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DIRECCIONREGIONAL

DIRECCION REGIONALDE
DESALUD
SALUDCUSCO
CUSCO
DIRECCIONEJECUTIVA
DIRECCION EJECUTIVADE
DEINTELIGENCIA
INTELIGENCIASANITARIA
SANITARIA
DIRECCIONDE
DIRECCION DEESTADISTICA,
ESTADISTICA,INFORMATICA
INFORMATICAYYTELECOMUNICACIONES
TELECOMUNICACIONES

REGISTRO Y CODIFICACION DE LA
ATENCION EN CONSULTA EXTERNA
Y ACTIVIDADES DE SALUD

SISTEMA DE INFORMACION HIS

ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL


DEPREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL
VIH / SIDA

2018
CODIGOS

LISTA DE CODIGOS PARA EL DIAGNOSTICO DE ITS-VIH/SIDA 01

Código Diagnóstico / Actividad Código Diagnóstico / Actividad


A64X6 DESCARGA URETRAL (M) A527 OTRAS SIFILIS TARDIAS SINTOMATICAS
A64X9 FLUJO VAGINAL (F) A528 SIFILIS TARDIA, LATENTE
A64X4 ULCERA GENITAL (M,F) A529 SIFILIS TARDIA, NO ESPECIFICADA
A64X1 BUBÓN INGUINAL (M,F) A530 SIFILIS LATENTE, NO ESPECIFICADA COMO PRECOZ O TARDIA
A64X5 DOLOR ABDOMINAL BAJO (F) A539 SIFILIS NO ESPECIFICADA
N72X CERVICITIS Z202 CONTACTO CON Y EXPOSICION A ITS
A599 TRICOMONIASIS 86592 PRUEBA RAPIDA PARA SIFILIS
B373 CANDIDIASIS VAGINAL U317 TRATAMIENTO EN ITS
B968 VAGINOSIS BACTERIANA U130 CONSEJERIA EN ITS
A549 GONORREA Z115 TAMIZAJE DE HEPATITIS B
A510 SIFILIS PRIMARIA 86706 DETECCIÓN DE ANTICUERPOS PARA HBS-AG
A511 SIFILIS PRIMARIA ANAL Z5781 EXPOSICION OCUPACIONAL A AGENTES BIOLOGICOS
A512 SIFILIS PRIMARIA EN OTROS SITIOS Z5181 PROFILAXIS CON COTRIMOXAZOL
A513 SIFILIS SECUNDARIA DE PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS Z5182 PROFILAXIS CON ISONIAZIDA
A514 OTRAS SIFILIS SECUNDARIAS B200 ASOCIACION VIH-SIDA-TBC
A515 SIFILIS LATENTE Z704 ATENCION MEDICA PERIODICA
A519 SIFILIS PRECOZ, SIN OTRA ESPECIFICACION
A520 SIFILIS CARDIOVASCULAR
A521 NEUROSIFILIS SINTOMATICA
A522 NEUROSIFILIS ASINTOMATICA
A523 NEUROSIFILIS NO ESPECIFICADA
CODIGOS

LISTA DE CODIGOS PARA EL DIAGNOSTICO DE ITS-VIH/SIDA 02

Código Diagnóstico / Actividad Código Diagnóstico / Actividad


DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES

ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL


DEPREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL
VIH / SIDA

ITS (Población General)


ING. ABEL RIMASCA
MANEJO SINDROMICO IP01
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO SINDRÓMICO: CASO INDICE IG01
DX MANEJO SINDROMICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
DESCARGA URETRAL (M) A64X6 1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
FLUJO VAGINAL (F) A64X9 ITS PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
2do Campo COND
ULCERA GENITAL (M,F) A64X4 () : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
BUBÓN INGUINAL (M,F) A64X1 3er Campo COND 1 : Tratamiento
DOLOR ABDOMINAL BAJO (F) A64X5 4to Campo COND 20 : Condones Entregados
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N MANEJO SINDROMICO
M T-P 2
CONSEJERIA EN ITS P D R PV,( ) U130
D.N.I ETNIA
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R 1
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL M PNP BOM ITS P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Militares Policía Nacional Perú Bomberos Compat FV Puérpera
MANEJO SINDROMICO IP02
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO SINDRÓMICO: CONTACTO IG02
DX MANEJO SINDROMICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
DESCARGA URETRAL (M) A64X6 1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
FLUJO VAGINAL (F) A64X9 ITS
ULCERA GENITAL (M,F) A64X4
BUBÓN INGUINAL (M,F) A64X1
DOLOR ABDOMINAL BAJO (F) A64X5
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N MANEJO SINDROMICO
M T-P 2 CONTACTO CON Y
P D R Z202
D.N.I ETNIA EXPOSICION A ITS
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL M PNP BOM ITS P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Militares Policía Nacional Perú Bomberos Compat FV Puérpera
MANEJO SINDROMICO : CASOS ESPECIAL CUANDO EL CASO INDICE PRESENTA 2 ITS – ATENCION POR UN SOLO PROFESIONAL IP03
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO SINDRÓMICO: CASO INDICE IG03
DX MANEJO SINDROMICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
DESCARGA URETRAL (M) A64X6 1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
FLUJO VAGINAL (F) A64X9 ITS PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
3er Campo COND
ULCERA GENITAL (M,F) A64X4 () : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
BUBÓN INGUINAL (M,F) A64X1 4to Campo COND 1 : Tratamiento
DOLOR ABDOMINAL BAJO (F) A64X5 5to Campo COND 20 : Condones Entregados
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N MANEJO SINDROMICO (1)
M T-P 2 DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
D.N.I ETNIA MANEJO SINDROMICO (2)
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R PV,( ) U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R 1
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL M PNP BOM ITS P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Militares Policía Nacional Perú Bomberos Compat FV Puérpera
MANEJO SINDROMICO : CASOS ESPECIAL CUANDO EL CASO INDICE PRESENTA 2 ITS – ATENCION POR DOS PROFESIONALES – 1°: MEDICO IP04
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO SINDRÓMICO: CASO INDICE IG04
DX MANEJO SINDROMICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
DESCARGA URETRAL (M) A64X6 1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
FLUJO VAGINAL (F) A64X9 ITS 2do Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
ULCERA GENITAL (M,F) A64X4
BUBÓN INGUINAL (M,F) A64X1
DOLOR ABDOMINAL BAJO (F) A64X5
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N MANEJO SINDROMICO (1)
M T-P 2 DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
D.N.I ETNIA MANEJO SINDROMICO (2)
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL M PNP BOM ITS P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Militares Policía Nacional Perú Bomberos Compat FV Puérpera
MANEJO SINDROMICO : CASOS ESPECIAL CUANDO EL CASO INDICE PRESENTA 2 ITS – ATENCION POR DOS PROFESIONALES – 2°: OBSTETRA o ENFERMERA IP05
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO SINDRÓMICO: CASO INDICE IG05
DX MANEJO SINDROMICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
DESCARGA URETRAL (M) A64X6 1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
FLUJO VAGINAL (F) A64X9 ITS PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
3er Campo COND
ULCERA GENITAL (M,F) A64X4 () : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
BUBÓN INGUINAL (M,F) A64X1 4to Campo COND 1 : Tratamiento
DOLOR ABDOMINAL BAJO (F) A64X5 5to Campo COND 20 : Condones Entregados
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N MANEJO SINDROMICO (1)
M T-P 2 DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
D.N.I ETNIA MANEJO SINDROMICO (2)
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R PV,( ) U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R 1
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL M PNP BOM ITS P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Militares Policía Nacional Perú Bomberos Compat FV Puérpera
MANEJO ETIOLOGICO IP06
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS C MANEJO ETIOLOGICO: TOMA DE MUESTRA CASO INDICE IG06

DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N MANEJO ETIOLOGICO
M T-P 2 TOMA DE MUESTRA DE
P D R 1 U2142
D.N.I ETNIA DIAGNOSTICO
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
MANEJO ETIOLOGICO IP07
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO ETIOLOGICO: RESULTADO CASO INDICE IG07

DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600 2do Campo COND RP : Resultado Positivo
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
3er Campo COND
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630 () : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638 4to Campo COND 1 : Tratamiento en ITS
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N MANEJO ETIOLOGICO
M T-P 2 EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RP U2641
D.N.I ETNIA RESULTADOS EN ITS
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R PV,( ) U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R 1
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
MANEJO ETIOLOGICO IP08
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO ETIOLOGICO: CONTACTO IG08

DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N MANEJO ETIOLOGICO
M T-P 2 CONTACTO CON Y
P D R Z202
D.N.I ETNIA EXPOSICION A ITS
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
MANEJO ETIOLOGICO : CASOS ESPECIAL CUANDO EL CASO INDICE PRESENTA 2 ITS – ATENCION POR UN SOLO PROFESIONAL IP09
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO ETIOLOGICO: CASO INDICE IG09

DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600 PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
3er Campo COND
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X () : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630 4to Campo COND 1 : Tratamiento
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638 5to Campo COND 20 : Condones Entregados
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N MANEJO ETIOLOGICO (1)
M T-P 2 DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
D.N.I ETNIA MANEJO ETIOLOGICO (2)
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R PV,( ) U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R 1
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
MANEJO ETIOLOGICO : CASOS ESPECIAL CUANDO EL CASO INDICE PRESENTA 2 ITS – ATENCION POR DOS PROFESIONALES – 1°: MEDICO IP10
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO ETIOLOGICO: CASO INDICE IG10

DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600 2do Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N MANEJO ETIOLOGICO (1)
M T-P 2 DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
D.N.I ETNIA MANEJO ETIOLOGICO (2)
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
MANEJO ETIOLOGICO : CASOS ESPECIAL CUANDO EL CASO INDICE PRESENTA 2 ITS – ATENCION POR DOS PROFESIONALES – 2°: OBSTETRA o ENFERMERA IP11
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO ETIOLOGICO: CASO INDICE IG11

DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600 PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
3er Campo COND
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X () : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630 4to Campo COND 1 : Tratamiento
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638 5to Campo COND 20 : Condones Entregados
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N MANEJO ETIOLOGICO (1)
M T-P 2 DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
D.N.I ETNIA MANEJO ETIOLOGICO (2)
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R PV,( ) U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P P D 1
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
SIFILIS IP12
RESULTADO DE MUESTRAS DE RPR REACTIVOS PARA SIFILIS IG12

CODIGO CON PRESENCIA DE ULCERA GENITAL CODIGO SIN PRESENCIA DE ULCERA GENITAL
A510 SIFILIS PRIMARIA A513 SIFILIS SECUNDARIA DE PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS
A511 SIFILIS PRIMARIA ANAL A514 OTRAS SIFILIS SECUNDARIAS
A512 SIFILIS PRIMARIA EN OTROS SITIOS A515 SIFILIS LATENTE
A519 SIFILIS PRECOZ, SIN OTRA ESPECIFICACION
A520 SIFILIS CARDIOVASCULAR
A521 NEUROSIFILIS SINTOMATICA
A522 NEUROSIFILIS ASINTOMATICA
A523 NEUROSIFILIS NO ESPECIFICADA
A527 OTRAS SIFILIS TARDIAS SINTOMATICAS
A528 SIFILIS TARDIA, LATENTE
A529 SIFILIS TARDIA, NO ESPECIFICADA
SIFILIS LATENTE, NO ESPECIFICADA COMO PRECOZ O
A530
TARDIA
A539 SIFILIS NO ESPECIFICADA
SIFILIS IP13
RESULTADO DE MUESTRAS DE RPR REACTIVOS PARA SIFILIS: CASO INDICE IG13
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
2do Campo COND RP : Resultado Positivo
PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
3er Campo COND
() : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
4to Campo COND 1 : Tratamiento
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SIFILIS CON/SIN PRESENCIA DE
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N ULCERA GENITAL
M T-P 2 EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RP U2641
D.N.I ETNIA RESULTADOS RPR
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R PV,( ) U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P P D 1
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
SIFILIS IP14
RESULTADO DE MUESTRAS DE RPR REACTIVOS PARA SIFILIS: CONTACTO IG14
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SIFILIS CON/SIN PRESENCIA DE
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N ULCERA GENITAL
M T-P 2 CONTACTO CON Y
P D R Z202
D.N.I ETNIA EXPOSICION A ITS
11:30 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
SIFILIS IP15
RESULTADO DE PRUEBA RAPIDA PARA SIFILIS: RESULTADO NEGATIVO IG15
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
2do Campo COND RN : Resultado Negativo

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
CONSEJERIA EN ITS P D R T-P U130
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P PRUEBA RAPIDA PARA SIFILIS P D R RN 86592
D.N.I ETNIA
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R 1
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
SIFILIS IP16
RESULTADO DE PRUEBA RAPIDA PARA SIFILIS: RESULTADO POSITIVO IG16
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
2do Campo COND RP : Resultado Positivo
3er Campo COND 1 : Inicio de Tratamiento

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
CONSEJERIA EN ITS P D R T-P U130
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P PRUEBA RAPIDA PARA SIFILIS P D R RP 86592
D.N.I ETNIA
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R 1
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
SIFILIS IP17
RESULTADO POSITIVO A SÍFILIS: 2° Y (3°)TA DOSIS IG17

REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


2 : 2° Dosis de Tratamiento
3er Campo COND
TA : 3° Dosis de Tratamiento
Seman Gestación 12 : Indica la Semana Gestacional/Trim
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
SIFILIS NO ESPECIFICADA P D R A539
ATC 5696 2 24 A N N
M G 2 TRATAMIENTO DE ITS (Penic x
P D R 2-TA U317
D.N.I ETNIA 3s – c/s 1)
10:20
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 12 R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
CONSEJERIA ITS EN ADOLESCENTES IP18
CONSEJERIA DE ITS [12 – 17 AÑOS] ADOLESCENTES INFORMADOS IG18
Se registrara en el 2do Campo COND la cantidad de REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONDONES entregados, según Normatividad indica 1 : 1° Sesión
[20], si por falta de insumos no hubiera esta cantidad, 1er Campo COND
2 : 2° Sesión
En Adolescentes
registrar la cantidad que se entrega [1,2,3,..20] y 3 : 3° Sesión
de 12 a 17 años
cuando el usuario no quiera acceder a los insumos () : Blanco Para Población Mayor 17 años
registrar [1]. 2do Campo COND 1,.. : Nro. de Condones entregados en >17a
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
CONSEJERIA EN ITS P D R 1,2,3,() U130
ATC 3259 2 12 A N N
2
M T-P P D R 1,..
D.N.I ETNIA
11:30 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
P D R
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES

ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL


DEPREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL
VIH / SIDA

HEPATITIS
ING. ABEL RIMASCA
HEPATITIS IP19
PERSONAS TAMIZADAS PARA HEPATITIS B (PRUEBA RÁPIDA) - REACTIVO IG19
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND PRA : Prueba Rápida
3er Campo COND T-P : Tipo de Población

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R PRA Z115
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P DETECCIÓN DE ANTICUERPOS
P D R 86706
D.N.I ETNIA PARA HBS-AG
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R T-P U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
HEPATITIS IP20
PERSONAS TAMIZADAS PARA HEPATITIS B (PRUEBA RÁPIDA) – NO REACTIVO IG20
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND PRA : Prueba Rápida
2do Campo COND T-P : Tipo de Población

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R PRA Z115
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P CONSEJERIA EN ITS P D R T-P U130
D.N.I ETNIA
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
HEPATITIS IG21
PERSONAS TAMIZADAS PARA HEPATITIS B (ELISA) – TOMA DE MUESTRA IP21
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND ELI : Prueba ELISA
2do Campo COND T-P : Tipo de Población en riesgo

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R ELI Z115
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P CONSEJERIA EN ITS P D R T-P U130
D.N.I ETNIA
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE MUESTRA DE
P D R 1 U2142
92142581 80 GESTAC DIAGNOSTICO
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
HEPATITIS IP22
PERSONAS TAMIZADAS PARA HEPATITIS B (ELISA) – CON RESULTADO REACTIVO IG22
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND ELI : Prueba ELISA
2do Campo COND T-P : Tipo de Población – Población Riesgo
3er Campo COND RP : Resultado Positivo
PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
4to Campo COND
() : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R ELI Z115
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P DETECCIÓN DE ANTICUERPOS
P D R 86706
D.N.I ETNIA PARA HBS-AG
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RP U2653
92142581 80 GESTAC RESULTADOS HVB
PROGM 4
F CONSEJERIA EN ITS P D R T-P U130
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
HEPATITIS IP23
PERSONAS TAMIZADAS PARA HEPATITIS B (ELISA) – CON RESULTADO NO REACTIVO IG23
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND ELI : Prueba ELISA
2do Campo COND RN : Resultado Negativo
3er Campo COND T-P : Tipo de Población – Población Riesgo

