Caso Clínico 1

Paciente de 18 años acude a consulta odontológica de rutina, se le realiza una radiografia y

se observa en el segundo molar inferior derecho en la que se observa una imagen periapical
radiolùcida, se le realizan pruebas de frio y calor pero no presenta ningún síntoma, tampoco
presenta molestias o dolor a la palpación ni percusión.

Se diagnostica como periodontitis apical crónica no supurativa y se procede a realizar una

necropulpectomia

Caso Clínico 2

Paciente de 22 años acude a clínica a realizarse un blanqueamiento dental, se le toma una

radiografía observándose una imagen radiolùcida en el primer molar superior izquierdo, no
presenta sintomatología en pruebas de frio y calor, tampoco presenta dolor a la percusión y
palpación, no presenta ningún antecedente traumático.

Se diagnostica como periodontitis apical crónica no supurativa y se procede a realizar una

endodoncia.

PERIODONTITIS APICAL CRÓNICA SUPURATIVA

La periodontitis apical crónica supurativa es una infección de baja virulencia de origen

pulpar; es una consecuencia natural de la muerte pulpar con extensión del proceso
infeccioso a la porción periapical. También puede resultar de un absceso agudo preexistente
o de una terapia endodóntica inadecuada. Es generalmente asintomática, detectada en
radiografías de rutina o por la presencia de una fístula. Es indolora o puede presentar ligero
dolor; se pueden manifestar molestias a la masticación, movilidad y dolor moderado a la
percusión y la palpación; no hay respuesta a las pruebas eléctricas y térmicas.
Generalmente, se encuentra una zona radiolúcida delimitada y definida que se comunica al
tejido sano
 .

T (tipo) = Asintomático

I (intensidad) = Asintomático

C (cronología) = Larga duración

U (ubicación) = Localizado

E (estímulo) = Percusión, palpación, masticación, movilidad

Caso 1

Paciente de 36 años de edad, que no refiere ningún antecedente medico de relevancia, llega
a consulta odontológica porque presento unas bolitas en la encía, compatibles con fistulas
vestibulares a nivel de las piezas 12 y 21. Clínicamente presenta restauraciones en resinas y
pigmentaciones en los 4 dientes anteriores del maxilar superior, presenta dolor a la
masticación y a la percusión.

Radiograficamente se observan los dientes anteriores con tratamiento de conducto, con

lesiones periapicales, destruccion òsea en la pieza 12 y 21, donde se observa reabsorcion
radicular.

Tratamiento: Se decide realizar retratamiento en las piezas 12, 11, 22 y endodoncia en la

21 y tambien se planifica hacer una brodaje quirurgico.
Caso 2

Paciente de 35 años, acudió a una cita odontológica de rutina, en la cual se le realizó una
radiografía, en la que se observó una imagen radio transparente, y redondeada alrededor del
ápice de dicha raíz, tras hacer un diagnóstico provisional de su posible naturaleza, se
recomendó hacer una cirugía periapical, eliminando de ese modo la lesión y para tratar de
conservar el diente.

La lesión fue analizada anatomopatologicamente, confirmándose el diagnóstico de una

periodontitis apical crónica.

Lesión que al no tratarse corre el riesgo de desarrollar un quiste radicular, al año de

intervención se puede apreciar el éxito del tratamiento, al observarse la regeneración
periodontal del defecto
Bibliografía

https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2012/od126h.pdf

http://www.udea.edu.co/wps/wcm/connect/udea/e2200b0f-f69c-449f-90ca-
df98eadae4a7/Diagnostico_Pultar_Final.pdf?MOD=AJPERES

https://pdfs.semanticscholar.org/d27a/9c82a9247d0f2a1fd460ed508e35df2b9dd9.pdf

file:///C:/Users/Lore/Downloads/Dialnet-
ManejoEndodonticoConservadorDeUnCasoDeDensInvagina-3989039%20(1).pdf

http://dentalw.com/papers/endo/seccion4.htm

https://es.slideshare.net/natamoralesmanzanares/endodoncia-caso-clinico