CBN

Corporación bolivariana del norte

Dispensación de medicamentos
medicamento de control especial
Por Gladys de la Rosa
Auxiliar de servicio farmacéutico

Medicamento de control especial

Son los que su potencial de causar abuso y dependencia son restringido en su
comercialización. Porque su venta es exclusivamente bajo formula médica.
Los medicamentos de control especial son:
Alprazolam
El alprazolam es una benzodiazepina oral para el tratamiento de los desórdenes
de ansiedad incluyendo el pánico con o sin Agorafobia y la ansiedad en general.
Aunque las benzodiazepinas también tienen propiedades sedentes, es preferible
utilizar Otros fármacos que tengan menos poder de adicción. El alprazolam es a
menudo preferible otras benzodiazepinas como el clodiazepóxido, por otra parte,
una semi vida más corta y metabolitos con una mínima actividad si bien existen
otras benzodiazepinas como el Lorazepam con duración todavía más corta.
Presentaciones:
 Alprazolam: tableta o,25mg
 Alprazolam: tableta 0,05mg
 Alprazolam: solución oral 0,75mg/ml
 Alprazolam: tableta subligual 1mg
 Alprazolam: solución oral 1mg/ml
Este medicamento se utiliza primordialmente alos pacientes con diagnóstico de
ansiedad y asociación de ansiedad y depresión.
Contraindicaciones:

Se debe tener precaución al prescribir benzodiazepinas a pacientes con tendencia

a abuso de drogas, tales como alcohólicos y drogadictos, debido a su
predisposición al hábito y dependencia.
Los pacientes que desempeñen trabajos que requieran vigilancia (trabajo con
maquinaria, conducción de vehículos, etc.) deberán ser advertidos de la
posibilidad de aparición de somnolencia o aturdimiento durante el tratamiento con
alprazolam.

Bromazepan
Ansiolítico en dosis bajas para el tratamiento de las afecciones y síndromes
psicosomáticos; neurosis fóbicas de ansiedad manifestaciones hipocondriacas.
El Bromazepan a dosis bajas es un ansiolítico particularmente útil en estados
fóbicos neurosis de ansiedad o hipocondriacas. A dosis altas es sedante y
miorrelajante.
El BROMAZEPAM administrado a dosis recomendadas es una benzodiazepina
con acción ansiolítica específica, ya que actúa principalmente en el sistema
límbico (núcleo amigdalino e hipocampo) o centro de las emociones del SNC.
Presentación
 Bromazepam tableta 3mg
 Bromazepam tableta 6mg

Dosis y vía de administración:

Oral.
Las dosis recomendadas se adaptarán según criterio médico, con la respuesta
individual:
Adultos y ancianos:
Dosis media: 2-3 veces por día.
Casos graves: 6-12 mg 2-3 veces por día.
En pacientes debilitados o de edad avanzada, comenzar con 1.5 mg e ir
aumentando lenta y progresivamente la posología hasta obtener el efecto
deseado.
Contraindicaciones:
Miastenia grave y estados de shock. Hipersensibilidad conocida a las
benzodiazepinas, primer trimestre

Clobazam
El Clobazam se usa con otros medicamentos Para controlar las convulsiones en
adultos y niños mayores de 2 años de edad que tiene síndrome de lennox gastaut.
El Clobazam permanece a una clase
De medicamentos llamados benzodiacepina.

Presentación:
 Clobazam tableta 10mg
 Clobazam tableta 20mg

Por lo general el Clobazam una o dos veces al día con o sin alimento siga
atentamente las instrucciones que se encuentre en la etiqueta

Clonazepam

La Clonazepam es un benzodiacepina que afecta a los químicos del cerebro que

puedan estar desequilibrados. Clonazepam también es una medicina para las
convulsiones, también llamada una droga antiepiléptica.
Clonazepam se usa en el tratamiento de ciertos trastornos convulsivos (incluyendo
crisis convulsivas de ausencia o síndrome Lennox-Gastaut) en los adultos y los
niños.
Clonazepam también se usa en el tratamiento de trastorno de pánico (incluyendo
agorafobia) en los adultos.
Clonazepam puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del
medicamento.

Presentación
 Clonazepam tableta 0,5mg
 Clonazepam tableta 2mg
 Clonazepam solución inyectable 1mg/ml
 Clonazepam solución oral 2,5mg/ml

Dosis y vía de administración:

clonazepam es administrado por vía oral. es recomendable administrar 3 dosis

iguales diarias. si no son dosis iguales, las mayores dosis deben darse en la
noche. la dosificación del clonazepam debe ser ajustada cuidadosa y lentamente
de acuerdo con los requerimientos y respuesta del paciente.
Contraindicaciones:
Clonazepam se encuentra contraindicado en pacientes con historia de
hipersensibilidad a las benzodiacepinas, no utilizar en pacientes con insuficiencia
hepática ni en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado.

