Bioética

La bioética es la rama de la ética dedicada a proveer los principios para

la conducta más apropiada del ser humano con respecto a la vida, tanto
de la vida humana como del resto de seres vivos, así como al ambiente
en el que pueden darse condiciones aceptables para la misma.
Se trata de una disciplina relativamente nueva, y el origen del término
corresponde al pastor protestante, teólogo, filósofo y educador
alemán Fritz Jahr, quien en 1927 usó el término Bio-Ethik en un artículo
sobre la relación ética del ser humano con las plantas y los animales.
Más adelante, en 1970, el bioquímico estadounidense dedicado a
la oncología Van Rensselaer Potter utilizó el término bio-ethics en un
artículo sobre «la ciencia de la supervivencia» y posteriormente en 1971
en su libro Bioética un puente hacia el futuro.
En su sentido más amplio, la bioética, a diferencia de la ética médica, no
se limita al ámbito médico, sino que incluye todos los problemas éticos
que tienen que ver con la vida en general, extendiendo de esta manera
su campo a cuestiones relacionadas con el medio ambiente. Se han
formulado una serie de definiciones respecto a la disciplina de la
Bioética, siendo una de ellas la adoptada por la Unidad Regional de
Bioética de la OPS (Organización Panamericana de la Salud), con sede
en Santiago de Chile, define a la Bioética como «el uso creativo del
diálogo inter y transdisciplinar entre ciencias de la vida y valores
humanos para formular, articular y, en la medida de lo posible, resolver
algunos de los problemas planteados por la investigación y la
intervención sobre la vida, el medio ambiente y el planeta Tierra».
Aunque la bioética está muy relacionada con la ética no son lo mismo.
En el caso de la medicina, la ética médica no es idéntica a la bioética
médica: la ética médica trata los problemas planteados por la práctica
de la medicina mientras que la bioética es un tema más amplio que
aborda los problemas morales derivados de los avances en las ciencias
biológicas en general. La bioética se diferencia de la ética, según
algunos autores, en que no necesita la aceptación de ciertos valores
tradicionales que son fundamentales para la ética.
En Venezuela
En los años 80, se da lugar al origen de la Bioética en Venezuela,
enfocado hacia las Ciencias de la Salud, considerando al Dr. Augusto
León Cechini uno de los pilares fundamentales por su labor docente en
la Universidad Central de Venezuela (UCV), la Federación Médica
Venezolana, como miembro de número de la Academia de la Medicina y
por su libro "Ética Médica"; acompañado de otros estudiosos de Ética,
Medicina e Investigación científica, como los Drs. Alfredo Castillo, Isis
Nezer de Landaeta y Gabriel D'Empaire también de la UCV. Se
promueve la relación tecnológica y humanista en las Escuelas de
Medicina, se da inicio a la bioética como un curso de ética situacional en
los programas de formación médica. Debemos mencionar que en esta
década, en el campo de la investigación la Comisión Nacional de
Investigación Científica y Tecnológica (CONICIT), actualmente
denominado Fondo Nacional de Ciencia, Tecnología y Innovación
(FONACIT), y la Fundación Polar (FP), conformaron comités ad hoc que
evaluaron y financiaron proyectos de investigación en las Ciencias de la
Salud para ser premiados por sus resultados e impacto. Desde su inicio
siempre se han realizado Jornadas bioéticas (Seminarios, Talleres,
Tertulias, Charlas) por parte principalmente del Centro Nacional de
Bioética (CENABI) y otros grupos, comités o sociedades, en torno a los
múltiples tópicos bioéticos.