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R ELI Z115
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RN U2653
D.N.I ETNIA RESULTADOS HVB
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R T-P U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
HEPATITIS IP24
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO CONFIRMADO DE HEPATITIS B CRÓNICA IG24
DIAGNOSTICO HEPATITIS CRONICA CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
HEPATITIS VIRAL TIPO B CRONICA S/A DELTA B181 2do Campo COND RP : Resultado Positivo
HEPATITIS VIRAL TIPO B CRONICA C/A DELTA B180 3er Campo COND T-P : Tipo de Población con ITS
4to Campo COND 1 : Inicio de Tratamiento Antiviral

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO HEPATITIS
P D R CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N CRONICA
M T-P 2 EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RP U2653
D.N.I ETNIA RESULTADOS HVB
11:30 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
CONSEJERIA EN ITS P D R T-P U130
92142581 80 GESTAC
4
PROGM TRATAMIENTO ANTIVIRAL
F P D R 1 U316
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R PARA HVB
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
HEPATITIS IP
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE HEPATITIS – PUEBLOS INDIGENAS IG
ETNIA DESCRIPCION
06 Q'EROS
08 OTROS GRUPOS QUECHUAS DEL AREA ANDINA (II)
17 ASHANINKA
34 HUACHIPAIRE
42 MACHIGUENGA (MATSIGENKA)
47 NANTI
71 YINE - YAMI ("PIRO")
80 MESTIZO

Es importante REGISTRAR la ETNIA del paciente, para identificar la HEPATITIS y VIH


NO SE OLVIDE REGISTRAR ETNIA PARA NO SE OLVIDE REGISTRAR ETNIA PARA
HEPATITIS TAMIZAJE DE VIH
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES

ESTRATEGIA SANITARIA
REGIONAL
DEPREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL
VIH / SIDA

PG: TAMIZAJE DE VIH


ING. ABEL RIMASCA
VIH IP25
PERSONAS TAMIZADAS PARA VIH (POBLACION GENERAL) – EN CONSULTORIO IG25
TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST NEGATIVO Z7173 2do Campo COND T-P : Tipo de Población – Población Riesgo
CONSEJERIA POST TEST POSITIVO Z7172 3er Campo COND PRA : Prueba Rápida VIH
4to Campo COND T-P Tipo de Población – Población Riesgo
5to Campo COND 20 Condones entregados

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
CONSEJERIA EN ITS P D R U130
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R T-P Z7171
D.N.I ETNIA VIH
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE PRUEBA RAPIDA
P D R PRA 86703
92142581 80 GESTAC PARA VIH
4
PROGM F
TIPO DE CONSEJERIA POST
P D R T-P COD_PT
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R TEST
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R 1
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP BOM P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Peru Bomberos Puérpera
VIH IP26
PERSONAS TAMIZADAS PARA VIH (GRUPO DE GENERAL) – ENVIA A LABORATORIO IG26
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND T-P : Tipo de Población – Población Riesgo
2do Campo COND ELI : Prueba que se realizó en Laboratorio

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
CONSEJERIA EN ITS P D R PV, () U130
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R T-P Z7171
D.N.I ETNIA VIH
11:30 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
TOMA DE MUESTRA P D R 1 U2142
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP BOM P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Peru Bomberos Puérpera
VIH IP27
PERSONAS TAMIZADAS PARA VIH (GRUPO DE GENERAL) – RESULTADO DE LABORATORIO IG27
TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST NEGATIVO Z7173 1er Campo COND PRA : Prueba Rápida VIH
CONSEJERIA POST TEST POSITIVO Z7172 2do Campo COND ELI : Prueba que se realizó en Laboratorio
3er Campo COND T-P Tipo de Población – Población Riesgo

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R PRA U2652
ATC 3259 2 30 A N N RESULTADOS DE VIH
M T-P 2 TIPO DE CONSEJERIA POST
P D R T-P COD_PT
D.N.I ETNIA TEST
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP BOM P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Peru Bomberos Puérpera
VIH IP28
PERSONAS TAMIZADAS PARA VIH (CONTACTO) – CONSULTORIO IG28
TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST NEGATIVO Z7173 2do Campo COND T-P Tipo de Población – Población Riesgo
CONSEJERIA POST TEST POSITIVO Z7172 3er Campo COND PRA : Prueba Rápida para VIH
4to Campo COND T-P Tipo de Población – Población Riesgo

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
CONSEJERIA EN ITS P D R U130
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R T-P Z7171
D.N.I ETNIA VIH
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE PRUEBA RAPIDA
P D R PRA 86703
92142581 80 GESTAC PARA VIH
4
PROGM TIPO DE CONSEJERIA POST
F P D R T-P COD_PT
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R TEST
5 CONTACTO CON Y
P D R Z206
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA EXPOSICION A VIH
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP BOM P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Peru Bomberos Puérpera
VIH IP29
PERSONAS CON TB TAMIZADAS PARA VIH IG29
TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST NEGATIVO Z7173 2do Campo COND TBC : Paciente con Tuberculosis
CONSEJERIA POST TEST POSITIVO Z7172 3er Campo COND PRA : Prueba Rápida para VIH
4to Campo COND TBC : Paciente con Tuberculosis
5to Campo COND 20 : Condones entregados

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
CONSEJERIA EN ITS P D R U130
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R TBC Z7171
D.N.I ETNIA VIH
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE PRUEBA RAPIDA
P D R PRA 86703
92142581 80 GESTAC PARA VIH
4
PROGM F
TIPO DE CONSEJERIA POST
P D R TBC COD_PT
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R TEST
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R 1
CONFIRMACION DE VIH IP30
PERSONAS CONFIRMADAS NUEVAS IG30
DIAGNOSTICO DE INFECCION VIH COD_VIH REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
INFECCION POR VIH SIN SIDA Z21X1 2do Campo COND WBL : Prueba de Western Blot
SIDA B24X 3er Campo COND IFI : Prueba Inmunofluorescencia Indirecta

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO DE INFECCION
P D R COD_VIH
ATC 3259 2 30 A N N VIH
M T-P 2 EVALUACION Y ENTREGA DE WBL,
P D R U2652
D.N.I ETNIA RESULTADOS DE VIH IFI
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C CONSEJERIA POST TEST WBL,
P D R Z7172
92142581 80 GESTAC POSITIVO IFI
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES

ESTRATEGIA SANITARIA
REGIONAL
DEPREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL
VIH / SIDA

EXPOSICION A VIH
ING. ABEL RIMASCA
EXPOSICION A VIH IP31
PERSONAS QUE SUFRIERON EXPOSICIÓN S/N OCUPACIONAL O CON FACTORES DE RIESGO AL VIH IG31
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND VIH : Indica tipo de Exposición
2do Campo COND
3er Campo COND PRA : Prueba Rápida para VIH
4to Campo COND P-SO : Grupo Ocupacional
5to Campo COND 1 : Inicio de Tratamiento
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA EXPOSICION OCUPACIONAL A
P D R VIH Z5781
ATC 3259 2 30 A N N AGENTES BIOLOGICOS
M P-SO 2 CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R Z7171
D.N.I ETNIA VIH
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE PRUEBA RAPIDA
P D R PRA 86703
92142581 80 GESTAC PARA VIH
4
PROGM CONSEJERIA POST TEST
F P D R P-SO Z7173
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R NEGATIVO
5 TRATAMIENTO PROFILACTICA
P D R 1 Z5189
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA VIH POR EXPOSICION
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE SALUD OCUPACIONAL (P-SO) GRUPO DE SALUD OCUPACIONAL (P-SO)
ST RMA (VSX) RSA (PAD)
Trabajador de Salud [SO] Por Violencia Sexual [SNO] Parejas Discordantes
EXPOSICION A VIH IP32
PERSONAS QUE SUFRIERON EXPOSICIÓN OCUPACIONAL - CONTROLES IG32
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND VIH : Indica tipo de Exposición
2do Campo COND ST : Trabajador de Salud
2,3.. : Continua con el Tratamiento
3er Campo COND
… : Fin de Tratamiento

