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MEJOR
class of
2017
PREGUNTAS ERA 3
FISIOLOGIA
[MULTIPLE-CHOICE Y CASOS CLINICOS]
SEA UN ESTUDIANTE MEJOR
Fecha: TEMA: 2
10. LA PTH:
a. Inhibe la síntesis de VitAMINA D activa
b. Aumenta la excresión urinaria de fosforo
c. Se produce en las celulas C de la glandula tiroides
d. Disminuye la actividad de los osteoclastos
e. Tiene una secrecion maxima entre las 6.00 y 8.00 am
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SEA UN ESTUDIANTE MEJOR
14. Señale la opción incorrecta en relación a los efectos fisiológicos de las hormonas
tiroideas. Las hormonas tiroideas estimulan:
a. Mielinización del SNC
b. Consumo de O2
c. Producción de calor
d. Vasoconstricción periférica
e. Aumento de receptores beta adrenérgicos cardiacos.
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SEA UN ESTUDIANTE MEJOR
Una niña de 11 años es llevada a la consulta médica porque en los últimos meses refiere
“hinchazón de panza” con dolor, nauseas, meteorismo y varias ocasiones de diarrea. La
madre ha observado las deposiciones de la niña y le parecen muy malolientes,
voluminosas y “aceitosas”.
Por otro lado la niña refiere un cansancio permanente con sensación de debilidad frente
a lo cual la madre pregunta si “no estará anémica porque la ve pálida y decaída a pesar
de que su alimentación es variada y en cantidad normal?”
Al examen físico se observa abdomen distendido, extremidades muy delgadas y baja
talla para la edad. Al revisar la boca se observa alteración del esmalte dental y presencia
de varias aftas.
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SEA UN ESTUDIANTE MEJOR
Se trata de una paciente de 25 años que consulta por obesidad, alteraciones menstruales,
molestias intestinales (sensación de distensión con períodos de diarrea y otros de
constipación). Refiere mucho desgano y duerme alrededor de 15 horas por día, incluso a
veces se queda dormida de día, y su hermana, con quien vive, se queja de sus ronquidos.
Ud realiza el examen físico donde constata elevación de la PA (150/100) pero con ritmo
cardíaco normal. Ud examina a la paciente buscando la presencia de edemas en MMII o
rostro y la presencia de estrías purpúreas en abdomen pero no encuentra ninguna de
éstas manifestaciones.
La paciente le entrega unos análisis de laboratorio que había solicitado otro médico
hace cinco meses, pero por problemas laborales la paciente no había podido concurrir
nuevamente en ese momento.
Los resultados de laboratorio informan:
Hemograma: normal
Glucemia: 116 mg%
Urea: 20 mg %
Creatinina: 1,1 mg %
Hepatograma: GOT: 20 U/l GPT: 28 U/l Bb: 2,2 mg/dl FAL: 200 U/l
Albúmina: 3,9 g/dl Colest total: 260 mg/dl TG: 230 mg/dl
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Tres semanas mas tarde la paciente vuelve a su consultorio con los estudios solicitados:
Glucemia: 123 mg%
Hepatograma: Albumina, GOT y GPT: normales. FAL: 210 U/l Bb total: 2,3 mg/dl
Colesterol total: 250 mg/dl Trigliceridos: 255 mg/dl
T4 libre y TSH: normales
Anticuerpos: todos negativos.
Ud decide indagar más sobre los hábitos alimenticios y la actividad de la paciente.
Refiere que su obesidad comenzó hace dos años cuando fue despedida de su trabajo, a
pesar de estar trabajando nuevamente no se siente conforme con su actual empleo.
Ahora pesa 90 kg para una altura de 1,60.
No le gusta cocinar y varios días a la semana come sándwiches o fiambre y muchas
facturas y dulces.
No realiza actividad física. Refiere dificultad respiratoria
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Fecha: / / TEMA: 1
3) Con respecto a los efectos producidos por el sistema nervioso simpático se observa:
a) Contracción del esfínter pilórico y aumento del peristaltismo gastrointestinal.
b) Relajación del esfínter pilórico y aumento del peristaltismo gastrointestinal
c) Relajación del esfínter pilórico y disminución del peristaltismo gastrointestinal
d) Contracción del esfínter pilórico y disminución del peristaltismo gastrointestinal
e) Ninguna es correcta
6) Cual de las siguientes estructuras del sistema nervioso participa del planeamiento
motor?
a) Área Premotora
b) Neocerebelo
c) Área Prefrontal
d) Todas las nombradas
e) Ninguna de las nombradas
7) ) Cual de las siguientes estructuras del sistema nervioso no participa del
planeamiento motor?
a) Neocerebelo
b) Área Prefrontal
c) Área Motora Primaria
d) Ninguna de las nombradas
e) Todas las nombradas
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Fecha: / / TEMA: 1
3) Con respecto a los efectos producidos por el sistema nervioso simpático se observa:
a) Contracción del esfínter pilórico y aumento del peristaltismo gastrointestinal.
b) Relajación del esfínter pilórico y aumento del peristaltismo gastrointestinal
c) Relajación del esfínter pilórico y disminución del peristaltismo gastrointestinal
d) Contracción del esfínter pilórico y disminución del peristaltismo gastrointestinal
e) Ninguna es correcta
6) Cual de las siguientes estructuras del sistema nervioso participa del planeamiento
motor?
a) Área Premotora
b) Neocerebelo
c) Área Prefrontal
d) Todas las nombradas
e) Ninguna de las nombradas
7) ) Cual de las siguientes estructuras del sistema nervioso no participa del
planeamiento motor?
a) Neocerebelo
b) Área Prefrontal
c) Área Motora Primaria
d) Ninguna de las nombradas
e) Todas las nombradas
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Fecha: TEMA : U
9)Marque la opción incorrecta con respecto a las acciones de las hormonas tiroideas:
a) aumenta el consumo de oxígeno y la producción de calor.
b) las hormonas tiroideas aumentan la temperatura corporal
c) Por efecto indirecto producen aumento del volumen minuto cardíaco.
d) En dosis fisiológicas estimulan la síntesis de proteínas .
e) En dosis fisiológicas inhiben la síntesis de glucógeno y bloquean la acción
glucogenolítica e hiperglucemiante de la adrenalina,
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d) Glucocorticoides.
e) Hiperglucenia
14) Indique la opción incorrecta con respecto a los cambios hormonales que se
suceden en una mujer embarazada:
a) La sensibilidad a la insulina luego del primer trimestre de embarazo disminuye,
debido a la acción de la lactógeno placentaria, lo que induciría a una DBT gestacional,
que finaliza con el embarazo.
b) El nivel de cortisol se eleva debido a la elevación de la transcortina, por efecto de los
estrógenos.
c) La secreción de somatotrofina hipofisaria aumenta durante el embarazo, porque sus
funciones son ejercidas conjuntamente con la lactógeno placentaria.
d) Durante el embarazo se produce una importante hiperprolactinemia, debida a la
acción secundaria de los estrógenos.
e) La gonadotropina coriónica mantiene el cuerpo lúteo funcionante durante el primer
trimestre.
