EXPERIENCIA EN PREVENCIÓN SECUNDARIA DE SANGRADO

DE VARICES ESOFÁGICAS EN EL HOSPITAL REGIONAL

"GENERAL IGNACIO ZARAGOZA" DEL ISSSTE
AUTOR: DR JORGE ARTURO HERNANDEZ HERNANDEZ COAUTORES: DR MIGUEL CAMACHO NAJERA*, DR
ROLANDO ARMIENTA SARABIA, DRA MA. ELENA HERNANDEZ GOMEZ, DR MANUEL MEDEL INFANTE
HOSPITAL REGIONAL “GENERAL IGNACIO ZARAGOZA” SERVICIO DE ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL Y
LABORATORIO DE FISIOLOGIA DIGESTIVAISSSTE, CIUDAD DE MEXICO.

INTRODUCCION
La técnica de la ligadura endoscópica fue descrita por
primera vez en 1966 por Stiegmann, desde entonces ha
demostrado su efectividad y desde 1990 se estableció en
Baveno, como el manejo estándar en el tratamiento de vá
rices esofágicas, se describe la experiencia en la prevención
secundaria del sangrado por várices esofágicas en el
Hospital Regional “General Ignacio Zaragoza” durante el
periodo de Enero del 2016 a Diciembre del 2017

OBJETIVO
Describir la experiencia en prevención secundaria del
sangrado por várices esofágicas en el Hospital Regional
“General Ignacio Zaragoza”

DISEÑO DE ESTUDIO
Longitudinal, retrospectivo y descriptivo.

zMETODO
Se revisaron expedientes de los pacientes que cumplieron
los criterios de inclusión y se registraron en la hoja de
recolección de datos, para determinar medidas de
tendencia central y para evaluar la efectividad se utilizó la
prueba de Chi cuadrada para bondad de ajuste.
RESULTADOS
De los 129 expedientes revisados, se eliminaron 22
pacientes por falta de seguimiento endoscópico, la edad
promedio fue 61.98 años, 53.88% del sexo femenino y
46.11% del masculino, el número de sesiones requeridas
para rehabilitación esofágica fue de 2 a 3, para la eficacia
se usó la Chi para bondad de ajuste, con lo que se observó
una efectividad del 85.3% con VPP del 95%, la hepatopatía
más frecuente fue viral (55.6%) seguida de la alcohólica
(31.3%) y en tercero y cuarto lugar la hepatitis autoinmune
(6.7%) y la infiltración grasa (6.4%) en todos los casos se
logró determinar la hepatopatía causal.
CONCLUSIONES
En los pacientes que cumplieron los criterios de inclusió
n la ligadura endoscópica tiene un grado de efectividad
de acuerdo a lo reportado en la literatura mundial, las
sesiones fueron significativamente menores sin lograr
identificar el número de bandas elásticas necesarias, la
hepatopatía más frecuente fue viral. El presente estudio
abre la puerta para conocer las características
sociodemográficas denuestros usuarios, conocer su
respuesta al manejo empleado e identificar cuáles son
las causas de abandono del tratamiento o falta de
seguimiento, sin embargo podemos deducir que la
pobre tolerancia a los beta bloqueadores no selectivos
de algunos pacientes, así también habría que
considerar que los pacientes que no acudieron a revisió
n en nuestra unidad lo pudieran haber hecho en su
unidad de adscripción, por lo que un estudio multicé
ntrico sería lo adecuado para tener resultados
concluyentes.

BIBLIOGRAFÍA
1.- Stiegmann GV, C. T. (1966). A new endoscopic elastic band ligation device. Gastrointestinal Endoscopy , 32, 230-233.2.-
Stiegmann GV, S. J. (1988). Results of experimental endoscopic esophageal varix ligation. Am Surg , 54, 105-108.3.- Graham
DY, Smith JL. The course of patients after variceal hemorrhage. Gastroenterology. 1981;80:800-9.