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA EXPOSICION OCUPACIONAL A
P D R VIH Z5781
ATC 3259 2 30 A N N AGENTES BIOLOGICOS
M P-SO 2 CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R Z7171
D.N.I ETNIA VIH
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TRATAMIENTO PROFILACTICA
P D R 2,3.. Z5189
92142581 80 GESTAC VIH POR EXPOSICION
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE SALUD OCUPACIONAL (P-SO) GRUPO DE SALUD OCUPACIONAL (P-SO)
ST RMA (VSX) RSA (PAD)
Trabajador de Salud [SO] Por Violencia Sexual [SNO] Parejas Discordantes
EXPOSICION A HEPATITIS B IP33
PERSONAS QUE SUFRIERON EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A HEPATITIS B IG33
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND HB : Indica tipo de Exposición A HVB
2do Campo COND ST : Trabajador de Salud
PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
3er Campo COND
() : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
4to Campo COND NOV : Paciente No Vacunado

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA EXPOSICION OCUPACIONAL A
P D R HB Z5781
ATC 3259 2 30 A N N AGENTES BIOLOGICOS
M ST 2
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R Z115
D.N.I ETNIA
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R ST U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F VACUNACION NO REALIZADA P D R Z289
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES

ESTRATEGIA SANITARIA
REGIONAL
DEPREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL
VIH / SIDA

ATENCION INTEGRAL EN PVVIH


ING. ABEL RIMASCA
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH IP34
PVVIH QUE INICIAN TERAPIA PREVENTIVA CON COTRIMOXAZOL (TPC) IG34
DIAGNOSTICO DE INFECCION CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
INFECCION POR VIH SIN SIDA Z21X1 1 : Inicia Tratamiento
SIDA B24X Tipo de Dx => [D]
( ) : Blanco – Registro de Continuador
2do Campo COND
Tipo de Dx => [R]
# : Culmina Tto. Indicar ultima Dosis
Tipo de Dx => [R]

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
DIAGNOSTICO DE INFECCION P D R CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N
2
M ST PROFILAXIS CON
P D R 1,(),# Z5181
D.N.I ETNIA COTRIMOXAZOL
11:30 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
P D R
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH IP35
PVVIH QUE INICIAN TERAPIA PREVENTIVA CON ISONIAZIDA (TPI) IG35
DIAGNOSTICO DE INFECCION CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
INFECCION POR VIH SIN SIDA Z21X1 1 : Inicia Tratamiento
SIDA B24X Tipo de Dx => [D]
( ) : Blanco – Registro de Continuador
2do Campo COND
Tipo de Dx => [R]
# : Culmina Tto. Indicar ultima Dosis
Tipo de Dx => [R]

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
DIAGNOSTICO DE INFECCION P D R CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N
2
M ST PROFILAXIS CON ISONIAZIDA P D R 1,(),# Z5182
D.N.I ETNIA
11:30 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
P D R
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH IP36
PVVIH QUE ABANDONAN LA TERAPIA PREVENTIVA CON ISONIAZIDA (TPI) IG36
DIAGNOSTICO DE INFECCION COD_VIH REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
INFECCION POR VIH SIN SIDA Z21X1
SIDA B24X

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
DIAGNOSTICO DE INFECCION P D R COD_VIH
ATC 3259 2 30 A N N
2
M ST PROFILAXIS CON ISONIAZIDA P D R Z5182
D.N.I ETNIA
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
ABANDONO P D R T740
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
COINFECCION TB - VIH (1RO TB => 2DO VIH) IP37
CASOS TB / VIH NUEVOS : TB PULMONAR IG37

DIAGNOSTICO TB PULMONAR COD_TBC REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


TB PULMONAR BK (+) A150
TB PULMONAR CON CULTIVO POSITIVO A151
TB PULMONAR BK (-) A162
TIPO DE RESULTADO DE LABORATORIO COD_LAB 2do Campo COND 1 : Nro. de Resultado
EVALUACIÓN Y ENTREGA DE RESULTADOS BK U266 Peso :
Registrar según corresponda
EVALUACIÓN Y ENTREGA DE CULTIVO Z111 Talla :
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
DIAGNOSTICO TB PULMONAR P D R COD_TBC
ATC 5696 2 4 A N N
2
M TBC RESULTADO DE LABORATORIO P D R 1 COD_LAB
D.N.I ETNIA
10:20
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
ASOCIACION VIH-SIDA-TBC P D R B200
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH
DIAGNOSTICOS DE TB EXTRAPULMONAR

DIAGNOSTICOS DE TBC EXTRA PULMONAR CODIGO


TUBERCULOSIS DE GANGLIOS LINFÁTICOS INTRATORACICOS BAC A154
TUBERCULOSIS DE LARINGE, TRÁQUEA Y BRONQUIOS A155
PLEURESÍA TUBERCULOSA A156
TUBERCULOSIS DE GANGLIOS LINFÁTICOS INTRATORACICOS S/C A163
PLEURESÍA TUBERCULOSA, SIN MENCIÓN DE CONFIRMACIÓN BACTERIOLÓGICA E
A165
HISTOLÓGICA
TUBERCULOSIS RESPIRATORIA PRIMARIA, SIN MENCIÓN DE CONFIRMACIÓN
A167
BACTERIOLÓGICA E HISTOLÓGICA
OTRAS TUBERCULOSIS RESPIRATORIAS, SIN MENCIÓN DE CONFIRMACIÓN A168
MENINGITIS TUBERCULOSA (G01*) A170
OTRAS TUBERCULOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO A178
TUBERCULOSIS DE HUESOS Y ARTICULACIONES A180
TUBERCULOSIS DE LOS INTESTINOS, EL PERITONEO Y LOS GANGLIOS MESENTÉRICOS A183
TUBERCULOSIS DE LA PIEL Y EL TEJIDO SUBCUTÁNEO. A184
TUBERCULOSIS DEL APARATO GENITOURINARIO A181
TUBERCULOSIS DEL OIDO A186
OTRAS TUBERCULOSIS MILIARES A198
TUBERCULOSIS A188
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH IP38
CASOS TB / VIH NUEVOS : TB EXTRAPULMONAR IG38

VERIFICAR REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


DIAGNOSTICOS TB EXTRAPULMONAR BAC : Con Confirmación Bacteriológica
1er Campo COND HIS : Con Confirmación Histopatológica
S/C : Sin Confirmación
Peso :
Registrar según corresponda
Talla :

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1 BAC,HIS,
DIAGNOSTICO TB EXTRA PUL P D R CODIGO
ATC 5696 2 4 A N N S/C
2
M TBC ASOCIACION VIH-SIDA-TBC P D R B200
D.N.I ETNIA
10:20 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
P D R
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH IP39
ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO TB: PRIMERA Y SEGUNDA FASE IG39

REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


1 : Inicio de Tratamiento - 1° Fase
50 : Fin de Tratamiento - 1° Fase
1er Campo COND
51 : Inicio de Tratamiento - 2° Fase
TA : Fin de Tratamiento - 2° Fase (175)
2do Campo COND VIH : Paciente con VIH/SIDA
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ADMINISTRACION DE 1-50
P D R U310
ATC 5696 2 24 A N N TRATAMIENTO 1RA FASE 51-TA
M TBC 2
P D R VIH
D.N.I ETNIA
10:20
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH IP40
ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO TB: ESQUEMAS RESISTENTES IG40

TRATAMIENTO ESQ RESISTENTE COD_TTO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


Administración de Tratamiento Individualizado U3111 1 : Inicio de Tratamiento
1er Campo COND
Administración de Tratamiento Estandarizado U3112 TA Fin de Tratamiento
Administración de Tratamiento Empírico U3113

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA TRATAMIENTO ESQUEMA
P D R 1-TA COD_TTO
ATC 5696 2 24 A N N RESISTENTE
M TBC 2
ASOCIACION VIH-SIDA-TBC P D R B200
D.N.I ETNIA
10:20
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH IP41
ABANDONO DE TRATAMIENTO TCB IG41

REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ABANDONO DE
P D R U324
ATC 5696 2 24 A N N TRATAMIENTO TBC
M TBC 2
ASOCIACION VIH-SIDA-TBC P D R B200
D.N.I ETNIA
10:20 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
P D R
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH IP42
PVVIH CON HEPATITIS B CRÓNICA IG42
DIAGNOSTICO HEPATITIS CRONICA COD-HVB REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
HEPATITIS VIRAL TIPO B CRONICA S/A DELTA B181 3er Campo COND RP : Resultado Positivo
HEPATITIS VIRAL TIPO B CRONICA C/A DELTA B180 4to Campo COND VIH : Paciente con VIH
5to Campo COND 1 : Inicio de Tratamiento Antiviral
DIAGNOSTICO DE INFECCION VIH COD-VIH
INFECCION POR VIH SIN SIDA Z21X1
SIDA B24X

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO DE INFECCION
P D R COD-VIH
ATC 3259 2 30 A N N VIH
M T-P 2 DIAGNOSTICO HEPATITIS
P D R COD-HVB
D.N.I ETNIA CRONICA
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RP U2653
92142581 80 GESTAC RESULTADOS HVB
PROGM 4
F CONSEJERIA EN ITS P D R U130
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5 TRATAMIENTO ANTIVIRAL
P D R 1 U316
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA PARA HVB
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH IP43
PVVIH QUE COMPLETAN VACUNACIÓN DE HEPATITIS B IG43

DIAGNOSTICO DE INFECCION VIH COD-VIH REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


INFECCION POR VIH SIN SIDA Z21X1 2do Campo COND 3 : Ultima dosis de vacunación
SIDA B24X

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO DE INFECCION
P D R COD-VIH
ATC 5696 2 24 A N N VIH
M TBC 2
VACUNA PARA HEPATITIS B P D R 3 90744
D.N.I ETNIA
10:20
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH IP44
PVVIH FALLECIDOS EN EL MES IG44

DIAGNOSTICO DE INFECCION VIH COD-VIH REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


INFECCION POR VIH SIN SIDA Z21X1 2do Campo COND 99 : Persona Fallecida
SIDA B24X

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO DE INFECCION
P D R COD-VIH
ATC 5696 2 24 A N N VIH
M TBC 2 ADMINISTRACION DE
P D R 99 U310
D.N.I ETNIA TRATAMIENTO
10:20
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES

ESTRATEGIA SANITARIA
REGIONAL
DEPREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL
VIH / SIDA

TRANSMISION VERTICAL
MADRE/NIÑO SÍFILIS, VIH, HEPATITIS B

ING. ABEL RIMASCA


TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP45
GESTANTES TAMIZADAS PARA SÍFILIS (1ER TAMIZAJE) – RESULTADO NEGATIVO - CONSULTORIO IG45

REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


1 : Primer trimestre de gestación
1er Campo COND 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
1 : 1° Batería de Laboratorio
2do Campo COND
2 : 2° Batería de Laboratorio
3er Campo COND RN : Resultado Negativo
Seman Gestación 12 : Indica la Semana Gestacional/Trim
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1-2-3 Z359
ATC 5696 2 24 A N N EMBARAZO
M G 2
CONSEJERIA PARA ITS P D R 1-2 U130
D.N.I ETNIA
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE PRUEBA RAPIDA
P D R RN 86592
70659842 80 GESTAC PARA SIFILIS
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 12 R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP46
GESTANTES TAMIZADAS PARA SÍFILIS (1ER TAMIZAJE) – RESULTADO POSITIVO - CONSULTORIO IG46

REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


1 : Primer trimestre de gestación
1er Campo COND 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
1 : 1° Batería de Laboratorio
2do Campo COND
2 : 2° Batería de Laboratorio
3er Campo COND RP : Resultado Positivo
Seman Gestación 12 : Indica la Semana Gestacional/Trim
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1-2-3 Z359
ATC 5696 2 24 A N N EMBARAZO
M G 2
CONSEJERIA PARA ITS P D R 1-2 U130
D.N.I ETNIA
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE PRUEBA RAPIDA
P D R RP 86592
70659842 80 GESTAC PARA SIFILIS
4
PROGM F
TRATAMIENTO DE ITS (Penic x
P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 12 R R 3s – c/s 1)
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP47
GESTANTES TAMIZADAS PARA SÍFILIS – RESULTADO POSITIVO – 2° Y TA(3°) DOSIS IG47

REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


1 : Primer trimestre de gestación
1er Campo COND 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
2 : 2° Dosis de Tratamiento
3er Campo COND
TA : 3° Dosis de Tratamiento
Seman Gestación 12 : Indica la Semana Gestacional/Trim
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1-2-3 Z359
ATC 5696 2 24 A N N EMBARAZO
M G 2
SIFILIS NO ESPECIFICADA P D R A539
D.N.I ETNIA
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TRATAMIENTO DE ITS (Penic x
P D R 2-TA U317
70659842 80 GESTAC 3s – c/s 1)
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 12 R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
ES IMPORTANTE REALIZAR EL REGISTRO DE LAS TRES DOSIS EN EL TRATAMIENTO DE SIFILIS EN GESTANTES. PARA
CONSIDERAR EL REPORTE SOLO SE TOMARA COMO VALIDO LA DOSIS TRES [3] CONSIDERAR [TA]
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP48
GESTANTES TAMIZADAS PARA SÍFILIS MEDIANTE RPR (LABORATORIO) – RESULTADO POSITIVO IG48

REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


1 : Primer trimestre de gestación
1er Campo COND 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
1 : 1° Batería de Laboratorio
2do Campo COND
2 : 2° Batería de Laboratorio
3er Campo COND RP : Resultado Positivo
Seman Gestación 8 : Indica la Semana Gestacional/Trim
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1-2-3 Z359
ATC 5696 2 24 A N N EMBARAZO
M G 2
CONSEJERIA PARA ITS P D R 1-2 U130
D.N.I ETNIA
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C EVALUACIÓN Y ENTREGA DE
P D R RP U2641
70659842 80 GESTAC RESULTADOS DE RPR
4
PROGM F
TRATAMIENTO DE ITS (Penic x
P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 8 R R 3s – c/s 1)
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
CONSIDERAR ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO SEGÚN ENTERIOR DIAPOSITIVA
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP49
GESTANTES TAMIZADAS PARA VIH (1ER TAMIZAJE) EN CONSULTORIO IG49

TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH NEGATIVO Z7173 1er Campo COND 1 : Primer trimestre de gestación
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH POSITIVO Z7172 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
2do Campo COND 1 : Primera vez en el Embarazo
4to Campo COND 2 : Segunda vez en el Embarazo
3er Campo COND PRA : Prueba Rápida para VIH
Seman Gestación 8 : Indica la Semana Gestacional
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1,2,3 Z359
ATC 5696 2 24 A N N EMBARAZO
M G 2 CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R 1-2 Z7171
D.N.I ETNIA VIH
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE PRUEBA RAPIDA
P D R PRA 86703
70659842 80 GESTAC PARA VIH
4
PROGM F
TIPO DE CONSEJERIA POST
P D R 1-2 COD_PT
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 8 R R TEST
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP50
GESTANTES TAMIZADAS PARA VIH (1ER TAMIZAJE) – LABORATORIO REALIZA LA PRUEBA IG50

REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


1 : Primer trimestre de gestación
1er Campo COND 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
1 : Primera vez en el Embarazo
2do Campo COND
2 : Segunda vez en el Embarazo

Seman Gestación 8 : Indica la Semana Gestacional


Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1,2,3 Z359
ATC 5696 2 24 A N N EMBARAZO
M G 2 CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R 1-2 Z7171
D.N.I ETNIA VIH
10:20
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
TOMA DE MUESTRA P D R 1 U2142
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 8 R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP51
GESTANTES TAMIZADAS PARA VIH (1ER TAMIZAJE) – LABORATORIO DEVUELVE RESULTADOS IG51

TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH NEGATIVO Z7173 1 : Primer trimestre de gestación
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH POSITIVO Z7172 1er Campo COND 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
1 : Primera Prueba
2do Campo COND
2 : Segunda Prueba
RP : Resultado Positivo
3er Campo COND
RN : Resultado Negativo
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1,2,3 Z359
ATC 5696 2 24 A N N EMBARAZO
M G 2 TIPO DE CONSEJERIA POST
P D R 1-2 COD_PT
D.N.I ETNIA TEST
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RN,RP U2652
70659842 80 GESTAC RESULTADOS DE VIH
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 8 R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP52
TAMIZAJE DE VIH CON ELISA EN GESTANTES CON PRUEBA RÁPIDA REACTIVA - LABORATORIO IG52

TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH NEGATIVO Z7173 1 : Primer trimestre de gestación
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH POSITIVO Z7172 1er Campo COND 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
2do Campo COND ELI : Prueba de ELISA
3er Campo COND ELI : Prueba de ELISA
Seman Gestación 8 : Indica la Semana Gestacional
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1,2,3 Z359
ATC 5696 2 24 A N N EMBARAZO
M G 2 EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R ELI U2652
D.N.I ETNIA RESULTADO DE VIH
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C CONSEJERIA POST TEST PARA
P D R ELI COD_PT
70659842 80 GESTAC VIH
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 8 R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP53
GESTANTES CONFIRMADAS PARA VIH IG53

REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


1 : Primer trimestre de gestación
1er Campo COND 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
2do Campo COND WBL : Prueba de Western Blot
3er Campo COND IFI : Prueba Inmunofluorescencia Indirecta
Seman Gestación 8 : Indica la Semana Gestacional
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1,2,3 COD_G
ATC 5696 2 24 A N N EMBARAZO
M G 2 EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R
WBL
U2652
D.N.I ETNIA RESULTADOS VIH IFI
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C CONSEJERIA POS TEST WBL
P D R Z7172
70659842 80 GESTAC POSITIVO IFI
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 8 R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP54
GESTANTES CON VIH QUE RECIBEN TARGA IG54

DIAGNOSTICO DE INFECCION COD_VIH REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


INFECCION POR VIH SIN SIDA Z21X1 1 : Primer trimestre de gestación
SIDA B24X 1er Campo COND 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
() : Sin TARGA
2do Campo COND
TAR : Recibe TARGA
Seman Gestación 8 : Indica la Semana Gestacional
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1,2,3 Z359
ATC 5696 2 24 A N N EMBARAZO
M G 2 DIAGNOSTICO DE INFECCION
P D R ( ),TAR COD_VIH
D.N.I ETNIA VIH
10:20
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 8 R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP55
GESTANTES CON VIH QUE CULMINAN EMBARAZO POR CESÁREA IG55

DIAGNOSTICO DE INFECCION COD_VIH REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


INFECCION POR VIH SIN SIDA Z21X1 1 : Primer trimestre de gestación
SIDA B24X 1er Campo COND 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
() : Sin TARGA
2do Campo COND
TAR : Recibe TARGA
Seman Gestación 8 : Indica la Semana Gestacional
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1,2,3 Z359
ATC 5696 2 24 A N N EMBARAZO
M G 2 DIAGNOSTICO DE INFECCION
P D R ( ),TAR COD_VIH
D.N.I ETNIA VIH
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C PARTO POR CESAREA DE
P D R O821
70659842 80 GESTAC EMERGENCIA
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 8 R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP56
GESTANTES TAMIZADAS PARA HEPATITIS B (PRUEBA RÁPIDA) - REACTIVO IG56
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1 : Primer trimestre de gestación
1er Campo COND 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
2do Campo COND PRA : Prueba Rápida
Seman Gestación 8 : Indica la Semana Gestacional
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1,2,3 Z359
ATC 3259 2 30 A N N EMBARAZO
M G 2
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R PRA Z115
D.N.I ETNIA
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C DETECCIÓN DE ANTICUERPOS
P D R 86706
92142581 80 GESTAC PARA HBS-AG
PROGM 4
F CONSEJERIA EN ITS P D R U130
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 8 R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP57
PERSONAS TAMIZADAS PARA HEPATITIS B (PRUEBA RÁPIDA) – NO REACTIVO IG57
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1 : Primer trimestre de gestación
1er Campo COND 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
2do Campo COND PRA : Prueba Rápida
Seman Gestación 8 : Indica la Semana Gestacional
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1,2,3 Z359
ATC 3259 2 30 A N N EMBARAZO
M G 2
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R PRA Z115
D.N.I ETNIA
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 8 R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IG58
PERSONAS TAMIZADAS PARA HEPATITIS B (ELISA) – TOMA DE MUESTRA IP58
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1 : Primer trimestre de gestación
1er Campo COND 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
2do Campo COND ELI : Prueba ELISA
4to Campo COND 1 : Numero de muestra
Seman Gestación 8 : Indica la Semana Gestacional
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1,2,3 Z359
ATC 3259 2 30 A N N EMBARAZO
M G 2
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R ELI Z115
D.N.I ETNIA
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R U130
92142581 80 GESTAC
4
PROGM TOMA DE MUESTRA DE
F P D R 1 U2142
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 8 R R DIAGNOSTICO
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP59
PERSONAS TAMIZADAS PARA HEPATITIS B (ELISA) – CON RESULTADO REACTIVO IG59
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1 : Primer trimestre de gestación
1er Campo COND 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
2do Campo COND ELI : Prueba ELISA
4to Campo COND RP : Resultado Positivo
PV : Primera vez que recibe
5to Campo COND
() 2 o + veces que recibe consejería (Blanco)
Seman Gestación 8 : Indica la Semana Gestacional
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1,2,3 Z359
ATC 3259 2 30 A N N EMBARAZO
M G 2
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R ELI Z115
D.N.I ETNIA
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C DETECCIÓN DE ANTICUERPOS
P D R 86706
92142581 80 GESTAC PARA HBS-AG
4
PROGM EVALUACION Y ENTREGA DE
F P D R RP U2653
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 6 R R RESULTADOS HVB
5
CONSEJERIA EN ITS P D R PV, ( ) U130
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP60
PERSONAS TAMIZADAS PARA HEPATITIS B (ELISA) – CON RESULTADO NO REACTIVO IG60
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1 : Primer trimestre de gestación
1er Campo COND 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
2do Campo COND ELI : Prueba ELISA
3er Campo COND RN : Resultado Negativo
PV : Primera vez que recibe
5to Campo COND
() 2 o + veces que recibe consejería (Blanco)
Seman Gestación 8 : Indica la Semana Gestacional
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1,2,3 Z359
ATC 3259 2 30 A N N EMBARAZO
M G 2
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R ELI Z115
D.N.I ETNIA
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RN U2653
92142581 80 GESTAC RESULTADOS HVB
PROGM 4
F CONSEJERIA EN ITS P D R PV, ( ) U130
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 8 R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP61
RN CON SÍFILIS CONGÉNITA QUE RECIBEN TRATAMIENTO COMPLETO IG61
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
2do Campo COND RP : Resultado Positivo
1 : Inicia Tratamiento
Tipo de Dx [D]
3er Campo COND
2..TA : Fin de Tratamiento
Tipo de Dx [R]

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
SIFILIS CONGENITA P D R A509
ATC 3259 2 A N N
2
M EVALUACION ENTREGA
P D R RP U2641
D.N.I ETNIA RESULTADOS RPR O VDRL
11:30 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
TRATAMIENTO DE ITS P D R 1-TA U317
80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR 1 D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP62
RN EXPUESTOS A VIH QUE RECIBEN ARV IG62
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1 Inicio de Tratamiento
Tipo de Dx [D]
2do Campo COND () Continuación de Tratamiento
TA Termino de Tratamiento
Tipo de Dx [R]

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
INICIAL DEL APELLIDO INICIAL DEL APELLIDO INICIAL(ES) DE(L) NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA TRATAMIENTO ANTIVIRAL
P D R Z5183
ATC 3259 2 A N N PARA RN
M 2
TRATAMIENTO DE ITS P D R 1-()-TA U317
D.N.I ETNIA
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C HIJO DE MADRE INFECTADA
P D R Z2061
80 GESTAC VIH
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR 1 D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP63
RN EXPUESTOS A VIH QUE INICIAN SUCEDÁNEOS DE LECHE MATERNA IG63
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
: Se registra cada entrega
1.
Tipo de Dx: [D]
1er Campo COND
: Cuando se culmina la entrega (TA)
2..12
Tipo de Dx: [R]
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
INICIAL DEL APELLIDO INICIAL DEL APELLIDO INICIAL(ES) DE(L) NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA LACTANCIA ARTIFICIAL RN
P D R 1-12 Z5184
ATC 3259 2 A N N MADRE VIH
M 2 HIJO DE MADRE INFECTADA
P D R Z2061
D.N.I ETNIA VIH
11:30 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
P D R
80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR 1 D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R

MESES 1º 2º 4º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º Total


Numero de Latas Entregas 9 11 13 14 14 15 15 15 15 15 15 15 166
1er campo COND 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP64
RN EXPUESTOS A HEPATITIS B IG64

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
INICIAL DEL APELLIDO INICIAL DEL APELLIDO INICIAL(ES) DE(L) NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA CONTACTO CON Y
P D R Z205
ATC 3259 2 A N N EXPOSICION HEPATITIS VIRAL
M 2 VACUNACIÓN ANTIHEPATITIS
P D R 90585
D.N.I ETNIA VIRAL B
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C ADM INMUNOGLOBULINA DE
P D R 90371
80 GESTAC LA HEPATITIS B (HBIG),
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR 1 D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES

ESTRATEGIA SANITARIA
REGIONAL
DEPREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL
VIH / SIDA

POBLACION CLAVE
TRABAJADORAS/ES SEXUALES / HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANS

ING. ABEL RIMASCA


COMO IDENTIFICAR [TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] EN UNA ATENCION

Registrar en el Primer Diagnostico


Z704 : ATENCION MEDICA PERIODICA
ATENDIDOS/AS EN [TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] SEGÚN AMP (POR PRIMERA VEZ EN EL AÑO) (INCLUYE NUEVOS Y
REINGRESOS)
NUEVO REINGRESO
Establec Servicio Establec Servicio

N N N N
C C C C
R R R R

ATENCIONES EN [TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] (AMP) (INCLUYE NUEVOS, REINGRESOS Y CONTINUADORES)


NUEVOS CONTINUADOR REINGRESO
Establec Servicio Establec Servicio Establec Servicio

N N N N N N
C C C C C C
R R R R R R
TRABAJADORAS/ES SEXUALES IP65
[TS/HTS/TTS]- CONTROLADOS/AS (TS QUE TIENE CONDICION DE CONTROLADA) IG65
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
INICIAL DEL APELLIDO INICIAL DEL APELLIDO INICIAL(ES) DE(L) NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 28 A N N PERIODICA
M TS 2
EXAMEN MEDICO GENERAL P D R Z000
D.N.I ETNIA
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TS,HTS,
CONSEJERIA EN ITS P D R U130
23865214 80 GESTAC TTS
PROGM 4
F PERSONA CONTROLADA P D R U413
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 100 Z3008
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R 1
La condición de “controlado(a)” para un (a) TS en una visita se determinará en base a la historia de atenciones, si en los 4 meses previos a la
visita actual recibió por lo menos 2 AMP. Para determinar esta condición se sugiere: - Verificar el número de atenciones registradas en su
historia clínica en los últimos 4 meses (excluyendo la visita actual). - Si se registraron menos de 2 controles en el establecimiento, preguntar a
el(la) TS acerca de atenciones médicas periódicas en otros establecimientos y agregarlos a los registrados.
TRABAJADORAS/ES SEXUALES IP65
[TS/HTS/TTS] CONTROLADOS/AS (TS QUE ASISTE A SU ATENCION MEDICO PERIODICA) IG65
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
INICIAL DEL APELLIDO INICIAL DEL APELLIDO INICIAL(ES) DE(L) NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 28 A N N PERIODICA
M TS 2
EXAMEN MEDICO GENERAL P D R Z000
D.N.I ETNIA
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TS,HTS,
CONSEJERIA EN ITS P D R U130
23865214 80 GESTAC TTS
PROGM 4
F ENTREGA DE CONDONES P D R 100 Z3008
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R 1
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP66
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZADAS PARA VIH (1ER TAMIZAJE) EN CONSULTORIO IG66

TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH NEGATIVO Z7173 1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH POSITIVO Z7172 3er Campo COND PRA : Prueba Rápida para VIH
4to Campo COND 1 : Primer Tamizaje
5to Campo COND 100 : Condones Entregados
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 5696 2 24 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R P_RIES Z7171
D.N.I ETNIA HTS VIH
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE PRUEBA RAPIDA
P D R PRA 86703
70659842 80 GESTAC PARA VIH
4
PROGM F
TIPO DE CONSEJERIA POST
P D R P_RIES COD_PT
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R TEST
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 100 Z3008
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R 1
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP67
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZADAS PARA VIH (1ER TAMIZAJE) – LABORATORIO REALIZA EL EXAMEN IG67

REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
3er Campo COND LAB : Indica que la Prueba VIH es en Laboratorio

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 5696 2 24 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R P_RIES Z7171
D.N.I ETNIA HTS VIH
10:20
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
TOMA DE MUESTRA P D R 1 U2142
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP68
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZADAS PARA VIH (1ER TAMIZAJE) – LABORATORIO DEVUELVE RESULTADO IG68

TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH NEGATIVO Z7173 1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH POSITIVO Z7172 3er Campo COND LAB : Indica que la Prueba es en Laboratorio

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 5696 2 24 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 TIPO DE CONSEJERIA POST
P D R P_RIES COD_PT
D.N.I ETNIA HTS TEST
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R U2652
70659842 80 GESTAC RESULTADO DE VIH
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP69
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZAJE DE VIH CON ELISA CON PRUEBA RÁPIDA REACTIVA IG69

TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH NEGATIVO Z7173 1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH POSITIVO Z7172 2do Campo COND ELI : Prueba de ELISA

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 5696 2 24 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R ELI U2652
D.N.I ETNIA HTS RESULTADO DE VIH
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TIPO DE CONSEJERIA POST
P D R P_RIES COD_PT
70659842 80 GESTAC TEST PARA VIH
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [3er Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP70
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] CONFIRMADAS PARA VIH IG70

REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
WBL : Prueba de Western Blot
2do Campo COND
IFI : Prueba Inmunofluorescencia Indirecta

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 5696 2 24 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 EVALUACION Y ENTREGA DE WBL
P D R U2652
D.N.I ETNIA HTS RESULTADOS VIH IFI
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C CONSEJERIA POS TEST
P D R P_RIES Z7172
70659842 80 GESTAC POSITIVO
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [3er Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP71
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] QUE INICIAN TERAPIA ANTIRETROVIRAL (TARGA) IG71

DIAGNOSTICO DE INFECCION COD_VIH REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


INFECCION POR VIH SIN SIDA Z21X1 1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
SIDA B24X () : Sin TARGA
2do Campo COND
TAR : Recibe TARGA

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 5696 2 24 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 DIAGNOSTICO DE INFECCION
P D R ( ),TAR COD_VIH
D.N.I ETNIA HTS VIH
10:20 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
CONSEJERIA EN ITS P D R P_RIES U130
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [3er Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP72
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZADOS PARA HEPATITIS B (PRUEBA RÁPIDA) - REACTIVO IG72
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
2do Campo COND PRA : Prueba Rápida

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R PRA Z115
D.N.I ETNIA HTS
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C DETECCIÓN DE ANTICUERPOS
P D R 86706
92142581 80 GESTAC PARA HBS-AG
PROGM 4
F CONSEJERIA EN ITS P D R P_RIES U130
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [4to Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP73
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZADOS PARA HEPATITIS B (PRUEBA RÁPIDA) – NO REACTIVO IG73
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
2do Campo COND PRA : Prueba Rápida

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R PRA Z115
D.N.I ETNIA HTS
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R P_RIES U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [3er Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IG74
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZADOS PARA HEPATITIS B (ELISA) – TOMA DE MUESTRA IP74
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
2do Campo COND ELI : Prueba ELISA

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R ELI Z115
D.N.I ETNIA HTS
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R P_RIES U130
92142581 80 GESTAC
4
PROGM TOMA DE MUESTRA DE
F P D R 1 U2142
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R DIAGNOSTICO
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [3er Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP75
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZADOS PARA HEPATITIS B (ELISA) – CON RESULTADO REACTIVO IG75
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
2do Campo COND ELI : Prueba ELISA
4to Campo COND RP : Resultado Positivo

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R ELI Z115
D.N.I ETNIA HTS
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C DETECCIÓN DE ANTICUERPOS
P D R 86706
92142581 80 GESTAC PARA HBS-AG
4
PROGM EVALUACION Y ENTREGA DE
F P D R RP U2653
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R RESULTADOS HVB
5
CONSEJERIA EN ITS P D R P_RIES U130
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [5to Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP76
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZADOS PARA HEPATITIS B (ELISA) – CON RESULTADO NO REACTIVO IG76
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
2do Campo COND ELI : Prueba ELISA
3er Campo COND RN : Resultado Negativo

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R ELI Z115
D.N.I ETNIA HTS
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RN U2653
92142581 80 GESTAC RESULTADOS HVB
PROGM 4
F CONSEJERIA EN ITS P D R P_RIES U130
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [4to Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP77
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] QUE COMPLETAN VACUNACIÓN DE HEPATITIS B IG77

REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION


1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
1er Campo COND 3 : Ultima dosis de vacunación

