COLEGIO DE ARQUITECTOS DEL

PERÚ

REGIONAL
LIMA SOLICITUD
DE LIQUIDACIÓN DE DERECHOS DE REVISIÓN Y DICTAMEN DE ANTEPROYECTOS Y PROYECTOS DE
EDIFICACIÓN DE ARQUITECTURA
LA INFORMACIÓN VERTIDA EN ESTA SOLICITUD TIENE CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA
APELLIDOS Y NOMBRES DEL (LOS) PROFESIONAL (ES) ARQUITECTO (S) CAP No.

FIRMA Y SELLO DEL PROFESIONAL ARQUITECTO

APELLIDOS Y NOMBRES DEL PROPIETARIO (PERSONA NATURAL O JURÍDICA)

NOMBRE DEL PROYECTO

DIRECCIÓN Y DEL PROYECTO DISTRITO

DATOS TÉCNICOS DEL

PROYECTO
CONFORMIDAD DE OBRA
PROYECTO REGULARIZACIÓN
ANTEPROYECTO CON VARIACIÓN

USO DE LA EDIFICACIÓN especificar

1 vivienda unifamiliar: a) urbana, b) casa de playa, c) casa de campo
2 vivienda multifamiliar: a) 2 o más viviendas, b) conjunto residencial, c) quinta
3 vivienda uso complementario: a) vivienda-comercio, b) vivienda-taller, c) vivienda-oficina
4 comercio: a) local comercial, b) restaurante, c) grifos, gasocentros
5 oficina
6 industria: a) depósitos especiales, b) artesanal, c) liviana, d) mediana, e) pesada
7 salud: a) consultorio, b) centro médico, c) puesto de salud, d) clínica, e) hospital, f) centros hemodadores
8 educación (todos los niveles)
9 hospedaje: a) hotel, b) apart hotel, c) hostal, d)resort, e) ecolodge, f) albergue
1 servicios comunales: a) culto, b) cultura, c) gobierno, d) protección social, e) seguridad
0
1 recreación y deporte: a) centros de diversión, b) salas de espectáculos, c) edificaciones deportivas
1
1 transporte y comunicaciones: a) aeropuerto, b) terminal terrestre, ferroviario, portuario, c) estaciones
2
1 otros (tipologías que no figuren en el RNE)
3
Valor
TIPO DE OBRA Área m 2 unitario
Presupuesto Revisión No.
S/.
Edificación nueva total
Ampliación
Remodelación Solo presupuesto
Refacción Solo presupuesto
Puesta
N° de pisosen.........................
valor histórico Solo presupuesto
monumental
Cercado de propiedad Solo presupuesto
Demolición Fecha
Obras complementarias (1) Solo presupuesto
VALOR TOTAL DE OBRA S/.
DATOS DEL COMPROBANTE DE PAGO
FACTURA RUC No. BOLETA DNI. No.
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

DIRECCIÓN DISTRITO
(1) cisterna, tanque elevado, piscina, instalaciones especiales, cercos, portones, losas deportivas, rampas, gradas, etc.
NOTA: LOS COSTOS ELEGIDOS DEL CUADRO DE VALORES UNITARIOS, REFLEJARÁN LOS ACABADOS REALES Y FINALES DE OBRA