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17) Con que alteración pueden relacionarse el siguiente cuadro: palidez, sudoración
excesiva, tensión arterial elevada, hiperglucemia.
a) Bloqueo de receptores adrenérgicos
b) Inhibición de la acetilcolinesterasa
c) Disminución de la síntesis de dopamina
d) Aumento en la síntesis y liberación de catecolaminas adrenales.
e) Aumento de la degradación adrenérgica
18) Las funciones exócrinas del páncreas son las que se detallan a continuación, excepto
una que no corresponde. Marque esa opción incorrecta:
a) Digestión de lípidos, fosfolípidos, ésteres de colesterol y otros lípidos complejos.
b) Digestión de proteínas y proteínas complejas.
c) Regulación de la secreción y motilidad del estómago.
d) No interviene en la digestión de glúcidos simples y complejos.
e) Regulación del PH duodenal.
20) Cual de las siguientes estructuras del sistema nervioso participa del planeamiento
motor?
a) Área Premotora
b) Neocerebelo
c) Área Prefrontal
d) Todas las nombradas
e) Ninguna de las nombradas
CASO CLINICO N° 1
CASO CLINICO N° 2
3)
a) Ud considera que la paciente presenta una neuropatía periférica
b) Claramente es un cuadro de primera neurona de origen cortical bilateral
c) Considera que se debe a un cuadro de afección medular
d) Ninguna es correcta
e) NO es posible diferenciar entre lesión medular o cortical
4)
a) Considera que los reflejos pueden estar ausentes
b) Cree correcto pensar que el tono puede estar disminuido
c) Sospecha que puede hallar el reflejo de Babinski
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta
CASO CLINICO N° 3
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SEA UN ESTUDIANTE MEJOR
CASO CLINICO N° 4
CASO CLINICO N° 5
9)
a. Los ROT se encontrarán ausentes
b. Ud sospecha que la lesión se encuentra en la segunda neurona
c. Indiscutiblemente se encuentra ante un cuadro de afección de la placa
neuromuscular
d. Presentará signo de Babinski como sinónimo de afección de primera
neurona
e. Todas son correctas
10)
a) El cuadro se debe en definitiva a la alteración muscular
b) Es un cuadro netamente neuropático
c) La afección principal se debe a una afección inmunológica de tipo
autoanticuerpos
d) A y C son correctas
e) Ninguna es correcta
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SEA UN ESTUDIANTE MEJOR
Fecha: / / TEMA:2
a) El vermis del cerebelo proyecta al núcleo dentado y este núcleo envía proyecciones
hacia el tronco del encéfalo.
b) Una lesión en el neocerebelo puede relacionarse con alteración del equilibrio
c) Las proyecciones de la corteza cerebelosa hacia los núcleos profundos son
excitatorias
d) El lóbulo floculo-nodular recibe y envía información hacia los núcleos vestibulares
e) todas son correctas
9)Marque la opción incorrecta con respecto a las acciones de las hormonas tiroideas:
a)aumenta el consumo de oxígeno y la producciónde calor.
b) las hormonas tiroideas aumentan las temperatura corporal
c) Por efecto indirecto producen aumento del volumen minuto cardíaco.
d) En dosis fisiológicas estimulan la síntesis de proteínas .
e) En dosis fisiológicas inhiben la síntesis de glucógeno y bloquean la cción
glucogenolítica e hiperglucemiante de la adrenalina,
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14) Indique la opción incorrecta con respecto a los cambios hormonales que se
suceden en una mujer embarazada:
a) La sensibilidad a la insulina luego del primer trimestre de embarazo disminuye,
debido a la acción de la lactógeno placentaria, lo que induciría a una DBT gestacional,
que finaliza con el embarazo.
b)El nivel de cortisol se eleva debido a la elevación de la transcortina, por efecto de los
estrógenos.
c)La secreción de somatotrofina hipofisaria aumenta durante el embarazo, porque sus
funciones son ejercidas conjuntamente con la lactógeno placentaria.
d)Durante el embarazo se produce una importante hiperprolactinemia, debida a la
acción secundaria de los estrógenos.
e)la gonadotropina coriónica mantiene el cuerpo lúteo funcionante durante el primer
trimestre.
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17) Con que alteración pueden relacionarse el siguiente cuadro: palidez, sudoración
excesiva, tensión arterial elevada, hiperglucemia.
a) Bloqueo de receptores adrenérgicos
b) Inhibición de la acetilcolinesterasa
c) Disminución de la síntesis de dopamina
d) Aumento en la síntesis y liberación de catecolaminas adrenales.
e) Aumento de la degradación adrenérgica
18) Las funciones exócrinas del páncreas son las que se detallan a continuación, excepto
una que no corresponde. Marque esa opción incorrecta:
a) Digestión de lípidos, fosfolípidos, ésteres de colesterol y otros lípidos complejos.
b) Digestión de proteínas y proteínas complejas.
c) Regulación de las secreción y motilidad del estómago.
f) No interviene en la digestión de glúcidos simples y complejos.
g) Regulación del PH duodenal.
20) Cual de las siguientes estructuras del sistema nervioso participa del planeamiento
motor?
a) Área Premotora
b) Neocerebelo
c) Área Prefrontal
d) Todas las nombradas
e) Ninguna de las nombradas
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Fecha: / / TEMA:4
1)Marque la opción correcta con respecto al glucagon:
a) Produce disminución de la glucogenogénesis y aumento de la lipólisis y cetogénesis
b) Produce disminución de la glucogenogénesis y disminución de la lipólisis y
cetogénesis
c) Produce aumento de la glucogenogénesis y aumento de la lipólisis y cetogénesis
d) Produce aumento de la glucogenogénesis y disminución de la lipólisis y cetogénesis
e) No produce modificaciones de la glucogenogénesis ,de la lipólisis y de la cetogénesis
10)Marque la opción incorrecta con respecto a las acciones de las hormonas tiroideas:
a)aumenta el consumo de oxígeno y la producciónde calor.
b) las hormonas tiroideas aumentan las temperatura corporal
c) Por efecto indirecto producen aumento del volumen minuto cardíaco.
d) En dosis fisiológicas estimulan la síntesis de proteínas .
e) En dosis fisiológicas inhiben la síntesis de glucógeno y bloquean la cción
glucogenolítica e hiperglucemiante de la adrenalina,
12) Las funciones exócrinas del páncreas son las que se detallan a continuación, excepto
una que no corresponde. Marque esa opción incorrecta:
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17) Indique la opción incorrecta con respecto a los cambios hormonales que se
suceden en una mujer embarazada:
a) La sensibilidad a la insulina luego del primer trimestre de embarazo disminuye,
debido a la acción de la lactógeno placentaria, lo que induciría a una DBT gestacional,
que finaliza con el embarazo.
b)El nivel de cortisol se eleva debido a la elevación de la transcortina, por efecto de los
estrógenos.
c)La secreción de somatotrofina hipofisaria aumenta durante el embarazo, porque sus
funciones son ejercidas conjuntamente con la lactógeno placentaria.
d)Durante el embarazo se produce una importante hiperprolactinemia, debida a la
acción secundaria de los estrógenos.
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Fecha: TEMA: 5
4. Las lesiones en la vía cerebelosa generan sobre el tono muscular, una pérdida
del mismo (hipotonía). Que otro sustrato anatómico genera el mismo efecto al
lesionarse?
a) Primera neurona
b) Segunda neurona
c) Vía extrapiramidal
d) Células de Renshaw
e) Todas son correctas
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10. La paratohormona
a) Es segregada ante la hipofosfatemia
b) Es hiperfosfatemiante
c) Es hipercalcemiante
d) Es hipofosfatemiante
e) c y d son correctas
12. Señale la opción correcta con respecto a la acción metabólica del cortisol
a) son hipoglucemiantes
b) favorecen el depósito de tejido adiposo en caderas y muslos
c) estimulan la transcripción génica de lipasa hormono sensible
d) aumentan la sensibilidad a insulina en músculo
e) inhiben la gluconeogénesis
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16. La gastrina:
a) es producida solamente en estómago
b) estimula la secreción de CLH y pepsinogeno
c) inhibe la secreción de somatostatina
d) inhibe el trofismo de la mucosa gástrica
e) tiene efecto enzimático
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SEA UN ESTUDIANTE MEJOR
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SEA UN ESTUDIANTE MEJOR
Dos horas más tarde el paciente sigue con dolor a pesar de haberle administrado
antiinflamatorios no esteroideos y antiespasmódicos.
Ud recibe los resultados de Laboratorio que se interpretan de la siguiente forma:
Hemograma: anemia macrocítica leve
Urea/creatinina normales
Got/GPT normales
FAL ligeramente aumentada
Bilirrubina normal
GGT elevada
5`nucleotidasa normal
Glucemia elevada
Orina completa normal
Ca2+ elevado
PREGUNTAS
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b. Hipertiroidismo
c. Infección intestinal
d. Alteración de las vellosidades intestinales
e. Déficit de sales biliares
10) Que ocurriría con éste paciente si se realiza una prueba que consta de
administrar Secretina/CCK e.v. y posteriormente recoger con una sonda
líquido duodenal para su estudio?
a) La concentración de bicarbonato en el líquido es inferior a lo normal
b) La concentración de bicarbonato en el líquido es mayor a lo normal
c) La concentración de enzimas pancreáticas en el líquido es normal
d) El volumen de jugo pancreático excretado al duodeno es bajo
e) Son correctas a) y d)
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Fecha: / / TEMA: 1
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6) Cual de las siguientes estructuras del sistema nervioso participa del planeamiento
motor?
a) Área Premotora
b) Neocerebelo
c) Área Prefrontal
d) Todas las nombradas
e) Ninguna de las nombradas
7) ) Cual de las siguientes estructuras del sistema nervioso no participa del
planeamiento motor?
a) Neocerebelo
b) Área Prefrontal
c) Área Motora Primaria
d) Ninguna de las nombradas
e) Todas las nombradas
12)Marque la opción incorrecta con respecto a las acciones de las hormonas tiroideas:
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16) Indique la opción incorrecta con respecto a los cambios hormonales que se
suceden en una mujer embarazada:
a) La sensibilidad a la insulina luego del primer trimestre de embarazo disminuye,
debido a la acción de la lactógeno placentaria, lo que induciría a una DBT gestacional,
que finaliza con el embarazo.
b)El nivel de cortisol se eleva debido a la elevación de la transcortina, por efecto de los
estrógenos.
c)La secreción de somatotrofina hipofisaria aumenta durante el embarazo, porque sus
funciones son ejercidas conjuntamente con la lactógeno placentaria.
d)Durante el embarazo se produce una importante hiperprolactinemia, debida a la
acción secundaria de los estrógenos.
e)la gonadotropina coriónica mantiene el cuerpo lúteo funcionante durante el primer
trimestre.
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19) Las funciones exócrinas del páncreas son las que se detallan a continuación, excepto
una que no corresponde. Marque esa opción incorrecta:
a) Digestión de lípidos, fosfolípidos, ésteres de colesterol y otros lípidos complejos.
b) Digestión de proteínas y proteínas complejas.
c) Regulación de las secreción y motilidad del estómago.
d) No interviene en la digestión de glúcidos simples y complejos.
e) Regulación del PH duodenal.
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Fecha: / / TEMA: 1
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SEA UN ESTUDIANTE MEJOR
6) Cual de las siguientes estructuras del sistema nervioso participa del planeamiento
motor?
a) Área Premotora
b) Neocerebelo
c) Área Prefrontal
d) Todas las nombradas
e) Ninguna de las nombradas
7) ) Cual de las siguientes estructuras del sistema nervioso no participa del
planeamiento motor?
a) Neocerebelo
b) Área Prefrontal
c) Área Motora Primaria
d) Ninguna de las nombradas
e) Todas las nombradas
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SEA UN ESTUDIANTE MEJOR
12)Marque la opción incorrecta con respecto a las acciones de las hormonas tiroideas:
a)aumenta el consumo de oxígeno y la producciónde calor.
b) las hormonas tiroideas aumentan las temperatura corporal
c) Por efecto indirecto producen aumento del volumen minuto cardíaco.
d) En dosis fisiológicas estimulan la síntesis de proteínas .
e) En dosis fisiológicas inhiben la síntesis de glucógeno y bloquean la cción
glucogenolítica e hiperglucemiante de la adrenalina,
16) Indique la opción incorrecta con respecto a los cambios hormonales que se
suceden en una mujer embarazada:
a) La sensibilidad a la insulina luego del primer trimestre de embarazo disminuye,
debido a la acción de la lactógeno placentaria, lo que induciría a una DBT gestacional,
que finaliza con el embarazo.
b)El nivel de cortisol se eleva debido a la elevación de la transcortina, por efecto de los
estrógenos.
c)La secreción de somatotrofina hipofisaria aumenta durante el embarazo, porque sus
funciones son ejercidas conjuntamente con la lactógeno placentaria.
d)Durante el embarazo se produce una importante hiperprolactinemia, debida a la
acción secundaria de los estrógenos.
e)la gonadotropina coriónica mantiene el cuerpo lúteo funcionante durante el primer
trimestre.
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19) Las funciones exócrinas del páncreas son las que se detallan a continuación, excepto
una que no corresponde. Marque esa opción incorrecta:
a) Digestión de lípidos, fosfolípidos, ésteres de colesterol y otros lípidos complejos.
b) Digestión de proteínas y proteínas complejas.
c) Regulación de las secreción y motilidad del estómago.
f) No interviene en la digestión de glúcidos simples y complejos.
g) Regulación del PH duodenal.
