ARTICULADOR

1. CONCEPTO:
Es un instrumento mecánico que representa los maxilares y las articulaciones
Temporomandibulares y al que pueden unirse los modelos del maxilar y
mandíbula para simular algunos de los movimientos mandibulares.
Es un instrumento mecánico que relaciona el modelo superior e inferior y
reproducir los movimientos y posiciones mandibulares del paciente. Esto nos sirve
para un diagnóstico, el desarrollo del plan de tratamiento del paciente y confección
del trabajo de laboratorio para la rehabilitación oral, todo ello va estrechamente
ligado e interdependiente.
Sin embargo, no va aportar una información adecuada sin un manejo correcto por
parte del operador.
2. FUNCION DEL ARTICULADOR
Su función específica va a ser de recrear los movimientos mandibulares,
reproduciendo la dinámica mandibular a nivel condilar y su relación con las
arcadas dentarias y el macizo cráneo – facial.
Algunas de sus ventajas es que va a permitir que los modelos bien montados
sean observados desde las caras linguales y con ello poder detectar posibles
interferencias oclusales que en boca serian difíciles de identificar y va a
simplificar los procedimientos de diagnóstico, planificación y ajuste oclusal.

3. USO DEL ARTICULADOR

Los usos que se le pueden dar son los siguientes.
 EN EL DIAGNOSTICO
El diagnostico precede siempre y determina el plan de tratamiento, por lo
tanto, debe ser completo y exacto.
Para llegar a un diagnóstico exacto es importante recoger y analizar toda la
información necesaria.
Hay veces en las que puede ser necesario valorar con detalle el estado
oclusal. O cuando sospechamos que el estado oclusal puede contribuir a
producir un trastorno de manera significativa, o cuando vemos el estado de la
dentadura y claramente sugiere la necesidad de un tratamiento oclusal.
Para ello se utiliza modelos de diagnóstico y se los monta en un articulado en
relación céntrica y así valorar el margen completo de movimientos bordeantes.
Ventajas de articular los modelos de diagnóstico:
Mejora la visualización de las interrelaciones estáticas y funcionales de los
dientes. (en la región del 2 molar, los tejidos blandos de la mejilla las lenguas
impiden una buena visibilidad.
 La segunda ventaja es que en el articulador vamos a observar los
movimientos mandibulares y los contactos oclusales resultantes sin la
influencia del sistema neuromuscular. Cuando se lo hace clínicamente el
sistema neuromuscular evitan los contactos lesivos, y esto hace que puedan
pasar desapercibida las interferencias que no so por tanto diagnosticadas. Los
modelos pueden facilitar una exploración oclusal más completa
Los modelos diagnostico adecuadamente montados pueden aportar una
información útil para establecer un diagnostico exacto.

 Los articuladores tienen una gran importancia y una amplia utilidad en los
tratamientos de rehabilitación protésica y oclusal, su uso se exige en las diferentes
etapas de estos tratamientos y no auxiliarse de ellos traería como consecuencia
errores graves en la terapéutica que provocaría iatrogenia al paciente.

 EN LA PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO

Los modelos de diagnóstico adecuadamente montados pueden pasar a ser una
parte importante del plan de tiramiento. Van hacer la garantía de un tratamiento
satisfactorio.

AJUSTE OCLUSAL
El tallado oclusal, o también llamado ajuste oclusal, es una técnica mediante la
cual se modifican las superficies oclusales para mejorar el patrón de contacto,
eliminando selectivamente estructura dentaria. Se trata de una técnica
irreversible, es decir una vez efectuada no se puede volver atrás. 

ENCERADO FUNCIONAL(DIAGNOSTICO)PREVIO
Es el término con el que se conoce a una técnica por la que se planifican las
reconstrucciones de dientes, sean éstas simples o complejas (carillas, coronas,
puentes o implantes)
Para ello se procede a la realización en cera de las piezas con las que se
restauraran los dientes, de modo que se pueda visualizar el resultado final del
proceso atendiendo al conjunto de la dentadura.
De hecho, el encerado diagnostico comporta la confección de un molde
completo y articulado de ambas arcadas dentales lo que permite construir la
pieza teniendo en cuenta las dimensiones de la pieza a restaurar (su forma)
El encerado previo no solo permitirá visualizar el tratamiento final esperado,
sino que proporcionará también una perspectiva de los posibles problemas que
puedan aparecer en la progresión hacia ese objetivo.

PLANIFICACION ORTODÓNTICA
La mala alineación de las arcadas dentarias suele tratarse de manera más
apropiada mediante ortodoncia. En los casos sencillo habituales, los resultados
de la ortodoncia son fáciles predecir. Sin embargo, a veces un determinado
 problema de alineación o de apiñamiento de los dientes plantea dificultades a la
hora de visualizar los resultados finales. Cuando esto ocurre, los modelos
diagnósticos pueden ser muy útiles.

