EMBRIOLOGÍA DE TUBO DIGESTIVO-UABP4

■ DIVISIONES DEL TUBO INTESTINAL

una parte del endodermo derivada de la gastrulación se incorpora al embrión para formar el intestino
primitivo.
En las partes cefálica y caudal del embrión, el intestino primitivo forma un tubo de extremo ciego: el
intestino anterior y el intestino posterior, La parte media, el intestino medio.
El desarrollo del intestino primitivo y de sus derivados Se describe en cuatro secciones:
1) el intestino faríngeo o faringe se extiende desde la membrana bucofaríngea hasta el divertículo
respiratorio y forma parte del intestino anterior.
2) El resto del intestino anterior se dispone caudalmente con el tubo faríngeo y se extiende hasta la
evaginación del hígado.
3) El intestino medio empieza en posición caudal con la yema hepática y en el adulto se extiende
hasta la unión de los dos tercios derechos y el tercio izquierdo del colon transverso.
4) El intestino posterior se extiende desde el tercio izquierdo del color transverso hasta la membrana
cloacal.
El endodermo produce el revestimiento epitelial del tubo digestivo dando origen a células específicas
(el parénquima) de glándulas. El estroma (tejido conectivo) de las glándulas tiene su origen en el
mesodermo también se originan aquí el músculo, el tejido conectivo y los componentes peritoneales
de la pared intestinal.

■ INTESTINO ANTERIOR

Esófago
a las 4 semanas de vida, el divertículo respiratorio (yema pulmonar) aparece en la pared ventral del
intestino anterior en el límite con el intestino faríngeo, el tabique traqueoesofágico separa este
divertículo de la porción dorsal del intestino anterior. Y así el intestino anterior se divide en una
porción ventral(el primordio respiratorio) y una porción dorsal (el esófago).
Al inicio, el esófago es corto , pero se alarga rápidamente al descender el corazón y los pulmones.

Estómago
surge como una dilatación fusiforme del intestino anterior en la cuarta semana del desarrollo . Luego
su aspecto y posición cambian por la distinta rapidez con que crecen las regiones de su pared y con
que se hacen los cambios de posición de los órganos circundantes. Los cambios de posición del
estómago gira alrededor de un eje longitudinal y de un eje anteroposterior. El estómago gira 90° en
dirección de las manecillas del reloj alrededor de su eje longitudinal. Durante la rotación, la pared
posterior primitiva del estómago crece más rápido que la anterior, formando así las curvaturas
mayor y menor.
Los extremos cefálico y caudal del estómago gira alrededor de un eje anteroposterior. Así, la parte
caudal o pilórica se desplaza hacia la derecha y hacia arriba y la porción cefálica o cardiaca se
desplaza hacia la izquierda y un poco hacia abajo.
El estómago está unido a la pared dorsal del cuerpo por el mesogastrio dorsal y a la pared ventral
del cuerpo por el mesogastrio ventral, su rotación y crecimiento alteran la posición de estos
mesenterios.
La rotación alrededor del eje longitudinal tira del mesogastrio dorsal a la izquierda, creando un
espacio detrás del estómago llamado bolsa omental (saco peritoneal menor), La rotación también tira
del mesogastrio ventral a la derecha.

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Conforme avanza este proceso en la quinta semana del desarrollo, aparece el primordio del bazo
como proliferación mesodérmica entre las dos hojas del mesogastrio dorsal. El bazo, que permanece
dentro del peritoneo, se conecta entonces a la pared corporal en la región del riñón izquierdo por
medio del ligamento lienorrenal y con el estómago por medio del ligamento gastrolienal.

Se llaman secundariamente retroperitoneales algunos órganos, como el páncreas, que al inicio están
recubiertos con peritoneo, pero que más tarde se fusionan con la pared posterior del cuerpo para
volverse retroperitoneales.
El mesogastrio dorsal sobresale hacia abajo debido a rotación del estómago alrededor de su eje
anteroposterior y forma un saco de capa doble que se extiende como un delantal sobre el colon
transverso y las asas del intestino delgado, es el omento mayor.
La capa posterior del omento mayor se fusiona con el mesenterio del colon transverso.
El omento menor y el ligamento falciforme se originan en el mesogastrio ventral, que proviene del
mesodermo del tabique transverso.

Duodeno
La parte terminal del intestino anterior y la parte cefálica del intestino medio forman el
duodeno. Al girar el estómago, el duodeno adopta la forma de un asa en forma de C y gira hacia la
derecha. El duodeno y la cabeza del páncreas ejercen presión contra la pared dorsal del cuerpo, y la
superficie derecha del mesoduodeno dorsal se fusiona con el peritoneo adyacente, el duodeno y la
cabeza del páncreas quedan fijados en posición retroperitoneal.
El mesoduodeno dorsal desaparece enteramente, exceptuada la región del píloro del estómago
(bulbo duodenal) conserva su mesenterio y sigue siendo intraperitoneal.

Hígado y vesícula biliar

aparece en la mitad de la tercera semana como una prominencia del epitelio endodérmico en el
extremo distal del intestino anterior . La prominencia, divertículo hepático o yema hepática, consta de
células en proliferación rápida que penetran en el tabique transverso.
La conexión entre el divertículo hepático y el intestino anterior (duodeno) se estrecha produciendo el
conducto colédoco. Una pequeña protuberancia ventral se forma mediante el colédoco, dando origen
a la vesícula biliar y el conducto cístico
Los cordones hepáticos se diferencian en parénquima (hepatocitos) y producen el revestimiento de
los conductos biliares. Las células hematopoyéticas, las células de Kupffer y las células de tejido
conectivo derivan del mesodermo del tabique transverso.
Cuando las células hepáticas invaden la totalidad del tabique transverso, el órgano sobresale
caudalmente hasta entrar en la cavidad abdominal.
El mesodermo en la superficie del hígado se diferencia en el peritoneo visceral con excepción de su
superficie craneal. Esta parte del tabique, constituida por un mesodermo denso, formará el tendón
central del diafragma. La superficie del hígado que está en contacto con el futuro diafragma queda
cubierto por el peritoneo( área desnuda del hígado)
Tiene función hematopoyética, está desaparece al 2°mes de vida intrauterina (en el nacimiento
se disponen en algunos islotes)
Otra función del hígado empieza en la semana 12, cuando las células hepáticas producen la bilis.