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Fecha: TEMA: 6
a) Vibración
b) Posición
c) Dolor
d) Tacto fino
e) Conduce todas las modalidades mencionadas
9. Las lesiones en la vía cerebelosa generan sobre el tono muscular, una pérdida
del mismo (hipotonía). Que otro sustrato anatómico genera el mismo efecto al
lesionarse?
a) Primera neurona
b) Segunda neurona
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c) Vía extrapiramidal
d) Células de Renshaw
e) Todas son correctas
10. LA PTH:
A) Inhibe la formación de vitamina D activa
B) aumenta la reabsorción renal de fósforo
C) se produce en las células C de la glándula tiroides
D) aumenta la actividad de los osteoclastos
E) tiene una secreción máxima entre las 6.00 y 8.00 am
e. secreción de LH
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SEA UN ESTUDIANTE MEJOR
Dos horas más tarde el paciente sigue con dolor a pesar de haberle administrado
antiinflamatorios no esteroideos y antiespasmódicos.
Ud recibe los resultados de Laboratorio que se interpretan de la siguiente forma:
Hemograma: anemia macrocítica leve
Urea/creatinina normales
Got/GPT normales
FAL ligeramente aumentada
Bilirrubina normal
GGT elevada
5`nucleotidasa normal
Glucemia elevada
Orina completa normal
Ca2+ elevado
PREGUNTAS:
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Fecha: / / TEMA:3
1) Cual de las siguientes áreas corticales proporciona estimulo motivador para el
proceso de
aprendizaje?
a) Area de asociación limbica
b) Area de asociación prefrontal
c) Area de asociación parieto-temporo-occipital
d) Area visual secundaria
e) B y C son correctas
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Fecha: TEMA: 3
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SEA UN ESTUDIANTE MEJOR
5. Respecto del control motor, que estructura incide sobre la coordinación del
movimiento?
a. Unidad motora
b. Cerebelo
c. Corteza y ganglio basales
d. Tronco del encéfalo
e. Motoneurona inferior
11. La vitamina D:
a. Proviene exclusivamente de la dieta.
b. La transformación metabólica culmina en el riñón originando 1,25
dihidroxicolecalciferol
c. Proviene exclusivamente de la piel por acción de la luz
d. La transformación metabólica culmina en el hígado originando 1,25
dihidroxicolecalciferol
e. Su absorción no se afecta en los síndromes de malabsorción
15. En una mujer en edad fértil con un papanicolau que presenta 65% de celulas
superficiales y 35 % de celulas intermedias , con plegamientos celulares
negativo y colgajos celulares negativo, se espera que presente:
a. Hormonas gonadotrofina coriónica y lactógeno placentarias elevadas
b. moco con cristalización en forma de helecho
c. niveles de progesterona superiores a los de estrógenos
d. fase secretoria endometrial
e. índice picnótico menor al 20%
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16. Todos los siguientes ítems son estímulos para la secreción gástrica de CLH,
excepto cual?
i. secreción de histamina.
b. secreción de acetilcolina.
c. secreción de somatostatina
d. secreción de gastrina
e. acción de aa y beta- endorfinas.
20. . Señale la opción incorrecta a cerca de los efectos de las hormonas tiroideas
a. Incrementan metabolismo basal
b. Estimulan motilidad intestinal
c. Inhiben el crecimiento esquelético
d. Estimulan catabolismo proteico en músculo esquelético
e. Aumentan la actividad de la bomba Na+/K+ ATPasa y el consumo de O2
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Tres semanas mas tarde la paciente vuelve a su consultorio con los estudios solicitados:
Glucemia: 123 mg%
Hepatograma: Albumina, GOT y GPT: normales. FAL: 210 U/l Bb total: 2,3 mg/dl
Colesterol total: 250 mg/dl Trigliceridos: 255 mg/dl
T4 libre y TSH: normales
Anticuerpos: todos negativos.
Ud decide indagar más sobre los hábitos alimenticios y la actividad de la paciente.
Refiere que su obesidad comenzó hace dos años cuando fue despedida de su trabajo, a
pesar de estar trabajando nuevamente no se siente conforme con su actual empleo.
Ahora pesa 90 kg para una altura de 1,60.
No le gusta cocinar y varios días a la semana come sándwiches o fiambre y muchas
facturas y dulces.
No realiza actividad física. Refiere dificultad respiratoria
Fuma 2 atados por día de cigarrillos.
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SEA UN ESTUDIANTE MEJOR
Dos horas más tarde el paciente sigue con dolor a pesar de haberle administrado
antiinflamatorios no esteroideos y antiespasmódicos.
Ud recibe los resultados de Laboratorio que se interpretan de la siguiente forma:
Hemograma: anemia macrocítica leve
Urea/creatinina normales
Got/GPT normales
FAL ligeramente aumentada
Bilirrubina normal
GGT elevada
5`nucleotidasa normal
Glucemia elevada
Orina completa normal
Ca2+ elevado
PREGUNTAS
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SEA UN ESTUDIANTE MEJOR
c. Infección intestinal
d. Alteración de las vellosidades intestinales
e. Déficit de sales biliares
14) Que ocurriría con éste paciente si se realiza una prueba que consta de
administrar Secretina/CCK e.v. y posteriormente recoger con una sonda
líquido duodenal para su estudio?
a. La concentración de bicarbonato en el líquido es inferior a lo normal
b. La concentración de bicarbonato en el líquido es mayor a lo normal
c. La concentración de enzimas pancreáticas en el líquido es normal
d. El volumen de jugo pancreático excretado al duodeno es bajo
e. Son correctas a) y d)
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SEA UN ESTUDIANTE MEJOR
a) FFV
b) FVF
c) FVV
d) VVF
3. Marque lo correcto.
a) La secreción de colecistoquinina (CCK) se estimula por la presencia de hidratos de carbono en el
duodeno
b) La secretina favorece la apertura del esfínter de Oddi
c) La gastrina proviene del páncreas
d) La somatostatina produce inhibición de las células G y parietales gástricas
4. Marque lo incorrecto.
a) El moco gástrico protege la mucosa
b) La pepsina actúa degradando algunos péptidos
c) La CCK disminuye la motilidad gástrica
d) La distensión gástrica inhibe la secreción de gastrina
10. Cuál de las siguientes opciones constituye una característica del órgano tendinoso de Golgi?
a) Es un receptor que se encuentra distribuido entre las fibras musculares intrafusales.
b) Se encuentra en forma perpendicular a las fibras extrafusales.
c) Provee información acerca de la longitud del músculo.
d) Está constituido únicamente por fibras musculares.
11. Cuál de las siguientes opciones NO corresponde a una característica del oído medio?
a) Algunos de sus componentes son la membrana timpánica y los huesecillos.
b) Su función es conducir y amplificar el sonido.
c) Está relleno de endolinfa que permite amplificar el sonido.
d) Conduce al sonido desde el oído externo hasta la membrana oval.
