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Fecha: 01/01/2020
DATOS DE INSPECCIÓN
Ubicación: Marca: Modelo: Último mantenimiento:
Capacidad de carga: Velocidad: Tipo de motor: GASOLINA ____________ DIESEL ________ ELÉCTRICO ___________
En caso de ser motor eléctrico: MONOFÁSICO ____________ BIFÁSICO ____________ TRIFÁSICO ____________
FIRMA OPERADORES
NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA CARGO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
IMAGEN
Trompo Mezclador
Protección Protección
Protección en cabeza Protección ocular y facial Protección auditiva Protección respiratoria Protección en manos y brazos Protección pies especial
corporal
C NC
CONVENCIONES
CUMPLE NO CUMPLE
INSPECCIÓN
APLICA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
ITEM ESTANDAR OBSERVACIONES
SI NO C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC
Es existente y su apertura y cierre es funcional
Se encuentra libre de sustancias químicas
CABINA GUARDA MOTOR
Se encuentra libre de suciedad y elementos agenos al equipo
Se evidencia la barra de remolque y es funcional
Sus piezas mecánicas se encuentran engrasadas y son funcionales
Su anclaje con las ruedas es correcto y es funcional
Su base de estabilización es funcional, no presenta oxidación, corrosión o desgastes
excesivos
CHASIS
El volante gira los 360° sin ninguna complejidad
El freno tipo pedal existe y funciona correctamente
El volante es funcional y su sistema esta engrasado para que su manejo sea suave
Recomendaciones / Observaciones: