CAPÍTULO XI : TOMA DE DECISIONES

Tomado de:

Garzón Alarcón, Nelly. Ética profesional y teorías de enfermería+L24. Aquichan. 5(1): 64-
71,
2005. Bogotá, CO: D - Universidad de La Sabana, 2005. [Citado el 11 de Abril 2017].
Disponible desde el URL:
http://site.ebrary.com/lib/bibliocauladechsp/reader.action?ppg=1&docID=10560011&tm=149
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TOMA DE DECISIONES ÉTICAS

Los aspectos más destacados a la hora de tomar decisiones en los procedimientos clínicos
son los que hacen referencia a los parámetros estrictamente médicos; los factores que hacen
referencia a la participación del paciente en la toma de decisiones en los que interviene la
enfermera de forma directa, tales como el consentimiento informado, valoración riesgo -
beneficio, interacción equipo asistencial, paciente, familia, rechazo al trata miento,
situaciones de urgencia donde no cabe la posibilidad de una adecuada reflexión y contraste
con el propi o paciente, etc.

En la práctica enfermera aplicar el método DOER consigue este objetivo.

FASE 1 del método DOER:

En la objetividad ante una valoración inicial del momento vivido por la persona, la
enfermera tiene herramientas "medibles" como son el índice de Barthel y el índice de Katz.
Estos resultados clarificarán que debemos tener en cuenta a la hora de aplicar el código
deontológico, o inclusive si en la valoración debemos incluir, por ejemplo, una escala de
Zarit. Por otra parte el diálogo y análisis con la familia nos ayudan a entender la realidad de
la persona.

Esta primera fase acabaría con la reflexión y recapitulación de conceptos, que no sólo
analiza la enfermera sino también se le muestra al paciente para la toma consciente de
decisiones.

FASE 2 del método DOER:

Este punto puede implicar unabordaje multidisciplinario, ya que se trata de una opción en
que la enfermera, de forma fiel y objetiva a la realidad, muestra al paciente la asistencia
sanitaria que se le puede proporcional y social.
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La retroalimentación entre el equipo de Trabajadores Sociales, los comités de ética
asistencial y el equipo de enfermería proporciona realidades proyectivas a la vivencia y
cuidados futuros del paciente.

FASE 3 del método DOER:

Esta fase engloba el proceso de deliberación de la persona ante las alternativas brindadas
por la enfermera.
Cada individuo necesita su tiempo y espacio. Si se le ha mostrado la realidad y las opciones
de forma clara, la persona vive un proceso de autoconocimiento, de causa y voluntad, que le
ayudará en su decisión.

FASE 4 del método DOER:

Esta cuarta, fase de resolución trata de la constatación de la decisiones, y por ello se debe
comunicar al equipo interdisciplinario la opción escogida y la postura a adoptar, actuando
bajo consentimiento informado a los requerimientos personales del paciente y familia, de
todo el equipo, registrando todo el proceso como decisión en base al método científico
empleado y a las necesidades del núcleo familiar.

FASE 5 del método DOER:

Esta es la fase de evaluación en la práctica enfermera. Se trata de recopilar

aquellos aspectos nuevos, cambiantes y decisiones que como enfermera comunitaria se
sumarán a las habilidades en la práctica del cuidado y la experiencia.

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