12. Cuál de las siguientes opciones corresponde a una característica del oído medio?
a) Sus tres funciones son conducir, amplificar y percibir el sonido.
b) Está relleno de endolinfa que le permite amplificar el sonido.
c) Está constituido por la membrana oval, tres huesecillos y dos músculos.
d) Puede disminuir la amplitud del sonido que atraviesa la membrana timpánica por medio de la
contracción de los músculos insertados en los huesecillos.
13.En la ejecución de cuál de los siguientes movimientos participan los ganglios de la base?
a) Movimientos reflejos.
b) Movimientos automáticos.
c) Movimientos voluntarios simples.
d) En ninguno de los anteriores.
15) Cuál de las siguientes opciones constituye una característica del huso muscular?
a) Es un receptor que se encuentra distribuido entre las fibras musculares intrafusales.
b) Se encuentra en forma perpendicular a las fibras extrafusales.
c) Está constituido únicamente por fibras musculares.
d) Provee información acerca de la longitud del músculo y velocidad de estiramiento.
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18. Marque lo correcto. La secreción ácida a nivel gástrico es estimulada por vía neurócrina por:
a) histamina
b) acetilcolina
c) gastrina
d) VIP
19. Las sensibilidades vibratoria, propioceptiva, la batiestesia y el tacto epicrítico son transmitidas
por:
a)El sistema lemniscal que se decusa a nivel de los núcleos de Goll y Burdach.
b)El sistema extralemniscal que se decusa a nivel de los núcleos de Goll y Burdach.
c)El sistema lemniscal que se decusa a nivel medular.
d)El sistema extralemniscal que se decusa a nivel medular
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Documento: .........................................................
Fecha: TEMA: 2
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……………………………………………………………………………………….
T3 - disminuida
Hemograma normal
Colesterol elevado. ( 300 mg %)
d) un corticoide
e) a y b son correctas
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Documento: .........................................................
Fecha: TEMA: 1
11. A un individuo que presenta obesidad centripeta se le toma una muestra de sangre
para dosar cortisol a las 22 hs. Si el resultado da elevado Ud interpreta:
a) que es normal.
b) que el paciente sufre insuficiencia suprarrenal
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……………………………………………………………………………………….
e) a y b son correctas
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FUNDACION BARCELO
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
FACULTAD DE MEDICINA
RECUPERATORIO ERA 3 FISIOLOGÍA
1.Cuál de las siguientes opciones NO corresponde a una característica del oído medio?
e) Algunos de sus componentes son la membrana timpánica y los huesecillos.
f) Su función es conducir y amplificar el sonido.
g) Está relleno de endolinfa que permite amplificar el sonido.
h) Conduce al sonido desde el oído externo hasta la membrana oval.
2.Cuál de las siguientes opciones corresponde a una característica del oído medio?
e) Sus tres funciones son conducir, amplificar y percibir el sonido.
f) Está relleno de endolinfa que le permite amplificar el sonido.
g) Está constituido por la membrana oval, tres huesecillos y dos músculos.
h) Puede disminuir la amplitud del sonido que atraviesa la membrana timpánica por medio de la
contracción de los músculos insertados en los huesecillos.
3.Las sensibilidades térmica, dolorosa y del tacto protopático son transmitidas por:
e) El sistema lemniscal que se decusa a nivel de los núcleos de Goll y Burdach.
f) El sistema extralemniscal que se decusa a nivel de los núcleos de Goll y Burdach.
g) El sistema lemniscal que se decusa a nivel medular.
h) El sistema extralemniscal que se decusa a nivel medular
8)Cuál de las siguientes opciones constituye una característica del huso muscular?
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9.Cuál de las siguientes opciones constituye una característica del órgano tendinoso de Golgi?
e) Es un receptor que se encuentra distribuido entre las fibras musculares intrafusales.
f) Se encuentra en forma perpendicular a las fibras extrafusales.
g) Provee información acerca de la longitud del músculo.
h) Está constituido únicamente por fibras musculares.
10.En la ejecución de cuál de los siguientes movimientos participan los ganglios de la base?
e) Movimientos reflejos.
f) Movimientos automáticos.
g) Movimientos voluntarios simples.
h) En ninguno de los anteriores.
e) FFV
f) FVF
g) FVV
h) VVF
12.Marque lo correcto.
c) La secreción de colecistoquinina (CCK) se estimula por la presencia de hidratos de carbono en el
duodeno
d) La secretina favorece la apertura del esfínter de Oddi
c) La gastrina proviene del páncreas
e) La somatostatina produce inhibición de las células G y parietales gástricas
14.Marque lo incorrecto.
e) El moco gástrico protege la mucosa
f) La pepsina actúa degradando algunos péptidos
g) La CCK disminuye la motilidad gástrica
h) La distensión gástrica inhibe la secreción de gastrina
16.Marque lo incorrecto.
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g) Los estrógenos no participan en los cambios de la glándula mamaria que la preparan para la
lactación.
h) Los estrógenos ejercen una acción trófica sobre el miometrio.
18.Marque lo correcto. La secreción ácida a nivel gástrico es estimulada por vía neurócrina por:
e) histamina
f) acetilcolina
g) gastrina
h) VIP
19. Cuál de los siguientes ejerce el mayor efecto en la secreción de hormona paratiroidea?
e) Calcitonina
f) 1,25-dihidroxicolecalciferol
g) Concentración total de calcio en plasma
h) Concentración de calcio iónico plasmático
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Documento: .........................................................
Fecha: TEMA: 1
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11. A un individuo que presenta obesidad centripeta se le toma una muestra de sangre
para dosar cortisol a las 22 hs. Si el resultado da elevado Ud interpreta:
a) que es normal.
b) que el paciente sufre insuficiencia suprarrenal
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……………………………………………………………………………………….
e) a y b son correctas
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Fecha: TEMA: 4
3. Existe una íntima relación entre el cerebelo y el sistema vestibular. Cuál de las
estructuras cerebelosas se ocupan especialmente de las señales referidas al
equilibrio dinámico procedente de los conductos semicirculares?
a) Lóbulos floculonodulares
b) Vérmis
c) Hemisferios cerebelosos
d) Pedúnculos cerebelosos
e) Ninguna es correcta
4. El potencial generador:
a) Es graduado
b) Sigue la ley del todo o nada
c) No se puede sumar
d) Es electrotónico
e) A y D son correctos.