DISEÑOS DE PROTESIS FIJAS

El diseño de prótesis fijas o removibles se basa generalmente en
consideraciones funcionales y estéticas de la boca. Los modelos diagnósticos
montados son útiles para diseñar restauraciones que se acomoden mejor.
El análisis oclusal funcional de os modelos nos permite diseñar una
restauración que satisfaga las necesidades funcionales y estéticas.
En el caso de una prótesis parcial removible, el modelo diagnostico nos dará
información sobre el espacio disponible entre las arcadas dentarias para la base
de las prótesis, así como de los dientes que estén mejor situados para el apoyo
incisivo y oclusal.
USO ADICIONAL DEL ARTICULADOR Y MODELOS DIAGNOSTICOS
MONTADOS
Los modelos diagnósticos montados resultan útiles para la información del
paciente. En general. Los pacientes compren con mayor facilidad los problemas
existen en su boca si estos se muestran en modelos diagnósticos. También
pueden entender mejor un plan de tratamiento cuando se los muestra en sus
propios modelos

 EN EL TRATAMIENTO
El articulador puede ser una ayuda indispensable para desarrollar aparatos
dentales que faciliten su tratamiento. Puede proporcionar la información
apropiada sobre el movimiento mandibular que es necesario para desarrolla un
aparato o para restaurar la armonía oclusal.
Aunque esa información podría obtenerse trabajando directamente en la boca,
el articular elimina muchos factores que contribuyen a producir errores, como la
lengua, las mejillas, la saliva y el sistema de control neuromuscular.
Forma parte de las técnicas de Prostodoncia fija y con coronas, para la
construcción de las prótesis parciales completas y removibles.

4. TIPOS DE ARTICULADORES
Según su capacidad de ajuste y de reproducción de los movimientos condíleos
específicos del paciente.

 ARTICULADOR NO AJUSTABLE
DESCRIPCION
Es el más sencillo, no permite ajuste para adaptarlo con más exactitud a los
movimientos condíleos específicos del paciente.
 La única posición exacta y reproducible que puede alcanzarse en un
articulador no ajustable es la posición de contacto oclusal especifica.
Cuando se montan los modelos en este articulador pueden separarse y
cerrarse de manera repetida.
Llamados también oclusores (de bisagra) No tienen más beneficio de uso que
el de poder observar la relación interdental totalmente estática y solo en cierre
oclusal.

VENTAJAS
 El costo
 El tiempo para el montaje es reducido, no es necesario técnicas para
obtener información del paciente.
DESVENTAJAS
 Dado que este articular reproduce con exactitud tan solo una posición
de contacto, no puede prepararse adecuadamente una restauración
para satisfacer las exigencias oclusales de los movimientos excéntricos
del paciente.
 No reproduce movimientos excéntricos (protrusión, retrusión y
lateralidad),
Consta de 2 ramas: una superior y otra inferior en las que se fija los modelos y
están unidad, en la parte posterior, por un tornillo o bisagra el cual imita, en cierta
forma el mecanismo mandibular.

 ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE
DESCRIPCIÓN
Es más versátil para reproducir el movimiento condíleo que el articulador no
ajustable.
Por lo general tiene tres tipos de ajustes que pueden permitir una reproducción
exacta de los movimientos condíleos.
 Inclinación condílea
 Movimientos de traslación lateral (o ángulo de Bennett)
 Distancia intercondílea.
Inclinación condílea
El ángulo con el que el cóndilo desciende a lo largo de la eminencia articular
en el plano sagital puede tener un efecto importante en la profundidad de las
fosas y la altura de las cúspides de los dientes posteriores. Con un articulador
semiajustable, esta angulación se modifica para reproducir el ángulo existente
en un paciente determinado. En consecuencia, puede realizarse una
restauración con una profundidad de las fosas y una altura de las cúspides
adecuadas que estén en armonía con el estado oclusal del paciente.

Movimientos de traslación lateral (o ángulo de Bennett)

 En un movimiento de laterotrusión, el ángulo con el que el cóndilo orbitante se
desplaza hacia dentro puede tener en un efecto importante en la anchura de la
fosa central de los dientes posteriores.
El ángulo que describe el movimiento hacia dentro del cóndilo se denomina
ángulo de Bennett. Un ajuste apropiado del mismo puede ser útil para
desarrollar restauraciones que se adapten con más exactitud al estado oclusal
del paciente.
La mayoría de los articuladores semiaajustables permiten un movimiento del
ángulo de Bennett del cóndilo orbitante en línea recta desde la posición
céntrica en la que se montan los modelos hasta la posición de laterotrusión
máxima. Algunos proporcionan también un ajuste para los movimientos del
ángulo de Bennett inmediatos y progresivos. Cuando existe un movimiento de
traslación lateral inmediata importante, estos articuladores proporcionan una
reproducción más exacta del movimiento condíleo.
Distancia intercondílea.

La distancia entre los centros de rotación

 ARTICULADOR TOTALMENTE AJUSTABLE


5. ELECCION DE UN ARTICULADOR
 CARACTERISTICAS DE LA OCLUSION DEL PACIENTE
 MAGNITUD DE LAS TÉCNICAS DE RESTAURACI+ON
 CONOCIMIENTOS DE LAS LIMITACIONES DEL ARTICULADOR
 HABILIDADES DEL CLINICO