las actividades de mantenimiento periodico y rutinario, con impactos ambientales no significativos y que no formen parte de u

cuente con instrumento de Gestion Ambiental, presentan el formato de Acciones al que refiere el Decreto Supremo N° 015-20
siempre y cuando no involucren la ejecucion de nuevos trazos ( ver item 24.2 del Art. 24 del Decreto de Urgencia N° 070-2020

ANEXO II 1: FORMATO DE ACCIONES (FA) - SECTOR TRANSPORTES

I . DATOS GENERALES DE LA INTERVENCION

1.1. NOMBRE DE LA INTERVENCION 1.2. CODIGO DE LA RECOSTRUC

Codigo de la intervenccion dent

1.3 MONTO DE INVERSION DE LA INTERVENCCION 1.4 DE

OBRA PUBLICA
OBRAS POR IMPUESTOS
OTROS

1.5 ENTIDAD FORMULADORA ( Completar cuadros según corresponda )

SECTOR
PLIEGO
NOMBRE DE UNIDAD FORMULADORA
RESPONSABLE DE UNIDAD FORMULADORA

1.6 ENTIDAD EJECUTORA (Completar cuadros según corresponda )

SECTOR
PLIEGO
NOMBRE DE UNIDAD EJECUTORA
RESPONSABLE DE UNIDAD DE EJECUTORA

1.7 TIPO DE INTERVENCION (Marque con una X según corresponda)

1.8 UBICACIÓN DE LA INTERVENCION (Completar cuadros según corresponda)

DEPARTAMENTOS PROVINCIAS
LOCALIDADES

ATUM WG5 84 (Zona )

PROGRESIVA
ESTE (m) NORTE (m)

PLANO DE UBICACIÓN ( INCLUYE VERTICES Y POLIGONO SEGÚN CORRESPONDA)

El objetivo central es la situacion que se pretende lograr pretende lograr luego de la intervencion con el proyecto.

1.9 OBJETIVOS DE LA INTERVENCION

Este

1.10 DURACION DE LA INTERVENCION

FEC FECHA PREVISTA DE ENTREGA DE OBRA

(Me) (Mes/Año)

MUNICIPAL PROVINCIAL DE CHANCHAMAYO MUNICIPAL PROVINCIAL DE CHANCHA

COMITÉ DE SELECCIÓN COMITÉ DE SELECCIÓN

ING. FRANCO PINEDA DE LA CRUZ ING. FRANK GONZALES QUISPE

11. COMPONENTES DE LA INFRAESTRUCTURA IMPLEMENTADA

11.1 COMPONENTES PRINCIPALES (Completar cuadros según corresponda)

2.1.1 CLASIFICACION DE LA VIA (marca con X según corresponda)
POR JERARQUIA POR DEMANDA

2.1.2.1 CARACTERISTICAS DE LA VIA 2.1.2.2. UBICACIÓN DEL TRAZO DE LA VIA

Longitud Coordenadas UTM DATUM WGS 84 (zona)

VERTICES
Ancho de plataforma ESTE (m)
Ancho de calzada 1(inicio)
Bombeo 2
Ancho de bermas 3
Terraplen 4
Pendiente maxima 5
6
x
x
x
x
x
x
 os y que no formen parte de un proyecto que
el Decreto Supremo N° 015-2018-MINAM,
creto de Urgencia N° 070-2020)

.2. CODIGO DE LA RECOSTRUCCION

odigo de la intervenccion dentro del Plan

BRA PUBLICA
BRAS POR IMPUESTOS

DISTRITOS
n con el proyecto.

FECHA PREVISTA DE FINALIZACION

(Mes/Año)

PAL PROVINCIAL DE CHANCHAMAYO MUNICIPAL PROVINCIAL DE CHANCHAMAYO

COMITÉ DE SELECCIÓN COMITÉ DE SELECCIÓN

ONZALES QUISPE LIC. ADM.ULISES SAMUEL ARELLANO HUAMAN

 POR OROGRAFIA

UTM DATUM WGS 84 (zona)

NORTE (m)