Dirección de Epidemiología y

Demografía
Análisis de Situación de Salud (ASIS)
 Definición de ASIS

Necesidades y problemas sanitarios

Proceso

analítico - sintético

Caracterizar Medir Explicar

Salud- enfermedad Determinantes

Identificar Priorizar Evaluar

Organización Panamericana de la salud. (1999). Resúmenes metodológicos en epidemiología: Análisis de Situación de Salud
(ASIS). Boletín Epidemiológico , 1-3.
 Evolución del ASIS Nacional

Guía Reunión Ajustes

metodológica Nacional de Socialización
ASIS, ASIS de Taller
Estrategia
ASIS en ET
pedagógica

1990-2007 2008 2009 - 2010 2011 2012 2013

Perfil Reunión Elaboración de Guía

epidemiológico Nacional de ASIS para PDSP y
Socialización de
Encuestas ASIS curso virtual
Guía y Estrategia Elaboración
nacionales pedagógica Plan
Métodos de análisis
Variables que causan
gradiente
Representado a través de: Salida-resultado

Caracterización de los
contextos territorial y
80 Y MÁS
75-79

Localización – Características 70-74

Conocimiento de la

demográfico
65-69

físicas del territorio – Accesibilidad

2020

Contexto territorial 60-64 2005

geográfica
55-59
50-54
2013
relación población-
45-49
40-44 territorio-ambiente-
35-39
30-34
sociedad
Tamaño y volumen poblacional – 25-29

metodológico
20-24

Contexto demográfico Estructura demográfica – Dinámica 15-19

10-14

demográfica – Movilidad forzada 5-9

0-4

6% 4% 2% % 2% 4% 6%

 General por grandes causas  Ajuste de tasas Causas de

Mortalidad
 Cálculo de AVPP las causas
 Específica por subgrupos  Diferencias relativas
 Identificación de Etnia

Efectos de salud
 Materno-infantil prioridades

ASIS
Afiliación

Discapacid Prioridades por dimensión

 Análisis según lista de morbilidad  Descripción de la ad prioritaria
morbilidad según

Morbilidad
 Eventos agudos y crónicos de alto costo agrupación Desplazami
• Medidas absolutas y ento
 Eventos precursores relativas de desigualdad Área
• Identificación de (Urbano/rural) Propuesta de objetivos
 Eventos de notificación obligatoria prioridades sanitarios territoriales

Aseguradora
• Circunstancias

Determinantes Sociales de la
Determinantes materiales Pobreza
Intermediarios de • Factores conductuales,
la salud psicológicos y culturales  Diferencias relativas Plan estratégico
• Sistema sanitario  Razón de tasas Nivel

Salud
 Índices de concentración Género educativo
 Identificación de
Determinantes
Biológicos, estrato. etnia, prioridades
estructurales de
raza, nivel educativo,
las inequidades en
ocupación, ingresos Plan operativo
salud
 ASIS 2013

Difusión de guía Asistencia técnica para

ASIS con modelo de actualización ASIS con
DSS y enfoques modelo de DSS y enfoques
Validación de PDSP 2012-2021
PDSP 2012-2021
guía ASIS

Ene - Feb Mar - Jul Agos - Oct Nov - Dic

Elaboración
de guía ASIS Elaboración
de curso
virtual de
Ajuste de ASIS
guía ASIS
 Propósitos del ASIS
La evaluación de la
situación y las tendencias
de salud
El seguimiento y monitoreo
a los cambios en la
situación de salud

Evaluación de los servicios

de salud
La identificación y
priorización de necesidades
de salud.
Guía conceptual y metodológica
para la construcción del ASIS en
las Entidades Territoriales e
Instituciones Prestadoras de
Salud.
 Estructura de la guía
conceptual y metodológica
Marco normativo

Contextualización Parte I Marco conceptual

Caracterización de los
contextos territorial y
Aplicación Parte II demográfico

Abordaje de los efectos de

salud y sus determinantes

Priorización de los efectos

de salud
 Parte I. Marco normativo
y conceptual del ASIS
Marco normativo

Contextualización Parte I Marco conceptual

Caracterización de los
contextos territorial y
Aplicación Parte II demográfico

Abordaje de los efectos de

salud y sus determinantes

Priorización de los efectos

de salud
 Marco normativo
2006 Decreto 3518

2007 Ley 1122

2007 Decreto 3039

2008 Resolución 425

2011 Decreto 4107

2013 Resolución 1841

 Definición de Salud y ASIS

Propósitos del ASIS

Perfil, diagnóstico y ASIS

Tipos de ASIS

Enfoques para ASIS

Modelo para ASIS

ASIS insumo
del PDSP
Marco conceptual
 Definición
de Salud

Fuente: Organización Mundial de la Salud, 1946

 Modelo conceptual de los
Determinantes Sociales de la Salud

Modelo conceptual de los determinantes sociales de la salud

Fuente: Organización Mundial de la Salud.

 Parte II. Abordaje metodológico
para la construcción del ASIS
Marco normativo

Contextualización Parte I Marco conceptual

Caracterización de los
contextos territorial y
Aplicación Parte II demográfico

Abordaje de los efectos de

salud y sus determinantes

Priorización de los efectos

de salud
 Variables que causan
Métodos de análisis Representado a través de: Salida-resultado
gradiente
Caracterización de los
contextos territorial y

80 Y MÁS
75-79

Localización – Características 70-74

Conocimiento de la
demográfico

65-69

físicas del territorio – Accesibilidad

2020

Contexto territorial 60-64 2005

geográfica
55-59
50-54
2013
relación población-
45-49
40-44 territorio-ambiente-
35-39
30-34
sociedad
Tamaño y volumen poblacional – 25-29
20-24

Contexto demográfico Estructura demográfica – Dinámica 15-19

10-14

demográfica – Movilidad forzada 5-9

0-4

6% 4% 2% % 2% 4% 6%

Causas de
 General por grandes causas  Ajuste de tasas las causas
Mortalidad

 Cálculo de AVPP
 Específica por subgrupos  Diferencias relativas
 Identificación de Etnia
Efectos de salud

