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Introducción
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Una vez que los cinco pasos que forman parte de la preparación de un comité ya fueron
completados, el comité está listo para la sesión. Es momento de explorar los pasos a seguir para
el desarrollo de la sesión.
Hay cinco pasos a seguir para el desarrollo de una sesión de VRMMP. Primero, es necesario
preparar el lugar y presidir la sesión. En segundo lugar, se presenta el resumen del caso clínico
que fue preparado antes de la sesión. Luego se analiza el caso para comprender los eventos
relacionados con la muerte e identificar los problemas principales. Con posterioridad, se
elaborarán recomendaciones para esos problemas y se las incluirá en planes de acción a corto,
mediano o largo plazo. Finalmente, se confecciona un informe de la sesión de VRMMP. Vamos a
explorar cada paso en detalle. Haz clic en el primero para comenzar.
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Lugar y sesión
Como ya sabes, existe un moderador en el comité que será el encargado de presidir la sesión y
facilitar el debate. Al inicio de la sesión, se registran los nombres de todos los miembros en una
lista, junto con sus aptitudes y lugar de trabajo, para mostrar la naturaleza multidisciplinaria del
comité. El moderador les recuerda a los demás miembros el principio de confidencialidad y
sugiere que se mantenga un ambiente no recriminatorio.
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Reglas básicas
Antes de comenzar, el comité debe fijar algunas reglas básicas que deben respetarse durante
toda la sesión. Une los verbos con su respectiva afirmación para ver algunos ejemplos de reglas
básicas de buenas prácticas que los miembros pueden acordar respetar. Haz clic en verificar
cuando estés listo.
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Correcto
Estas son algunas de las reglas que los miembros de un comité pueden establecer. Pueden
agregar cualquier otra que consideren necesaria para que el debate sea exitoso.
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Incorrecto
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Haz clic en el siguiente paso para continuar.
El segundo paso consiste en presentar un resumen del caso. El presentador comparte oralmente
el resumen que fue preparado antes de la sesión. Como ya hemos mencionado, el resumen
contiene toda la información que fue recolectada de manera concisa.
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Luego de la presentación del resumen del caso, los miembros analizan los principales hechos.
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Pasos para el desarrollo de una sesión de VRMMP
Continuemos con el tercer paso. Haz clic para descubrir cómo se analizan los casos.
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Análisis del caso
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Para dar inicio al debate, el moderador presenta un resumen del análisis del caso a la audiencia.
Desliza el ícono para ver los principales puntos que presentará el moderador.
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Hay cinco factores principales que el comité debe tener en cuenta durante la discusión del caso:
- la causa de muerte
- la clasificación de muerte
- cualquier demora relevante que haya tenido lugar durante el proceso
- la evitabilidad, es decir, qué eventos pudieron evitarse o qué acciones o intervenciones
pudieron hacerse diferente para obtener un resultado diferente, y
- las acciones para resolver los problemas que ocurrieron.
Lee el siguiente caso y elige la opción correcta para completar la tabla que muestra los
principales factores sobre los que debe discutir un comité. En algunos casos, puedes elegir
ambas opciones. Haz clic en verificar cuando estés listo.
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Correcto
Estos serían los cinco factores principales sobre los que el comité que analice el caso debe
discutir. El ejemplo fue de una muerte materna, pero los mismos factores se analizarían, en
cualquier caso, sea una muerte materna o perinatal.
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Incorrecto
Respuesta correcta
Estos serían los cinco factores principales sobre los que el comité que analice el caso debe
Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
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discutir. El ejemplo fue de una muerte materna, pero los mismos factores se analizarían, en
cualquier caso, sea una muerte materna o perinatal.
Intentar de nuevo
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Procedimiento de auditoría
Existen distintos enfoques de auditoría para cada nivel del sistema de salud.
Para las muertes que ocurren en las comunidades, el procedimiento recomendado es la
autopsia verbal, que consiste en una investigación de las causas médicas que llevaron a la
muerte y los factores que contribuyeron a la muerte fuera de una institución médica.
A nivel institucional, se realiza un informe de muerte, es decir, una investigación en detalle de
las causas de muerte y las circunstancias en que ocurren. A nivel regional o nacional, se lleva a
cabo una investigación anónima multidisciplinaria de todas las muertes o de un número
representativo de ellas.
Identifica el número de muertes, las causas y los factores modificables relacionados con la
muerte.
Cada procedimiento tiene sus ventajas y desventajas.
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Métodos para el análisis de casos
Existen distintos métodos que pueden utilizarse para identificar los principales problemas al
analizar un caso. Los más utilizados son:
El modelo de las tres demoras,
Cadena de decisiones críticas, y
Análisis de causa-raíz.
Haz clic en los íconos para descubrir el objetivo de cada método. Analizaremos cada método en
detalle en el próximo módulo.
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Antes de continuar, te proponemos algunas actividades. Haz clic en comenzar cuando estés
listo.
Actividad 1
Lee las afirmaciones y elige la opción correcta. Haz clic en verificar cuando estés listo.
