Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Manuales Cusco Its-Vih 2018 PDF
Manuales Cusco Its-Vih 2018 PDF
DIRECCION REGIONALDE
DESALUD
SALUDCUSCO
CUSCO
DIRECCIONEJECUTIVA
DIRECCION EJECUTIVADE
DEINTELIGENCIA
INTELIGENCIASANITARIA
SANITARIA
DIRECCIONDE
DIRECCION DEESTADISTICA,
ESTADISTICA,INFORMATICA
INFORMATICAYYTELECOMUNICACIONES
TELECOMUNICACIONES
REGISTRO Y CODIFICACION DE LA
ATENCION EN CONSULTA EXTERNA
Y ACTIVIDADES DE SALUD
2018
CODIGOS
DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N MANEJO ETIOLOGICO
M T-P 2 TOMA DE MUESTRA DE
P D R 1 U2142
D.N.I ETNIA DIAGNOSTICO
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
MANEJO ETIOLOGICO IP07
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO ETIOLOGICO: RESULTADO CASO INDICE IG07
DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600 2do Campo COND RP : Resultado Positivo
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
3er Campo COND
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630 () : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638 4to Campo COND 1 : Tratamiento en ITS
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N MANEJO ETIOLOGICO
M T-P 2 EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RP U2641
D.N.I ETNIA RESULTADOS EN ITS
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R PV,( ) U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R 1
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
MANEJO ETIOLOGICO IP08
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO ETIOLOGICO: CONTACTO IG08
DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N MANEJO ETIOLOGICO
M T-P 2 CONTACTO CON Y
P D R Z202
D.N.I ETNIA EXPOSICION A ITS
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
MANEJO ETIOLOGICO : CASOS ESPECIAL CUANDO EL CASO INDICE PRESENTA 2 ITS – ATENCION POR UN SOLO PROFESIONAL IP09
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO ETIOLOGICO: CASO INDICE IG09
DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600 PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
3er Campo COND
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X () : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630 4to Campo COND 1 : Tratamiento
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638 5to Campo COND 20 : Condones Entregados
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N MANEJO ETIOLOGICO (1)
M T-P 2 DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
D.N.I ETNIA MANEJO ETIOLOGICO (2)
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R PV,( ) U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R 1
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
MANEJO ETIOLOGICO : CASOS ESPECIAL CUANDO EL CASO INDICE PRESENTA 2 ITS – ATENCION POR DOS PROFESIONALES – 1°: MEDICO IP10
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO ETIOLOGICO: CASO INDICE IG10
DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600 2do Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N MANEJO ETIOLOGICO (1)
M T-P 2 DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
D.N.I ETNIA MANEJO ETIOLOGICO (2)
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
MANEJO ETIOLOGICO : CASOS ESPECIAL CUANDO EL CASO INDICE PRESENTA 2 ITS – ATENCION POR DOS PROFESIONALES – 2°: OBSTETRA o ENFERMERA IP11
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO ETIOLOGICO: CASO INDICE IG11
DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600 PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
3er Campo COND
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X () : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630 4to Campo COND 1 : Tratamiento
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638 5to Campo COND 20 : Condones Entregados
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N MANEJO ETIOLOGICO (1)
M T-P 2 DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R T-P CODIGO
D.N.I ETNIA MANEJO ETIOLOGICO (2)
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R PV,( ) U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P P D 1
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
SIFILIS IP12
RESULTADO DE MUESTRAS DE RPR REACTIVOS PARA SIFILIS IG12
CODIGO CON PRESENCIA DE ULCERA GENITAL CODIGO SIN PRESENCIA DE ULCERA GENITAL
A510 SIFILIS PRIMARIA A513 SIFILIS SECUNDARIA DE PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS
A511 SIFILIS PRIMARIA ANAL A514 OTRAS SIFILIS SECUNDARIAS
A512 SIFILIS PRIMARIA EN OTROS SITIOS A515 SIFILIS LATENTE
A519 SIFILIS PRECOZ, SIN OTRA ESPECIFICACION
A520 SIFILIS CARDIOVASCULAR
A521 NEUROSIFILIS SINTOMATICA
A522 NEUROSIFILIS ASINTOMATICA
A523 NEUROSIFILIS NO ESPECIFICADA
A527 OTRAS SIFILIS TARDIAS SINTOMATICAS
A528 SIFILIS TARDIA, LATENTE
A529 SIFILIS TARDIA, NO ESPECIFICADA
SIFILIS LATENTE, NO ESPECIFICADA COMO PRECOZ O
A530
TARDIA
A539 SIFILIS NO ESPECIFICADA
SIFILIS IP13
RESULTADO DE MUESTRAS DE RPR REACTIVOS PARA SIFILIS: CASO INDICE IG13
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
2do Campo COND RP : Resultado Positivo
PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
3er Campo COND
() : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
4to Campo COND 1 : Tratamiento
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SIFILIS CON/SIN PRESENCIA DE
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N ULCERA GENITAL
M T-P 2 EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RP U2641
D.N.I ETNIA RESULTADOS RPR
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R PV,( ) U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P P D 1
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
SIFILIS IP14
RESULTADO DE MUESTRAS DE RPR REACTIVOS PARA SIFILIS: CONTACTO IG14
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SIFILIS CON/SIN PRESENCIA DE
P D R T-P CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N ULCERA GENITAL
M T-P 2 CONTACTO CON Y
P D R Z202
D.N.I ETNIA EXPOSICION A ITS
11:30 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
SIFILIS IP15
RESULTADO DE PRUEBA RAPIDA PARA SIFILIS: RESULTADO NEGATIVO IG15
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
2do Campo COND RN : Resultado Negativo
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
CONSEJERIA EN ITS P D R T-P U130
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P PRUEBA RAPIDA PARA SIFILIS P D R RN 86592
D.N.I ETNIA
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R 1
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
SIFILIS IP16
RESULTADO DE PRUEBA RAPIDA PARA SIFILIS: RESULTADO POSITIVO IG16
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND T-P : Tipo de Población para ITS
2do Campo COND RP : Resultado Positivo
3er Campo COND 1 : Inicio de Tratamiento
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
CONSEJERIA EN ITS P D R T-P U130
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P PRUEBA RAPIDA PARA SIFILIS P D R RP 86592
D.N.I ETNIA
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R 1
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
SIFILIS IP17
RESULTADO POSITIVO A SÍFILIS: 2° Y (3°)TA DOSIS IG17
HEPATITIS
ING. ABEL RIMASCA
HEPATITIS IP19
PERSONAS TAMIZADAS PARA HEPATITIS B (PRUEBA RÁPIDA) - REACTIVO IG19
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND PRA : Prueba Rápida
3er Campo COND T-P : Tipo de Población
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R PRA Z115
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P DETECCIÓN DE ANTICUERPOS
P D R 86706
D.N.I ETNIA PARA HBS-AG
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R T-P U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
HEPATITIS IP20
PERSONAS TAMIZADAS PARA HEPATITIS B (PRUEBA RÁPIDA) – NO REACTIVO IG20
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND PRA : Prueba Rápida
2do Campo COND T-P : Tipo de Población
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R PRA Z115
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P CONSEJERIA EN ITS P D R T-P U130
D.N.I ETNIA
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
HEPATITIS IG21
PERSONAS TAMIZADAS PARA HEPATITIS B (ELISA) – TOMA DE MUESTRA IP21
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND ELI : Prueba ELISA
2do Campo COND T-P : Tipo de Población en riesgo
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R ELI Z115
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P CONSEJERIA EN ITS P D R T-P U130
D.N.I ETNIA
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE MUESTRA DE
P D R 1 U2142
92142581 80 GESTAC DIAGNOSTICO
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
HEPATITIS IP22
PERSONAS TAMIZADAS PARA HEPATITIS B (ELISA) – CON RESULTADO REACTIVO IG22
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND ELI : Prueba ELISA
2do Campo COND T-P : Tipo de Población – Población Riesgo
3er Campo COND RP : Resultado Positivo
PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
4to Campo COND
() : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R ELI Z115
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P DETECCIÓN DE ANTICUERPOS
P D R 86706
D.N.I ETNIA PARA HBS-AG
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RP U2653
92142581 80 GESTAC RESULTADOS HVB
PROGM 4
F CONSEJERIA EN ITS P D R T-P U130
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
HEPATITIS IP23
PERSONAS TAMIZADAS PARA HEPATITIS B (ELISA) – CON RESULTADO NO REACTIVO IG23
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND ELI : Prueba ELISA
2do Campo COND RN : Resultado Negativo
3er Campo COND T-P : Tipo de Población – Población Riesgo
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R ELI Z115
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RN U2653
D.N.I ETNIA RESULTADOS HVB
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R T-P U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
HEPATITIS IP24
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO CONFIRMADO DE HEPATITIS B CRÓNICA IG24
DIAGNOSTICO HEPATITIS CRONICA CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
HEPATITIS VIRAL TIPO B CRONICA S/A DELTA B181 2do Campo COND RP : Resultado Positivo
HEPATITIS VIRAL TIPO B CRONICA C/A DELTA B180 3er Campo COND T-P : Tipo de Población con ITS
4to Campo COND 1 : Inicio de Tratamiento Antiviral
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO HEPATITIS
P D R CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N CRONICA
M T-P 2 EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RP U2653
D.N.I ETNIA RESULTADOS HVB
11:30 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
CONSEJERIA EN ITS P D R T-P U130
92142581 80 GESTAC
4
PROGM TRATAMIENTO ANTIVIRAL
F P D R 1 U316
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R PARA HVB
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Perú Puérpera
HEPATITIS IP
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE HEPATITIS – PUEBLOS INDIGENAS IG
ETNIA DESCRIPCION
06 Q'EROS
08 OTROS GRUPOS QUECHUAS DEL AREA ANDINA (II)
17 ASHANINKA
34 HUACHIPAIRE
42 MACHIGUENGA (MATSIGENKA)
47 NANTI
71 YINE - YAMI ("PIRO")
80 MESTIZO
ESTRATEGIA SANITARIA
REGIONAL
DEPREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL
VIH / SIDA
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
CONSEJERIA EN ITS P D R U130
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R T-P Z7171
D.N.I ETNIA VIH
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE PRUEBA RAPIDA
P D R PRA 86703
92142581 80 GESTAC PARA VIH
4
PROGM F
TIPO DE CONSEJERIA POST
P D R T-P COD_PT
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R TEST
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R 1
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP BOM P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Peru Bomberos Puérpera
VIH IP26
PERSONAS TAMIZADAS PARA VIH (GRUPO DE GENERAL) – ENVIA A LABORATORIO IG26
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND T-P : Tipo de Población – Población Riesgo
2do Campo COND ELI : Prueba que se realizó en Laboratorio
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
CONSEJERIA EN ITS P D R PV, () U130
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R T-P Z7171
D.N.I ETNIA VIH
11:30 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
TOMA DE MUESTRA P D R 1 U2142
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP BOM P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Peru Bomberos Puérpera
VIH IP27
PERSONAS TAMIZADAS PARA VIH (GRUPO DE GENERAL) – RESULTADO DE LABORATORIO IG27
TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST NEGATIVO Z7173 1er Campo COND PRA : Prueba Rápida VIH
CONSEJERIA POST TEST POSITIVO Z7172 2do Campo COND ELI : Prueba que se realizó en Laboratorio
3er Campo COND T-P Tipo de Población – Población Riesgo
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R PRA U2652
ATC 3259 2 30 A N N RESULTADOS DE VIH
M T-P 2 TIPO DE CONSEJERIA POST
P D R T-P COD_PT
D.N.I ETNIA TEST
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP BOM P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Peru Bomberos Puérpera
VIH IP28
PERSONAS TAMIZADAS PARA VIH (CONTACTO) – CONSULTORIO IG28
TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST NEGATIVO Z7173 2do Campo COND T-P Tipo de Población – Población Riesgo
CONSEJERIA POST TEST POSITIVO Z7172 3er Campo COND PRA : Prueba Rápida para VIH
4to Campo COND T-P Tipo de Población – Población Riesgo
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
CONSEJERIA EN ITS P D R U130
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R T-P Z7171
D.N.I ETNIA VIH
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE PRUEBA RAPIDA
P D R PRA 86703
92142581 80 GESTAC PARA VIH
4
PROGM TIPO DE CONSEJERIA POST
F P D R T-P COD_PT
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R TEST
5 CONTACTO CON Y
P D R Z206
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA EXPOSICION A VIH
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO TIPO DE GRUPO DE (T-P)
(En Blanco) ST PPL PNP BOM P
Población General Trabajador de Salud Personas Privadas Libertad Policía Nacional Peru Bomberos Puérpera
VIH IP29
PERSONAS CON TB TAMIZADAS PARA VIH IG29
TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST NEGATIVO Z7173 2do Campo COND TBC : Paciente con Tuberculosis
CONSEJERIA POST TEST POSITIVO Z7172 3er Campo COND PRA : Prueba Rápida para VIH
4to Campo COND TBC : Paciente con Tuberculosis
5to Campo COND 20 : Condones entregados
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
CONSEJERIA EN ITS P D R U130
ATC 3259 2 30 A N N
2
M T-P CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R TBC Z7171
D.N.I ETNIA VIH
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE PRUEBA RAPIDA
P D R PRA 86703
92142581 80 GESTAC PARA VIH
4
PROGM F
TIPO DE CONSEJERIA POST
P D R TBC COD_PT
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R TEST
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R 1
CONFIRMACION DE VIH IP30
PERSONAS CONFIRMADAS NUEVAS IG30
DIAGNOSTICO DE INFECCION VIH COD_VIH REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
INFECCION POR VIH SIN SIDA Z21X1 2do Campo COND WBL : Prueba de Western Blot
SIDA B24X 3er Campo COND IFI : Prueba Inmunofluorescencia Indirecta
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO DE INFECCION
P D R COD_VIH
ATC 3259 2 30 A N N VIH
M T-P 2 EVALUACION Y ENTREGA DE WBL,
P D R U2652
D.N.I ETNIA RESULTADOS DE VIH IFI
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C CONSEJERIA POST TEST WBL,
P D R Z7172
92142581 80 GESTAC POSITIVO IFI
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES
ESTRATEGIA SANITARIA
REGIONAL
DEPREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL
VIH / SIDA
EXPOSICION A VIH
ING. ABEL RIMASCA
EXPOSICION A VIH IP31
PERSONAS QUE SUFRIERON EXPOSICIÓN S/N OCUPACIONAL O CON FACTORES DE RIESGO AL VIH IG31
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND VIH : Indica tipo de Exposición
2do Campo COND
3er Campo COND PRA : Prueba Rápida para VIH
4to Campo COND P-SO : Grupo Ocupacional
5to Campo COND 1 : Inicio de Tratamiento
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA EXPOSICION OCUPACIONAL A
P D R VIH Z5781
ATC 3259 2 30 A N N AGENTES BIOLOGICOS
M P-SO 2 CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R Z7171
D.N.I ETNIA VIH
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE PRUEBA RAPIDA
P D R PRA 86703
92142581 80 GESTAC PARA VIH
4
PROGM CONSEJERIA POST TEST
F P D R P-SO Z7173
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R NEGATIVO
5 TRATAMIENTO PROFILACTICA
P D R 1 Z5189
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA VIH POR EXPOSICION
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE SALUD OCUPACIONAL (P-SO) GRUPO DE SALUD OCUPACIONAL (P-SO)
ST RMA (VSX) RSA (PAD)
Trabajador de Salud [SO] Por Violencia Sexual [SNO] Parejas Discordantes
EXPOSICION A VIH IP32
PERSONAS QUE SUFRIERON EXPOSICIÓN OCUPACIONAL - CONTROLES IG32
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND VIH : Indica tipo de Exposición
2do Campo COND ST : Trabajador de Salud
2,3.. : Continua con el Tratamiento
3er Campo COND
… : Fin de Tratamiento
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA EXPOSICION OCUPACIONAL A
P D R VIH Z5781
ATC 3259 2 30 A N N AGENTES BIOLOGICOS
M P-SO 2 CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R Z7171
D.N.I ETNIA VIH
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TRATAMIENTO PROFILACTICA
P D R 2,3.. Z5189
92142581 80 GESTAC VIH POR EXPOSICION
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE SALUD OCUPACIONAL (P-SO) GRUPO DE SALUD OCUPACIONAL (P-SO)
ST RMA (VSX) RSA (PAD)
Trabajador de Salud [SO] Por Violencia Sexual [SNO] Parejas Discordantes
EXPOSICION A HEPATITIS B IP33
PERSONAS QUE SUFRIERON EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A HEPATITIS B IG33
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND HB : Indica tipo de Exposición A HVB
2do Campo COND ST : Trabajador de Salud
PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
3er Campo COND
() : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
4to Campo COND NOV : Paciente No Vacunado
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA EXPOSICION OCUPACIONAL A
P D R HB Z5781
ATC 3259 2 30 A N N AGENTES BIOLOGICOS
M ST 2
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R Z115
D.N.I ETNIA
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R ST U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F VACUNACION NO REALIZADA P D R Z289
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES
ESTRATEGIA SANITARIA
REGIONAL
DEPREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL
VIH / SIDA
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
DIAGNOSTICO DE INFECCION P D R CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N
2
M ST PROFILAXIS CON
P D R 1,(),# Z5181
D.N.I ETNIA COTRIMOXAZOL
11:30 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
P D R
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH IP35
PVVIH QUE INICIAN TERAPIA PREVENTIVA CON ISONIAZIDA (TPI) IG35
DIAGNOSTICO DE INFECCION CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
INFECCION POR VIH SIN SIDA Z21X1 1 : Inicia Tratamiento
SIDA B24X Tipo de Dx => [D]
( ) : Blanco – Registro de Continuador
2do Campo COND
Tipo de Dx => [R]
# : Culmina Tto. Indicar ultima Dosis
Tipo de Dx => [R]
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
DIAGNOSTICO DE INFECCION P D R CODIGO
ATC 3259 2 30 A N N
2
M ST PROFILAXIS CON ISONIAZIDA P D R 1,(),# Z5182
D.N.I ETNIA
11:30 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
P D R
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH IP36
PVVIH QUE ABANDONAN LA TERAPIA PREVENTIVA CON ISONIAZIDA (TPI) IG36
DIAGNOSTICO DE INFECCION COD_VIH REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
INFECCION POR VIH SIN SIDA Z21X1
SIDA B24X
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
DIAGNOSTICO DE INFECCION P D R COD_VIH
ATC 3259 2 30 A N N
2
M ST PROFILAXIS CON ISONIAZIDA P D R Z5182
D.N.I ETNIA
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
ABANDONO P D R T740
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
COINFECCION TB - VIH (1RO TB => 2DO VIH) IP37
CASOS TB / VIH NUEVOS : TB PULMONAR IG37
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1 BAC,HIS,
DIAGNOSTICO TB EXTRA PUL P D R CODIGO
ATC 5696 2 4 A N N S/C
2
M TBC ASOCIACION VIH-SIDA-TBC P D R B200
D.N.I ETNIA
10:20 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
P D R
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH IP39
ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO TB: PRIMERA Y SEGUNDA FASE IG39
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA TRATAMIENTO ESQUEMA
P D R 1-TA COD_TTO
ATC 5696 2 24 A N N RESISTENTE
M TBC 2
ASOCIACION VIH-SIDA-TBC P D R B200
D.N.I ETNIA
10:20
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH IP41
ABANDONO DE TRATAMIENTO TCB IG41
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ABANDONO DE
P D R U324
ATC 5696 2 24 A N N TRATAMIENTO TBC
M TBC 2
ASOCIACION VIH-SIDA-TBC P D R B200
D.N.I ETNIA
10:20 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
P D R
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH IP42
PVVIH CON HEPATITIS B CRÓNICA IG42
DIAGNOSTICO HEPATITIS CRONICA COD-HVB REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
HEPATITIS VIRAL TIPO B CRONICA S/A DELTA B181 3er Campo COND RP : Resultado Positivo
HEPATITIS VIRAL TIPO B CRONICA C/A DELTA B180 4to Campo COND VIH : Paciente con VIH
5to Campo COND 1 : Inicio de Tratamiento Antiviral
DIAGNOSTICO DE INFECCION VIH COD-VIH
INFECCION POR VIH SIN SIDA Z21X1
SIDA B24X
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO DE INFECCION
P D R COD-VIH
ATC 3259 2 30 A N N VIH
M T-P 2 DIAGNOSTICO HEPATITIS
P D R COD-HVB
D.N.I ETNIA CRONICA
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RP U2653
92142581 80 GESTAC RESULTADOS HVB
PROGM 4
F CONSEJERIA EN ITS P D R U130
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5 TRATAMIENTO ANTIVIRAL
P D R 1 U316
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA PARA HVB
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH IP43
PVVIH QUE COMPLETAN VACUNACIÓN DE HEPATITIS B IG43
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO DE INFECCION
P D R COD-VIH
ATC 5696 2 24 A N N VIH
M TBC 2
VACUNA PARA HEPATITIS B P D R 3 90744
D.N.I ETNIA
10:20
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
ATENCION INTEGRAL EN PVVIH IP44
PVVIH FALLECIDOS EN EL MES IG44
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA DIAGNOSTICO DE INFECCION
P D R COD-VIH
ATC 5696 2 24 A N N VIH
M TBC 2 ADMINISTRACION DE
P D R 99 U310
D.N.I ETNIA TRATAMIENTO
10:20
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES
ESTRATEGIA SANITARIA
REGIONAL
DEPREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL
VIH / SIDA
TRANSMISION VERTICAL
MADRE/NIÑO SÍFILIS, VIH, HEPATITIS B
TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH NEGATIVO Z7173 1er Campo COND 1 : Primer trimestre de gestación
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH POSITIVO Z7172 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
2do Campo COND 1 : Primera vez en el Embarazo
4to Campo COND 2 : Segunda vez en el Embarazo
3er Campo COND PRA : Prueba Rápida para VIH
Seman Gestación 8 : Indica la Semana Gestacional
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1,2,3 Z359
ATC 5696 2 24 A N N EMBARAZO
M G 2 CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R 1-2 Z7171
D.N.I ETNIA VIH
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE PRUEBA RAPIDA
P D R PRA 86703
70659842 80 GESTAC PARA VIH
4
PROGM F
TIPO DE CONSEJERIA POST
P D R 1-2 COD_PT
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 8 R R TEST
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP50
GESTANTES TAMIZADAS PARA VIH (1ER TAMIZAJE) – LABORATORIO REALIZA LA PRUEBA IG50
TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH NEGATIVO Z7173 1 : Primer trimestre de gestación
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH POSITIVO Z7172 1er Campo COND 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
1 : Primera Prueba
2do Campo COND
2 : Segunda Prueba
RP : Resultado Positivo
3er Campo COND
RN : Resultado Negativo
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1,2,3 Z359
ATC 5696 2 24 A N N EMBARAZO
M G 2 TIPO DE CONSEJERIA POST
P D R 1-2 COD_PT
D.N.I ETNIA TEST
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RN,RP U2652
70659842 80 GESTAC RESULTADOS DE VIH
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 8 R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP52
TAMIZAJE DE VIH CON ELISA EN GESTANTES CON PRUEBA RÁPIDA REACTIVA - LABORATORIO IG52
TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH NEGATIVO Z7173 1 : Primer trimestre de gestación
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH POSITIVO Z7172 1er Campo COND 2 : Segundo trimestre de gestación
3 : Tercer trimestre de gestación
2do Campo COND ELI : Prueba de ELISA
3er Campo COND ELI : Prueba de ELISA
Seman Gestación 8 : Indica la Semana Gestacional
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SUPERVISION Y CONTROL DE
P D R 1,2,3 Z359
ATC 5696 2 24 A N N EMBARAZO
M G 2 EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R ELI U2652
D.N.I ETNIA RESULTADO DE VIH
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C CONSEJERIA POST TEST PARA
P D R ELI COD_PT
70659842 80 GESTAC VIH
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D 8 R R
5
P D R
MARANURA 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) 65 (cm) 165 (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP53
GESTANTES CONFIRMADAS PARA VIH IG53
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
SIFILIS CONGENITA P D R A509
ATC 3259 2 A N N
2
M EVALUACION ENTREGA
P D R RP U2641
D.N.I ETNIA RESULTADOS RPR O VDRL
11:30 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
TRATAMIENTO DE ITS P D R 1-TA U317
80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR 1 D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP62
RN EXPUESTOS A VIH QUE RECIBEN ARV IG62
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1 Inicio de Tratamiento
Tipo de Dx [D]
2do Campo COND () Continuación de Tratamiento
TA Termino de Tratamiento
Tipo de Dx [R]
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
INICIAL DEL APELLIDO INICIAL DEL APELLIDO INICIAL(ES) DE(L) NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA TRATAMIENTO ANTIVIRAL
P D R Z5183
ATC 3259 2 A N N PARA RN
M 2
TRATAMIENTO DE ITS P D R 1-()-TA U317
D.N.I ETNIA
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C HIJO DE MADRE INFECTADA
P D R Z2061
80 GESTAC VIH
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR 1 D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
TRANSMISION VERTICAL MADRE/NIÑO IP63
RN EXPUESTOS A VIH QUE INICIAN SUCEDÁNEOS DE LECHE MATERNA IG63
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
: Se registra cada entrega
1.
Tipo de Dx: [D]
1er Campo COND
: Cuando se culmina la entrega (TA)
2..12
Tipo de Dx: [R]
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
INICIAL DEL APELLIDO INICIAL DEL APELLIDO INICIAL(ES) DE(L) NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA LACTANCIA ARTIFICIAL RN
P D R 1-12 Z5184
ATC 3259 2 A N N MADRE VIH
M 2 HIJO DE MADRE INFECTADA
P D R Z2061
D.N.I ETNIA VIH
11:30 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
P D R
80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR 1 D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
INICIAL DEL APELLIDO INICIAL DEL APELLIDO INICIAL(ES) DE(L) NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA CONTACTO CON Y
P D R Z205
ATC 3259 2 A N N EXPOSICION HEPATITIS VIRAL
M 2 VACUNACIÓN ANTIHEPATITIS
P D R 90585
D.N.I ETNIA VIRAL B
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C ADM INMUNOGLOBULINA DE
P D R 90371
80 GESTAC LA HEPATITIS B (HBIG),
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR 1 D R R
5
P D R
PICHARI 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES
ESTRATEGIA SANITARIA
REGIONAL
DEPREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL
VIH / SIDA
POBLACION CLAVE
TRABAJADORAS/ES SEXUALES / HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANS
N N N N
C C C C
R R R R
N N N N N N
C C C C C C
R R R R R R
TRABAJADORAS/ES SEXUALES IP65
[TS/HTS/TTS]- CONTROLADOS/AS (TS QUE TIENE CONDICION DE CONTROLADA) IG65
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
INICIAL DEL APELLIDO INICIAL DEL APELLIDO INICIAL(ES) DE(L) NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 28 A N N PERIODICA
M TS 2
EXAMEN MEDICO GENERAL P D R Z000
D.N.I ETNIA
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TS,HTS,
CONSEJERIA EN ITS P D R U130
23865214 80 GESTAC TTS
PROGM 4
F PERSONA CONTROLADA P D R U413
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 100 Z3008
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R 1
La condición de “controlado(a)” para un (a) TS en una visita se determinará en base a la historia de atenciones, si en los 4 meses previos a la
visita actual recibió por lo menos 2 AMP. Para determinar esta condición se sugiere: - Verificar el número de atenciones registradas en su
historia clínica en los últimos 4 meses (excluyendo la visita actual). - Si se registraron menos de 2 controles en el establecimiento, preguntar a
el(la) TS acerca de atenciones médicas periódicas en otros establecimientos y agregarlos a los registrados.
TRABAJADORAS/ES SEXUALES IP65
[TS/HTS/TTS] CONTROLADOS/AS (TS QUE ASISTE A SU ATENCION MEDICO PERIODICA) IG65
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
INICIAL DEL APELLIDO INICIAL DEL APELLIDO INICIAL(ES) DE(L) NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 28 A N N PERIODICA
M TS 2
EXAMEN MEDICO GENERAL P D R Z000
D.N.I ETNIA
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TS,HTS,
CONSEJERIA EN ITS P D R U130
23865214 80 GESTAC TTS
PROGM 4
F ENTREGA DE CONDONES P D R 100 Z3008
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R 1
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP66
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZADAS PARA VIH (1ER TAMIZAJE) EN CONSULTORIO IG66
TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH NEGATIVO Z7173 1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH POSITIVO Z7172 3er Campo COND PRA : Prueba Rápida para VIH
4to Campo COND 1 : Primer Tamizaje
5to Campo COND 100 : Condones Entregados
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 5696 2 24 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R P_RIES Z7171
D.N.I ETNIA HTS VIH
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE PRUEBA RAPIDA
P D R PRA 86703
70659842 80 GESTAC PARA VIH
4
PROGM F
TIPO DE CONSEJERIA POST
P D R P_RIES COD_PT
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R TEST
5
ENTREGA DE CONDONES P D R 100 Z3008
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R 1
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP67
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZADAS PARA VIH (1ER TAMIZAJE) – LABORATORIO REALIZA EL EXAMEN IG67
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 5696 2 24 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 CONSEJERIA PRE TEST PARA
P D R P_RIES Z7171
D.N.I ETNIA HTS VIH
10:20
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
TOMA DE MUESTRA P D R 1 U2142
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP68
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZADAS PARA VIH (1ER TAMIZAJE) – LABORATORIO DEVUELVE RESULTADO IG68
TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH NEGATIVO Z7173 1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH POSITIVO Z7172 3er Campo COND LAB : Indica que la Prueba es en Laboratorio
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 5696 2 24 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 TIPO DE CONSEJERIA POST
P D R P_RIES COD_PT
D.N.I ETNIA HTS TEST
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R U2652
70659842 80 GESTAC RESULTADO DE VIH
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP69
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZAJE DE VIH CON ELISA CON PRUEBA RÁPIDA REACTIVA IG69
TIPO DE CONSEJERIA POST TEST COD_PT REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH NEGATIVO Z7173 1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
CONSEJERIA POST TEST PARA VIH POSITIVO Z7172 2do Campo COND ELI : Prueba de ELISA
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 5696 2 24 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R ELI U2652
D.N.I ETNIA HTS RESULTADO DE VIH
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TIPO DE CONSEJERIA POST
P D R P_RIES COD_PT
70659842 80 GESTAC TEST PARA VIH
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [3er Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP70
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] CONFIRMADAS PARA VIH IG70
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 5696 2 24 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 EVALUACION Y ENTREGA DE WBL
P D R U2652
D.N.I ETNIA HTS RESULTADOS VIH IFI
10:20 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C CONSEJERIA POS TEST
P D R P_RIES Z7172
70659842 80 GESTAC POSITIVO
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [3er Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP71
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] QUE INICIAN TERAPIA ANTIRETROVIRAL (TARGA) IG71
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 5696 2 24 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 DIAGNOSTICO DE INFECCION
P D R ( ),TAR COD_VIH
D.N.I ETNIA HTS VIH
10:20 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
CONSEJERIA EN ITS P D R P_RIES U130
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [3er Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP72
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZADOS PARA HEPATITIS B (PRUEBA RÁPIDA) - REACTIVO IG72
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
2do Campo COND PRA : Prueba Rápida
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R PRA Z115
D.N.I ETNIA HTS
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C DETECCIÓN DE ANTICUERPOS
P D R 86706
92142581 80 GESTAC PARA HBS-AG
PROGM 4
F CONSEJERIA EN ITS P D R P_RIES U130
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [4to Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP73
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZADOS PARA HEPATITIS B (PRUEBA RÁPIDA) – NO REACTIVO IG73
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
2do Campo COND PRA : Prueba Rápida
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R PRA Z115