A mediados de los 90 se comienzan a formalizar en el ámbito de las

Ciencias de lla Salud, en las Jurídicas y del Ambiente, que supera la
multidisciplinariedad e interdisciplinariedad, para lograr un carácter
transdisciplinario; de allí surgen nexos entre los docentes de medicina
anteriormente mencionados con docentes de otras áreas como: Maribel
Yerena, Omaira Gedler y María J. Ferro de Farisato quienes logran
incorporar un curso de bioética, para cuarto año de la carrera, en el plan
de estudios de la Facultad de Odontología de la (UCV),Daniel Oliva,
Ximena Páez y Eliéxer Urdaneta en la Universidad de Los Andes (ULA);
Jacinto Robles y Yonis Sosa en la Universidad Pedagógica Libertador
(UPEL), Maturín, Eva Briceño en el Comisión Nacional de Investigación
Científica y Tecnológica (CONICIT), Rafael Apitz en el Instituto
Venezolano de Investigaciones Científicas (IVIC),Rafael Bernad, Rafael
Muñiz y Ludwig Schmidt en la UCAB.

Los Comités Bioéticos venezolanos se consolidán en 1995 con el Centro

Nacional de Bioética (CENABI) en la Facultad de Medicina de la UCV; a
pesar de que el Hospital Universitario de Caracas (HUC), en 1956
contempló en su primer reglamento la existencia de una Sub-Comisión
de Ética dependiente de la Comisión Técnica, transformándose en 1992
en Comité de Ética y el 25 de octubre de 1.995 pasa a denominarse
Comité de Bioética del Instituto Autónomo Hospital Universitario de
Caracas (CBE-HUC)2. En 1996, se crea el Grupo Transdisciplinario de
Bioética (GTB) en la Facultad de Humanidades y Educación,
posteriormente en la Facultad de Derecho ambas de la Universidad
Católica Andrés Bello (UCAB). En 1997, surge la Comisión de Bioética
del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONICIT) en la actualidad
Comisión de Bioética y Bioseguridad del Ministerio de Ciencia y
Tecnología del Fondo Nacional de Ciencia y Tecnología (FONACIT). En
1998, el Comité de Bioética del Instituto Venezolano de Investigaciones
Científicas (IVIC). En 1999, la Asociación de Bioética Clínica (ABIC). En
1998, se conformó la Comisión Nacional de Bioética en el Ministerio de
Sanidad y Asistencia de Salud (MSAS), hoy Ministerio del Poder Popular
para la Salud (MPPS); en 1999, fue incorporado el término "bioética" en
aspectos ecológicos por la Constitución Nacional y, en el comienzo del
siglo XXI se llevaron a cabo dos eventos internacionales y el I Congreso
Nacional de Bioética.

A nivel nacional, el consentimiento informado fue tema de álgidas

discusiones, tan es así que permitió transitar en el camino del
paternalismo médico a la autonomía del paciente o de su representante
legal; avalado por la Constitución de la República Bolivariana de
Venezuela de 1999, que promueve una relación médico-paciente más
equilibrada y justa, así mismo, toma en cuenta el consentimiento de
cada ser humano, en su artículo 46 cuando expresa que: "Toda persona
tiene derecho a que se respete su integridad física, psíquica y moral, en
consecuencia: Toda persona privada de libertad será tratada con el
respeto debido a la dignidad inherente al ser humano. Ninguna persona
será sometida sin su libre consentimiento a experimentos científicos, o a
exámenes médicos o de laboratorio, excepto cuando se encontrare en
peligro su vida o por otras circunstancias que determine la ley.

