Biología y bioseguridad de la radiación.

Los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes sobre los seres vivos han sido
Conocidos y estudiados con detalle desde hace muchos años, desde su descubrimiento, la
radiación ionizante se ha utilizado en diversas aplicaciones beneficiosas para el hombre,
pero también puede producir efectos dañinos tanto en la salud de las personas como en el
medio ambiente. Desde que se descubrieron los rayos X en 1895, se observó que éstos
podían producir efectos nocivos para la salud, observándose una caída del cabello en
aquéllas áreas que habían sido expuestas, la piel se volvió roja, y si recibía grandes
cantidades de radiación se ulceraba. Además encontraron que a menudo se desarrollaba,
años más tarde, cáncer de piel sobre las áreas que habían sido expuestas.

Para poder proteger al hombre de los posibles efectos nocivos de la radiación ionizante es
imprescindible conocer, tan en detalle como sea posible, los efectos producidos por ésta,
sus características y los factores físicos, químicos y biológicos que influyen en dichos
efectos. Ese es precisamente el objetivo de este tema, describir el estado actual del
conocimiento sobre los efectos biológicos que puede producir la radiación ionizante, con
especial énfasis en aquellos efectos que se producen tras exposición a dosis bajas y los
factores de riesgo que llevan asociados.
Diapo2
¿QUÉ ES LA RADIACIÓN IONIZANTE?
La radiación ionizante es un tipo de energía liberada por los átomos en forma de ondas
electromagnéticas o partículas.
Las personas están expuestas a fuentes naturales de radiación ionizante, como el suelo, el
agua o la vegetación, así como a fuentes artificiales, tales como los rayos X y algunos
dispositivos médicos.
Las radiaciones ionizantes tienen muchas aplicaciones beneficiosas en la medicina, la
industria, la agricultura y la investigación.
A medida que aumenta el uso de las radiaciones ionizantes también lo hacen los posibles
peligros para la salud si no se utilizan o contienen adecuadamente.
Cuando las dosis de radiación superan determinados niveles pueden tener efectos agudos
en la salud, tales como quemaduras cutáneas o síndrome de irradiación aguda.
Las dosis bajas de radiación ionizante pueden aumentar el riesgo de efectos a largo plazo,
tales como el cáncer.
Las fuentes de radiación se dividen principalmente en las de tipo no ionizante y las
ionizantes. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), las primeras son radiaciones
compuestas por cuantos de luz sin energía suficiente para romper los enlaces moleculares.
Por otro lado, las segundas desprenden ondas electromagnéticas que transportan tanta
energía por cuanto de luz, que son capaces de romper los enlaces entre las moléculas.
Algunos ejemplos de la radiación no ionizante incluyen a las ondas de radio, microondas,
rayos infrarrojos, luz visible, electricidad e inclusive una pequeña parte de los rayos
ultravioleta. Las radiaciones ionizantes en su caso involucran a los rayos gamma que
emiten los materiales radioactivos, los rayos cósmicos y los rayos X
 1. Efectos biológicos de la radiación ionizante
La parte de la ciencia que se ocupa de estudiar los efectos biologicos de la
radiaci on ionizante se denomina radiobiologa.

Como es bien sabido, la unidad básica del organismo vivo es la célula. Los efectos
biológicos de las radiaciones ionizantes derivan del daño que éstas radiaciones
producen en la estructura química de las células, fundamentalmente en la molécula de ADN
(ácido desoxirribonucleico) . En el ADN se encuentra toda la información necesaria para
controlar funciones celulares como el crecimiento, la proliferación y la diferenciación.
Además, esta información se transmite a las células de la descendencia.
Para comprender el efecto biológico de las radiaciones ionizantes, se han invocado
dos teorías que lejos de ser contradictorias, se complementan perfectamente.
• Teoría de Acción Directa o Teoría del Blanco.
Si tenemos en cuenta que en cualquier modelo biológico y, más concretamente, en
las células humanas laposibilidad de reproducción de las mismas y el adecuado
cumplimiento del código genético está vinculado al genoma, es decir, a los
cromosomas del núcleo celular, o lo que es lo mismo a la integridad del ácido
desoxirribonucleico (ADN), el daño celular será proporcional a la lesión inducida en el
ADN. Si esta lesión es irreversible y por tanto no reparable, la consecuencia será la
muerte reproductiva de la célula alcanzada. Si por el contrario la lesión radioinducida
es reparada, tendremos un ADN capacitado para ir hacia mitosis sucesivas, pero con
la posibilidad de transmitir alteraciones en la línea genética, mutaciones sumadas a
las propias de la generación en la que le corresponda actuar como gen dominante.
Esta teoría explica el efecto biológico que se produce en el momento y en el lugar de
la cesión de energía con capacidad ionizante y los efectos tanto somáticos como
genéticos.
• Teoría de Acción Indirecta o Teoría de los Radicales libres. Se complementa con
la anterior, puesto que explica la serie de fenómenos biológicos que se producen
incluso fuera del momento y del lugar del depósito de energía ionizante.
Es bien conocido el componente de volumen agua en las células del ser humano
normalmente hidratado, estimado en un 70%. El efecto de la ionización en las
moléculas de agua es lo que se conoce como “radiólisis del agua”. Se produce
una ruptura de la molécula con la liberación de los radicales que la componen,
H+ y OH-. Estos radicales adquieren una rápida tendencia a recombinarse
pudiendo dar lugar a la formación de nuevas moléculas de agua o, lo que es más
frecuente, a agua oxigenada que presenta una elevada toxicidad para el medio
biológico en donde se forma. Se consigue por tanto intoxicar el medio biológico, intra
y extracelular, lo que complica la vida del mismo.
Las trayectorias de radiación pueden depositar energía directamente en el ADN (efecto
directo) o pueden ionizar otras moléculas de la célula, especialmente las moléculas de
agua, para formar radicales libres que pueden dañar al ADN (efecto indirecto). Dentro de
la célula los efectos indirectos ocurren en distancias muy cortas, del orden de pocos
nanómetros, ya que la distancia de difusión de los radicales está limitada por su reactividad.

Aunque es difícil determinar de forma precisa la contribución de los efectos directos y los
indirectos en el daño del ADN causado por radiación, evidencias obtenidas introduciendo en
las células captadores de radicales libres sugieren que cerca del 35% es exclusivamente
directo y el 65% tiene un componente indirecto, para radiaciones de baja transferencia lineal
de energía (rayos-X o rayos-gamma). Las lesiones que la radiación puede inducir en el ADN
son muy diversas y entre ellas se pueden mencionar las roturas de una o de las dos
cadenas (roturas sencillas o dobles), recombinaciones, sustituciones de bases, deleciones,
etc... En la Tabla 1 se muestran los principales productos del daño en el ADN que pueden
medirse tras exposición a radiación de tipo rayos-X o rayos-gamma. En algunos casos,
estos cambios en la estructura del ADN se traducen en aberraciones cromosómicas,
lesiones que pueden ser utilizadas como parámetros para la medida de la dosis absorbida
(dosimetría biológica).
 2. Efectos de la radiación a nivel celular, orgánico, sistémico y oral

Bueno, como se ha mencionado anteriormente La exposición de los seres vivos a

las radiaciones ionizantes producirán diversos efectos biológicos a consecuencia
claro de lo que es la absorción de la energía de esta radiación por parte del ser vivo.
Los cambios producidos los vamos a estudiar a nivel celular, de órgano o tejido, a
nivel oral o del organismo considerado en su conjunto .
Efectos a nivel celular:

• Aparte de lo que anteriormente mencionó mi compañera con relación a que la

radiación pueden principalmente depositar energía en la molécula de ADN, y causar
daño a este, factorimportante pues porque es allí donde se encuentra toda la
información necesaria para controlar funciones celulares
• Tambien Debemos tener claro que La radiación puede afectar el núcleo, el
citoplasma o toda la célula y esto puede conducir a una alteración de la función
celular o a la muerte de esta
Uno de Los efectos biológicos de la radiación ionizante a nivel celular ocurren durane el-
Ciclo celular. ¿Qué ocurrirá aquí? Resulta que las células mostraran distinta sensibilidad
dependiendo de la etapa del ciclo de división celular en la que se encuentren en el momento
de la irradiación. En general, se ha observado que las fases más radiosensibles son G1 y M
(mitosis). Por el contrario la fase S (síntesis del ADN) se comporta como una fase más
radiorresistente .. entoces para contextualizarnos (podemos decir que un elemento biológico
es más radiosensible cuando necesita menos dosis de radiación para alcanzar un
determinado efecto … radiosensible, como su nombre lo indica sensible a la radiacion, entre
un tejido sea mas sensible a la radiacion se vana necesitar menos dosis para que se
rodzca el efecto Y el concepto opuesto a radiosensibilidad, es radioresistencia.)

Otro efecto que encontramos a nivel ceular es en los Mecanismos de reparación. La

capacidad de la celula de reparar el daño producido en la molécula de ADN es uno de los
factores biológicos más interesantes para comprender la respuesta de una célula a las
radiaciones
.
Bueno ahora observemos el diagrama de la derecha. Cuando la radiación ionizante
interacciona con la materia se puede producir daño en el ADN, este daño puede darse por
acción directa de la radiación o por creación indirecta de radicales libres . Si el daño es
letal, ese daño severo va a conducir a la muerte de la célula y a un efecto determinista, si el
daño es subletal, aquellos menos severos, que pueden acumularse en las células y se
reparan eficazmente con más frecuencia que los daños letales.

pueden ocurir 3 cosas debido a los mecanismos de reparación:

La 1era: que la celula continue normal y se repare
2: Que la celula sufra un daño letal que producirá muerte celular y efecto determinista
3: que la celula se transforme lo cual dará lugar a un efecto estocástico

La respuesta de las células frente a la exposición a radiación está influida por un gran
número de factores físicos, químicos y biológicos. Entre los factores físicos se incluyen la
dosis, la tasa de dosis y la calidad de la radiación. Los factores químicos son sustancias que
bien aumentan o disminuyen la radiosensibilidad celular.

b)Efectos a nivel orgánico

Como muchos otros agentes físicos, químicos o biológicos, las radiaciones

ionizantes son capaces de producir daños orgánicos. Esto es en virtud de
que la radiación va a interaccionar con los átomos de la materia viva,
provocando así en ellos principalmente el fenómeno de ionización. Luego
esto va a dar lugar a cambios importantes en células, tejidos, órganos, y en
el individuo en su totalidad.

Por otro lado, lo que es El tipo y la magnitud del daño van a depender: del
tipo de radiación, de su energía, de la dosis absorbida (energía depositada),
de la zona afectada, y del tiempo de exposición.

Así como en cualquier otro tipo de lesión, este daño orgánico en ciertos
casos puede recuperarse. Esto ya dependerá, pues, de la severidad de cada
caso, de la parte afectada, y del poder de recuperación del individuo.

En la posible recuperación, la edad y el estado general de salud del individuo

serán factores importantes.

Mas adelannte hablaremos de órganos crticos que s even afectados ante lo que es la
radiación ionizante

c)Efectos a nivel sistémico

Al hablar de respuesta sistémica a la radiación nos referimos a la respuesta de un sistema que

dependerá de los órganos que lo constituyan, la de sus tejidos y de las poblaciones celulares de
estos tejidos.
La referencia a dosis bajas se hace con órdenes de magnitud inferioees a 1Gy, moderadas enre
1 y 10 Gy o altas se hace con órdenes de magnitud superiores a 10 Gy, esto suponiendo que se
reciben de una sola vez y en un solo órgano.
La respuesta a la radiación de un sistema u órgano lo vamos a definir como ese conjunto de
cambios morfológicos o cambios funcionales detectables, cambios que seán producidos por
una dosis en un cierto tiempo y será función de la dosis y del tiempo postirradiación que va a
transcurrir hasta la observación del efecto.
los cambios que se observan no son característicos de las radiaciones ionizantes y pueden ser
producidos por otros agentes. La respuesta morfológica de estos sitemas u órganos se va a
producir en dos fases:
a)cambios iniciales (durante los primeros seis meses) que pueden ser reversibles o irreversibles
dentro de los cambios iniciales típicos (debidas sobre todo a modificaciones en la permeabilidad
celular) las inflamaciones, edemas (acumulaciones anómalas de líquido orgánico intra o
extracelular) y hemorragias.

b)cambios tardíos son permanentes, irreversibles y progresivos.

Las alteraciones tardías más típicas son: fibrosis (acumulación inferior a lo normal o función
disminuida), ulceraciones, necrosis, etc.

AHORA, La curación de los efectos de las radiaciones ionizantes sobre un órgano o más
sistemas se puede dividir en:
a) regeneración, cuando la sustitución de las células dañadas se hace por el mismo tipo de
células que ya existían antes de lque ocurriera la irradiación; supone una restitución total de la
función;
b)reparación, cuando la sustitución de las células se limitan a tapar el hueco; (por ejemplo, una
cicatrización por tejido conjuntivo).

DOSIS UMBRAL: Dosis de radiación ionizante, por encima de la cual se producen efectos
biológicos deterministas.
Gy: Se utiliza como unidad de la dosis absorbida de la cantidad de radiación que mide la
energía depositada por la radiación ionizante en una unidad de masa de materia que se
está irradiando

● Sistema hematopoyético:
Importante ¿porque?, las células del sistema hematopoyético y el sistema linfático
relacionado, son altamente sensibles a la muerte por radiación.
Las más sensibles son las células madre o precursoras de la médula ósea, conocidas
como (“stem cells”) que la podemos ver en el diarama de color verde, son las que
normalmente dan lugar a todas las células sanguíneas circulantes y plaquetas, así como el
tejido linfático encontrado en el bazo, hígado, ganglios linfáticos y timo. Por otro lado Los
glóbulos rojos maduros y las plaquetas circulantes son particularmente resistentes, lo cual
es probablemente debido a la pérdida del núcleo. Los linfocitos circulantes son bastante
sensibles y una caída en el valor normal puede indicar los niveles de radiación.
Los efectos por la muerte de las células precursoras no serán vistos hasta días o semanas
después, cuando las células maduras (resistentes a la radiación) sean removidas de la
circulación.
Alli en la diapositiva observamos El efecto es la pancitopenia (depresión de todos los tipos
celulares), esta resulta enn hemorragia (por reducción plaquetaria), infección (por depresión
de los glóbulos blancos) y anemia (por la caída en la producción de glóbulos rojos).

● Sistema reproductor:
las células del sistema reproductor son altamente sensibles a los efectos de la
radiación
. • En el hombre, las células precursoras y la espermatogonia proliferativa( son células madre
especializadas en diferenciarse para dar lugar a los espermatozoides) en los testículos son
altamente sensibles; sin embargo, el esperma maduro muestra una resistencia
considerable.
También son resistentes las células intersticiales de los testículos las cuales controlan la
producción hormonal. Por lo tanto, una dosis esterilizadora no afectaría el comportamiento
masculino. La esterilidad no es vista en forma inmediata sino algunos meses después dado
que la espermatogénesis lleva de 64 a 72 días y las formas maduras son resistentes, sin
embargo puede ocurrir daño genético hereditario. Aunque las dosis bajas pueden producir
esterilidad, en general el efecto es temporal y el recuento de espermatozoides se normaliza
luego de 1 o 2 años.
• Por otro lado En la mujer, la radiación destruye a ambos, a lo que es el óvulo y el folículo
maduro, lo cual también reduce la producción hormonal. Por lo tanto la esterilidad
radiogénica puede ir acompañada de una menopausia artificial con efecto significativo sobre
las características sexuales.
Entonces, Lo que ya les había mencionado La dosis total, la tasa de dosis y la edad son
importantes;en este caso las mujeres jóvenes son más capaces de recuperar la fertilidad
que las mayores.
 ● c) Sistema gastrointestinal
(GI): el tracto GI es muy sensible a las radiaciones. Luego de una irradiación, el primer
cambio observado ocurre en el revestimiento epitelial del intestino delgado. Los efectos del
daño intestinal incluyen diarrea con la consiguiente pérdida de fluidos y electrolitos. sobre el
tracto GI superior incluyen vómitos y disminución de la secreción ácido-péptica, lo que trae
consigo La destrucción del recubrimiento epitelial de la faringe y el esófago y esto resulta en
sequedad, dolor e inflamación de garganta.

●
● Sistema nervioso central:
generalmente es resistente al efecto de las radiaciones. Se requieren de dosis muy altas
para causar efectos en el cerebro y el sistema nervioso. El factor limitante para la irradiación
al sistema nervioso central es la vasculatura. Los nervios periféricos son altamente
resistentes a los efectos de la radiación.

● Piel:
la piel es relativamente radiosensible. El efecto radiobiológico dependerá de la dosis total, la
tasa de dosis y el tipo de radiación. Los efectos biológicos sobre la piel incluyen eritema y
depilación temporal. A muy altas dosis ocurre depilación definitiva y destrucción de
subórganos incluyendo vasos sanguíneos y glándulas sebáceas y sudoríparas. La
respuesta de la piel a la radiación ionizante se conoce como dermatitis rádica.

Efectos a nivel oral

Los médicos utilizan la radiación en la cabeza y el cuello para tratar el cáncer debido a que
esta mata las células cancerosas. Pero la radiación en la cabeza y el cuello puede dañar las
células normales, incluyendo las células en la boca. Los efectos secundarios que produce la
radiación en la boca pueden incluir problemas en los dientes, las encías, los tejidos bucales
blandos y húmedos, las glándulas salivales y los huesos de la mandíbula. Es muy
importante saber que los efectos secundarios en la boca pueden ser graves.
Los efectos secundarios pueden causar dolor y hacer que sea más difícil comer, tragar y
hablar. TAmbien es más probable que se contraiga una infección, lo que puede ser
peligroso si se está recibiendo tratamiento contra el cáncer.Si estos efectos secundarios
resultan ser severos, quizás no se pueda continuar con el tratamiento, es posible que el
médico necesite reducir o incluso detenerlo completamente .

Se puede tener ciertos efectos secundarios en la boca por causa de la radiación en la

cabeza y el cuello. Mientras tanto, otra persona puede tener problemas diferentes.
Algunos problemas desaparecen después del tratamiento, otros duran mucho tiempo y
algunos nunca desaparecen.
• sequedad en la boca
• caries dentales
• pérdida del sentido del gusto
• boca y encías inflamadas
Pásame la diapo porfa
• infecciones
• rigidez en la mandíbula
• Y por ultimo cambios en los huesos de la mandíbula.

3. Ahora vamos con el concepto que tanto se ha mencionado- la Radio sensibilidad

Resulta que Poco después del descubrimiento de los rayos X, se observó que éstos
parecían tener una eficacia selectiva ¿ que significa esto? Selectividad para destruir células
cancerosas SIN necesidad de afectar a los tejidos normales. De aquí nació el concepto de
radiosensibilidad, basado en características propias a la célula y no a la radiación.
Poco tiempo después se demostró la existencia de una relación entre la radiosensibilidad
de una célula y su nivel de diferenciación, entendiendo como célula diferenciada aquella
que está especializada funcional o morfológicamente, y como célula no diferenciada
aquella que tiene pocas características morfológicas y funcionales especializadas. La misión
fundamental de este tipo de células indiferenciadas es la división, para mantener el tamaño
de su propia pobacion y para reemplazar a aquellas células diferenciadas que se han ido
perdiendo

No está claro por qué la falta de diferenciación celular resulta en radiosensibilidad. Ha

sido demostrado que las células indiferenciadas o en proceso de diferenciación son
fácilmente destruidas por la radiación. Cuanto más tiempo las células permanecen en
proliferación activa, mayor es la sensibilidad a la radiación.
Siguiente diapo:
Para comparar la radiosensibilidad de diferentes poblaciones celulares del organismo se
pueden utilizar diversos parámetros:
 - Muerte mitótica. Es el criterio más ampliamente utilizado para comparar la
radiosensibilidad. Se entiende por muerte mitótica la pérdida de la capacidad de
proliferación de la célula, aún cuando conserve sus funciones vitales y su aspecto
morfológico.
- Muerte en interfase. Esta consiste en que La radiación también puede producir la muerte
de la célula antes de que ésta entre en mitosis, división celular. La muerte en interfase
puede ocurrir tanto en células que no se dividen (por ejemplo, las neuronas) como en
células con capacidad de proliferación (por ejemplo, células linfoides). La dosis necesaria
para producir esta respuesta varía ampliamente según el tipo de células.
- Retraso mitótico. El cociente entre el número de células que están en mitosis en cada
instante y el número total de células en la población se conoce como índice mitótico. En
condiciones normales este número permanece relativamente estable, disminuyendo durante
un cierto período de tiempo después de la irradiación. Si la dosis es lo suficientemente baja,
las células atrapadas en mitosis, se recuperan e inician de nuevo la división.

AURI
 4. Efectos agudos, crónicos

Los efectos de la radiación pueden ser agudos, que aparecen corto tiempo después de la
exposición a la radiación, o crónicos, que aparecen a menudo muchos años despues de
recibir la exposición
Al tratar los efectos de las radiaciones, se diferencia entre efectos agudos y crónicos:

- Efectos agudos: se deben a la acción sobre las células de los tejidos afectados, y aparecen
con dosis suficientemente grandes para producir la necrosis de gran cantidad de esas células.
Entre los principales efectos agudos se señalan los siguientes:

● Efectos medulares y sobre el sistema óseo y el tejido linfático: se pueden señalar

entre este tipo de efectos la osteonecrosis y la generación de tumores malignos. Por
otra parte, los linfocitos son también muy radiosensibles, por lo que cierta dosis
irradiada en poco tiempo a la totalidad del cuerpo puede destruir un número
suficientemente importante para inhabilitar la respuesta inmune del individuo. Las
células productoras de sangre ubicadas en la médula ósea tienen una sensibilidad
similar a los linfocitos, por lo que se puede originar una disminución significativa de la
proporción de plaquetas y otros componentes de la sangre, produciendo hemorragias
e infecciones.
● el intestino está revestido por un epitelio cuyas células son sensibles a las
radiaciones, una exposición aguda puede alterar su naturaleza y provocar, entre otras
afecciones, disentería.

- Efectos crónicos: se presentan generalmente cuando los individuos reciben dosis de

radiaciones ionizantes pequeñas pero repetidas, por lo que los síntomas pueden pasar
desapercibidos al inicio, lo que propicia o favorece que se continúe con la exposición al no
asociarse con ningún síntoma. Las manifestaciones más comunes son: acortamiento de la
vida, mayor susceptibilidad para enfermar, disminución de la fertilidad y pérdida de cabello.
Los efectos crónicos se manifestarán a lo largo del tiempo, y son fundamentalmente
hereditarios o cancerígenos.

5. Efectos somáticos y genéticos

Son muchas las posibles clasificaciones que se podrían realizar sobre los efectos de
las radiaciones ionizantes. Sin embargo, nos vamos a referir aquí a aquella que más
frecuentemente se utiliza en protección radiológica y que hace referencia a la
transmisión celular de los efectos y a su relación con la dosis.
En primer lugar, los efectos pueden clasificarse en:
Somáticos y genéticos, en función de si son inducidos sobre las células de la línea
somática o germinal. El daño somático se manifiesta durante la vida del individuo
irradiado, mientras que los efectos genéticos son inducidos sobre su descendencia.
Los efectos somáticos se dividen a su vez en inmediatos y tardíos, en función del
tiempo transcurrido desde su irradiación.
A su vez y en función de la incidencia que tiene la radiación sobre los efectos, éstos
se clasifican en deterministas y en estocásticos
a) Somáticos: afectan a la salud del individuo, que ha recibido la irradiación.
b) Genéticos: afectan a la salud de los descendientes del individuo irradiado.
a) Efectos somáticos:
Involucran primariamente a las células diploides. El efecto somático se manifestará en el
individuo que absorbe la dosis de radiación, pudiendo clasificarse en dos tipos: efectos de
relativa certeza (efectos determinísticos) y los que ocurren al azar o estocásticos (efectos no
determinísticos).
• Los efectos determinísticos involucran altas dosis sobre porciones grandes del cuerpo.
Éstos se caracterizan por tener un umbral de dosis por debajo de la cual no se observa
ningún efecto, un corto período de latencia y una severidad que depende de la dosis. Los
efectos determinísticos se pueden categorizar en efectos tempranos y tardíos. o Los efectos
tempranos ocurren dentro del primer año de la exposición y están relacionados con el
número de células muertas, la reparación del daño producido y la tasa de recambio de la
línea celular irradiada. Algunos ejemplos incluyen el eritema, la caída del pelo, la neumonitis
rádica y la enfermedad de radiación. Los efectos determinísticos tempranos pueden ser
alterados fraccionando la dosis o administrándola en una infusión continua pero lentamente;
en general un tejido puede soportar una dosis mucho mayor si ésta es fraccionada. o Los
efectos tardíos ocurren luego del año de recibida la dosis, están relacionados con el daño
inicial producido por la dosis y el deterioro debido a los mecanismos de reparación. Algunos
ejemplos incluyen la queratosis, la fibrosis pulmonar y las cataratas. Los efectos
determinísticos tardíos son menos influenciados por el fraccionamiento de la dosis y serán
proporcionales a la dosis total.
• Los efectos no determinísticos ocurren a niveles bajos de exposición a la radiación, en
cuyo caso el daño será estocástico o estadístico en la naturaleza: es posible predecir la
proporción de una población dada de personas expuestas que será afectada, pero
imposible predecir precisamente qué individuo en particular sucumbirá. No existe una dosis
umbral demostrable y el daño se presenta como un pequeño incremento en la incidencia
normal o espontánea y se expresa luego de un largo período de latencia.
b) Efectos genéticos:
Describen las alteraciones genotípicas hereditarias resultantes de mutaciones en los genes
o cromosomas de células germinales. Los efectos genéticos involucran primariamente las
células germinales haploides. Los efectos genéticos muestran una relación dosis-efecto
similar a los efectos estocásticos en que la descripción de incidencia es sólo válida en
grandes poblaciones de individuos expuestos. A nivel individual, el efecto es estocástico o
incierto y sólo puede ser definido como el riesgo asociado a la dosis.

6. Efectos a largo y corto plazo

Efectos en la salud a corto plazo de la exposición a la radiación y la contaminación por

radiación
 ● Síndrome de irradiación aguda
Enfermedad por radiación, conocida como síndrome de irradiación aguda
(SIA).
● Lesión cutánea por radiación (CRI, por sus siglas en inglés)
Ocurre cuando la exposición a dosis elevadas de radiación ocasiona lesiones
en la piel.

Efectos a largo plazo en la salud de la exposición a la radiación y la contaminación por

radiación

● Cáncer
Las personas que reciben dosis elevadas de radiación pueden tener un riesgo
mayor de tener cáncer en etapas posteriores de su vida, dependiendo del nivel
de radiación al que estuvieron expuestas.
● Exposición prenatal a la radiación
Es particularmente importante que las mujeres embarazadas sigan las
instrucciones de las autoridades de emergencias y busquen atención médica
tan pronto como les indiquen que es seguro hacerlo después de una
emergencia por radiación.
● Salud mental
Cualquier emergencia, incluyendo las emergencias por radiación, puede
ocasionar aflicción emocional y psicológica.

7. Periodo latente y recuperación celular

El intervalo de tiempo que transcurre entre la exposición, y la aparición del

efecto de la radiación se denomina periodo de latencia. La dosis umbral, para
cada determinado efecto biológico, es la dosis mínima de radiación que produce
el efecto. La dosis máxima permisible es la máxima dosis que, en el estado
actual de nuestros conocimientos, no se espera que cause ninguna lesión
apreciable en la persona irradiada en ningún momento de su existencia. Los
límites suelen expresarse como dosis máxima permitida anual, son revisados
cada cierto tiempo, y son diferentes cuando se considera una exposición total de
todo el cuerpo del individuo, o cuando se considera la exposición localizada de
una zona, y también para las personas en riesgo de exposición laboral, o para el
público en general.

CCon base en esto se pueden clasificar los daños biológicos como agudos (a
corto plazo), que aparecen en unos minutos, días o semanas, y diferidos (largo
plazo), que aparecen después de años, décadas y a veces en generaciones
posteriores.
 ●

8. Órganos críticos: Piel, ojo, tiroides, gónadas, médula, embarazo

Si consideramos los efectos de la radiación sobre un órgano o un tejido, ellos estarán en
relación con el tipo de población celular que compone el tejido; los efectos sobre la salud del
individuo dependerán también del papel fisiológico que juegue el órgano o tejido. Se
denominan órganos críticos aquellos que se ven más afectados por la radiación y dan lugar
a consecuencias más graves para el organismo. Los principales órganos críticos son: la
médula ósea, donde se producen las células sanguíneas; el intestino delgado, en el que se
realizan los procesos de digestión y absorción de los alimentos; y las gónadas, donde se
producen y maduran las células germinales.

Los efectos de la absorción de una gran dosis de radiación por el conjunto del organismo
recibe el nombre de síndrome de irradiación, cuyas manifestaciones clínicas están en
función de las dosis recibidas y reflejan el daño producido sobre la médula ósea, el intestino
y el sistema nervioso central.

Los efectos de las radiaciones sobre la piel son dependientes de la dosis y de la

profundidad y área de la piel irradiada. La escala de severidad de los síntomas es la misma
que para las quemaduras comunes: eritema, edema, ampollas, úlceras, necrosis y
esclerosis. Las dosis umbral para efectos determinísticos después de una dosis aguda en
un campo de 3 cm de diámetro, se encuentra en los siguientes rangos: 12 Depilación
temporaria 3-5 Gy Depilación Permanente > 7 Gy Eritema 3-10 Gy Radiodermitis seca 10-
15 Gy Radiodermitis exudativa 15-25 Gy Necrosis > 25 Gy Estos valores aumentan cuando
disminuye el tamaño. La dosis umbral para efectos determinísticos por irradiación
fraccionada son más altas: Depilación permanente 50-60 Gy Eritema 30 Gy o más.

Efectos a nivel Ocular De los tejidos de la región del ojo (glándulas lagrimales, conjuntiva,
córnea, retina) el cristalino es el más sensible a la radiación. La producción de opacidades
es la consecuencia del daño sobre las células del epitelio anterior del cristalino. El cristalino
es particularmente sensible a la irradiación uniforme. Responde a dosis de
aproximadamente 1 Gy en tratamiento único ó 4 Gy en forma fraccionada, con la formación
de cataratas. Opacidades estacionarias mínimas se observaron después de dosis únicas de
1-2 Gy, y con más de 5 Gy se producen cataratas progresivas graves. Con 7,5 Gy en forma
aguda y 14 Gy fraccionados, la opacidad del cristalino con dificultad de la visión alcanza al
100% de las personas expuestas
TIROIDES:
La radiación ionizante genera cambios en el parénquima tiroideo, consistente en una fibrosis que afecta a la
vascularización y a la propia glándula. Los cambios celulares suponen alteraciones que alteran el normal
funcionamiento de la glándula manifestándose en la clínica con un hipotiroidismo. Se han descrito igualmente
reacciones autoinmunes, con síntesis de auto-anticuerpos tiroideos, a consecuencia de la radioterapia cervical.

GONADAS:
Ovario 14 El ovario es un órgano sumamente radiosensible. Dosis únicas de 2-6 Gy
producen esterilidad temporal, siendo necesarias dosis mayores cuando se administran
fraccionadas para igual efecto. Las mujeres mayores son más susceptibles, probablemente
debido a un decreciente número de folículos con la edad. La dosis umbral para esterilidad
permanente disminuye con la edad. Testículo. El testículo es también un órgano
radiosensible. Dosis de 0,1-0,15 Gy producen esterilidad temporal. La dosis que induce
esterilidad permanente en el 100% de los hombres expuestos es mayor a los 6 Gy

Durante el embarazo, se debe evitar exponer al feto a la radiación ya que sobre todo
el primer trimestre podría tener unas serias consecuencias en el futuro para el bebé.
Los efectos que podría tener el bebé serían malformaciones, retraso mental, etc. Por
ello se establecen una serie de protocolos, medidas y límites de dosis para evitar
todas estas consecuencias.

La mujer debe comunicar que está embarazada lo más pronto posible para que se
tomen las medidas oportunas, y entonces se establezcan unos baremos especiales
de dosis de radiación desde la comunicación del embarazo hasta el momento en el
que se da a luz. A partir del momento de la comunicación del embarazo, deberá
llevar un dosímetro adicional siempre colocado en el abdomen. La dosis del feto
será la misma que la del público, de manera que la dosis equivalente del feto sea
improbable que supere 1mSv. Durante todo el embarazo se debe proteger de una
manera especial al feto, por lo que se evaluarán las condiciones en las que la
gestante está trabajando, y se tomarán medidas. Por ejemplo no podrá trabajar en
los lugares en los que no existan barreras físicas de protección como es en la
radiología intervencionista o en la radiología portátil.

El sistema hematopoyético es uno de los tejidos más sensibles del cuerpo. Se

pueden advertir respuestas después de 0,5-1 Gy, ya sea que se administren en
exposición única o en una serie de fracciones pequeñas. Después de la exposición
aguda accidental, la DL50 en el hombre está comprendida entre 3-5 Gy, si bien el uso
de cámaras estériles, antibióticos y una cuidadosa atención médica con
transfusiones y trasplantes de médula ósea, han hecho posible que las víctimas de
accidentes sobrevivan a dosis más altas. La dosis umbral para detectar depresión
en la hematopoyesis, durante la exposición ocupacional se ha estimado en un valor
mayor a 0,4 Sv/año y la dosis umbral que induce aplasia medular mortal
probablemente es mayor a 1 Sv/año. La irradiación de la médula ósea se traduce
también en cambios a largo plazo Se hallaron casos de reducción del número de
células de la serie blanca hasta 7 años después de la radioterapia de las glándulas
mamarias y tejidos adyacentes con dosis de 50-150 Gy administrados durante 1-3
meses. También se observaron cambios locales hasta 3 años después de
tratamientos fraccionados con 20-65 Gy, administrados localmente
 9. Factores que determinan la lesión por radiación

Los efectos perjudiciales de la radiación (es decir, la gravedad de la reacción tisular)

dependen de varios factores:

● La cantidad (dosis)
● Con qué rapidez se recibe la dosis
● Qué cantidad del cuerpo se expone
● La sensibilidad de determinados tejidos a la radiación
● La presencia de anomalías genéticas que alteran la reparación normal del ADN
● Edad de la persona en el momento de la exposición
● Estado general de salud de la persona antes de la exposición

Una única dosis rápida de radiación por todo el cuerpo puede ser mortal, pero la misma

dosis total aplicada en un plazo de semanas o meses puede producir menos efectos. Los

efectos de la radiación también dependen del porcentaje del cuerpo que resulte expuesto.

Por ejemplo, más de 6 Gy pueden ser mortales si la radiación se administra a todo el

cuerpo. Sin embargo, cuando esta se limita a zonas pequeñas y se administra durante

semanas o meses, como sucede en la radioterapia contra el cáncer, puede administrarse 10

veces (o más) esta cantidad sin provocar un daño grave.

Ciertas partes del cuerpo son más sensibles que otras. Los órganos y los tejidos en que las

células se multiplican rápidamente, como el intestino y la médula ósea, resultan más

perjudicados por la radiación que los tejidos cuyas células se multiplican más lentamente,

como los músculos y las células cerebrales. La glándula tiroidea es propensa al cáncer

después de ser expuesta a yodo radiactivo porque este se concentra en la glándula tiroidea.

DOSIMETRÍA
-Es la técnica que se emplea para medir la exposición a la radiación ionizante.Esta Se encarga de
medir la absorción que realizan los tejidos corporales, frente a este tipo radiación, con el fin evitar o
limitar, la aparición de efectos dañinos, debidos a la exposición a las radiaciones ionizantes.

Estudiar esta absorción nos sirve para investigar posibles consecuencias que puede llegar a tener la
radiación y cuáles son los límites razonables de exposición.

-Trata con magnitudes relacionadas con la medida de la energía absorbida y de su distribución. Las
magnitudes dosimétricas son generalmente producto de magnitudes de las dos categorías anteriores.
Se conciben como una medida física que se correlaciona con los efectos reales o potenciales de la
radiación.

Tipos de dosímetros que se emplean

-La dosimetría personal es aquella que se encarga de cuantificar las dosis recibidas por las
personas expuestas a radiaciones ionizantes. Para su medición nos encontraremos con dosímetros
corporales, dosímetros de extremidades y dosímetros de abdomen.

-La dosimetría no personal se encarga de medir la exposición a la radiación que existe en un lugar
concreto. Dentro de esta dosimetría podemos encontrar diferentes tipos. Por un lado la “dosimetría
de área para la asignación de dosis personales” , por otro lado la “dosimetría de área para la
evaluación de las zonas” y por último la “dosimetría de control”.

Existen 2 tipos de dosímetro

Toda la ciencia de la dosimetría depende del buen funcionamiento y elección del dosímetro a
emplear. Gracias al uso de los dosímetros podemos controlar los niveles de exposición y absorción
en tejidos corporales de la radiación ionizante.

-Los dosímetros de extremidades que tienen una apariencia más simple, normalmente en forma de
anillo. Están compuestos por un elemento 7Li211B407:Cu y se encargarán de medir la radiación X,
Beta y Gamma.

-El resto de dosímetros, dónde podemos incluir los utilizados en dosimetría corporal, los de abdomen,
los del área para la asignación de dosis personales, los utilizados en el área para la evaluación de
zonas y los del control. Este tipo de dosímetros están compuestos por dos elementos CaS04:Tm y
dos elementos nLi2nB407:Cu e igualmente que los dosímetros de extremidades se encargan de
medir la radiación X, Beta y Gamma.

La dosimetria Trata con magnitudes relacionadas con la medida de la energía absorbida y de su

distribución. Las magnitudes dosimétricas son generalmente producto de magnitudes de las dos
categorías anteriores. Se conciben como una medida física que se correlaciona con los efectos
reales o potenciales de la radiación.

UNIDADES DE MEDIDAS
La comisión internacional de unidades y medidas (ICRU) estableció unidades de medida especiales
para la radiación. Estas unidades se utilizan para definir tres cantidades
1.Exposición
2.Dosis
3.Dosis equivalente

•Roentgen (R)
•Dosis absorbida de radiación (rad)
•Equivalente roentgen en el ser humano (rem)

Las unidades SI o Syteme Internationale, incluyen:

•Culombios/kilogramos (C/kg)
•Gray (Gy)
•Sievert (Sv)

-ROENTGEN: Es la unidad tradicional de la exposición de los rayos x. *Exposición: Medición de la

ionización en el aire producida por los rayos x*

-RAD o dosis de radiación absorbida: es la unidad tradicional de dosis .

*Dosis: Cantidad de energía absorbida por un tejido

-Rem o Equivalente Roentgen en el ser humano: Se utiliza para comparar los efectos biológicos
de diferentes tipos de radiación.

La unidad equivalente SI del rem es el sievert (Sv). Las conversiones para el rem y sievert se pueden
expresar como sigue:

1 rem = 0.01 Sv
Medidas empleadas en radiología dental:

1 Sv = 100 rem
•En radiología dental el gray y el sievert son iguales, y el roentgen, rad y rem se consideran casi
iguales.

-Gray: se define como la absorción de un julio de energía de radiación por kilogramo de materia.La
unidad es el julio por kilogramo (J kg -1)

- Sievert: Es una unidad del efecto sobre la salud de bajos niveles de radiación ionizante en el cuerpo
humano.

•El prefijo mili, que significa 1/1000, permite al radiólogo expresar cantidades pequeñas de
exposición, dosis y dosis equivalente.

https://es.wikipedia.org/wiki/Protecci%C3%B3n_radiol%C3%B3gica

https://www.radiologyinfo.org/sp/glossary/glossary1.cfm?gid=369
DISPOSITIVOS PARA LA PROTECCIÓN
Existen dos tipos de pantalla o blindaje:
Barreras primarias: atenúan la radiación del haz primario.
Barreras secundarias: evitan la radiación dispersa.
Para las fuentes radiactivas que emitan radiaciones, se deben añadir otras dos
recomendaciones adicionales:
● Esperar, cuando sea posible, el descenso de la actividad radiactiva de los elementos
por su decaimiento natural.
● Ventilar, si existen gases radiactivos.
Por ejemplo, las instalaciones nucleares no se desmantelan inmediatamente después de su
detención, para esperar una disminución de la actividad radiológica de las zonas afectadas. En
las minas subterráneas de uranio, una ventilación muy eficaz permite mantener una débil
concentración de radón en el aire que respiran los mineros.
Los trabajadores que puedan alcanzar niveles de dosis cercanos a los límites legales debido a
las radiaciones ionizantes en su trabajo (industrias nucleares, médicos, radiólogos...) suelen
llevar dosímetros que miden la cantidad de radiación a la cual han estado sometidos. Estos
dispositivos permiten asegurarse de que la persona ha recibido una dosis inferior a la dictada
legalmente, o en caso de accidente radiológico, conocer el alcance de la dosis recibida.