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Incorrecto
Correcto
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Incorrecto
Actividad 2
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La siguiente afirmación, ¿es verdadera o falsa? Recuerda hacer clic en verificar una vez que
hayas elegido.
Correcto
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Incorrecto
Actividad 3
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¿Cuáles de los siguientes forman parte de los objetivos del análisis de un caso? Selecciona todas
las que consideres correctas y luego haz clic en verificar.
Correcto
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Incorrecto
Actividad 4
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Aquí vemos algunas de las ventajas y desventajas de los enfoques de auditoría en los distintos
niveles. Arrástralas al recuadro correcto.
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Pasos para el desarrollo de una sesión de VRMMP
Estamos listos para continuar con el cuarto paso en el desarrollo de una sesión de VRMMP. Haz
clic para explorarlo.
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Recomendaciones
Luego del análisis del resumen del caso, se procede a buscar soluciones para los principales
problemas identificados. Los problemas se organizan en orden de prioridad y se efectúan
recomendaciones para cada uno de ellos. Las recomendaciones deben ser relevantes,
específicas - es decir, no simples promesas de buenas intenciones, y deben ser viables en
relación a las posibilidades de movilizar recursos y a los expertos disponibles en el hospital.
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Plan de acción
Una vez que se efectúan las recomendaciones, se prepara un plan de acción que incluirá los
plazos para llevar a cabo las propuestas y la persona que estará a cargo de ellas. Haz clic en el
botón para ver un ejemplo de plan de acción.
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Es importante involucrar al jefe de la unidad o el director del hospital para poder desarrollar
Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
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mecanismos para la efectiva implementación de las propuestas del equipo y para su
monitorización continua.
Mecanismos de monitoreo
Algunas veces, las recomendaciones propuestas pueden no ser la solución, sino un paso
intermedio hacia la resolución del problema.
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Deben utilizarse mecanismos de monitoreo para poder identificar las soluciones correctas
durante la sesión, y asegurar su posterior implementación.
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Plazo del plan de acción
El plan de acción puede estar diseñado para implementarse a corto plazo, es decir dentro del
mes, a mediano plazo, entre uno y seis meses, o a largo plazo, donde el plazo supera los seis
meses.
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Monitorear la implementación del plan de acción
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La implementación debe ser reevaluada y será necesario realizar nuevas propuestas, con nuevos
plazos y designar la persona que estará a cargo de ellas y el mecanismo para su implementación.
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Pasos para el desarrollo de una sesión de VRMMP
Haz clic en el último paso para descubrir cómo se elabora un informe de la sesión.
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Informe de la sesión de VRMMP
Durante el debate, el secretario toma nota con el objetivo de elaborar luego un informe
completo de la sesión. El informe debe contener información básica como la fecha o duración de
la sesión, e información del caso incluyendo los aspectos positivos en el manejo del caso, las
fallas y las principales causas del funcionamiento inadecuado que hayan sido identificadas.
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Resultados de sesiones anteriores
El informe también debe incluir las recomendaciones y el plan de acción para que puedan
revisarlos en la próxima sesión. Los primeros 30 minutos de cada sesión se destinan a reevaluar
los resultados de sesiones anteriores. Este paso es crucial para poder determinar si las
recomendaciones propuestas durante la última sesión de VRMMP resultaron en acciones y
cambios.
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Información de VRMMP a nivel global
Luego de analizar cada muerte, toda esa información debe analizarse a nivel global. El objetivo
de los análisis a nivel global es identificar las causas de muertes y los subgrupos con mayor
riesgo, identificar los factores que contribuyen a muertes maternas, evaluar patrones de
información y dar prioridad a los problemas de salud para mejorar la respuesta de salud pública.
Los resultados de estos análisis globales y las recomendaciones de todos los análisis de muerte
se incluyen en un informe nacional que se utiliza para desarrollar un plan de salud nacional.
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Pon a prueba tu conocimiento
Ahora que ya hemos explorado el cuarto y quinto paso en el desarrollo de una sesión de
VRMMP, es hora de completar algunas actividades. Haz clic en comenzar cuando estés listo.
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Actividad 5
Lee acerca de la muerte de Dhani y completa el plan de acción. Recuerda que aunque estemos
utilizando un ejemplo de muerte materna, los planes de acción también deben elaborarse para
los casos de muertes perinatales.
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Correcto
Incorrecto
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Intentar de nuevo
Respuesta correcta
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Actividad 6
El plan de acción diseñado para el caso de Dhani era a largo plazo, ya que reparar el acceso a un
pueblo o ciudad involucra una gran movilización de recursos.
Ahora, vamos a analizar algunos breves casos para identificar si necesitan un plan a corto,
mediano o largo plazo.
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Correcto
Incorrecto
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Actividad 7
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Correcto
Incorrecto
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Actividad 8
Lee las siguientes afirmaciones y complétalas. Haz clic en verificar cuando estés listo.
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Correcto
Incorrecto
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Intentar de nuevo
Respuesta correcta
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Fin del módulo
Hemos llegado al final de este módulo. Ya estás familiarizado con todo el proceso de
preparación de un comité de VRMMP y el desarrollo de su sesión. ¡Buen trabajo!
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Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
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