Edgar Ivan Portillo Medina

Tema 4

Aplicaciones de la farmacología
Tratamiento radical

Tratamiento farmacológico es el conjunto de medios de cualquier clase  farmacológicos cuya

finalidad es la curación o el alivio de las enfermedades o síntomas.

Tratamiento radical es el que intenta erradicar la enfermedad utilizando todas las medidas
disponibles en Medicina.

Tratamiento paliativo

Medicina paliativa es la especialidad médica que centra su atención en los enfermos terminales, es

decir, aquellos cuya expectativa de vida es relativamente corta por causa de una enfermedad que
no responde a los tratamientos curativos.

Está enfocada en lograr la máxima calidad de vida y actividad en los pacientes terminales, sin
intentar acortar ni alargar la vida, procurando el alivio del dolor y otros síntomas estresantes.
Además, integra los aspectos psicológicos y espirituales en la aplicación de los cuidados,
considerando activamente a la familia del paciente, tanto durante el proceso como en el duelo.

Los cuidados paliativos incluyen no sólo los tratamientos médicos y farmacológicos que se dan a

los pacientes terminales, sino que también todas las atenciones del equipo
interdisciplinario: psicológicas, de enfermería, sociales, de terapia ocupacional y pastorales. Los
cuidados paliativos no adelantan ni retrasan la muerte, sino que constituyen un verdadero sistema
de apoyo y soporte integral para el paciente y su familia.

Uso para diagnostico

Como agentes de diagnóstico se consideran aquellos medicamentos que se utilizan para el

diagnóstico clínico de las enfermedades. Aunque no presentan un efecto terapéutico sobre la
patología del paciente, por no administrarse de forma regular y pautada, sí en cambio no están
exentos de presentar efectos indeseables.

Finalmente, la calidad del medicamento garantiza su comportamiento biológico dentro del

paciente y la fiabilidad de los resultados en el establecimiento del diagnóstico clínico.

E.j: Desmopresina en la prueba de capacidad de concentración renal (diabetes insípida)

Profilaxis

La profilaxis es la especialidad médica encargada de aplicar, fomentar e investigar actividades y

políticas de promoción y protección de la salud, para reducir la probabilidad de la aparición de la
enfermedad, o impedir o controlar su progresión.
Edgar Ivan Portillo Medina

Encefalopatía hepática (Tratamiento radical)

Es la pérdida de la función neural que ocurre cuando el hígado ya no es capaz de eliminar las
toxinas de la sangre por exposición del cerebro a concentraciones elevadas de sustancias tóxicas:
sobre todo amoníaco. Puede ser un trastorno progresivo y crónico o de aparición aguda y es en
algunos casos reversible.

La encefalopatía hepática puede ser una urgencia médica que requiere hospitalización.

El primer paso es identificar y tratar cualquier factor que pueda haber causado la encefalopatía
hepática.

Asimismo, es necesario tratar las infecciones, la insuficiencia renal y las anomalías electrolíticas
(especialmente de potasio).

El soporte vital puede ser necesario para ayudar con la respiración o la circulación sanguínea,
particularmente si la persona está en coma. El cerebro se puede hinchar, lo cual puede ser
potencialmente mortal.

Si el problema es muy grave, es posible que necesite reducir la proteína en la dieta. Sin embargo,
muy poca proteína en la alimentación puede causar desnutrición. Las personas gravemente
enfermas pueden necesitar alimentación por sonda o por vía intravenosa.

A usted le pueden dar lactulosa para evitar que las bacterias intestinales produzcan amoníaco y
para eliminar la sangre de los intestinos. La rifaximina, un nuevo antibiótico, también es efectiva
en la encefalopatía hepática

La rifaximina

Es un antibiótico semi-sintético, derivado de la rifamicina.

Se administra de forma oral.

Mecanismo de acción: la rifaximina, al igual que las demás rifamicinas ejerce su actividad
antibiótica al unirse a la RNA-polimerasa bacteriana impidiendo la síntesis del DNA.

La rifaximina prácticamente no se absorbe por el tracto digestivo en presencia o no de alimentos.

Se excreta por via intestinal.

Las metástasis cerebrales (Paliativo)

Son los tumores más frecuentes del SNC. Las MTS cerebrales más frecuentes son las de pulmón,
mama y melanoma. Se producen por diseminación de las células tumorales por vía hematógena, y
su localización más frecuente es la unión córtico-subcortical de los hemisferios cerebrales.

El tratamiento antiedema con dexametasona consigue mejoría clínica en pacientes sintomáticos y

se emplea como tratamiento del edema y radionecrosis post radioterapia.
Edgar Ivan Portillo Medina

La dexametasona y sus derivados, dexametasona fosfato sódico y dexametasona acetato son

glucocorticoides sintéticos utilizados como antiinflammatorios e inmunosupresores. La
dexametasona es considerada el corticoide de elección para tratar el edema cerebral ya que es el
que mejor penetra en el sistema nervioso central.

Mecanismo de acción: los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen las
respuestas inmunes e inflamatorias cuando se administran en dosis farmacológicas. Los
glucocorticoides libres cruzan fácilmente las membranas de las células y se unen a unos receptores
citoplasmáticos específicos, induciendo una serie de respuestas que modifican la transcripción y,
por tanto, la síntesis de proteínas. Estas respuestas son la inhibición de la infiltración leucocitaria
en el lugar de la inflamación, la interferencia con los mediadores de la inflamación y la supresión
de las respuestas inmunológicas.

la dexametasona se absorbe rápidamente después de una dosis oral. Las máximas

concentraciones plasmáticas se obtienen al cabo de 1-2 horas. La duración de la acción de la
dexametasona inyectada depende del modo de la inyección (intravenosa, intramuscular o
intraarticular) y de la irrigación del sitio inyectado

La diabetes insípida (Diagnostico)

Es una enfermedad producida por deficiencia absoluta o relativa de vasopresina, o por resistencia
a su efecto. Los pacientes presentan poliuria hipotónica a pesar de que tienen elevados el sodio y
la osmolaridad. Hay dos clases: diabetes insípida central y la diabetes insípida nefrogénica.

La desmopresina es un medicamento sintético que tiene un efecto similar a la hormona

antidiurética o vasopresina

La desmopresina actúa sobre el tubo colector renal mediante la unión a receptores V2, los cuales
producen la translocación de los canales de acuaporina a través de vesículas citosólicas de la
membrana apical de los tubos colectores. La presencia de estos canales de acuaporina en la
nefrona distal provoca el aumento de la reabsorción de agua de la orina, que se redistribuye
pasivamente desde la nefrona a la circulación sistémica. De esta forma se logra el objetivo
principal que es disminuir la cantidad de agua que se elimina a través de la orina y otros efectos
como subir la presión sanguínea.

La desmopresina, por su potencia antidiurética, duración de su acción y menos efectos colaterales,

es el medicamento de elección en la diabetes insípida neurogénica a diferencia de la diabetes
insípida nefrogena en la cual no tiene efecto, gracias a esto es útil para hacer un diagnostico que
distingue entre los dos tipos de diabetes insípida.

La migraña (Profilaxis)
Constituye una entidad nosológica definida única y exclusivamente por criterios clínicos. Se
caracteriza por episodios recurrentes de cefalea con una duración inferior a 72 horas por lo
general pulsátil, de localización unilateral, de intensidad moderada a grave y acompañado por la
presencia de foto o sonofobia, síntomas vegetativos y ocasionalmente otros síntomas
neurológicos.
Edgar Ivan Portillo Medina

El propranolol es utilizado en el tratamiento de la prevención de los ataques de migraña,

explicándose esta acción a través de diversos mecanismos: la inhibición de la secreción de renina
interfiere con la lipolisis producida por las catecolaminas. A su vez, el descenso de la lipolisis
interfiere con la síntesis de ácido araquidónico y en consecuencia en la producción de
prostaglandinas inductoras de las migrañas. La reducción de la síntesis de prostaglandinas explica
también la inhibición de la adhesión de las plaquetas inducida por catecolaminas.

El propranolol se administra por vía oral o intravenosa. Después de la administración de un

comprimido de la formulación normal de propranolol, la dosis se absorbe casi por completo
alcanzándose las concentraciones máximas en 60-90 minutos. La presencia de alimentos puede
retrasar la absorción del propranolol pero no la cantidad total absorbida. Después de una
formulación de liberación sostenida, la biodisponibilidad disminuye, y la absorción se retrasa,
alcanzándose el pico de concentraciones plasmáticas a las 6 horas. Después de una dosis
intravenosa, los efectos farmacológicos se manifiestan de inmediato y se mantienen durante 2 a 4
horas.

Otros tipos de tratamientos

Tratamiento conservador es el que evita procedimientos cruentos, como los quirúrgicos o
instrumentales, y utiliza medidas poco agresivas, tendentes a mantener o mejorar la situación
general del enfermo y a controlar en lo posible el curso de la enfermedad

Tratamiento específico es el dirigido contra una enfermedad concreta.

Tratamiento sintomático es el que calma o alivia los síntomas en aquellas enfermedades que se
desconocen o que no tienen un tratamiento eficaz.

Tratamiento etiológico es el que actúa directamente sobre la causa que origina una enfermedad.

Tratamiento curativo es el que tras ser aplicado se consigue una reversión total de la enfermedad

Tratamiento alternativo es el prescrito por una persona, generalmente sin formación médica
homologada, y sin demostración científica de su eficacia