 Materno-infantil prioridades
Afiliación
Prioridades por dimensión
Discapacid prioritaria
 Análisis según lista de morbilidad  Descripción de la ad
morbilidad según
Morbilidad

 Eventos agudos y crónicos de alto costo agrupación Desplazami

• Medidas absolutas y ento
 Eventos precursores relativas de desigualdad Área
• Identificación de (Urbano/rural) Propuesta de objetivos
 Eventos de notificación obligatoria prioridades sanitarios territoriales

Aseguradora
• Circunstancias
Determinantes Sociales de la

Determinantes materiales Pobreza

Intermediarios de • Factores conductuales,
la salud psicológicos y culturales  Diferencias relativas Plan estratégico
• Sistema sanitario  Razón de tasas Nivel
Salud

 Índices de concentración Género educativo

 Identificación de
Determinantes
Biológicos, estrato. etnia, prioridades
estructurales de
raza, nivel educativo,
las inequidades en
ocupación, ingresos Plan operativo
salud
 Proceso de Análisis de
Situación de Salud

Entradas o insumos del Transformación de los datos Salidas o productos del proceso
Presentación de la Consolidación y
Usos del ASIS
ASIS Métodos de análisis Difusión y divulgación
información analizada sistematización de resultados

Gestión de datos provenientes Técnicas de análisis de • Página web de las • Planeación

• Documentos de
de: datos cualitativas y entidades estratégica y operativa
ASIS
• Censos cuantitativas • Publicaciones • Monitoreo y
• Boletines de ASIS
• Registros administrativos • Presentaciones en evaluación de las
80 Y MÁS
• Plegable de políticas públicas en
• Bases de datos
75-79

•
70-74

Básicas 65-69
60-64
2020

2005

indicadores eventos
55-59 2013

salud
• Encuestas y estudios
50-54

• Intermedias académicos
45-49

•
40-44
35-39
30-34
Otros • Toma de decisiones
• Datos de otros sectores
25-29

• Avanzadas • Otros
20-24

•
15-19
10-14
5-9
Rectoría sectorial
• Cartografía social
0-4

6% 4% 2% % 2% 4% 6%
 Proceso de Análisis de
Situación de Salud

Entradas o insumos del Transformación de los datos Salidas o productos del proceso
Presentación de la Consolidación y
Usos del ASIS
ASIS Métodos de análisis Difusión y divulgación
información analizada sistematización de resultados

Gestión de datos provenientes Técnicas de análisis de • Página web de las • Planeación

• Documentos de
de: datos cualitativas y entidades estratégica y operativa
ASIS
• Censos cuantitativas • Publicaciones • Monitoreo y
• Boletines de ASIS
• Registros administrativos • Presentaciones en evaluación de las
80 Y MÁS
• Plegable de políticas públicas en
• Bases de datos
75-79

•
70-74

Básicas 65-69
60-64
2020

2005

indicadores eventos
55-59 2013

salud
• Encuestas y estudios
50-54

• Intermedias académicos
45-49

•
40-44
35-39
30-34
Otros • Toma de decisiones
• Datos de otros sectores
25-29

• Avanzadas • Otros
20-24

•
15-19
10-14
5-9
Rectoría sectorial
• Cartografía social
0-4

6% 4% 2% % 2% 4% 6%
 Entradas o insumos del ASIS
Tipo de datos Ejemplo (entre otros) Fuente Inf. Dptal. Inf. Mpal.
Censos poblacionales Censos nacionales de DANE X X
población
Sistemas de registros Registros de DANE X X
de estadísticas vitales nacimientos y
defunciones
Encuestas y estudios Encuesta Nacional de Ministerio de Salud y Protección Social X
poblacionales de Demografía y Salud Profamilia
salud (ENDS) Encuesta Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
Nacional de Salud
(ENS) Encuesta de la
situación Nutricional
(ENSIN), entre otras
Registros Registros Individuales Ministerio de Salud y Protección Social X X
institucionales de Prestación de
Servicios , Coberturas
de vacunación,
Sistemas de vigilancia Sistema de Vigilancia Instituto Nacional de Salud X X
de la Salud Pública
(Sivigila)
Otras fuentes PILA – RUPD – Otros sectores X X*
FOSYGA entre otras
 Entradas o insumos del ASIS
Censos poblacionales
 Entradas o insumos del ASIS
www.sispro.gov.co
 Entradas o insumos del ASIS
Morbilidad y mortalidad para el ASIS
http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesAsis/
 Consulta de cubos SISPRO

Cada Departamento, Distrito y Municipio tiene

asignado usuario y contraseña para acceder a los
cubos del SISPRO
Anexo: Consulta de cubos y módulo geográfico
 Proceso de Análisis de
Situación de Salud

Entradas o insumos del Transformación de los datos Salidas o productos del proceso
Presentación de la Consolidación y
Usos del ASIS
ASIS Métodos de análisis Difusión y divulgación
información analizada sistematización de resultados

Gestión de datos provenientes Técnicas de análisis de • Página web de las • Planeación

• Documentos de
de: datos cualitativas y entidades estratégica y operativa
ASIS
• Censos cuantitativas • Publicaciones • Monitoreo y
• Boletines de ASIS
• Registros administrativos • Presentaciones en evaluación de las
80 Y MÁS
• Plegable de políticas públicas en
• Bases de datos
75-79

•
70-74

Básicas 65-69
60-64
2020

2005

indicadores eventos
55-59 2013

salud
• Encuestas y estudios
50-54

• Intermedias académicos
45-49

•
40-44
35-39
30-34
Otros • Toma de decisiones
• Datos de otros sectores
25-29

• Avanzadas • Otros
20-24

•
15-19
10-14
5-9
Rectoría sectorial
• Cartografía social
0-4

6% 4% 2% % 2% 4% 6%
 Métodos de análisis

• Estadística descriptiva
• Método de estimación y ajuste directo de tasas
• Método de estimación de carga de la mortalidad mediante
uso de AVPP
• Análisis de tendencias temporales en el territorio
• Estimación de medidas de desigualdad Estimación de índices
basados en comparaciones dos a dos
• Estimación de intervalos de confianza para razón de tasas
• Estimación de índices de desproporcionalidad: índice de
concentración
 Transformación de los datos