La sobredosificación Clonazepam produce depresión del SNC y puede

presentarse somnolencia, confusión, coma y disminución de los reflejos.

El tratamiento consiste en lavado gástrico inmediato, monitorización de

respiración, pulso, presión arterial y las medidas de soporte en general
(administración de líquidos).

Clozapina

La clozapina está indicada para tratar los síntomas de esquizofrenia (una

enfermedad mental que ocasiona pensamientos alterados o inusuales, pérdida de
interés en la vida y emociones fuertes o inapropiadas) en personas que no han
recibido ayuda con otros medicamentos o que han tratado de suicidarse y que
probablemente intentarán matarse o lastimarse nuevamente.

La presentación de la clozapina es en tableta, una tableta de desintegración oral

(se disuelve rápidamente en la boca) y una suspensión oral (líquido) para
administrarse por vía oral. Usualmente se toma una o dos veces al día.

La clozapina puede causar efectos secundarios

 somnolencia

 mareos, sentirse inestable o tener dificultad para mantener el equilibrio

 aumento de salivación

 boca seca

 intranquilidad

 dolor de cabeza

Algunos efectos secundarios pueden ser graves

 estreñimiento, náusea, hinchazón o dolor de estómago o vómitos

 manos temblorosas que no puede controlar

 desmayos
  caídas

 dificultad para orinar o pérdida de control de la vejiga

 confusión

 cambios en la visión

 temblores

 rigidez muscular intensa

 sudoración

 entre otros.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir lo siguiente:

 mareos

 desmayos

 respiración lenta

 cambio en el ritmo cardíaco

 pérdida del conocimiento

Marcas comerciales son:

 Clozaril®

 FazaClo® ODT

 Versacloz®

Diazepam

El diazepam se utiliza para aliviar la ansiedad y para control la agitación causada

por la abstinencia de alcohol. También se utiliza junto con otros medicamentos
para controlar la espasticidad y los espasmos musculares ocasionados por
determinados trastornos neurológicos como parálisis cerebral, paraplejia, atetosis
y el síndrome de hombre rígido. El diazepam también se usa con otros
medicamentos para controlar las convulsiones.
La presentación del diazepam es en tabletas, solución y como concentrado
(líquido) para tomar por vía oral. Generalmente se toma 1 a 4 veces al día y se
puede tomar con o sin alimentos. 

Efectos secundarios

 somnolencia

 mareos

 cansancio

 debilidad muscular

 dolor de cabeza

 boca seca

 náuseas

 estreñimiento

 confusión

 dificultad para orinar

 micción frecuente

 cambios en el deseo o capacidad sexual

Efectos secundarios graves

 pérdida de control de los movimientos corporales

 temblor incontrolable de una parte del cuerpo

 dificultad para hablar

 respiración y latidos del corazón lento

Los síntomas de sobredosis

 somnolencia

 confusión
  cansancio

 respiración y ritmo cardíaco lento

 pérdida del conocimiento

Marcas comerciales

 Valium®

 Valrelease®

Dinoprostona

La dinoprostona se usa en la preparación del cuello uterino, para inducir el trabajo

de parto en las mujeres embarazadas a término o próximas a llegar a término.

La dinoprostona viene envasada en forma de óvulo vaginal y como gel para aplicar
en la parte más profunda de la vagina.

los efectos secundarios

 malestar estomacal

 vómitos

 diarrea

 mareos

 enrojecimiento de la piel

 cefalea (dolor de cabeza)

 fiebre

síntomas graves

 descarga vaginal desagradable

 fiebre continua

 escalofríos y temblores

 aumento de la hemorragia vaginal varios días después del tratamiento

  dolor o estrechez en el pecho

 sarpullido (erupciones en la piel)

 urticarias

 dificultad para respirar

 inflamación inusual de la cara

Marcas comerciales

 Cervidil

 Prepidi

Fentanilo

El fentanilo es un fuerte opioide sintético similar a la morfina, pero entre 50 y 100

veces más potente. Es un fármaco recetado que a veces también se usa en forma
ilegal. Al igual que la morfina, por lo general se receta a pacientes con dolores
intensos, especialmente después de una operación quirúrgica. A veces también se
usa para tratar a pacientes que sufren de dolor crónico y presentan tolerancia
física a otros opioides. La tolerancia ocurre cuando se necesita consumir cada vez
mayor cantidad de una droga o consumirla con mayor frecuencia para lograr el
efecto deseado.

Como se consume el fentanilo:

Cuando lo receta un médico, el fentanilo se puede administrar en forma inyectable,

en forma de un parche que se coloca sobre la piel o en forma de pastillas que el
paciente disuelve en la boca como si fueran pastillas para la tos.

El fentanilo que se consume ilegalmente y que está asociado con más frecuencia
con las sobredosis recientes se fabrica en laboratorios. Este fentanilo sintético se
vende ilegalmente en forma de polvo, vertido en gotas sobre papel secante, en
envases de gotas para los ojos o rociadores nasales o en pastillas parecidas a las
de otros opioides recetados.

efecto tiene el fentanilo

Al igual que la heroína, la morfina y otras drogas opioides, el fentanilo actúa

uniéndose a los receptores opioides que se encuentran en áreas del cerebro que
controlan el dolor y las emociones.8 Después de consumir opioides muchas
veces, el cerebro se adapta a la droga y su sensibilidad disminuye, lo que hace
que resulte difícil sentir placer con otra cosa que no sea la droga. Cuando una
persona se vuelve adicta, la búsqueda y el consumo de la droga se apoderan de
su vida.

Los efectos del fentanilo incluyen:

 felicidad extrema
 aletargamiento
 náuseas
 confusión
 estreñimiento
 sedación
 problemas para respira

Lorazepam

El Lorazepam se usa para aliviar la ansiedad; El lorazepam viene envasado en forma de

tabletas y solución concentrada para tomar por vía oral. Por lo general este medicamento
se toma dos o tres veces al día con o sin alimentos.

El lorazepam también se usa para tratar el síndrome del colon irritable, la epilepsia, el
insomnio y las náuseas, y los vómitos provocados por el tratamiento del cáncer y controla
la agitación provocada por la abstinencia del alcohol. 

Efectos secundarios

 somnolencia (sueño)
 mareos
 cansancio
 debilidad
 sensación de sequedad en la boca
 diarrea
 malestar estomacal
 cambios en el apetito
 agitación o excitación
 estreñimiento (constipación)
 dificultad al orinar
 ganas de orinar frecuentemente
 visión borrosa
 cambios en el impulso o capacidad sexual

Efectos secundarios graves

 caminar tambaleante
 temblor fino y persistente o incapacidad para mantenerse sentado
 fiebre
 dificultad para respirar o tragar
 sarpullido severo (erupción severa en la piel)
 decoloración de la piel u ojos (color amarillento)
 palpitaciones irregulares
Marcas comerciales

 Ativan®
 Lorazepam Intensol®

Oxicodona

Medicamento que se usa para tratar el dolor que va de moderado a grave. Se

compone de morfina y se une con los receptores de opioides del sistema nervioso
central. El clorhidrato de Oxicodona es un tipo de analgésico y un tipo de opiáceo.

Muchos pacientes con cáncer presentan dolor moderado a intenso que requiere
tratamiento con analgésicos potentes que se clasifican como opiáceos.

La Oxicodona y la morfina son ejemplos de opiáceos fuertes que se utilizan para el

alivio del dolor por cáncer. Sin embargo, los analgésicos fuertes no son efectivos
para el dolor ni son tolerados por todos los pacientes. El objetivo de esta revisión
es evaluar si la Oxicodona se asocia con mejor alivio del dolor y tolerabilidad que
otros analgésicos potentes en los pacientes con dolor por cáncer.

Presentación

La Oxicodona está disponible en varias presentaciones de administración oral:

• Comprimidos de 5 mg de liberación rápida.

• Comprimidos de 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg y 80 mg de liberación prolongada.

• Solución oral a una concentración de 10 mg/ml.

Ha sido administrada por humanos por vía intravenosa intramuscular, intranasal,

subcutánea, rectal, epidural y oralmente, la vía transdérmica también ha sido
testada en 

Efectos secundarios y precauciones:

Entre los efectos secundarios más habituales de la Oxicodona destacan la

somnolencia, la fatiga, los mareos, el dolor de cabeza, el picor, las náuseas, los
vómitos, la pérdida de apetito, el dolor de estómago, el estreñimiento, la
sudoración y la sequedad bucal.

Tapentadol

Las tabletas de tapentadol se utilizan para tratar el dolor agudo intenso (dolor que
empieza repentinamente, tiene una causa específica y se espera que desaparezca
cuando la causa del dolor se sane). Las tabletas de liberación prolongada de
tapentadol se utilizan para tratar el dolor neuropático fuerte (dolor causado por
daño al sistema nervioso) en personas que tienen diabetes.

La presentación de tapentadol es en tabletas y en tabletas de liberación

prolongada (acción prolongada) para administrarse vía oral. Las tabletas
usualmente se toman con o sin alimentos, cada 4 a 6 horas, según sea necesario.

Efectos secundarios

 dolor de cabeza,

 acidez,

 dolor de estómago,

 boca seca,

 cansancio excesivo,

 ansiedad,

 somnolencia,

 dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido,

 sueños anormales,

 irritabilidad,

 sensación repentina de calor.

Efectos secundarios graves

 convulsiones,

 agitación,

 alucinaciones

 náusea, vómitos, falta de apetito, debilidad o mareos,

 incapacidad para lograr o mantener una erección,

 menstruación irregular,
  menos deseo sexual,

 sarpullido,

 picazón,

 urticaria,

 inflamación de los ojos, el rostro, los labios, la lengua o la garganta,

 ronquera,

 dificultad para respirar o tragar,

 dolor de pecho,

 sensación de aturdimiento cuando cambia posición,

 sensación de desmayo,

 pérdida del conocimiento,

 sensación de calor,

 fuerte sudoración.

Los síntomas de una sobredosis

 pupilas dilatadas o contraídas (círculos oscuros en los ojos),

 somnolencia,

 pérdida del conocimiento o coma,

 debilidad muscular,

 piel fría y húmeda,

 respiración lenta o detenida,

 ritmo cardiaco lento.

Marcas comerciales

 Nucynta®
  Nucynta® ER

Triazolam

El triazolam se usa para el tratamiento de corto plazo del insomnio (dificultad para
dormir o permanecer dormido).

La presentación del triazolam son tabletas para administrarse por vía oral. Por lo
general se toma a la hora de acostarse, según sea necesario, pero no con
alimentos ni poco después de los mismos.

Efectos secundarios

 somnolencia

 mareos

 aturdimiento

 dolores de cabeza

 problemas de coordinación

 nerviosismo

 hormigueo de la piel

 náusea

 vómito

Efectos secundarios graves

 sarpullido

 urticaria

 comezón

 hinchazón de los ojos, la cara, la lengua o la garganta

  sensación de que se le cierra la garganta

 dificultad para respirar o tragar

 ronquera

Los síntomas de sobredosis

 somnolencia extrema

 confusión

 problemas de coordinación

 habla torpe

 respiración lenta o dificultosa

 convulsiones

 coma (pérdida del conocimiento por un periodo de tiempo)

Marcas comerciales

 Halcion®

Zolpidem

El zolpidem se usa para tratar el insomnio (dificultad para conciliar el sueño o

mantenerse dormido).

La presentación del zolpidem es en tabletas (Ambien) y en tabletas de liberación

prolongada (acción prolongada) (Ambien CR) para tomar por vía oral. El zolpidem
viene como una tableta sublingual (Edluar, Intermezzo) que se coloca debajo de la
lengua y un aerosol bucal (Zolpimist), que se rocía en la boca sobre la lengua.

Efectos secundarios

 somnolencia

 cansancio

 dolor de cabeza
 mareos

 aturdimiento

 "Sensación de estar drogado"

 inestabilidad al caminar

 dificultad para mantener el equilibrio

 náuseas

 estreñimiento

 diarrea

 gases

 acidez

 dolor o sensibilidad estomacal

 cambios en el apetito

 temblor incontrolable de una parte del cuerpo

 Dolor, ardor, entumecimiento u hormigueo en las manos, los brazos, los

pies o las piernas

 sueños inusuales

 enrojecimiento, ardor o hormigueo en la lengua (con las tabletas

sublinguales)

 boca o garganta seca

 zumbido, dolor o comezón en los oídos

 enrojecimiento del ojo,

 dolores o calambres musculares

 dolor articular, de espalda o de cuello

 sangrado menstrual abundante

Efectos secundarios graves

 sarpullido

 urticaria

 picazón

 inflamación de los ojos, el rostro, los labios, la lengua o la garganta

 sensación de que se le cierra la garganta

 dificultad para respirar o tragar

 ronquera

 falta de aliento

 coloración amarillenta en la piel o los ojos

 heces de color claro

 náuseas

 vómitos

 ritmo cardíaco con palpitaciones

 dolor de pecho

 visión borrosa u otros problemas de la vista,

Los síntomas de una sobredosis

 somnolencia

 coma (pérdida del conocimiento por un período de tiempo)

 respiración o latidos cardíacos lentos

Marcas comerciales

 Ambien®

 Edluar®
 Intermezzo®

 Zolpimist®