Marco Teórico

a). Marco de Referencias

 Identificación
1. Prevalencia de factores de riesgo cardiometabólico en estudiantes universitarios de la región
centro-occidente, en la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. México. Volumen
24, Número 2 abril - Junio 2013 pp 76 – 86
2. Índice cardiometabólico como predictor de factores de riesgo cardiovascular en adolescentes. May-
Jun 2018. Artículos/Investigación • Rev. salud pública 20. Recibido
25 Nov 2016.Revisado 23 Jun 2017. Acepto 07 Dic 2017.
3. Factores de riesgo y enfermedades cardiometabólicas en Risaralda 2017 proyectada a 2050.
Fecha de recepción 28/07/2018, Fecha de corrección 31/07/2018 Fecha de aceptación
03/08/2018 Fecha de publicación 31/08/2018.
 Resumen
1. Las enfermedades cardiometabólicas son causa de 30% de las muertes en el mundo, siete de
cada 10 mexicanos tienen sobrepeso u obesidad, condicionantes de diabetes mellitus,
hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares. Estudiar la prevalencia de factores de
riesgo cardiometabólico en estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas «Dr.
Ignacio Chávez» de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo en Morelia,
Michoacán. Material y métodos: se realizó un estudio epidemiológico, transversal, descriptivo,
aleatorio y voluntario. Se evaluaron factores de riesgo cardiovascular como edad, sexo,
antecedentes heredofamiliares, hipertensión arterial, diabetes mellitus, tabaquismo, obesidad,
cardiopatía isquémica prematura y actividad física. De 141 estudiantes, 67 (47.5%) fueron
hombres y 74 (52.5%) mujeres, el promedio de edad (homogéneo 22.66 ± 0.18 varones y 22.23
± 0.10 mujeres). Fumadores mujeres 9 (6.38%) y hombres 15 (10.63%); el perímetro abdominal
en 5 hombres (3.5 %) fue > 102 cm, y en 13 mujeres (9.20%) > 88 cm. El valor de colesterol
total normal en mujeres fue de 73 (51.80%) y en hombres de 64 (45.40%). Un porcentaje
elevado de universitarios presentaron sobrepeso, obesidad, tabaquismo, hipertensión arterial y
alteración del perfil lipídico. Algunos factores de riesgo son modificables con cambios de estilo
de vida. Es necesario que autoridades en salud y educación tomen medidas para establecer
estilos de vida saludables. (Arturo M. Alejandro C. María de Jesús Ortiz. Junio 2013 pp 76 –
86).
2. Evaluar la capacidad del Índice Cardiometabólico (ICM) para predecir alteraciones en las
concentraciones en ayuno de glucosa, dislipidemia e hipertensión en adolescentes. El estudio
fue descriptivo, correlacional y transversal. Se evaluaron 278 adolescentes de entre 12 y 15
años. Se determinó las concentraciones de glicemia, triglicéridos, HDL-c y se calculó el índice
 TG/HDL-c. Se midió el peso, talla y circunferencia de cintura y se determinó el Índice de Masa
Corporal, el de conicidad y la relación cintura talla (Rel. CC-T). El producto de la Rel. CC-T y
TG/HDL-C constituyó el índice cardiometabólico (ICM). Se determinó la presión arterial.
El área bajo la curva ROC del ICM como predictor de dislipidemia, hipertensión (HTA) y
glucosa alterada en ayunas (GAA) fue de 0,777 (IC 95%=0,712-0,842), 0,710 (IC 95%=0,559-
0,853) y 0,564 (IC 95%=0,447-0,682), respectivamente. En la muestra estudiada el ICM mostró
capacidad de predecir dislipidemia e HTA, pero no para GAA.

 Justificación
1. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que las enfermedades cardiometabólicas
causan alrededor de 30% de las muertes en todo el mundo. México es el segundo país con
sobrepeso y obesidad; siete de cada 10 mexicanos tiene sobrepeso u obesidad; estos factores son
de las principales condicionantes para el desarrollo de diabetes mellitus, hipertensión arterial y
enfermedades cardiovasculares, Actualmente, con la investigación de factores de riesgo
cardiometabólico (FRCM) se han identificado conductas que pueden contribuir a la aparición o
disminución de las enfermedades cardiovasculares (ECV); los factores de riesgo
cardiometabólico se han clasificado en factores de riesgos principales y emergentes. . (Arturo
M. Alejandro C. María de Jesús Ortiz. Junio 2013 pp 77).
2. La presión arterial elevada, las alteraciones de las concentraciones séricas de glucosa y lípidos
se encuentran entre los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares (FRCV), al igual
que el consumo de alcohol, el tabaquismo, el sedentarismo y la obesidad 1. Por su parte, el
agrupamiento de los FRCV, actualmente se conoce como síndrome metabólico (SM), el cual se
asocia a la resistencia a la insulina (RI) 2-4. En estados de RI y diabetes mellitus tipo II, se
presenta un tipo de dislipidemia que se caracteriza por niveles séricos elevados de triglicéridos y
bajos de HDL-C, los cuales se acompañan partículas pequeñas y densas de LDL-C, la que
influencian la aparición de la ateroesclerosis e incrementa el riesgo de padecer enfermedades
cardiovasculares 5,6. La relación TG/HDL-C ha mostrado ser un reflejo de las partículas de
LDL-C pequeñas y densas, y se ha propuesto como un buen discriminador de enfermedad
cardiovascular 7,8.
3. Proyectar el comportamiento de factores de riesgo y de la incidencia de dos enfermedades
cardiometabólicas, en una población colombiana entre 2017 y 2050. Diseño de cohorte abierta
basado en un modelo de microsimulación dinámica para la población adulta de Risaralda,
Colombia. Los factores de riesgo analizados son tabaquismo, obesidad global, obesidad central
y colesterol total. Se creó una población que replica las características demográficas y de salud
de Risaralda en 2010, utilizando algoritmos de emparejamiento e imputación estadística. La
evolución a lo largo del curso de vida se simuló basada en reglas derivadas de la literatura, con
 ecuaciones estocásticas y modelos econométricos. Se calcula la incidencia de diabetes tipo II y
de eventos cerebrovasculares isquémicos de 2017 a 2050. En 2050, 16.7 % serán fumadores, la
tercera parte de ellos presentarán obesidad global y más de la mitad presentarán obesidad
central. El promedio de colesterol total aumentará 5 mg/dL. Adicionalmente, se espera que entre
2017 y 2050 se presenten 204.966 casos nuevos de diabetes y 65.758 eventos cerebrovasculares
isquémicos. Los estilos de vida y el envejecimiento poblacional, llevarán a mayor exposición a
riesgo y aumentarán la velocidad a la que los risaraldenses se enfermarán de diabetes y
experimentarán eventos cerebrovasculares. La obesidad global y central son factores que
explicarían esta tendencia. Se requieren intervenciones intersectoriales que protejan a la
población y reduzcan cargas fiscales por condiciones evitables