Implementos de uso médico para la protección radiológica

1. Lentes plomadas
2. Guantes plomados
3. Delantales plomados
4. Cuellos tiroideos
5. Biombos plomados
6. Vidrios plomados
7. Protectores de bismuto
8. Blindaje
9. Dosimetría personal
10. Petos plomados

protección del operador

DIAFRAGMAS

Es un dispositivo plomado que permite centralizar más la radiación ya que los

rayos X tienden ser muy divergentes. El diafragma es una redondela con un hoyo al
medio (perdón por lo académico, pero es para que entiendan)Los diafragmas son
distintos según para lo que se quiera; en equipos dinámicos, los diafragmas pueden
ser intercambiados manualmente
https://es.slideshare.net/JessicaEsparza5/tema-3-fotografia-dental
http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=224&Itemid=30

FILTROS
Placas de aluminio u otro material, utilizada en radiología, que, colocada a la salida del tubo, se
emplea para disminuir los fotones de baja energía en el espectro de la radiación.
Para filtrar los rayos de longitud de onda mayor, es necesario utilizar un filtro, que se
pone después de la ventanilla, e impide el paso de las longitudes de onda larga, y
permite el paso de los rayos de longitud de onda corta, que son más penetrantes y
que tienen utilidad diagnóstica. El espesor de estos filtros varía según el equipo; para
equipos estáticos y locales, que son los que se utilizan para tomar radiografías
retroalveolares, se usan filtros de 1,5 mm. Si el filtro es más grueso, filtra mas, y por
lo tanto, la imagen es de mejor calidad.
https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/filtro-radiacion

CONOS
Un cono o cilindro son accesorios que se le insertan al colimador o a la ventana del tubo para limitar
el haz radiante. Cono /cilindro limitando el área de radiación y corta la exposición en las esquinas de
los filmes además de extender la radiación mas allá del borde del film
Estos pueden ser de plomo o plástico plomado, este va a disminuir la divergencia de los rayos para
no irradiar a nuestros pacientes innecesariamente. La función del cono es dirigir, encausar y
circunscribir al haz radiográfico según su cobertura y longitud. Son muy importantes para no irradiar
en exceso. Mientras más largo el cono, más centralizado puede ser el rayo.

http://www.saber.ula.ve/imagenologia/INTRO%20A%20LA%20RAD%20%20CONTROL%20DE
%20LA%20RADIACION%20SEC.htm

COLIMADORES
son estructuras fabricadas para detener o atenuar la radiación de modo que, los fotones no viajen en
direcciones no deseadas. Por este motivo, los colimadores son importantes por cuanto pueden
mejorar indirectamente las cualidades de la imagen final, así como también, sirven de protección
para el paciente y el operador del equipo.
https://es.slideshare.net/DrRoyPc/colimadores
-Sirve para homogeneizar las trayectorias o rayos que emitidos por un fuente salen en todas
direcciones y obtiene un chorro de partículas o conjunto de rayos con las mismas propiedades.
https://es.slideshare.net/DrRoyPc/colimadores
-Estos productos se destacan por su alineación excepcionalmente precisa y garantizan unas
imágenes de alta resolución:
● Colimadores 1D fabricados con tungsteno, molibdeno y Densimet®
● Colimadores 2D fabricados con tungsteno y molibdeno
● Filtros de molibdeno para sistemas de mamografía

Estos pueden ser de plomo o plástico plomado, este va a disminuir la divergencia de los rayos para
no irradiar a nuestros pacientes innecesariamente. La función del cono es dirigir, encausar y
circunscribir al haz radiográfico según su cobertura y longitud. Son muy importantes para no irradiar
en exceso. Mientras más largo el cono, más centralizado puede ser el rayo.

https://www.plansee.com/es/productos/componentes/generacion-proteccion-y-guiado-de-
radiacion/colimadores-para-detectores-de-rayos-x.html

CONTROL DE LA CALIDAD DE LA RADIACIÓN DENTAL

- Son una serie de pruebas no invasivas que determinan el correcto funcionamiento de un equipo y
que cumple con los parámetros especificados y requeridos por la Oficina Técnica de la Autoridad
Nacional (OTAN), en este caso un equipos de rayos X para diagnóstico médico.
- Este tipo de controles se realizan con una periodicidad anual. Están destinados a comprobar el
estado de las instalaciones de equipos de Rayos X.
Estos controles tienen dos funciones principales:

● Se encargan de controlar que el equipo está en perfecto estado para garantizar que las
imágenes captadas por el mismo son de la mejor calidad. Debido a que estas imágenes
son utilizadas para el diagnóstico médico, es muy importante que ofrezcan la mayor
calidad.
● Controlar la emisión de la radiación del equipo. La emisión de radiación debe ser la
mínima recomendada para la seguridad de los pacientes.

-Se trata de velar por el cumplimiento de la protección radiológica. Un control de calidad anual en el
cuál el equipo es revisado para ver si cumple estas medidas.
https://www.biblioteca.org.ar/libros/5555098.htm
https://scisa.es/control-de-calidad-de-equipos-de-rayos-x/
https://www.slideshare.net/ripesss/departamento-de-control-calidad-proteccin-radiolgica-y-
fsica-2017