¿Cuál es la diferencia entre letalidad y mortalidad?

Mortalidad: Expresa la magnitud con la que se presenta la muerte en
una población, en un momento determinado.
Letalidad: Es una medida de la gravedad de una enfermedad.
La diferencia entre las dos, que la primera es la magnitud de muertes en
una población y la segunda es la gravedad que implica dicha
enfermedad sobre la población.

f. Para cada una de estas localidades calcule:

País Población Defuncione Defuncione Numer Población

Total s en s en o de menor de
menores de menores de nacidos cinco años
un año cinco años vivos
País A 18.500 37 15 7.500 568
País B 22.400 46 22 9.800 656
País C 36.900 125 8 13.600 569

 Mortalidad en menores de 5 años (por 1000).

País A: TM = Número de muertes * 1000 / Población total promedio

País A: TM = 15 * 1000 / 18.500
País A: TM = 0,81081081 %
País B: TM = 22 * 1000 / 22.400
País B: TM = 0,98214286 %
País C: TM = 8 * 1000 / 36.900
País C: TM = 0,21680217 %
 Mortalidad en menores de 1 año m (por 1000).

País A: TM = Número de muertes * 1000 / Población total promedio

País A: TM = 37 * 1000 / 18.500
País A: TM = 2 %
País B: TM = 46 * 1000 / 22.400
País B: TM = 2,05357143 %
País C: TM = 125 * 1000 / 36.900
País C: TM = 3,38753388 %

 Que análisis realizaría usted al comparar los países A, B y C.

Observando las generalidades de los tres países, en cuanto a la

mortalidad diferencial de 1 y 5 años la variable de porcentaje no es muy
distante en sus valores relativos uno a uno. Aunque existe diferencia
marcada en numero poblacional, las variantes resultantes no se ven
dispersas y lejanas entre sí.

g. Usted tiene la siguiente tabla de 2x2 o tabla de contingencia.

Determinar la sensibilidad y la especificidad. Determinar el valor
predictivo positivo y el valor predictivo negativo de la prueba.

C+ C-
T+ 560 465 1025
T- 140 8835 8975
700 9300 10000

Sensibilidad: VP / VP + FN = 560 / 560 + 465 = 466

Especificidad: VN / VN + FP = 8835 / 8835 + 140 = 141
Valor predictivo positivo: VP / FP + VP = 560/140+560= 564
Valor predictivo negativo: VN / VN + FN = 8835 / 8835+465 = 466
Conteste las siguientes preguntas:

 ¿Qué es sensibilidad y especificidad?

- Sensibilidad: Nos indica la capacidad de nuestro estimador para

dar casos positivos, los casos realmente enfermos; proporción de
enfermos correctamente identificados, la sensibilidad caracteriza
la capacidad de la prueba para detectar la enfermedad en
enfermos.

- Especificidad: Nos indica la capacidad de nuestro estimador para

dar casos negativos a los casos realmente sanos; proporción de
sanos correctamente identificados, la especificidad caracteriza la
capacidad de la prueba para detectar la ausencia de enfermedad
en sujetos sanos.

 ¿Qué es el valor Predictivo positivo y que es el valor predictivo

negativo?

- Valor predictivo positivo: Corresponde a la probabilidad

condicional de que el paciente tenga la enfermedad, dado que el
test resultó positivo.

- Valor predictivo negativo: Corresponde a la probabilidad

condicional de que el paciente no tenga la enfermedad, dado que
la prueba diagnóstica resultó negativa.

 ¿Entre la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor

predictivo negativo cual elegiría usted para tomar decisiones
adecuadas con respecto a la interpretación de los resultados?
Luego de la evaluación de cada uno de estos parámetros, a mi modo de
ver, la interpretación de datos más aplicable de los resultados es la
sensibilidad, ya que ella nos identifica correctamente la proporción de
enfermos que tenemos de acuerdo a la capacidad de las pruebas
realizadas.
 ¿En qué se diferencia la sensibilidad y especificidad de los valores
predictivos positivos y negativos?
La diferencia radica, que la sensibilidad y especificidad son valores o
resultados que determinan la realidad de verdaderos enfermos y sanos.
Los valores predictivos positivo y negativo son pruebas post – test, son
probabilidades del resultado.

h. ¿En una población en el año 2018 se desea conocer la tasa de

morbilidad de pacientes con VIH, que prueba de laboratorio cree
usted tiene alta especificidad y sensibilidad para detectar estos
pacientes? Nombrar solo una prueba para la sensibilidad y una
prueba para la especificidad.

Sensibilidad: La prueba más adecuada para este punto, es la del

Tamizaje (Pruebas rápidas)

Especificidad: La prueba más adecuada para este punto, es un análisis

de sangre para VIH
 Bibliografía

 Muñoz, Natalia (2012). Lección 16. Proporción, taza y razón. En

epidemiología ambiental. Modulo didáctico. Bogotá: Universidad
Nacional Abierta y a Distancia UNAD. Recuperado de:
http://datateca.unad.edu.co/contenidos/358009/exe/leccin_16_prop
orcin_taza_razn.html. (consultado el 9 de septiembre 2021)

 Argimon JP, Jiménez J. Métodos de investigación Clínica y

epidemiologia. Tercera edición. Madrid España, 2004. Recuperado de:
http://www.scielo.org.my/scielo.php?script=sci_arttext&pid.
(consultado el 9 de septiembre 2021)

 Gunnarsson, Ronny; Lanke, S. (30 de junio 2002) <<the predictive

value of microbiologic diagnostic tests if asymtomatic carriers are
presents. Statistics in medicine. Recuperado de:
http://www.es.wikipedia.org/wiki/valores_predictivos. (Consultado el
9 de septiembre de 2021)