ASISTENCIA DEL PROFESIONAL SERUMS

RED DE SERVICIOS DE SALUD: TRUJILLO

MES: JUNIO
AÑO: 2017

TARDANZAS - TOTAL EN
MODALI DAD ASISTENCIA LICENCIA POR ENFERMEDAD LICENCIA POR MATERNIDAD FALTAS INJUSTIFICADAS TOTAL DE DIAS
ASISTIDOS

MINUTOS
Nº MICRO APELLIDOS Y NOMBRES DNI PROFESION EE.SS
RED

HASTA

HASTA

HASTA

HASTA
DESDE

DESDE

DESDE

DESDE
R E

31/06/2017
12-Jun
1 TRUJILLO ANGEL SAUL JAUREGUI LEON 46090545 X ODONTOLOGIA HOSPITAL DISTRITAL JERUSALEN 12

____________________________________ ______________________________ ______________________________

FIRMA DEL RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD FIRMA DEL RESPONSABLE DE PERSONAL FIRMA DEL RESPONSABLE DE SERUMS
GOBIERNO Gerencia Regional RED DE SERVICIOS CONSOLIDADO MENSUAL DE INTERVENCIÓN A LA FAMILIA POR EL PROFESIONAL SERUMS
REGIONAL LA de Salud DE SALUD TRUJILLO
LIBERTAD
RED DE SERVICIOS DE SALUD : TRUJILLO
MICRO RED TRUJILLO METROPOLITANO
MES: JUNIO
AÑO: 2017

MODALIDAD Nº DE VISITAS DE SEGUIMIENTO REALIZADAS

REMUNE NUMERO DE PLANES

Nº MICRO NOMBRES Y APELLIDOS PROFESION DNI EE.SS RADO Nº DE FICHAS DE INTERVENCION A OBSERVACIONES
RED FAMILIARES APLICADAS
E FAMILIA 2da 3era 4ta
N R

1 TRUJILLO ANGEL SAUL JAUREGUI LEON ODONTOLOGIA 46090545 HISPITAL DISTRITAL JERUSALEN X 0 0 0 0 0 -------------------------

________________________________ ________________________________ ______________________________ _______________________________

FIRMA DEL RESPONSABLE DE SERUMS

FIRMA DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD FIRMA DEL RESPONSABLE DE CUIDADO INTEGRAL FIRMA DEL RESPONSABLE DE GESTION TERRITORIAL

Leyenda: N: Remunerado Nacional

R: Remunerado Regional
E: Equivalente
 REPORTE MENSUAL DE ACTIVIDADES SERUMS
RED DE SERVICIOS DE SALUD: TRUJILLO
MICRO RED TRUJILLO METROPOLITANO
MES: JUNIO
AÑO: 2017

MODALIDAD META ANUAL DEL SERUMS AVANCE MENSUAL ACUMULADO

PROYECTO MC
INF. MENSUAL
REMUNE

Ated

Atec

APP
MICRO RADO ATENDIDOS ATENCIONES APP ATENDIDOS ATENCIONES APP
Nº NOMBRES Y APELLIDOS PROFESION DNI EE.SS

Dx.Sit.
RED

POI
E

N R P P P P E P E P E P E P E P E

1 TRUJILLO ANGEL SAUL JAUREGUI LEON ODONTOLOGIA 46090545 HOSPITAL DISTRITAL JERUSALEN X - - 12 1 240 360 240 20 9 30 11 20 0 240 9 360 11 240 0

________________________________ ______________________________
FIRMA DEL RESPONSABLE DE SERUMS
FIRMA DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
 GOBIERNO Oficina de Desarrollo,
REGIONAL LA Gerencia Regional Innovacion e
LIBERTAD de Salud Investigacion

MONITOREO MENSUAL DE LA INTERVENCIÓN A LA FAMILIA POR EL PROFESIONAL SERUMS SORTEO 2017

I.- DATOS GENERALES
NOMBRE DEL SERUMS: ANGEL SAUL JAUREGUI LEON MES: JUNIO

MODALIDAD: REMUNERADO EQUIVALENTE X

RED: TRUJILLO NOMBRE DEL EESS: HOSPITAL DISTRITAL JERUSALEN N° SERUMS 2017-I X SERUMS 2017-II
II.- DATOS DEMOGRAFICOS

2.1 POBLACION TOTAL ASIGNADA AL EESS:

2.2 POBLACION URBANA:
2.3 POBLACION RURAL:

CENTROS POBLADOS POBLACION CENTROS POBLADOS POBLACION

2.4 SECTORIZACION DEL LUGAR A INTERVENIR (MAPA, CROQUIS) DESCRIPTIVO (ANEXO)

III.- PLAN DE ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA

CODIGO DE LA APELLIDOS DE LA FAMILIA RIESGOS IDENTIFICADOS RIESGOS VULNERADOS

FAMILIA

IV.- ESTRATEGIAS APLICADAS DE LOS RIEGOS VULNERADOS POR FAMILIA

4.1.-SINTESIS DEL PAIFAM:
4.2.- DOCUMENTACION AUDIOVISUAL (VIDEOAS-FOTOS) (ANEXO)

V. Revisado por:

EESS RED ODDI SERUMS

 CODIGO DE LA APELLIDOS DE LA FAMILIA RIESGOS IDENTIFICADOS RIESGOS VULNERADOS
FAMILIA

IV.- ESTRATEGIAS APLICADAS DE LOS RIEGOS VULNERADOS POR FAMILIA

4.1.-SINTESIS DEL PAIFAM:

4.2.- DOCUMENTACION AUDIOVISUAL (VIDEOAS-FOTOS) (ANEXO)

V. Revisado por:
EESS RED ODDI SERUMS