FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ENSAYO

SISTEMA DE SALUD EN EL PERÚ

AUTOR:

MANCHEGO MEZA DHANA ASTRID

ASESOR:

GAVIDIA BENEL, ELIZABETH FLOR

LIMA – PERÚ

(2020 – II)

INTRODUCCIÓN
El presente ensayo tiene como objetivo señalar la situación actual del sistema de salud en el
Perú, este estudio involucra diferentes ámbitos, desde falta de recursos materiales hasta
recursos humanos. Exponiendo cómo se encuentra actualmente el sistema de salud a raíz de
la pandemia por el COVID-19. Se busca identificar las deficiencias por la que pasa nuestro
país en la atención de salud para así poder afrontar todo tipo de problemas de salud que
pueda presentarse.

Contando con la temática general sobre el Sistema de salud actual en nuestro País, se
mostrarán en este ensayo un punto: La Situación de la salud en el Perú; ese punto permitirá
contar con una mejor argumentación al explicar el presente ensayo y lograr su vez, demostrar
la importancia de tener una situación de salud estable en el Perú.

Sistema de salud en el Perú

Dentro del sistema de salud del Perú está comprendido por proveedores de servicios públicos
y privados en donde la prestación de servicios de salud se encuentra fragmentada, la cual crea
complicaciones en el momento de sus respectivos abastecimientos de los correspondiente a la
necesidad de cada ámbito, los servicios con los que cuenta el sector público está organizado
en cinco segmentos, los cuales son:

1. El Seguro Integral de Salud (SIS), está establecido en la red de los gobiernos

regionales y el MINSA en donde se ofrecen servicios de salud a la población no
asegurada en situación de pobreza, estructurados 3 niveles: nacional, regional y local.

2. El Seguro Social de Salud – EsSalud, está adscrito al Ministerio de Trabajo y

Promoción del Empleo que opera con su propia red de hospitales y centros de salud
brindando atención a los asalariados y sus familiares, junto con servicios que
complementan con el sector privado.

3. Las Sanidades de las Fuerzas Armadas comprendidas por la Marina, Aviación y

Ejército, adscritas al Ministerio de Defensa, que cuenta con sus propias instalaciones y en
donde su financiamiento proviene del Tesoro público y los copagos de los pertenecientes
a la organización.

4. La Sanidad de la Policía Nacional del Perú (PNP), adscrita al Ministerio del Interior,
que también cuenta con sus propias instalaciones con financiamiento del Tesoro Público y
copago de sus miembros.

5. Las instituciones del sector privado: entidades prestadoras de salud (EPS),

aseguradoras privadas, clínicas y organizaciones de la sociedad civil (OSC).Encontramos
aquí a los servicios privados lucrativos y los no lucrativos (Cruz Roja, el servicio
voluntario de Bomberos, etc.)

Debido a esta segmentación y fragmentación cerca del 20 % de la población no tiene ningún

tipo de cobertura sanitaria. El seguro social cubre solo al 25 % de la población, especialmente
la empleocracia pública y privada; el 5 % tiene seguros privados de salud y el 50 % tiene
asistencia sanitaria estatal (1). El sistema de salud posee un insuficiente y limitado
aseguramiento en salud, por lo cual en este periodo de pandemia por el que pasamos
actualmente hace notar aún más su deficiencia, a pesar de las diferentes medidas políticas
implementadas hace más de una década (Seguro Integral de Salud-SIS y recientemente el
Aseguramiento Universal en Salud- AUS) son soluciones parciales e incompletas que no van
al fondo del problema y, por el contrario en muchos casos, perpetúan la segmentación del
sistema.

Otro punto a tomar en cuenta es la descentralización de la salud, la cual no ha resuelto las

expectativas de las poblaciones afectadas ya que existe una inadecuada oferta de servicios,
ello se evidencia en que de 6074 médicos especialistas registrados en el Perú, el 70 % (5251)
se encuentran laborando en Lima ciudad, Lima provincias y Callao y solo 1823 (30 %) en
otras regiones. La brecha deficitaria se amplía en Loreto, Piura, Puno y Madre de Dios (2),
existiendo un déficit de 6398 médicos especialistas, según el estudio realizado por el Colegio
Médico del Perú (CMP) (3).