• Una imagen es mucho más valorada que mil

80 Y MÁS

palabras.
75-79
70-74
65-69 2020
60-64 2005
55-59 2013

• La iconografía incrementar exponencialmente

50-54
45-49
40-44

el valor visual del efecto de los determinantes

35-39
30-34

sociales de la salud.
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4

6% 4% 2% % 2% 4% 6%
 Proceso de Análisis de
Situación de Salud

Entradas o insumos del Transformación de los datos Salidas o productos del proceso
Presentación de la Consolidación y
Usos del ASIS
ASIS Métodos de análisis Difusión y divulgación
información analizada sistematización de resultados

Gestión de datos provenientes Técnicas de análisis de • Página web de las • Planeación

• Documentos de
de: datos cualitativas y entidades estratégica y operativa
ASIS
• Censos cuantitativas • Publicaciones • Monitoreo y
• Boletines de ASIS
• Registros administrativos • Presentaciones en evaluación de las
80 Y MÁS
• Plegable de políticas públicas en
• Bases de datos
75-79

•
70-74

Básicas 65-69
60-64
2020

2005

indicadores eventos
55-59 2013

salud
• Encuestas y estudios
50-54

• Intermedias académicos
45-49

•
40-44
35-39
30-34
Otros • Toma de decisiones
• Datos de otros sectores
25-29

• Avanzadas • Otros
20-24

•
15-19
10-14
5-9
Rectoría sectorial
• Cartografía social
0-4

6% 4% 2% % 2% 4% 6%
 Consolidación de resultados
Capítulo 1. Capítulo 2.
Capítulo 3.
Caracterización de los Abordaje de los efectos
Priorización de los
contextos territorial y de salud y sus
efectos de salud
demográfico determinantes

Análisis de la
mortalidad Reconocimiento de
Contexto territorial los principales
Análisis de la efectos de salud
morbilidad identificados
previamente

Análisis de los
determinates
intermediarios de
Contexto la salud y
demográfico estructurales de las Priorización de los
inequidades en efectos de salud
salud
 Contexto territorial
• Localización

• Características físicas del

territorio

• Accesibilidad geográfica
 Contexto territorial:
Localización

Indicador Fuente de Dpto. Mpio. Presentación de la

datos información en..

Localización División Oficina de X X Mapa con la

político- planeación división político
administrativa municipal y administrativa y
departamental límites.
Límites X X
geográficos
Párrafo descriptivo
Extensión X X e interpretativo
territorial
 Contexto territorial: Características
físicas del territorio

Indicador Fuente de Dpto. Mpio. Presentación de la

datos información en..

Característic Altitud y relieve Oficina de X X Mapa de relieve

as físicas del planeación con hidrografía.
territorio municipal y
departamental Párrafo
Hidrografía X X
interpretativo de
las relaciones
Zonas de riesgo X X población-
territorio-
ambiente

Temperatura y IDEAM X X Párrafo descriptivo

humedad e interpretativo
 Contexto territorial: Características
físicas del territorio
Indicador Fuente de Dpto. Mpio. Presentación de la
datos información en..

Accesibilidad Vías de Oficina de X X Mapa de vías de

comunicación
geográfica (carreteras
planeación comunicación
pavimentadas, en municipal y terrestres,
tierra, ríos, departamental fluviales y aéreas,
aeropuertos, aeropuertos,
puertos nacionales e
internacionales) helipuertos y
Tiempo de traslado
Estudio de puertos nacionales
X X
desde la comunidad geografía e internacionales
más alejada hasta la sanitaria MSPS
cabecera municipal Párrafo descriptivo
o departamental
IGAC e interpretativo
Distancias en X X
kilómetros desde la
comunidad más
alejada hasta la
cabecera municipal
o departamental
 Contexto demográfico

• Tamaño y volumen
80 Y MÁS
75-79
70-74
poblacional 65-69 2020
60-64 2005
55-59 2013

50-54

• Estructura
45-49
40-44

demográfica
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19

• Dinámica demográfica 10-14

5-9
0-4

6% 4% 2% % 2% 4% 6%

• Movilidad
 Contexto demográfico:
Localización
Indicador Fuente de datos Dpto. Mpio. Presentación de
la información
en..
Tamaño y Población DANE X X Mapas, tablas y
volumen total figuras.
poblacional Población por X X
área Párrafos
descriptivos e
Grado de X X interpretativos
urbanización
Número de DANE-Censo 2005 X X
viviendas ECV
Número de DANE – Censo 2005 X X
hogares ECV
Población por DANE X X
pertenencia
étnica
 Contexto demográfico:
Estructura demográfica
Indicador Fuente de Dpto. Mpio. Presentación de
datos la información
en..
Estructura Población DANE X X Pirámide
demográfica masculina poblacional
Población X X
femenina Tablas y mapas

Población por X X Párrafos

quinquenios descriptivos e
Población por X X interpretativos
ciclo vital
Índices X X
demográficos
 Contexto demográfico:
Dinámica demográfica
Indicador Fuente de Dpto. Mpio. Presentación de
datos la información
en..
Dinámica Tasa de crecimiento DANE y X Mapas, tablas y
demográfica natural MSPS figuras

Tasa de natalidad X X Párrafos

Tasa bruta de X X descriptivos e
mortalidad interpretativos
Tasa de migrantes X
Tasas de fecundidad X
y de reproducción

Edad media de X
fecundidad
Esperanzas de vida X
 Contexto demográfico:
Movilidad forzada

Indicador Fuente de Dpto. Mpio. Presentación de

datos la información
en..
Movilidad Número de Registro X X Mapas, tablas y
forzada personas Único de figuras
desplazadas Población
Desplazada Párrafos
descriptivos e
interpretativos
 Pirámide poblacional
• Histogramas de
frecuencias que
describen la
distribución
poblacional por
sexo y edad

• Pueden tomar
diferentes formas
Anexo: Herramienta pirámide poblacional
Consolidación de resultados:
Capítulo 2
 Consolidación de resultados:
Capítulo 2
Mortalidad por
grandes causas: 6 Variables que causan
Métodos de análisis Representado a través de: Salida-resultado
grandes causas gradiente

lista 6/67 OPS- 80 Y MÁS

75-79

Lista de tabulación para la

70-74

OMS
65-69 2020
60-64 2005
55-59 2013

50-54

§ General por grandes causas §

45-49

mortalidad infantil y del Causas de

Ajuste de tasas
Mortalidad niño
causas de
Mortalidad

40-44

§
35-39

Cálculo de AVPP 30-34

las
§ Específica por subgrupos
25-29

§ Diferencias relativas 20-24

67 causas:
15-19

§ Identificación de
específica:
Etnia
67 10-14
Efectos de salud

5-9

§ Materno-infantil y en la niñez prioridades 0-4

6% 4% 2% % 2% 4% 6%

subgrupos deAfiliación • 16 grandes grupos

Prioridades por dimensión
• 67 subgrupos
Discapacid
§ Análisis según lista de morbilidad § Descripción de la
morbilidad según causas lista
ad 6/67 prioritaria
Morbilidad

§ Eventos agudos y crónicos de alto costo agrupación Desplazami

§ Eventos precursores
• Medidas absolutas y
relativas de desigualdad
OPS-OMS
Área (Urbano/
ento

• Identificación de rural) Propuesta de objetivos

§ Eventos de notificación obligatoria prioridades sanitarios territoriales

• Circunstancias
Lista Mortalidad infantil y de la niñez Aseguradora3 y 4
Determinantes Sociales de la

Determinantes
Intermediarios de la
salud
materiales
Mortalidad materna
• Factores conductuales,
Pobreza

psicológicos y culturales § Diferencias relativas Plan estratégico

• Sistema sanitario
Mortalidad
§ Razón neonatal
de tasas Nivel
Salud

§ Índices de concentración Género educativo

Biológicos, estrato. Mortalidad infantil

§ Identificación de
Determinantes
etnia, prioridades
estructurales de
raza, nivel educativo,
ocupación, ingresosMenores de 5 años
las inequidades en
salud Plan operativo

EDA menores 5 años

IRA menores de 5 años
Desnutrición menores de 5 años
 Análisis de diferencias: Métodos
para medir desigualdades

 Tasas ajustadas
 Cálculo de AVPP
 Diferencias absolutas
 Sustracción o resta entre dos números
 Diferencias relativas: Cociente, fración o razón
que surge de la división de dos números
 Mortalidad materno-infantil y de la
niñez
Referencia
Nombre del Diferencias
Causa de muerte (pais o LI IC 95% LS IC 95%
Dpto o Mpio relativas 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
dpto)
Razón de mortalidad materna 76,1 52,3 0,6873 0,5241 0,9012 48,0 50,0 52,0 55,0 58,0 55,0 52,3
Tasa de mortalidad neonatal #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
Tasa de mortalidad infantil #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

Tasa de mortalidad en la niñez #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

Tasa de mortalidad por IRA en menores
#¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
de cinco años
Tasa de mortalidad por EDA en menores
#¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
de cinco años
Tasa de mortalidad por desnutrición en
#¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
menores de cinco años

Anexo: Herramienta materno-infantil y niñez

 Medición de Desigualdades
Mortalidad infantil según años de educación de la mama
Chocó
Nariño
Cauca
Boyacá
Sucre
La educación
Cesar
Tolima
Norte de Santander
de la madre es
Córdoba
Huila
Magdalena
determinante
Caldas
Cundinamarca de la
Meta
Risaralda
Santander
mortalidad
La Guajira
Antioquia
Bolívar
infantil
Quindío
Valle del Cauca
Bogotá, D.C.

0 10 20 30 40 50 60 70
 Índice de Concentración

Pertenece al grupo de índices de desproporcionalidades que

tienen en cuenta dos proporciones acumuladas:

• Sujetos en una población

• Indicador de interes

Se basa en la curva de Lorenz: Compara la distribución

empirica de una variable con la distribución uniforme de
igualdad
Índice de Concentración

Tomado de: John Lynch. Sam Harper. Midiendo desigualdades en salud.

John Lynch. Sam Harper. Midiendo desigualdades en salud. CD ROOM. Universidad de Michigan. 2005.

Gran causa de morbilidad
Condiciones transmisibles y nutricionales
Condiciones maternas perinatales
Enfermedades no transmisibles
Lesiones
Signos y sintomas mal definidos
Morbilidad por principales
causas
Subgrupo de causas de morbilidad
Enfermedades infecciosas y parasitarias
Infecciones respiratorias
Deficiencias nutricionales
Condiciones maternas
Condiciones derivadas durante el periodo perinatal
Neoplasias malignas
Otras neoplasias
Diabetes mellitus
Desordenes endocrinos
Condiciones neuropsiquiatricas
Enfermedades de los organos de los sentidos
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades respiratorias
Enfermedades digestivas
Enfermedades genitourinarias
Enfermedades de la piel
Enfermedades musculo-esqueleticas
Anomalias congénitas
Codiciones orales
Lesiones no intensionales
Lesiones intensionales Anexo: Lista de
Lesiones de intensionalidad indeterminada tabulación de
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras
consecuencias de causas externas la morbilidad
Adaptación de la Lista “The Global Burden of diseases, 2004 update”, de la OMS, para Colombia.
 Consolidación de resultados:
morbilidad
lista empleada en el estudio mundial de carga de la
enfermedad modificada que agrupa los códigos CIE10 en Estimación de proporciones y
Variables que causan
cinco grandes categorías. condiciones transmisibles ygradiente cambiosRepresentado aen
Métodos de análisis través de:
puntos
Salida-resultado

