Depresión

Integrantes:
Gissel camila Agudelo poveda ID:753536
Karen valentina García ID:745817
Alejandra Granja González ID:411689
Ariang perilla ID:691930
Camila Villamil Puentes ID:695427

Salud mental

Universidad cooperativa de Colombia

Enfermería 2 semestre

2019
 Depresión
La depresión es un trastorno del estado anímico en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante
un período de algunas semanas o más.
Se desconoce la causa exacta de los trastornos depresivos, pero contribuyen factores genéticos y ambientales.
La herencia da cuenta del 50% de la etiología (menos en la denominada depresión de inicio tardío). Por lo tanto, la depresión es más frecuente entre
los familiares de primer grado de los pacientes con este cuadro; la concordancia entre gemelos idénticos es alta. Además, los factores genéticos
probablemente influyen en el desarrollo de las respuestas depresivas a los eventos adversos.

 Trastorno Depresivo Mayor:

Es el más característico y el que concentra la mayoría de síntomas.
 Distimia:
Se distingue por su cronicidad, la inestabilidad del humor, la fuerte ansiedad y la fluctuación del estado de ánimo.
 Trastorno ansioso-depresivo:
Es una mezcla de ansiedad y depresión, en general moderada.
 Depresión Atípica:
Se caracteriza por gran reactividad del estado de ánimo a situación diversas, con marcada ansiedad y síntomas depresivos” invertidos”:
 Trastorno afectivo estacional:
Aparece de forma regular y repetida, coincidiendo con cambios estacionales, en general, en otoño e invierno, y asociado a los cam bios
lumínicos.
 Trastorno Bipolar:
Implica la existencia d episodios depresivos graves alternados por otros de exaltación de las funciones mentales (“manía”), consistente en
aceleración del pensamiento, hiperactividad, gastos descontrolados, insomnio e irritabilidad.
 Ciclotimia
Manifestaciones leves e imprevisibles con cambios frecuentes de estado de ánimo (de la euforia a la tristeza) en varios días, sin motivo
aparente; son sujetos muy inestables.
 Tristeza, ansiedad o sentimiento de vacío persistentes.
 Pérdida de interés en actividades que antes producían placer, incluyendo la actividad sexual.
 Fatiga o pérdida de energía.
 Pérdida de apetito (pérdida de peso) o aumento del apetito (aumento del peso).
 Problemas para dormir, insomnio, problemas para mantener el sueño o dormir demasiado.
 Pérdida de la expresión emocional (emociones aplanadas).
  Sentimiento de desesperanza, pesimismo, culpa o inutilidad
 Retraimiento social
 Problemas para concentrarse, recordar o tomar decisiones
 Irritabilidad
 Problemas físicos persistentes como jaquecas o cefaleas, problemas digestivos, dolor crónico, que no responden al tratamiento
 Pensamientos o ideación suicida, intentos de suicidio o auto-lesiones.

 Sensación de tensión interna.

 Reducción del apetito y pérdida de peso.
 Pérdida de interés sexual.
 Cefaleas/Jaquecas.
 Mareos.
 Dolor de espalda.
 Problemas para respirar.
 Problemas de corazón.
 Problemas gastrointestinales.
 Dolor abdominal.

El médico puede determinar un diagnóstico de depresión a partir de lo siguiente:

 Exploración física. Es probable que el médico te realice una exploración física y te haga preguntas sobre tu salud. En algunos casos, la
depresión puede estar relacionada con un problema de salud físico no diagnosticado.

 Análisis de laboratorio. Por ejemplo, el médico puede realizarte un análisis de sangre llamado «hemograma completo» o analizar la glándula
tiroides para asegurarse de que funcione correctamente.

 Evaluación psiquiátrica. El profesional de salud mental te realizará preguntas acerca de tus síntomas, tus pensamientos, tus sentimientos y
tus patrones de conducta. Es posible que te pida que completes un cuestionario para ayudar a responder estas preguntas.

 DSM-5. El profesional de salud mental puede utilizar los criterios que se describen en el Diagnostic and Statistical Manual of Menta l Disorders
(DSM-5) (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5), publicado por la American Psychiatric Association (Asociación
Estadounidense de Psiquiatría).
El tratamiento antidepresivo farmacológico se reserva para los episodios moderados a severos (y en algunos casos específicos para los leves)19.
Hasta el momento, la gran mayoría de los fármacos utilizados tienen un común denominador: su acción sobre el sistema monoaminérgico.
Independientemente de su mecanismo de acción, el resultado final es la regulación de alguno de los siguientes neurotransmisores:
 serotonina (5-HT), dopamina (DA), noradrenalina (NA). El incremento de la disponibilidad de neurotransmisores en la hendidura sináptica permite la
regulación a la baja de los receptores postsinápticos así como su desensibilización, y estos cambios adaptativos en los receptores resultan en
alteraciones en la expresión de determinados genes, incluidos factores neurotróficos como el BDNF y por ende permiten la sinaptogénesis. Los efectos
secundarios suelen presentarse dentro de los primeros días de iniciar un fármaco debido al aumento de los neurotransmisores implicados, mientras
que el efecto clínico de mejoría en los síntomas depresivos puede tardar de 2 a 4 semanas tras el inicio debido a que requiere de estos cambios
adaptativos en los receptores.
En general, la eficacia de los antidepresivos actuales es comparable entre ellos. Sin embargo, algunos metaanálisis favorecen dis cretamente al
escitalopram, mirtazapina, sertralina y venlafaxina sobre otros, en cuanto a respuesta. A pesar de lo anterior, con la evidencia actual, las guías de
tratamiento sugieren que la decisión entre los distintos antidepresivos debe basarse en las características sintomáticas del cuadro depresivo,
comorbilidades, efectos secundarios, interacciones farmacológicas y disponibilidad en el medio. El tratamiento de un primer episodio depresivo debe
durar entre б y 12 meses posterior a la remisión de los síntomas para evitar la recurrencia.

Existen otras estrategias terapéuticas que pueden considerar en el tratamiento del TDM. Estas incluyen la psicoterapia, la terapia electroconvulsiva, la
estimulación magnética transcraneal y la estimulación magnética profunda, entre otras.

Es muy importante que, desde la enfermería, se identifique esta alteración de la salud y se proporcionen los cuidados adecuados.
Siguiendo los patrones funcionales de salud, se deben valorar todos los aspectos:
 Percepción/manejo de la salud: prevención de consumo de sustancias nocivas, aumentar los sistemas de apoyo, mediación en conflictos...
 Adaptación/tolerancia al estrés: disminuir la ansiedad, terapia familiar, potenciar la seguridad en sí misma.
 Autoconcepto: potenciar la autoestima, manejo ambiental de seguridad, evitar autolesiones, potenciar la imagen corporal.
 Actividad/ejercicio: manejo de la medicación, fomento de las actividades de ocio, ayuda con las actividades básicas e instrumentales de la
vida diaria.
Bibliografía:
https://psiquiatria.com/bibliopsiquis/cuidados-de-enfermeria-en-pacientes-con-depresion/

https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-psiqui%C3%A1tricos/trastornos-del-estado-de-%C3%A1nimo/tratamiento-farmacol%C3%B3gico-de-
la-depresi%C3%B3n

https://ifightdepression.com/es/for-all/signs-and-symptoms

http://www.psiquiatriapsicologia-dexeus.com/es/unidades.cfm/ID/1099/ESP/tipos-depresion.htm

https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/trastornos-psiqui%C3%A1tricos/trastornos-del-estado-de-%C3%A1nimo/trastornos-depresivos

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003213.htm