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10. LA PTH:
F) Promueve la formación de vitamina D activa
G) aumenta la reabsorción renal de fósforo
H) se produce en las células C de la glándula tiroides
I) disminuye la actividad de los osteoclastos
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15. Indique la opción incorrecta con respecto a los cambios hormonales que se
suceden en una mujer embarazada:
a) La sensibilidad a la insulina luego del primer trimestre de embarazo disminuye,
debido a la acción de la lactógeno placentaria, lo que podría inducir a una DBT
gestacional.
b) El nivel de cortisol se eleva debido a la elevación de la transcortina, por efecto de
los estrógenos.
c) La secreción de somatotrofina hipofisaria aumenta durante el embarazo, porque
sus funciones son ejercidas conjuntamente con la lactógeno placentaria.
d) Durante el embarazo se produce una importante hiperprolactinemia, debida a la
acción proliferante de los estrógenos sobre los lactotropos
e) La gonadotropina coriónica mantiene el cuerpo lúteo funcionante durante el
primer trimestre.
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18. Con respecto a los efectos producidos por el sistema nervioso simpático se
observa:
a) contracción del esfínter pilórico y aumento del peristaltismo gastrointestinal.
b) relajación del esfínter pilórico y aumento del peristaltismo gastrointestinal
c) relajación del esfínter pilórico y disminución del peristaltismo gastrointestinal
d) contracción del esfínter pilórico y disminución del peristaltismo gastrointestinal
e) ninguna es correcta
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Se trata de una paciente de 25 años que consulta por obesidad, alteraciones menstruales,
molestias intestinales (sensación de distensión con períodos de diarrea y otros de
constipación). Refiere mucho desgano y duerme alrededor de 15 horas por día, incluso a
veces se queda dormida de día, y su hermana, con quien vive, se queja de sus ronquidos.
Ud realiza el examen físico donde constata elevación de la PA (150/100) pero con ritmo
cardíaco normal. Ud examina a la paciente buscando la presencia de edemas en MMII o
rostro y la presencia de estrías purpúreas en abdomen pero no encuentra ninguna de
éstas manifestaciones.
La paciente le entrega unos análisis de laboratorio que había solicitado otro médico
hace cinco meses, pero por problemas laborales la paciente no había podido concurrir
nuevamente en ese momento.
Los resultados de laboratorio informan:
Hemograma: normal
Glucemia: 116 mg%
Urea: 20 mg %
Creatinina: 1,1 mg %
Hepatograma: GOT: 20 U/l GPT: 28 U/l Bb: 2,2 mg/dl FAL: 200 U/l
Albumina: 3,9 g/dl Colest total: 260 mg/dl TG: 230 mg/dl
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Tres semanas mas tarde la paciente vuelve a su consultorio con los estudios solicitados:
Glucemia: 123 mg%
Hepatograma: Albumina, GOT y GPT: normales. FAL: 210 U/l Bb total: 2,3 mg/dl
Colesterol total: 250 mg/dl Trigliceridos: 255 mg/dl
T4 libre y TSH: normales
Anticuerpos: todos negativos.
Ud decide indagar más sobre los hábitos alimenticios y la actividad de la paciente.
Refiere que su obesidad comenzó hace dos años cuando fue despedida de su trabajo, a
pesar de estar trabajando nuevamente no se siente conforme con su actual empleo.
Ahora pesa 90 kg para una altura de 1,60.
No le gusta cocinar y varios días a la semana come sándwiches o fiambre y muchas
facturas y dulces.
No realiza actividad física. Refiere dificultad respiratoria
Fuma 2 atados por día de cigarrillos.
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Se trata de una paciente de 25 años que consulta por obesidad, alteraciones menstruales,
molestias intestinales (sensación de distensión con períodos de diarrea y otros de
constipación). Refiere mucho desgano y duerme alrededor de 15 horas por día, incluso a
veces se queda dormida de día, y su hermana, con quien vive, se queja de sus ronquidos.
Ud realiza el exámen físico donde constata elevación de la PA (150/100) pero con ritmo
cardíaco normal. Ud examina a la paciente buscando la presencia de edemas en MMII o
rostro y la presencia de estrías purpúreas en abdomen pero no encuentra ninguna de
éstas manifestaciones.
La paciente le entrega unos análisis de laboratorio que había solicitado otro médico
hace cinco meses, pero por problemas laborales la paciente no había podido concurrir
nuevamente en ese momento.
Los resultados de laboratorio informan:
Hemograma: normal
Glucemia: 116 mg%
Urea: 20 mg %
Creatinina: 1,1 mg %
Hepatograma: GOT: 20 U/l GPT: 28 U/l Bb: 2,2 mg/dl FAL: 200 U/l
Albumina: 3,9 g/dl Colest total: 260 mg/dl TG: 230 mg/dl
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Tres semanas mas tarde la paciente vuelve a su consultorio con los estudios solicitados:
Glucemia: 123 mg%
Hepatograma: Albumina, GOT y GPT: normales. FAL: 210 U/l Bb total: 2,3 mg/dl
Colesterol total: 250 mg/dl Trigliceridos: 255 mg/dl
T4 libre y TSH: normales
Anticuerpos: todos negativos.
Ud decide indagar más sobre los hábitos alimenticios y la actividad de la paciente.
Refiere que su obesidad comenzó hace dos años cuando fue despedida de su trabajo, a
pesar de estar trabajando nuevamente no se siente conforme con su actual empleo.
Ahora pesa 90 kg para una altura de 1,60.
No le gusta cocinar y varios días a la semana come sándwiches o fiambre y muchas
facturas y dulces.
No realiza actividad física. Refiere dificultad respiratoria
Fuma 2 atados por día de cigarrillos.
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Fecha: TEMA: 3
12) Cómo se denomina al reflejo que, causado por casi cualquier tipo de
estímulo, desencadena en el animal espinal o descerebrado, contracción de
los músculos flexores, haciendo que la extremidad se retire del objeto
estimulado?
a) Flexor
b) Miotático
c) Miotático inverso
d) De retirada
e) A y D son correctas
6. Respecto del control motor, que estructura incide sobre la coordinación del
movimiento?
f. Unidad motora
g. Cerebelo
h. Corteza y ganglio basales
i. Tronco del encéfalo
j. Motoneurona inferior
25. La vitamina D:
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29. En una mujer en edad fértil con un papanicolau que presenta 65% de celulas
superficiales y 35 % de celulas intermedias , con plegamientos celulares
negativo y colgajos celulares negativo, se espera que presente:
f. Hormonas gonadotrofina coriónica y lactógeno placentarias elevadas
g. moco con cristalización en forma de helecho
h. niveles de progesterona superiores a los de estrógenos
i. fase secretoria endometrial
j. índice picnótico menor al 20%
30. Todos los siguientes ítems son estímulos para la secreción gástrica de CLH,
excepto cual?
i. secreción de histamina.
f. secreción de acetilcolina.
g. secreción de somatostatina
h. secreción de gastrina
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21. . Señale la opción incorrecta a cerca de los efectos de las hormonas tiroideas
f. Incrementan metabolismo basal
g. Estimulan motilidad intestinal
h. Inhiben el crecimiento esquelético
i. Estimulan catabolismo proteico en músculo esquelético
j. Aumentan la actividad de la bomba Na+/K+ ATPasa y el consumo de O2
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Tres semanas mas tarde la paciente vuelve a su consultorio con los estudios solicitados:
Glucemia: 123 mg%
Hepatograma: Albumina, GOT y GPT: normales. FAL: 210 U/l Bb total: 2,3 mg/dl
Colesterol total: 250 mg/dl Trigliceridos: 255 mg/dl
T4 libre y TSH: normales
Anticuerpos: todos negativos.