nutricionales; condiciones maternas perinatales;

enfermedades no transmisibles; lesiones y condiciones mal
porcentuales año a año 80 Y MÁS
75-79
70-74

clasificadas. 65-69
60-64
55-59
50-54
2020

2005

2013

§ General por grandes causas § Ajuste de tasas

45-49

Causas de
Mortalidad

40-44

§
35-39

Cálculo de AVPP 30-34

las causas
§ Específica por subgrupos
25-29

§ Diferencias relativas 20-24

15-19

§ Identificación de Etnia
10-14
Efectos de salud

Eventos de alto
5-9

§ Materno-infantil y en la niñez prioridades 0-4

Afiliación
Medidas de desigualdad
6% 4% 2% % 2% 4% 6%

costo y
Discapacid simples Prioridades por dimensión
§ Análisis según lista de morbilidad § Descripción de la ad prioritaria
morbilidad según precursores
Morbilidad

§ Eventos agudos y crónicos de alto costo agrupación Desplazami

• Medidas absolutas y ento
§ Eventos precursores relativas de desigualdad Área (Urbano/
• Identificación de rural) Propuesta de objetivos
§ Eventos de notificación obligatoria prioridades sanitarios territoriales

Aseguradora
• Circunstancias
Letalidades Medidas simples de
Determinantes Sociales de la

Determinantes materiales Pobreza

Intermediarios de la • Factores conductuales,
salud psicológicos y culturales § Diferencias relativas desigualdad Plan estratégico
• Sistema sanitario § Razón de tasas Nivel
Salud

§ Índices de concentración Género educativo

§ Identificación de
Determinantes
Biológicos, estrato. etnia, prioridades
estructurales de
raza, nivel educativo,
las inequidades en
ocupación, ingresos Plan operativo
salud
 Cambios en puntos
porcentuales

90
80
70
72,5 – 50,2=
72,5
60 22,3
Porcentaje

50 50,2
40 Urbana
El porcentaje de uso
30 Rural de métodos
20 anticonceptivos
10
0 aumentó en 22,3
1990 1995 2000 2005
Año de la encuesta
2010
puntos porcentuales
de 1990 a 2010 en la
Figura. Mujeres en unión que usan métodos población rural.
anticonceptivos, según área. Colombia, 1990-2010

Tomado de ASIS Regiones 2013. Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud. 2010
 Cambios en porcentajes

90
80
50,2*100 / 72,5 = 69,2
70 72,5
60 Entonces: 100-69,2= 30,8
Porcentaje

50 50,2
40 Urbana
30 Rural El porcentaje de uso de
20
10
métodos anticonceptivos
0 aumentó en 30,8% de 1990
1990 1995 2000 2005 2010
Año de la encuesta
a 2010 en la población
rural.
Figura. Mujeres en unión que usan métodos
anticonceptivos, según área. Colombia, 1990-2010

Tomado de ASIS Regiones 2013. Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud. 2010
 Morbilidad específica por
subgrupo
Se describirán las causas de morbilidad por subgrupos utilizando
los datos provenientes de los RIPS entre los años 2009 a 2012.

Se calcularan frecuencias relativas para cada causa por sexo y

ciclo vital midiendo los cambios en puntos porcentuales para los
años 2011 y 2012.

Adaptación de la Lista “The Global Burden of diseases, 2004 update”, de la OMS, para Colombia.
 Eventos de alto costo
Disponibilidad de
Año de
información Fuente de Periodicidad de
Nombre del efecto de salud recolección
datos actualización
Dpto. Mpio. de los datos

Prevalencia de enfermedad renal x Cuenta de 2008-2011 Anual

crónica en fase cinco con necesidad alto costo
de terapia de restitución o reemplazo
renal
Incidencia de VIH notificada x x Sivigila 2007-2011 Anual

Incidencia de leucemia mieloide x x Sivigila 2007-2011 Anual

aguda en menores de 15 años
notificada
Incidencia de leucemia linfoide aguda x x Sivigila 2007-2011 Anual
en menores de 15 años
 Eventos precursores

Nombre del Disponibilidad de Año de Periodicidad

Fuente de
efecto de información recolección de
datos
salud Dpto. Mpio. de los datos actualización
Prevalencia 2009-2012 Anual
Cuenta de
de diabetes x
alto costo
mellitus
Prevalencia 2009-2012 Anual
de Cuenta de
x
hipertensión alto costo
arterial
Eventos de alto costo y
precursores

Anexo: Herramienta eventos alto costo

Anexo: Herramienta eventos precursores
 Consolidación de resultados:
morbilidad

Variables que causan

Métodos de análisis Representado a través de: Salida-resultado
gradiente

80 Y MÁS
75-79
70-74
65-69 2020
60-64 2005
55-59 2013

50-54

§ General por grandes causas § Ajuste de tasas

45-49

Causas de
Mortalidad

40-44

§
35-39

Cálculo de AVPP 30-34

las causas
§ Específica por subgrupos
25-29

§ Diferencias relativas 20-24

15-19

§ Identificación de Etnia
10-14
Efectos de salud

5-9

§ Materno-infantil y en la niñez prioridades 0-4

6% 4% 2% % 2% 4% 6%

Afiliación

Discapacid Prioridades por dimensión

§ Análisis según lista de morbilidad § Descripción de la ad prioritaria
morbilidad según
Morbilidad

§ Eventos agudos y crónicos de alto costo agrupación Desplazami

• Medidas absolutas y ento
§ Eventos precursores relativas de desigualdad Área (Urbano/
• Identificación de rural) Propuesta de objetivos
§ Eventos de notificación obligatoria prioridades sanitarios territoriales

Aseguradora
• Circunstancias
Letalidades Medidas simples de
Determinantes Sociales de la

Determinantes materiales Pobreza

Intermediarios de la • Factores conductuales,
salud psicológicos y culturales § Diferencias relativas desigualdad Plan estratégico
• Sistema sanitario § Razón de tasas Nivel
Salud

§ Índices de concentración Género educativo

§ Identificación de
Determinantes
Biológicos, estrato. etnia, prioridades
estructurales de
raza, nivel educativo,
las inequidades en
ocupación, ingresos Plan operativo
salud
Eventos de Notificación
Obligatoria (ENOS)
Eventos de Notificación
Obligatoria

Anexo: Herramienta ENOS

 Consolidación de resultados:
Determinantes Sociales de la Salud
Determinantes intermediarios de la salud:
 Circunstancias materiales Variables que causan
Métodos de análisis Representado a través de: Salida-resultado
 Factores conductuales, psicológicos y gradiente

culturales
 Sistema sanitario
80 Y MÁS
75-79
70-74
65-69 2020
60-64 2005
55-59 2013

50-54

§ General por grandes causas § Ajuste de tasas

45-49

Causas de
Mortalidad

40-44

§
35-39

Cálculo de AVPP 30-34

las causas
§ Específica por subgrupos
25-29

§ Diferencias relativas 20-24

15-19

§ Identificación de Etnia
10-14
Efectos de salud

5-9

§ Materno-infantil y en la niñez prioridades 0-4

6% 4% 2% % 2% 4% 6%

Afiliación

Discapacid Prioridades por dimensión

§ Análisis según lista de morbilidad § Descripción de la
Determinantes morbilidad según estructurales de
ad las prioritaria
Morbilidad

§ Eventos agudos y crónicos de alto costo agrupación Desplazami

inequidades de salud:
• Medidas absolutas y ento
§ Eventos precursores
 Biológicos relativas de desigualdad
• Identificación de
Área (Urbano/
rural) Propuesta de objetivos
§ Eventos de notificación obligatoria
 Estrato prioridades sanitarios territoriales

• Circunstancias  Etnia Aseguradora

Determinantes Sociales de la

 Raza
Determinantes materiales Pobreza
Intermediarios de la • Factores conductuales,

• Sistema sanitario 
salud psicológicos y culturales § Diferencias relativas Plan estratégico
Nivel educativo
§ Razón de tasas Nivel
Salud

 Ingreso§§ Índices de concentración

Identificación de
Género educativo

 Ocupación
Determinantes
Biológicos, estrato. etnia, prioridades
estructurales de
raza, nivel educativo,
las inequidades en
ocupación, ingresos Plan operativo
salud
 Circunstancias materiales:
condiciones de vida
Información disponible
Año de Periodicidad
para Fuente de
Indicador recolección de
datos
Dpto. Mpio. de los datos actualización
Cobertura de servicios de electricidad x x DANE - 2005 Decenal
Censo 2005-
Cobertura de acueducto x x DANE - 2005 Decenal
Censo 2005-
Cobertura de alcantarillado x x DANE - 2005 Decenal
Censo 2005-
Cobertura de servicios de telefonía x x DANE - 2005 Decenal
Censo 2005-
Índice de riesgo de la calidad del agua para
consumo humano (IRCA)
 Circunstancias materiales:
Salud nutricional
Información
Año de
disponible para Fuente de Periodicidad de
Indicador recolección de Notas
datos actualización
Dpto. Mpio. los datos
Duración de la lactancia materna exclusiva en menores de 3 x ENSIN 2010 Quinquenal
años
Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer x x DANE- 2005-2011 Anual
Nacimientos-
Prevalencia de desnutrición global en menores de cinco años x ENSIN 2010 Quinquenal

Prevalencia de desnutrición crónica x ENSIN 2010 Quinquenal

Prevalencia de obesidad en hombres de 18 a 64 años x ENSIN 2010 Quinquenal
Prevalencia de obesidad en mujeres de 18 a 64 años x 2010 Quinquenal
Prevalencia de obesidad en mujeres de 13 a 49 años x ENSIN 2010 Quinquenal
Prevalencia de anemia en mujeres de 13 a 49 años urbana y ENSIN 2010 Quinquenal Región
rural
Prevalencia de anemia nutricional en escolares de 5 a 12 años ENSIN 2010 Quinquenal Región

Prevalencia de anemia nutricional en niños y niñas menores de x ENSIN 2010 Quinquenal

cinco años (6 meses a 4 años)
Prevalencia de niveles altos de colesterol ENS 2007 Nacional
Porcentaje de niños y niñas menores de 4 años con deficiencia ENSIN 2010 Quinquenal Región
de zinc
Porcentaje de niños y niñas menores de 4 años con deficiencia ENSIN 2010 Quinquenal Región
de vitamina A
 Circunstancias materiales:
Condiciones de trabajo
Información Año de Periodicid
disponible para Fuente recolecci ad de
Indicador Notas
de datos ón de los actualizac
Dpto. Mpio.
datos ión
Cobertura de población ocupada x
en riesgo laboral
Incidencia de accidentalidad en el x
trabajo
Incidencia de enfermedades x
relacionadas con el trabajo
 Factores conductuales,
psicológicos y culturales
Información Año de Periodicidad
disponible para Fuente de
Indicador recolección de Notas
datos
Dpto. Mpio. de los datos actualización
Proporción de consumo de frutas y verduras x ENSIN 2010 Quinquenal
diario en personas de 5 a 64 años
Prevalencia de consumo de alcohol en x Estudio de 2011 No definida
escolares de 11 a 18 años durante el último consumo
mes SPA
Prevalencia de cumplir con las ENSIN 2010 Quinquenal Nacional
recomendaciones de actividad física en
personas de 18 a 64 años que residen en zonas
urbanas
Porcentaje de mujeres unidas con uso actual de x ENDS 2010 Quinquenal
algún método anticonceptivo
Prevalencia de consumo de sustancias ilícitas x
en edad escolar
Prevalencia de VIH en población de 15 a 49 Información para
años algunas ciudades y
para los siguientes
grupos:
Prevalencia de VIH-SIDA para hombres que Informe 2010 Indefinido Barranquilla,
tienen sexo con hombres UNGASS Cartagena,
Medellín , Pereira,
Cali, Cúcuta,
Villavicencio y
Bogotá
 Factores conductuales, psicológicos y
culturales
Información disponible Año de Periodicidad
para Fuente de
Indicador recolección de Notas
datos
Dpto. Mpio. de los datos actualización
Prevalencai de VIH-SIDA en mujeres trabajadoras Informe 2011 Indefinido Barranquilla,
sexuales UNGASS cartagena, medellin
, pereira, cali,
cucuta, villavicencio
y bogotá
Prevalencia de VIH-SIDA en usuarios de drogas Informe 2010 Indefinido Bogotá, Medellin,
intravenosas panorama del Perira
VIH-SIDA en
Colombia
1983-2010
Porcentaje de transmisión materno infantil de VIH Información para los
en menores de 2 años distritos: Cartagena,
Barranquilla y Santa
Marta
Tasa de incidencia de sífilis congénita x x Sivigila 2007-2011 Anual
Cobertura de tratamiento antiretroviral x Cuenta de 2011 Anual
alto costo
Prevalencia de trastornos mentales y del Estudio 2011 Nacional
comportamiento asociados al consumo de alcohol nacional de
salud mental
Prevalencia del consumo de marihuana en el último x Estudio SPS 2011
mes en población escolar de 11 a 18 años
Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar x x Forensis 2011 Anual
Tasa de incidencia de violencia contra la mujer x x
Tasa de incidencia de violencia interpersonal x x Forensis 2011 Anual
Casos de violencia de pareja x x Forensis 2011 Anual
 Sistema sanitario
Información disponible
para Año de Periodicidad
Fuente de
Indicador recolección de Notas
datos
Dpto. Mpio. de los datos actualización

Sistema sanitario
Número y distribución de instituciones x REPS 2013
prestadoras de servicios habilitada por servicios
Cobertura de afiliación al SGSSS x x REPS
Coberturas administrativas de vacunacióncon x x PAI 1998-2012 Anual
BCG para nacidos vivos
Coberturas administrativas de vacunacióncon DPT x x PAI 1998-2013 Anual
3 dosis en menores de 1 año
Coberturas administrativas de vacunacióncon x x PAI 1998-2014 Anual
polio 3 dosis en menores de 1 año
Coberturas administrativas de vacunacióncon x x PAI 1998-2015 Anual
triple viral dosis en menores de 1 año
Nacidos vivos con 4 o más consultas de ontrol x x DANE - 2005-2011 Anual
prenatal Nacimientos-
Cobertura de parto institucional x x DANE - 2005-2011 Anual
Nacimientos-
Prevalencia de atención de parto por profesional x x DANE - 2005-2011 Anual
Nacimientos-
 Sistema sanitario
Información
Año de Periodicidad
disponible para Fuente de
Indicador recolección de Notas
datos
Dpto. Mpio. de los datos actualización
Sistema sanitario
Número de camas por 1000 habitantes x x REPS 2013
Número de camas de adulto por 1000 x x REPS 2013
habitantes
Número de camas de cuidado intensivo por x x REPS 2013
1000 habitantes
Número de camas de cuidado intermedio por x x REPS 2013
1000 habitantes
Número de ambulancias por 1000 habitantes x x REPS 2013
Número de ambulancias básicas por 1000 x x REPS 2013
habitantes
Número de ambulancias medicalizadas por 1000 x x REPS 2013
habitantes
Número de médicos por 1000 habitantes
Número de enfermeras por 1000 habitantes
Número de promotores de salud por 1000 x
habitantes
Tiempo de traslado de la institución de salud x x Secretaría de Según
remitente al nivel superior de complejidad salud necesidad o
municipal y disponibilidad
departament de nueva
al información
 Ingresos
Información
disponible para Fuente de
Indicador Como presentar la información
datos
Dpto Mpio

Esta información se puede presentar en una tabla y

Distribución de ingresos X X se debe acompañar de un párrafo descriptivo
usando la información cualitativa disponible
Proporción de población en Esta información puede ser presentada en una DANE
necesidades básicas X tabla o en figuras de líneas donde se muestre la
insatisfechas tendencia de cada una de las proporciones a través
Proporción de población bajo del tiempo. Esta representación debe ir DANE
X
la línea de pobreza acompañada de un párrafo que describa el
Proporción de población en comportamiento e integre la información DANE
X cualitativa disponible que ayude a explicarlo.
miseria
DANE
Proporción de población bajo
X
la línea de indigencia
Proporción de población en DANE
X
hacinamiento
Coeficiente de Gini para DANE
X
ingresos
 Educación
Información
disponible para Fuente de
Indicador Como presentar la información
datos
Dpto Mpio
Esta información se puede presentar en una Ministerio
Tasa de analfabetismo en tabla acompañada de un párrafo descriptivo de
X X
personas entre 15 y 24 años usando la información cualitativa disponible. Educación
Los departamentos pueden hacer uso de Nacional
Años promedio de figuras de líneas para evidenciar la tendencia
educación de la población X de los indicadores a través del tiempo
de 15 años y más
Tasa de cobertura bruta de
educación básica (de 0 a 9º
X X
grado) y de (de 10º a 11º
grado)
 Ocupación y etnia
Información
disponible para Fuente
Indicador Como presentar la información
de datos
Dpto Mpio
Ocupación
Población
económicamente activa X X
(PEA) urbana
Población
económicamente activa X X
(PEA) rural
Tasa de desempleo X
Etnia
Población por etnia x x Mapa que describa el volumen DANE
Ubicación de la poblacional por etnia y su distribución
población de acuerdo a x x en el territorio
su pertenencia étnica
 Consolidación de resultados:
Priorización de los efectos de salud
Variables que causan
Caracterización de los Métodos de análisis Municipios Representado a través de: Salida-resultado
gradiente
contextos territorial y • Reconocimiento de los problemas de salud y
demográfico sus determinantes sociales
• Caracterización territorial P • Priorización de los problemas con matriz
80 Y MÁS