A principios de la década del 2000 la Bioética en Venezuela comienza a

considerarse un eje transversal de la formación, comunicación,
investigación, el trabajo en equipo y la ciudadanía. Se formaron redes
de veedores y organizaciones no gubernamentales para la promoción y
Defensa de la Vida en general (humana y medio ambiente), algunas de
carácter ecuménico como el Foro Pro Vida-Venezuela y en ámbito de los
derechos de los enfermos se realizaron diversas jornadas y foros
nacionales, principalmente en las instituciones médico-asistenciales.
En el 2001 se promulga la Ley Orgánica de Ciencia, Tecnología y
Innovación, (LOCTI) que establece que en todo proyecto de ciencia y
tecnología deberá considerarse el aspecto ético, basarse en principios
bioéticos y constituirse los comités de bioética, estableciendo en el
Título I, sobre las Disposiciones Fundamentales, artículo : "Ética,
probidad y buena fe. Los organismos públicos o privados, así como las
personas naturales y jurídicas, deberán ajustar sus actuaciones y
actividades inherentes a la presente Ley, a los principios de ética,
probidad y buena fe que deben predominar en su desempeño, en
concordancia con la salvaguarda de los derechos humanos y al logro de
los fundamentos enunciados en el artículo 5 de esta Ley". Artículo 7°:
"Principios bioéticos. El Ejecutivo Nacional, mediante los organismos
competentes, velará por el adecuado cumplimiento de los principios
bioéticos y ambientales en el desarrollo de la investigación científica y
tecnológica, de conformidad con las disposiciones de carácter nacional y
los acuerdos internacionales suscritos por la República.". Artículo 8°:
"Comisiones de ética, bioética y biodiversidad. El Ministerio de Ciencia y
Tecnología propiciará la creación de comisiones multidisciplinarias de
ética, bioética y biodiversidad, que se ocuparán de definir los aspectos
inherentes a los artículos 6º y 7º de este Decreto-Ley, a través de la
propuesta de códigos de ética, bioética y de protección del ambiente,
relativos a la práctica científica, tecnológica y de innovación".

También en el 2001, el Ministro de Ciencia y Tecnología participa en las

reuniones de la UNESCO, presentando siempre algún reporte en materia
Bioética, el representante gubernamental designado en el momento fue,
el Dr. Freddy García y el Dr. Gabriel D'Empaire como uno de los
especialistas asignados. En el mismo año, se crea el Instituto
Latinoamericano de Bioética y Derechos Humanos, en la ULA.

Se han creado diferentes espacios de reflexión en diversas

universidades, centros de investigación e instituciones educativas, como
las Jornadas de Bioética del Centro Nacional de Bioética (CENABI)
organizadas cada dos años, el 1er. Congreso Venezolano de Bioética y
1er Congreso Iberoamericano de Bioética en la Universidad Católica
Andrés Bello (UCAB) en el 2001, donde se generó la Declaración de
Caracas en 2001 y organización del II Congreso Venezolano e
Iberoamericano de Bioética en el que se revisó y propuso la Declaración
del Caracas 2008. Las Jornadas de Reflexión Interdisciplinarias del
Grupo Transdisciplinario de Bioética (GTB) de la Universidad Católica
Andrés Bello, los Congresos Iberoamericanos y del Caribe de Bioética y
Derechos Humanos en Mérida, las Jornadas de las Sociedades
Científicas, los Seminarios de Bioética de la Universidad Pedagógica
Libertador (UPEL), Universidad Gran Mariscal de Ayacucho (UGMA),
Universidad de Oriente (UDO), los eventos organizados por asociaciones
de Derecho Médico y de la Sociedad de Bioética Jurídica. Así mismo, se
llevan a cabo eventos de formación, tertulias profesionales,
publicaciones sobre bioética en sus distintos ámbitos.
En el 2003, se consolida el Comité de Ética de Investigación Científica
para la Facultad de Odontología de la UCV; en el 2005, la Sociedad
Venezolana de Bioética Jurídica, en la UCV; posteriormente en el 2007
se forman los Comités Bioéticos en los Consejos de Desarrollo Científico
Humanístico y Tecnológico (CDCHT) de las principales universidades del
país; también se creó el Comité de Ética está adscrita a la Unidad de
Ética de la Ciencia y la Tecnología (UETICyT) Escuela de biología de la
UCV. Desde 1995 y especialmente en estos últimos años, se formaron a
nivel nacional más de 60 Comités de Bioética en casi todos los
hospitales de tercer y de cuarto nivel de atención de salud y en las
principales clínicas privadas.

Actualmente el CENABI está trabajando en colaboración con las

Comisiones de Currículo de las Escuelas de Medicina Luis Razetti y
Vargas, en el programa de bioética para la reforma curricular en
proceso5. En la actualidad, se dispone de más de un millar de
profesionales con cursos de maestría, diplomados, ampliación de
conocimientos y extensión universitaria, así como, más de un centenar
de docentes que instruyen Bioética a nivel nacional.

Adicionalmente el CENABI contempla dentro de sus actividades

divulgativas los talleres y seminarios coordinados por la Red de Bioética
(RETHOS) del Programa de Cooperación Inter-facultades (PCI) de la
UCV, los diferentes programas de enseñanza de la bioética han sido
desarrollados por egresados de los cursos de ampliación y miembros del
CENABI, comenzando en 1996, en la Facultad de Odontología para
pregrado y postgrado; luego en las distintas Escuelas de la Facultad de
Medicina comenzando en la Escuela de Nutrición (pre y postgrado), y
algunos postgrados médicos adscritos a la Comisión de Estudios de
Postgrado todos ellos en la UCV. También se han creado Cátedras y
grupos de discusión en la Universidad de Carabobo, Francisco de
Miranda, Rómulo Gallegos, Universidad del Zulia, y en la Universidad del
Táchira.

Consideramos importante a continuación hacer mención de las

Declaración Bioética de Caracas del 20016y Declaración Bioética de
Caracas del 20087, las cuales fueron producto del I Congreso
Venezolano de Bioética y I Congreso Iberoamericano de Bioética,
realizada el 9 de febrero en la Universidad Católica Andrés Bello y II
Congreso Venezolano e Iberoamericano de Bioética realizada el 7 de
septiembre en el Hotel Alba, respectivamente.

Bioética y Fonoaudiología
La bioética, que limita el campo al área de la salud, puede implicar
preguntas de asistencia e investigación. La bioética clínica tiene como
objetivo ayudar a los profesionales de la salud, los pacientes o sus
familias a tomar decisiones sobre los dilemas morales que surgen en las
actividades de atención médica. Bioethics in Research tiene como
objetivo proteger los derechos de las personas que participan en
proyectos, ya sea como sujetos, investigadores o trabajadores, con
respecto a la protección de riesgos, incomodidades, privacidad y abuso
de cualquier tipo.
 La Fonoaudiología, como profesión y especialidad en el área de la salud,
tiene muchas áreas de interés bioético. Los temas involucrados en la
realización de investigaciones, los aspectos relacionados con el cuidado
de pacientes con enfermedades genéticas asociadas, la eventualidad de
la muerte de los pacientes, las actividades de consulta y las interfaces
con otros profesionales son ejemplos de esto.
 La investigación en el área debe ser adecuada a los principios básicos
de cualquier proyecto de investigación en seres humanos. La
capacitación de los investigadores, la adecuación metodológica de los
proyectos de investigación, la obtención del Consentimiento Informado
de todos los participantes y su evaluación previa por parte de un Comité
de Ética de la Investigación deben considerarse relevantes. Todos los
proyectos de investigación deben ser planificados y ejecutados por
profesionales calificados para llevar a cabo este tipo de actividad, que
hayan recibido alguna capacitación para la investigación. Esta
capacitación se puede expresar por la idoneidad metodológica y ética del
proyecto de investigación. El proyecto debe tener el potencial de
generar nuevos conocimientos, debe ser socialmente relevante y
viable. Todos los participantes de la investigación deben estar
adecuadamente informados sobre todos los riesgos, beneficios,
incomodidades y procedimientos que se realizarán. Sobre la base de la
comprensión de esta información, debe dar su consentimiento para
participar en la investigación que se puede documentar en un
Formulario de consentimiento gratuito y aclarado. Finalmente, el
proyecto de investigación debe ser evaluado por un Comité de Ética en
Investigación, que actuando de forma independiente puede autorizar su
realización o sugerir los ajustes que sean necesarios.
Bioética y El Proyecto (insertar nombre)