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 5696 2 24 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2
VACUNA PARA HEPATITIS B P D R 3 90744
D.N.I ETNIA HTS
10:20
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R P_RIES U130
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [3er Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES

ESTRATEGIA SANITARIA
REGIONAL
DEPREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL
VIH / SIDA

POBLACION CLAVE: ITS


TRABAJADORAS/ES SEXUALES / HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANS

ING. ABEL RIMASCA


ITS: TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP78
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO SINDRÓMICO: CASO INDICE IG78
DX MANEJO SINDROMICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
DESCARGA URETRAL (M) A64X6 1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
FLUJO VAGINAL (F) A64X9 ITS PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
3er Campo COND
ULCERA GENITAL (M,F) A64X4 () : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
BUBÓN INGUINAL (M,F) A64X1 4to Campo COND 1 : Tratamiento
DOLOR ABDOMINAL BAJO (F) A64X5 5to Campo COND 20 : Condones Entregados
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R P_RIES . CODIGO
D.N.I ETNIA HTS MANEJO SINDROMICO
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R PV,( ) U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 100 Z3008
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R 1
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
ITS: TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP79
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO SINDRÓMICO: CONTACTO IG79
DX MANEJO SINDROMICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
DESCARGA URETRAL (M) A64X6 1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
FLUJO VAGINAL (F) A64X9 ITS
ULCERA GENITAL (M,F) A64X4
BUBÓN INGUINAL (M,F) A64X1
DOLOR ABDOMINAL BAJO (F) A64X5
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R P_RIES . CODIGO
D.N.I ETNIA HTS MANEJO SINDROMICO
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C CONTACTO CON Y
P D R Z202
92142581 80 GESTAC EXPOSICION A ITS
PROGM 4
F TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
ITS: TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP80
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS C MANEJO ETIOLOGICO: TOMA DE MUESTRA CASO INDICE IG80

DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R P-RIES . CODIGO
D.N.I ETNIA HTS MANEJO ETIOLOGICO
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE MUESTRA DE
P D R 1 U2142
92142581 80 GESTAC DIAGNOSTICO
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
ITS: TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP81
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO ETIOLOGICO: RESULTADO CASO INDICE IG81

DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600 3er Campo COND RP : Resultado Positivo
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
4to Campo COND
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630 () : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638 5to Campo COND 1 : Tratamiento en ITS
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R P-RIES . CODIGO
D.N.I ETNIA HTS MANEJO ETIOLOGICO
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RP U2641
92142581 80 GESTAC RESULTADOS EN ITS
PROGM 4
F CONSEJERIA EN ITS P D R PV,() U130
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor)
ENTREGA DE CONDONES P D R 100 Z3008
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
ITS: TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP82
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO ETIOLOGICO: CONTACTO IG82

DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R P-RIES . CODIGO
D.N.I ETNIA HTS MANEJO ETIOLOGICO
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C CONTACTO CON Y
P D R Z202
92142581 80 GESTAC EXPOSICION A ITS
PROGM 4
F TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
ITS: TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP
RESULTADO DE MUESTRAS DE RPR REACTIVOS PARA SIFILIS IG

CODIGO CON PRESENCIA DE ULCERA GENITAL CODIGO SIN PRESENCIA DE ULCERA GENITAL
A510 SIFILIS PRIMARIA A513 SIFILIS SECUNDARIA DE PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS
A511 SIFILIS PRIMARIA ANAL A514 OTRAS SIFILIS SECUNDARIAS
A512 SIFILIS PRIMARIA EN OTROS SITIOS A515 SIFILIS LATENTE
A519 SIFILIS PRECOZ, SIN OTRA ESPECIFICACION
A520 SIFILIS CARDIOVASCULAR
A521 NEUROSIFILIS SINTOMATICA
A522 NEUROSIFILIS ASINTOMATICA
A523 NEUROSIFILIS NO ESPECIFICADA
A527 OTRAS SIFILIS TARDIAS SINTOMATICAS
A528 SIFILIS TARDIA, LATENTE
A529 SIFILIS TARDIA, NO ESPECIFICADA
SIFILIS LATENTE, NO ESPECIFICADA COMO PRECOZ O
A530
TARDIA
A539 SIFILIS NO ESPECIFICADA
ITS: TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP83
RESULTADO DE MUESTRAS DE RPR REACTIVOS PARA SIFILIS: CASO INDICE IG83
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
3er Campo COND RP : Resultados Positivos
PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
2do Campo COND
() : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
5to Campo COND 1 : Tratamiento
6to Campo COND 20 : Condones Entregados
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 SIFILIS CON/SIN PRESENCIA DE
P D R P-RIES . CODIGO
D.N.I ETNIA HTS ULCERA GENITAL
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RP U2641
92142581 80 GESTAC RESULTADOS RPR
PROGM 4
F CONSEJERIA EN ITS P D R PV,() U130
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor)
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
ITS: TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP84
RESULTADO DE MUESTRAS DE RPR REACTIVOS PARA SIFILIS: CONTACTO IG84
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 SIFILIS CON/SIN PRESENCIA DE
P D R P-RIES . CODIGO
D.N.I ETNIA HTS ULCERA GENITAL
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C CONTACTO CON Y
P D R Z202
92142581 80 GESTAC EXPOSICION A ITS
PROGM 4
F TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES

ESTRATEGIA SANITARIA
REGIONAL
DEPREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL
VIH / SIDA

OTRAS ACTIVIDADES
ING. ABEL RIMASCA
OTRAS ACTIVIDADES: TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP85
CONSEJERIA PARA CAMBIO DE COMPORTAMIENTO IG85
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
CONSEJERIA INTEGRAL P D R P-RIES . 99404
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N
TRA 2
M TTS P D R
D.N.I ETNIA HTS
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
OTRAS ACTIVIDADES: TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP86
INTERVENCION DE EDUCADORES PARES IG86
ACTIVIDADES CON POBLACION CLAVE APP REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
Actividades con Hombres que hacen Sexo con Hombres (HSH) APP147 1er Campo COND 20 : Número de Personas
Actividades con Trabajadores Sexuales (TS) APP148
Actividades con Población Transgénero (TRA) APP167

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
/ /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
1
HORA APP147 PROCEDENCIA RIESGO
SESION EDUCATIVA P D R 20 C0009
ATC APP148 A TS-HSH N N
TRA 2
APP167 M TTS
ACTIVIDADES DE ESR ITS
P D R P-RIES . U0064
D.N.I ETNIA HTS VIH/SIDA
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
OTRAS ACTIVIDADES: POBLACION INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDON – PREVENCION DE ITS IP87
DIFUSION EN ESPACIOS COMUNITARIOS DE MENSAJES DE PREVENCION DE ITS IG87
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1 : Indicar número de movilizaciones
2do Campo COND 20 : Indicar número de personas

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
/ /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
MOVILIZACION SOCIAL P D R 1 U1292
ATC APP123 A N N
2
M ACTIVIDADES DE ESR ITS
P D R 20 U0064
D.N.I ETNIA VIH/SIDA
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
OTRAS ACTIVIDADES: POBLACION ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE ITS VIH/SIDA IP88
ADOLESCENTES CAPACITADOS EN ACTIVIDADES DE PREVENCION DE ITS, VIH/SIDA IG88
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
Indicar el número de la sesiones
1er Campo COND 2 :
educativas
Indicar el número de adolescentes
2do Campo COND 30 : quienes participan en la sesión
educativa

Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
/ /
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SESION EDUCATIVA /
P D R 2 C0009
ATC APP141 A N N EXPOSICION EDUCATIVA
M 2 ACTIVIDADES DE ESR ITS
P D R 30 U0064
D.N.I ETNIA VIH/SIDA
11:30 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
P D R
GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
EQUIPO TECNICO

DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y


TELECOMUNICACIONES
084 - 581560
Anexos 2203 – 2204

Lic. Isabel Fuentes Carayhua Tec. Ivan Atayupanqui Rondon Ing. Santiago Quispe Peralta
isabelf9@hotmail.com ivanar09@hotmail.com santiagoqp24@hotmail.com

Ing. Abel Rimasca Chacon Lic. Ray Valderrama Alvarez Ing. Fernando Lovaton Ramos
malariacusco@hotmail.com ray77va@hotmail.com nando1177@hotmail.com
(#) - 984895486
Ing. Danny Moscoso Sanchez Sra. Carmen Alarcon Orellana
dannydiresa@hotmail.com cbalarcon@hotmail.com
www.diresacusco.gob.pe

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