Ud decide indagar más sobre los hábitos alimenticios y la actividad de la paciente.
Refiere que su obesidad comenzó hace dos años cuando fue despedida de su trabajo, a
pesar de estar trabajando nuevamente no se siente conforme con su actual empleo.
Ahora pesa 90 kg para una altura de 1,60.
No le gusta cocinar y varios días a la semana come sándwiches o fiambre y muchas
facturas y dulces.
No realiza actividad física. Refiere dificultad respiratoria
Fuma 2 atados por día de cigarrillos.
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Dos horas más tarde el paciente sigue con dolor a pesar de haberle administrado
antiinflamatorios no esteroideos y antiespasmódicos.
Ud recibe los resultados de Laboratorio que se interpretan de la siguiente forma:
Hemograma: anemia macrocítica leve
Urea/creatinina normales
Got/GPT normales
FAL ligeramente aumentada
Bilirrubina normal
GGT elevada
5`nucleotidasa normal
Glucemia elevada
Orina completa normal
Ca2+ elevado
PREGUNTAS
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18) Que ocurriría con éste paciente si se realiza una prueba que consta de
administrar Secretina/CCK e.v. y posteriormente recoger con una sonda
líquido duodenal para su estudio?
f. La concentración de bicarbonato en el líquido es inferior a lo normal
g. La concentración de bicarbonato en el líquido es mayor a lo normal
h. La concentración de enzimas pancreáticas en el líquido es normal
i. El volumen de jugo pancreático excretado al duodeno es bajo
j. Son correctas a) y d)
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Fecha: TEMA: 6
15) Con respecto a las sensaciones transmitidas por la vía del sistema
anterolateral, marque la sensación que transcurre por dicha vía.
a) Vibración
b) Posición
c) Dolor
d) Tacto fino
e) Conduce todas las modalidades mencionadas
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20) Si se produce una lesión que afecta la hemimédula izquierda a nivel de los
segmentos torácicos:
a) Habrá pérdida de la grafestesia en miembro inferior derecho
b) Se afecta la prueba de discriminación de dos puntos en miembro inferior
izquierdo
c) Habrá disminución de la sensibilidad térmica en pierna derecha
d) Ninguna es correcta
e) B y C son correctas
9. Las lesiones en la vía cerebelosa generan sobre el tono muscular, una pérdida
del mismo (hipotonía). Que otro sustrato anatómico genera el mismo efecto al
lesionarse?
a) Primera neurona
b) Segunda neurona
c) Vía extrapiramidal
d) Células de Renshaw
e) Todas son correctas
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10. LA PTH:
A) Inhibe la formación de vitamina D activa
B) aumenta la reabsorción renal de fósforo
C) se produce en las células C de la glándula tiroides
D) aumenta la actividad de los osteoclastos
E) tiene una secreción máxima entre las 6.00 y 8.00 am
Dos horas más tarde el paciente sigue con dolor a pesar de haberle administrado
antiinflamatorios no esteroideos y antiespasmódicos.
Ud recibe los resultados de Laboratorio que se interpretan de la siguiente forma:
Hemograma: anemia macrocítica leve
Urea/creatinina normales
Got/GPT normales
FAL ligeramente aumentada
Bilirrubina normal
GGT elevada
5`nucleotidasa normal
Glucemia elevada
Orina completa normal
Ca2+ elevado
PREGUNTAS:
Documento: .........................................................
Fecha: TEMA: 4
……………………………………………………………………………………….
T3 - disminuida
Hemograma normal
Colesterol elevado. ( 300 mg %)
a) coprocultivo
b) sangre oculta en materia fecal
c) determinación de grasas en materia fecal
d) dosaje de Ac anti gliadina, anti endomisio y anti transglutaminasa
e) amilasa y lipasa séricas
Documento: .........................................................
Fecha: TEMA: 3
……………………………………………………………………………………….
T3 - disminuida
Hemograma normal
Colesterol elevado. ( 300 mg %)
Fecha: TEMA: 5
4. Las lesiones en la vía cerebelosa generan sobre el tono muscular, una pérdida
del mismo (hipotonía). Que otro sustrato anatómico genera el mismo efecto al
lesionarse?
a) Primera neurona
b) Segunda neurona
c) Vía extrapiramidal
d) Células de Renshaw
e) Todas son correctas
10. La paratohormona
a) Es segregada ante la hipofosfatemia
b) Es hiperfosfatemiante
c) Es hipercalcemiante
d) Es hipofosfatemiante
e) c y d son correctas
12. Señale la opción correcta con respecto a la acción metabólica del cortisol
a) son hipoglucemiantes
b) favorecen el depósito de tejido adiposo en caderas y muslos
c) estimulan la transcripción génica de lipasa hormono sensible
d) aumentan la sensibilidad a insulina en músculo
e) inhiben la gluconeogénesis
16. La gastrina:
a) es producida solamente en estómago
b) estimula la secreción de CLH y pepsinogeno
Dos horas más tarde el paciente sigue con dolor a pesar de haberle administrado
antiinflamatorios no esteroideos y antiespasmódicos.
Ud recibe los resultados de Laboratorio que se interpretan de la siguiente forma:
Hemograma: anemia macrocítica leve
Urea/creatinina normales
Got/GPT normales
FAL ligeramente aumentada
Bilirrubina normal
GGT elevada
5`nucleotidasa normal
Glucemia elevada
Orina completa normal
Ca2+ elevado
PREGUNTAS
b. Hipertiroidismo
c. Infección intestinal
d. Alteración de las vellosidades intestinales
e. Déficit de sales biliares
22) Que ocurriría con éste paciente si se realiza una prueba que consta de
administrar Secretina/CCK e.v. y posteriormente recoger con una sonda
líquido duodenal para su estudio?
