Oficina de NACIONAL

UNIVERSIDAD AsesoríaDEy Orientación

INGENIERÍA
Estudiantil
FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CIENCIAS BÁSICAS

FICHA DE APERTURA DE HISTORIA DEL ALUMNO

I.- DATOS PERSONALES:

Apellidos y Nombres: PALPÁN FLORES ANGGIE JULIANA

Sexo:(F)
Edad: 19
N° DNI: 77069812
Código UNI: 20189503C
Estado civil: SOLTERA
Fecha de nacimiento: 26/05/2001
Colegio de procedencia: COAR LIMA (Estatal)
Distrito: CHACLACAYO
Provincia: LIMA
Departamento: LIMA
Ocupación: ESTUDIANTE
Centro de (estudios) : UNI
Ciclo: 4TO
Domicilio actual: AA.HH SANTA ROSA DEL NARANJAL MZ D1 LT 5
Correo: anggie.palpan.f@uni.pe
Teléfono: 5223992
Celular: 927301701

II.-DATOS FAMILIARES:

Datos del padre:

Nombre: Guadalupe Alejandro Palpán Matias Edad: 60 (No vive con el sujeto)
Lugar de nac. : Cerro de Pasco Tiempo de residencia en Lima: 20 años
Estado civil: soltero Instrucción: Superior completa Ocupación: Ing. Civil
Centro de Trabajo: JNR Domicilio actual: desconocido Correo: pmalexander7@hotmail.com
Celular: 990136373
Datos de la madre:

Nombre: ANA MARIA FLORES QUINTO Edad: 51 (Vive con el sujeto) Lugar de nac.: HUANCAYO
Tiempo de residencia en Lima: 10años
Estado civil: soltera Instrucción: Superior Incompleta Ocupación: Comerciante independiente
Centro de Trabajo: casa Domicilio actual: AA:HH Santa rosa del naranjal Mz d1 Lt 5 Correo:
yany0569_@hotmail.com Celular: 964058064/964380030

Datos del tutor:

Nombre: Yudely Guadalupe Palpan Flores Edad: 23 (Vive con el sujeto)

Lugar de nac. : Huancayo- Junin Tiempo de residencia en Lima: 10años
Estado civil: soltera Instrucción: superior completa Ocupación: Ingeniería de Sistemas
Centro de Trabajo: Empresa Everis Domicilio actual: AA:HH Santa rosa del naranjal Mz d1 Lt 5 Correo:
yudely_1212@hotmail.com Celular: 987850845

Datos de las personas con quien vive:

NOMBRES APELLIDOS EDAD PARENTESCO INSTRUCCION OCUPACION

Ana Maria Flores Quinto 51 Madre Superior Comerciante
Incompleta en casa
Yudely Palpan Flores 23 Hermana Superior Ing Sistemas
Guadalupe completa

III.- MOTIVO DE ATENCIÓN:

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Sesiones de Asistencia a la Oficina de Asesoría y Orientación Estudiantil:

N° HORA DE HORA DE NOMBRE Y FIRMA DEL

FECHA
SESIONES INICIO TÉRMINO PSIC. RESPONSABLE FIRMA DEL ALUMNO
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