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■ PÁNCREAS
El páncreas consta de dos yemas –la dorsal y la ventral– que se originan en el endodermo que
reviste al duodeno. La yema pancreática dorsal se localiza en el mesenterio dorsal y la yema
pancreática ventral está cerca del colédoco .
Cuando el duodeno gira la yema ventral termina situándose de inmediato por debajo y detrás de la
yema dorsal. Luego el parénquima se fusiona con el sistema de conductos de las yemas
pancreáticas dorsal y ventral.
La yema ventral forma el proceso o apófisis unciforme, así como la parte inferior de la cabeza del
páncreas. La parte restante de la glándula deriva de la yema dorsal. El conducto pancreático
principal (de Wirsung) se compone de la parte distal del conducto pancreático dorsal y todo el
conducto pancreático ventral. La parte proximal se oblitera o persiste como un canal pequeño
conocido como conducto pancreático accesorio (de Santorini). Junto con el colédoco el conducto
pancreático principal entra al duodeno en el sitio de la papila mayor; el conducto accesorio (cuando
existe) entra por la papila menor.
En el tercer mes de vida fetal los islotes pancreáticos (de Langerhans) se desarrollan a partir del
tejido pancreático parenquimatoso y se dispersan a través del páncreas. La secreción de insulina
comienza aproximadamente en el quinto mes. Las células que secretan glucagón y somatostatina
también se desarrollan a partir de las células parenquimatosas. El mesodermo visceral que se
encuentra alrededor forma el tejido conectivo pancreático.

■ INTESTINO MEDIO
En un embrión de 5 semanas, el intestino medio está suspendido de la pared abdominal dorsal
mediante un mesenterio corto y se comunica con el saco vitelino a través del conducto umbilical.
El desarrollo del intestino medio se caracteriza por un alargamiento rápido, tanto de éste como de su
mesenterio, de modo que da origen al asa intestinal primaria . La rama cefálica del asa crece y
penetra en la parte distal del duodeno, el yeyuno y una parte del íleon. La rama caudal se convierte
en la porción inferior del íleon, el ciego, el apéndice, el colon ascendente y los dos tercios proximales
del colon transverso.

Hernia fisiológica
A raíz del crecimiento y expansión acelerados del hígado, por un tiempo sólo la cavidad abdominal se
vuelve demasiado pequeña para alojar todas las asas intestinales, de manera que entran en la
cavidad extraembrionaria a través del cordón umbilical durante la sexta semana del desarrollo (hernia
umbilical fisiológica)

Rotación del intestino medio

El asa intestinal primaria gira alrededor de un eje constituido por la arteria mesentérica superior, se
realiza en sentido contrario a las agujas del reloj; llega a unos 270° cuando finaliza.
Incluso durante la rotación, prosigue el alargamiento del asa del intestino delgado; el yeyuno y el
íleon forman varias asas enrolladas . La rotación (de unos 90°) se efectúa durante el proceso de
herniación, lo mismo que durante el retorno de las asas intestinales a la cavidad abdominal (los 180°
restantes).
Retracción de las asas herniadas
semana 10 del desarrollo, las asas intestinales herniadas empiezan a retornar a la cavidad abdominal
La porción proximal del yeyuno, primera parte que regresa en la cavidad abdominal, termina situándose en el
lado izquierdo.

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Las asas que retornan más tarde se colocane cada vez más a la derecha.
La yema cecal, que aparece en la sexta semana como pequeña dilatación cónica de la rama caudal del asa
intestinal primaria, es la última parte del intestino en regresar en la cavidad abdominal , se ubica en el cuadrante
superior derecho por abajo del lóbulo derecho del hígado, desciende al interior de la fosa iliaca, colocando el
colon ascendente y el ángulo hepático del colon en el lado derecho de la cavidad abdominal .Durante este
proceso el extremo distal de la yema cecal forma un divertículo estrecho: el apéndice.

■ INTESTINO POSTERIOR
El intestino posterior produce la región comprendida entre el tercio distal del colon transverso y la parte superior
del conducto anal; la parte distal de este conducto se origina en el ectodermo.
El intestino posterior entra en la región posterior de la cloaca (futuro conducto anorrectal) y el alantoides entra
en la región anterior (futuro seno urogenital).
El tabique urorrectal dividirá las dos regiones y la rotura de la membrana cloacal que recubre esta área permite
que se comuniquen con el exterior el ano y el seno urogenital. Las anomalías de tamaño de la región posterior
cambian la entrada del ano en la parte anterior, produciendo tanto fístulas como atresias rectovaginales y
rectouretrales.
El conducto anal deriva del endodermo (parte craneal) y del ectodermo (parte caudal). Esta última está
constituida por el ectodermo que se invagina alrededor el proctodeo.
La vascularización del conducto anal refleja su origen doble. Así, la parte craneal está irrigada por la arteria
rectal superior procedente de la arteria mesentérica inferior –arteria del intestino posterior.
En cambio, la parte caudal está irrigada por la arteria rectal inferior, una rama de la arteria pudenda interna.

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