Las Iafas están legalmente obligadas a ofertar al menos el Plan Esencial de Atenciones en
Salud (PEAS). El PEAS y otros planes complementarios son provistos por las instituciones
prestadoras de servicios de salud (Ipress), todas ellas de diversa naturaleza legal, capacidad
resolutiva, costos de operación y calidad de atención. En teoría, las Iafas podrían contratar los
servicios de aquellas Ipress que ofrezcan mejor atención a sus afiliados, sin embargo, esto
ocurre excepcionalmente, pese a la suscripción de múltiples convenios para su operatividad.
Lo usual es que cada segmento social reciba atención exclusivamente en los servicios de
salud vinculados a la Iafas que lo afilió.(4)

Demografía

Perú contaba, el año 2015, con una población de 31 151 643 habitantes, de los cuales 51 %
eran hombres y 49 %, mujeres. Por regiones, la población se concentró principalmente en la
costa (57,3 %), seguida por la de la sierra (28,4 %) y de la selva (14 ,3 %). A nivel urbano se
concentraba 78,7 % de la población, distribuida 57,8 % en la costa, 28 ,1 % en la sierra y 14 ,
1 % en la selva.1-3 Se ha estimado una tasa de crecimiento poblacional de 1,19 por 100
habitantes para el quinquenio 2015-2020, y se proyecta que la relación de dependencia
demográfica disminuirá de 55,2 %, en 2010, a 52,1 %, en 2020.(5)

Principales causas de mortalidad

El Estado Peruano invierte menos del 2 % del PBI en salud, siendo uno de los presupuestos
más bajos en Sudamérica. Tenemos altas tasas de mortalidad materna; altas tasas de
mortalidad infantil y elevada prevalencia de malaria, dengue, Leishmaniosis y hepatitis B.
Han emergido y reemergido nuevas enfermedades, como la peste neumónica en la región La
Libertad (2010) y, últimamente, la enfermedad pulmonar por hantavirus (julio 2011) en la
región Loreto (6)
En el año 2019, el índice de pobreza monetaria afectó al 20.2% de la población del país, con
lo cual mantiene prácticamente los mismos niveles del año 2018, cuando la pobreza alcanzó
al 20.5% de la población, reportó hoy el Instituto Nacional de Estadística e Informática
(INEI) según los resultados de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) del año 2019.(7)

La segmentación del sistema de salud

El sistema de salud peruano es producto de la superposición de diversas estructuras

organizacionales provenientes de diferentes estadios sanitarios, tributarios de diversas
concepciones y portadores de variados intereses, patrones culturales, formas de
financiamiento y modelos de gobierno, de gestión y de prestación; acumulados a modo de
estratos geológicos, algunos de ellas procedentes del mundo colonial.

CONCLUSIÓN

El Perú en los últimos años ha venido concretando logros en aspectos sanitarios, los mismo
que se traducen en indicadores, que afianzan parte de la reforma iniciada en el sector y que es
de vital importancia que se conozca y sobre todo se use para la gestión sanitaria y desarrollo
económico, sin embargo, todavía persisten brechas en distintos sectores de la sociedad, que
generan injusticias e inequidades por las decisiones deben de disponer de esta información
pero sobre todo saber de la gran utilidad que tienen a fin de que sus acciones en su ámbito
territorial se traduzca en mejoras de la salud de sus pobladores.

BIBLIOGRAFÍA
1. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Condiciones de Vida en el Perú. Lima:
INEI; 2011.
2. Zevallos L, Pastor R, Moscoso B. Oferta y demanda de médicos especialistas en los
establecimientos de salud del Ministerio de Salud: brechas a nivel nacional, por
regiones y tipo de especialidad. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28(2):177-85.
3. Cortez VC, Salazar EL, Pancca EV. Análisis actual y prospectivo de la oferta y
demanda de médicos en el Perú 2005-2011. Acta med peruana. 2008;25(1):22-9.
4. Diario Oficial el peruano, Decreto legislativo Nº 1466 [Publicación periódica en
línea] 2020. Abril [citada: 2020 Abril 21]; Disponible en:
https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/decreto-legislativo-que-aprueba-
disposiciones-para-fortalece-decreto-legislativo-n-1466-1865659-1/
5. Lazo-Gonzales O, Alcalde-Rabanal J, Espinosa-Henao O. El sistema de salud en
Perú: situación y desafíos. Lima: Colegio Médico del Perú, REP; 2016.
6. Ministerio de Salud del Perú. Comunicado sobre muerte de mujer en Iquitos por hanta
virus [Internet]. Lima: MINSA; 2011 [citado el 3 de agosto de 2011]. Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/prensa/notas_auxiliar.asp?nota=10475
7. Gestión Perú, Pobreza en Perú bajó el 2019 pero subió el nivel de la pobreza extrema
[Publicación periódica en línea] 2020. Mayo [citada: 2020 Mayo 20]; Disponible en:
https://gestion.pe/peru/nivel-de-pobreza-en-peru-se-redujo-ligeramente-en-el-2019-
noticia/#:~:text=En%20el%20a%C3%B1o%202019%2C%20el,los%20resultados
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