b). Antecedentes empíricos

Síntesis de los resultados
1. De 141 estudiantes, 67 (47.5%) fueron hombres y 74 (52.5%) mujeres, el promedio de edad
(homogéneo 22.66 ± 0.18 varones y 22.23 ± 0.10 mujeres). Fumadores mujeres 9 (6.38%) y
hombres 15 (10.63%); el perímetro abdominal en 5 hombres (3.5 %) fue > 102 cm, y en 13
mujeres (9.20%) > 88 cm. El valor de colesterol total normal en mujeres fue de 73 (51.80%) y
en hombres de 64 (45.40%).
2. El área bajo la curva ROC del ICM como predictor de dislipidemia, hipertensión (HTA) y
glucosa alterada en ayunas (GAA) fue de 0,777 (IC 95%=0,712-0,842), 0,710 (IC 95%=0,559-
0,853) y 0,564 (IC 95%=0,447-0,682), respectivamente.
4. En 2050, 16.7 % serán fumadores, la tercera parte de ellos presentarán obesidad global y más de
la mitad presentarán obesidad central. El promedio de colesterol total aumentará 5 mg/dL.
Adicionalmente, se espera que entre 2017 y 2050 se presenten 204.966 casos nuevos de diabetes
y 65.758 eventos cerebrovasculares isquémicos.
Conclusiones del artículo
1. Un porcentaje elevado de universitarios presentaron sobrepeso, obesidad, tabaquismo,
hipertensión arterial y alteración del perfil lipídico. Algunos factores de riesgo son modificables
con cambios de estilo de vida. Es necesario que autoridades en salud y educación tomen
medidas para establecer estilos de vida saludables.
2. En la muestra estudiada el ICM mostró capacidad de predecir dislipidemia e HTA, pero no para
GAA.
3. .Los estilos de vida y el envejecimiento poblacional, llevarán a mayor exposición a riesgo y
aumentarán la velocidad a la que los risaraldenses se enfermarán de diabetes y experimentarán
eventos cerebrovasculares. La obesidad global y central son factores que explicarían esta
tendencia. Se requieren intervenciones intersectoriales que protejan a la población y reduzcan
cargas fiscales por condiciones evitables.
 c). Sistema conceptual
Objetivo Definición
Hipótesis Variable Dimensión Indicadores Escala
específico conceptual
Especificar la Malos hábitos Percepción La percepción La utilización de Concepto de Ordinal
relación de la e inestabilidad de se concibe los alimentos alimentación
obesidad con el en los estilos Alimentación como una saludable.
desarrollo de de vida no Saludable tendencia de Consumo de
diabetes mellitus, saludables, son orden mental, alimentos
tensión arterial y los factores de la cual permite fuente de fibra.
enfermedades riesgo de las la creación de Adición de sal
cardiovasculares enfermedades juicios, ideas, a los alimentos
cardiometaboli conceptos
cas caracterizacion
es,
idealizaciones,
entre otras.
(Oviedo 2004).
Alimentación
saludable se
define por la
(OMS,2004)
como el
aumento en el
consumo de
frutas y
hortalizas,
legumbres,
cereales
integrales y
frutos secos,
limitar la
ingesta
energética
procedente de
 las grasas
saturadas,
limitar la
ingesta de
azúcar y de sal
Analizar el uso de falta de Actividad Se considera Evaluación de  Calidad al Nominal
un índice actividad física física actividad física los jóvenes en proceso
denominado incide en a cualquier educación formativo del
cardiometabólico. incide en las movimiento física alumnado 
enfermedades corporal
cardiometaboli producido por
cas. los músculos
que exija gasto
de energía.
Una actividad
tiene muchos
conceptos:
nadar, correr,
jugar, saltar y
montar en
bicicleta, entre
otros. Practicar
deporte es
resultado de un
gasto de
energía mayor
a la tasa del
metabolismo
basal.
Analizar la La obesidad Hábitos Llamamos háb vida saludable Mortalidad por de Razón
incidencia de las incide con saludables itos diabetes
dos enfermedades frecuencia en saludables a
cardiometabolicas los todas aquellas
en una población risaraldenses a conductas que
colombiana entre contraer tenemos
enfermedades asumidas
2017 y 2050. cardiometaboli como propias
cas. en nuestra vida
cotidiana y que
inciden
positivamente
en nuestro
bienestar
físico, mental
y social