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Formulario 210 Sistema Cedular
Formulario 210 Sistema Cedular
4. Número de formulario
5. Numero de identificacion Tributaria (NIT) 6.Dv 7. Primer Apellido 8. Segundo Apellido 9. Primer Nombre 10. Otros Nombre 12. Cód Dirección
declarante
Seccional
Datos
participaciones
Total patrimonio liquido (29-30) 31 266377000 69 0
68)
Ingresos brutos por rentas de trabajo (art 103 E.T.) 32 45004800 1a. Subcédula año 2017 y siguientes numeral 3 art. 49 70 0
del E.T.
Rentas de tranajo
Ingresos no constitutivos de renta 33 7200000 2a. Subcédula año 2017 y siguientes parágrafo 2 art. 71 0
49 del E.T.
Renta líquida (32 - 33) 34 37804800 Renta líquida pasiva dividendos - ECE y/o recibidos del 72 0
exterior
Rentas exentas de trabajo y deducciones imputables 35 9451000 Rentas exentas de la casilla 72 73 0
Rentas exentas de trabajo y deducciones imputables 36 9451000 Rentas líquidas gravables de dividendos y 74 0
participaciones
Total (69 + cedulares
rentas liquidas 70 + 71 + 72 - 73)
(sume
Renta líquida cedular de trabajo (34 - 36) 37 28353800 75 28335800
Renta
37+42+53+66+74)
Ingresos brutos por rentas de pensiones del país y del
38 38268000 Renta presuntiva 76 0
exterior
Ingresos por ganancias ocasionales del país y del
pensiones
ocasional
exterior 0
Ganancia
0
Por dividendos y participaciones año 2016 –
Costos y gastos procedentes 45 0 83 0
casilla 69
Por dividendos y participaciones año 2017 y
Renta líquida (43 - 44 - 45) 46 0 84
Rentas de capital
Renta líquida (54 - 55 - 56 - 57) 58 0 Total impuesto a cargo (93 + 94 - 95) 96 65748041
Rentas líquidas pasivas no laborales - ECE 59 0 Anticipo renta liquidado año gravable anterior 97
Rentas exentas y deducciones imputables a las rentas no Saldo a favor del año gravable anterior sin solicitud de
60 0 98
laborales devolución y/o compensación
Rentas exentas no laborales y deducciones imputables
61 0 Retenciones año gravable a declarar 99
(limitadas)
Renta líquida ordinaria del ejercicio (54+59-55-56-57-61),
62 0 Anticipo renta para el año gravable siguiente 100
Si el resultado es negativo, escriba 0
Pérdida líquida del ejercicio (55 + 56 + 57 + 61 - 54 - 59), si
63 0 Saldo a pagar por impuesto (96 + 100 - 97 - 98 - 99) 101 65748041
el resultado es negativo, escriba cero (0)
Compensaciones 64 0 Sanciones 102
Renta liquidas gravables no laborales 65 0 Total saldo a pagar (96 + 100 + 102 - 97 - 98 - 99) 103 65748041
Renta liquida cedular no laboral (62-64+65); Si 62 es igual
66 0 Total saldo a favor (97 + 98 + 99 - 96 - 100 - 102) 104 -65748041
a (0), 66 = 65
107. No. Identificación 108.
105. No identificacion del signatario 106. D.V.
dependiente Parentezco
981. Cód. Representación 997. Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora