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JM VIDRIOS Y ALUMINIOS
FORMATO PERMISO PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO Fecha: 05/2019
Página: 1 de 2
FECHA: D M A VALIDEZ PERMISO (Máximo un turno de trabajo - 8 horas) Hora inicio: Hora final:
TIPO DE TRABAJO: TRABAJO EN ALTURAS ESPACIO CONFINADO TRABAJO EN CALIENTE X ENERGIA PELIGROSA
SI SI
JAVIER MENDOZA 87551115 JM SODADURA SI
SI SI
FRANK IBAGON 1121832396 JM SOLDADURA SI
SI SI
OSCAR GONZALES 1122650128 JM SOLDADURA SI
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JM SODADURA SI
SI SI
JM SODADURA SI
NOTA:
1. Antes de solicitar la autorizacion, debe señalizar el area de trabajo y contar con todos los elementos de proteccion personal necesarios para la realizacion del trabajo.
2. Este Formato solo lo puede retirar la persona encargada de ejecutar el trabajo y debe permanecer visible cerca al área de trabajo.
3. Este permiso queda cancelado al cambiar alguna de las condiciones evaluadas o en caso de presentarse una emergencia.
Los actos y las condiciones inseguras generan accidentes de trabajo y enfermedades laborales. La Seguridad es un compromiso de Todos.
El autocuidado es su responsabilidad.
OBSERVACIONES:
AUTORIZACION:
Las áreas han sido visitadas, revisadas y examinadas. Fueron identificados los peligros y riesgos, tomando las medidas preventivas y correctivas acorde con las tareas de alto riesgo
en la Secretaría Distrital de Integración Social. Basado en lo anterior se autoriza el trabajo bajo permanente supervisión.
Ingeniero Residente:
Supervisor/Observador:
Código: JM-005
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JM VIDRIOS Y ALUMINIOS
FORMATO PERMISO PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO Fecha: 05/2019
Página: 1 de 2
Contratista:
IS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO
....)
das o por fuera del ángulo de confort, manejo de cargas, movimiento repetitivo), Químicos
Físicos (ventilación, iluminación insuficiente, ruido, vibración), Electrícos, Altura,
inas), Biológicos (Hongos, virus y bacterias), Locativos (pisos, paredes, techos, etc.)
Confinados se cumplan
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