• Caracterización demográfica R Hanlon 75-79

70-74
65-69

I
2020
60-64 2005
55-59 2013

50-54

§ General por grandes causas § Ajuste de tasasO 45-49

Causas de
Mortalidad

40-44

§ Cálculo de AVPP
35-39

R 30-34
las causas
§
25-29

Específica por subgrupos § Diferencias relativas 20-24

I
§ Identificación de
15-19
10-14

Etnia
Efectos de salud

5-9

§ Materno-infantil y en la niñez prioridades Z 0-4

Abordaje de los efectos de Departamentos 6% 4% 2% % 2% 4% 6%

salud y sus determinantes A • ReconocimientoAfiliación

de los problemas de salud y
• Primera causas de C si sus determinantes sociales
Discapacid Prioridades por dimensión
§ mortalidad
Análisis según lista de morbilidad § Descripción deIla • Priorización de los problemas con matriz
ad prioritaria
• Primeras causas de morbilidad según Hanlon
Morbilidad

§ Eventos agudos y crónicosmorbilidad

de alto costo agrupación O • Estimación Desplazami
del Índice de Necesidades de
• Determinantes intermediarios
• Medidas absolutas
N y Salud (INS) ento
§ Eventos precursores prioritarios relativas de desigualdad Área (Urbano/
• Determinantes estructurales
• Identificación de rural) Propuesta de objetivos
§ Eventos de notificaciónprioritarios
obligatoria prioridades sanitarios territoriales

Aseguradora
• Circunstancias
Determinantes Sociales de la

Determinantes materiales Pobreza

Intermediarios de la • Factores conductuales,
salud psicológicos y culturales § Diferencias relativas Plan estratégico
• Sistema sanitario § Razón de tasas Nivel
Salud

§ Índices de concentración Género educativo

§ Identificación de
Determinantes
Biológicos, estrato. etnia, prioridades
estructurales de
raza, nivel educativo,
las inequidades en
ocupación, ingresos Plan operativo
salud
 Orientaciones para el análisis de los
Determinantes Sociales de la Salud
(DSS)

Capítulo 3. Priorización de los efectos de salud

Reconocimiento de los problemas de salud y sus

determinantes sociales
Estimación del índice de Necesidades en Salud (INS)
 Proceso de Análisis de
Situación de Salud

Entradas o insumos del Transformación de los datos Salidas o productos del proceso
Presentación de la Consolidación y
Usos del ASIS
ASIS Métodos de análisis Difusión y divulgación
información analizada sistematización de resultados

Gestión de datos provenientes Técnicas de análisis de • Página web de las • Planeación

• Documentos de
de: datos cualitativas y entidades estratégica y operativa
ASIS
• Censos cuantitativas • Publicaciones • Monitoreo y
• Boletines de ASIS
• Registros administrativos • Presentaciones en evaluación de las
80 Y MÁS
• Plegable de políticas públicas en
• Bases de datos
75-79

•
70-74

Básicas 65-69
60-64
2020

2005

indicadores eventos
55-59 2013

salud
• Encuestas y estudios
50-54

• Intermedias académicos
45-49

•
40-44
35-39
30-34
Otros • Toma de decisiones
• Datos de otros sectores
25-29

• Avanzadas • Otros
20-24

•
15-19
10-14
5-9
Rectoría sectorial
• Cartografía social
0-4

6% 4% 2% % 2% 4% 6%
 Plantilla para la construcción
del documento ASIS
Para facilitar la construcción del documento ASIS se ha diseñado una
plantilla que guía la forma y el orden en que se debe disponer la
información.

Anexo: Plantilla para la construcción del

documento ASIS
Proceso de Análisis de
Situación de Salud
 gradiente

80 Y MÁS
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
Proceso de Análisis de
2020

2005

2013
Conocimiento de la
relación población-
territorio-ambiente-

Situación de Salud
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
sociedad
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4

6% 4% 2% % 2% 4% 6%

Causas de
las causas

Etnia Transformación de los datos Salidas o productos del proceso

Entradas o insumos del
Presentación de la Consolidación y
Usos del ASIS
ASIS AfiliaciónMétodos de análisis Difusión y divulgación
información analizada sistematización de resultados
Prioridades por dimensión
Discapacid prioritaria
ad
Desplazami
ento
Gestión de datos provenientes Técnicas de análisis de • Página web de las • Planeación
Área • Documentos de
de: datos cualitativas y Propuesta de objetivos entidades estratégica y operativa
(Urbano/rural) ASIS
• Censos cuantitativas • Publicaciones • Monitoreo y
• Boletines
sanitarios territoriales
de ASIS
• Registros administrativos • Presentaciones en evaluación de las
80 Y MÁS
• Plegable de políticas públicas en
• Bases de datos
75-79

•
70-74

Aseguradora Básicas 65-69

60-64
2020

2005

indicadores eventos
55-59 2013

salud
• Encuestas y estudios
50-54

• Intermedias académicos
45-49

•
40-44
35-39
30-34
Otros • Toma de decisiones
• Datos de otros sectores
25-29

• Avanzadas • Otros
20-24

•
15-19

Pobreza
10-14
5-9
Rectoría sectorial
• Cartografía social
0-4

6% 4% 2% % 2% 4% 6%

Plan estratégico
Nivel
Género educativo

Plan operativo
 En qué vamos
• Capacitación a ET en 2013
• Asistencia técnica a ET
• Revisión y retroalimentación a ASIS entregados
• Entrega de ASIS a 15 febrero de 2014
• Publicación ASIS en paginas Web
• Capacitación en ASIS a través de curso virtual
• Capacitación y acompañamiento técnico a EPS
Muchas gracias