FORMULARIO DE PREINSCRIPCION

AÑO:

Tipo de documento TI __CC_ X_ N°__1003250267___________

Primer Nombre ___DANNA____ Segundo Nombre ___YECENY____

Primer Apellido ____JIMENEZ____ Segundo Apellido ___GUIJO ___

Grupo Étnico Sin Información __ Otra__ Cual_____________________________

Fecha de Nacimiento Año__1999___ Mes __02___ Día ___22___

Ciudad de Nacimiento __AGUACHICA __ País de Origen ___COLOMBIA ____

Municipio de Residencia__ AGUACHICA __Departamento ___CESAR___

Dirección/Vereda _CRA. 10 # 11-25___Barrio__PALMIRA ___Estrato __1__

Tel Fijo _______________Móvil/Celular_____3232932985________

E-mail 1_jiimenez22sofi@hotmail.com Emai2_dyjimenez76@misena.edu.co

Estado Civil ___SOLTERA __ Número Registro ICFES AC_201522836401__

Discapacidad: Ninguna X__Otra____

Cuál________________________________

Centro al cual se va a matricular ___UNAD ___

Programa ____________PSICOLOGIA _________________

Escuela ______________________________

Padre ó Madre Soltero(a) SI__ NO_X_ Convenio de Pago Matricula? SI__NO__

Los recursos con los que piensa estudiar son Propios? SI_X_ NO___

Cómo se enteró de la UNAD?________________________________________

ECBTI –Escuela de Ciencias Básicas Tecnología e Ingenierías_
ECACEN-Escuela de Ciencias Administrativas Contables Económicas y de Negocios-
ECSAH –Escuela de Ciencias Sociales Artes y Humanidades-
ECEDU- Escuela de Ciencias de la Educación-
ECAPMA –Escuela de Ciencias Agrícolas, Pecuarias y del Medio Ambiente-
ECISALUD –Escuela de Ciencias de la Salud-
ECJP –Escuela de Ciencias Jurídicas y Políticas-