f) La concentración de bicarbonato en el líquido es inferior a lo normal
g) La concentración de bicarbonato en el líquido es mayor a lo normal
h) La concentración de enzimas pancreáticas en el líquido es normal
i) El volumen de jugo pancreático excretado al duodeno es bajo
j) Son correctas a) y d)
Fecha: TEMA: 1
18. LA PTH:
P) promueve la formación de vitamina D activa
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21. Una paciente produce anticuerpos con actividad TSH-simil (TRAb). ¿cuáles serán
las consecuencias?:
A) hipotrofia de la glándula tiroides, hipotermia y cansancio
B) hipertrofia de la glándula tiroides, hipotermia y cansancio
C) atrofia de la glándula tiroides, hipertermia y ansiedad
D) hipertrofia de la glándula tiroides, hipertermia y ansiedad
E) atrofia de la glándula tiroides, palpitaciones y aumento del metabolismo basal
T3 - disminuida
Hemograma normal
Colesterol elevado. ( 300 mg %)
Fecha: TEMA: 2
14. Señale la opción incorrecta a cerca de los efectos de las hormonas tiroideas
f) Incrementan metabolismo basal
g) Estimulan motilidad intestinal
h) Inhiben el crecimiento esquelético
i) Estimulan catabolismo proteico en músculo esquelético
j) Estimulan la gluconeogénesis y glucogenolisis hepática
17. LA PTH:
U) Promueve la formación de vitamina D activa
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20. Una paciente produce anticuerpos con actividad TSH-simil (TRAb). ¿cuáles serán
las consecuencias?:
F) hipotrofia de la glándula tiroides, hipotermia y cansancio
G) hipertrofia de la glándula tiroides, hipotermia y cansancio
H) atrofia de la glándula tiroides, hipertermia y ansiedad
I) hipertrofia de la glándula tiroides, hipertermia y ansiedad
J) atrofia de la glándula tiroides, palpitaciones y aumento del metabolismo basal
T3 - disminuida
Hemograma normal
Colesterol elevado. ( 300 mg %)
Fecha: TEMA: 2
23) Con respecto a la función del vestibular de control del equilibrio, marque la
respuesta correcta
a) La inclinación de los estereocilios, alejándose del cinetocilio, cierra los
canáles iónicos, lo que causa hiperpolarización del receptor
b) La inclinación de los esterocilios, acercándose al cinetocilio, cierra los
canáles iónicos, lo que causa hiperpolarización del receptor
c) La inclinación de los estereocilio, alejándose del cinetocilio, abre los
canales iónicos, lo que causa hiperpolarización del receptor
d) La inclinación de los estereocilio, acercándose del cinetocilio, abre los
canales iónicos, lo que causa repolarización del receptor
e) Ninguna es correcta
c) Vía extrapiramidal
d) Ganglio de la raíz dorsal
e) A y C son correctas
25) Marque la respuesta INCORRECTA acerca de la vía DIRECTA
(estrionígrica/ globo pálido interno –Gpi-)
a) Utiliza GABA como neurotransmisor
b) Afecta a los receptores D1
c) Inhibe los núcleos de salida
d) Inhibe el tálamo
e) Facilita los movimientos
12. Marque cuál de las siguientes respuestas NO se provoca ante una respuesta
de “alarma” o “estrés” en el sistema nervioso simpático
a. Disminución de la presión arterial
b. Aumento del flujo sanguíneo
c. Aumento de la fuerza muscular
d. Aumento de la tasa de metabolismo
e. Aumento de la velocidad de coagulación
20. LA PTH:
f. Inhibe la síntesis de VitAMINA D activa
g. Aumenta la excresión urinaria de fosforo
h. Se produce en las celulas C de la glandula tiroides
i. Disminuye la actividad de los osteoclastos
24. Señale la opción incorrecta en relación a los efectos fisiológicos de las hormonas
tiroideas. Las hormonas tiroideas estimulan:
f. Mielinización del SNC
g. Consumo de O2
h. Producción de calor
i. Vasoconstricción periférica
j. Aumento de receptores beta adrenérgicos cardiacos.
Una niña de 11 años es llevada a la consulta médica porque en los últimos meses refiere
“hinchazón de panza” con dolor, nauseas, meteorismo y varias ocasiones de diarrea. La
madre ha observado las deposiciones de la niña y le parecen muy malolientes,
voluminosas y “aceitosas”.
Por otro lado la niña refiere un cansancio permanente con sensación de debilidad frente
a lo cual la madre pregunta si “no estará anémica porque la ve pálida y decaída a pesar
de que su alimentación es variada y en cantidad normal?”
Al examen físico se observa abdomen distendido, extremidades muy delgadas y baja
talla para la edad. Al revisar la boca se observa alteración del esmalte dental y presencia
de varias aftas.
Se trata de una paciente de 25 años que consulta por obesidad, alteraciones menstruales,
molestias intestinales (sensación de distensión con períodos de diarrea y otros de
constipación). Refiere mucho desgano y duerme alrededor de 15 horas por día, incluso a
veces se queda dormida de día, y su hermana, con quien vive, se queja de sus ronquidos.
Ud realiza el examen físico donde constata elevación de la PA (150/100) pero con ritmo
cardíaco normal. Ud examina a la paciente buscando la presencia de edemas en MMII o
rostro y la presencia de estrías purpúreas en abdomen pero no encuentra ninguna de
éstas manifestaciones.
La paciente le entrega unos análisis de laboratorio que había solicitado otro médico
hace cinco meses, pero por problemas laborales la paciente no había podido concurrir
nuevamente en ese momento.
Los resultados de laboratorio informan:
Hemograma: normal
Glucemia: 116 mg%
Urea: 20 mg %
Creatinina: 1,1 mg %
Hepatograma: GOT: 20 U/l GPT: 28 U/l Bb: 2,2 mg/dl FAL: 200 U/l
Albúmina: 3,9 g/dl Colest total: 260 mg/dl TG: 230 mg/dl
12. Con respecto a los efectos sobre el tracto gastrointestinal, marque la opción
correcta:
▪ Las hormonas tiroideas disminuyen la absorción intestinal de glucosa
▪ Las hormonas tiroideas disminuyen la motilidad y secreciones
▪ En el hipotiroidismo disminuye la absorción intestinal de vitaminas
liposolubles.
a) VVF b) VFF c) FFF d) FVV e) FVF
13. Qué efectos sobre el metabolismo intermedio tienen las hormonas tiroideas.
• favorecen tanto la síntesis como la degradación de proteinas. Si T3
estuviera elevada predomina el catabolismo proteico tanto en
musculo esquelético como cardíaco.
• Generan lipólisis pero provocan redistribución del tejido adiposo
favoreciendo la “obesidad centrípeta”
• Aumentan la expresión de receptores a LDL en el hígado y si hay
déficit hormonal se eleva el colesterol en sangre.
Tres semanas mas tarde la paciente vuelve a su consultorio con los estudios solicitados:
Glucemia: 123 mg%
Hepatograma: Albumina, GOT y GPT: normales. FAL: 210 U/l Bb total: 2,3 mg/dl
Colesterol total: 250 mg/dl Trigliceridos: 255 mg/dl
T4 libre y TSH: normales
Anticuerpos: todos negativos.
Ud decide indagar más sobre los hábitos alimenticios y la actividad de la paciente.
Refiere que su obesidad comenzó hace dos años cuando fue despedida de su trabajo, a
pesar de estar trabajando nuevamente no se siente conforme con su actual empleo.
Ahora pesa 90 kg para una altura de 1,60.
No le gusta cocinar y varios días a la semana come sándwiches o fiambre y muchas
facturas y dulces.
No realiza actividad física. Refiere dificultad respiratoria
Fuma 2 atados por día de cigarrillos.
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