D.N.I ETNIA HTS
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R P_RIES U130
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [3er Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IG74
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZADOS PARA HEPATITIS B (ELISA) – TOMA DE MUESTRA IP74
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
2do Campo COND ELI : Prueba ELISA
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R ELI Z115
D.N.I ETNIA HTS
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R P_RIES U130
92142581 80 GESTAC
4
PROGM TOMA DE MUESTRA DE
F P D R 1 U2142
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R DIAGNOSTICO
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [3er Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP75
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZADOS PARA HEPATITIS B (ELISA) – CON RESULTADO REACTIVO IG75
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
2do Campo COND ELI : Prueba ELISA
4to Campo COND RP : Resultado Positivo
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R ELI Z115
D.N.I ETNIA HTS
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C DETECCIÓN DE ANTICUERPOS
P D R 86706
92142581 80 GESTAC PARA HBS-AG
4
PROGM EVALUACION Y ENTREGA DE
F P D R RP U2653
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R RESULTADOS HVB
5
CONSEJERIA EN ITS P D R P_RIES U130
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [5to Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP76
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] TAMIZADOS PARA HEPATITIS B (ELISA) – CON RESULTADO NO REACTIVO IG76
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
2do Campo COND ELI : Prueba ELISA
3er Campo COND RN : Resultado Negativo
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2
TAMIZAJE DE HEPATITIS B P D R ELI Z115
D.N.I ETNIA HTS
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RN U2653
92142581 80 GESTAC RESULTADOS HVB
PROGM 4
F CONSEJERIA EN ITS P D R P_RIES U130
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [4to Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP77
[TS/HTS/TTS]-[HSH/TRA] QUE COMPLETAN VACUNACIÓN DE HEPATITIS B IG77
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 5696 2 24 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2
VACUNA PARA HEPATITIS B P D R 3 90744
D.N.I ETNIA HTS
10:20
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
CONSEJERIA EN ITS P D R P_RIES U130
70659842 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [3er Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES
ESTRATEGIA SANITARIA
REGIONAL
DEPREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL
VIH / SIDA
DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R P-RIES . CODIGO
D.N.I ETNIA HTS MANEJO ETIOLOGICO
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C TOMA DE MUESTRA DE
P D R 1 U2142
92142581 80 GESTAC DIAGNOSTICO
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
ITS: TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP81
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO ETIOLOGICO: RESULTADO CASO INDICE IG81
DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600 3er Campo COND RP : Resultado Positivo
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
4to Campo COND
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630 () : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638 5to Campo COND 1 : Tratamiento en ITS
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R P-RIES . CODIGO
D.N.I ETNIA HTS MANEJO ETIOLOGICO
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RP U2641
92142581 80 GESTAC RESULTADOS EN ITS
PROGM 4
F CONSEJERIA EN ITS P D R PV,() U130
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor)
ENTREGA DE CONDONES P D R 100 Z3008
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
ITS: TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP82
PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ITS CON MANEJO ETIOLOGICO: CONTACTO IG82
DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO DX MANEJO ETIOLOGICO CODIGO REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
CERVICITIS N72X CLAMIDIASIS A562 1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
TRICOMONIASIS A599 HERPES GENITAL A600
CANDIDIASIS VAGINAL B373 GRANULOMA ING A58X
VAGINOSIS BACTERIANA B968 VERRUGAS ANOGENIT A630
GONORREA A549 OTRAS E.T.S PREDOM A638
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 DIAGNOSTICO SEGÚN
P D R P-RIES . CODIGO
D.N.I ETNIA HTS MANEJO ETIOLOGICO
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C CONTACTO CON Y
P D R Z202
92142581 80 GESTAC EXPOSICION A ITS
PROGM 4
F TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
ITS: TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP
RESULTADO DE MUESTRAS DE RPR REACTIVOS PARA SIFILIS IG
CODIGO CON PRESENCIA DE ULCERA GENITAL CODIGO SIN PRESENCIA DE ULCERA GENITAL
A510 SIFILIS PRIMARIA A513 SIFILIS SECUNDARIA DE PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS
A511 SIFILIS PRIMARIA ANAL A514 OTRAS SIFILIS SECUNDARIAS
A512 SIFILIS PRIMARIA EN OTROS SITIOS A515 SIFILIS LATENTE
A519 SIFILIS PRECOZ, SIN OTRA ESPECIFICACION
A520 SIFILIS CARDIOVASCULAR
A521 NEUROSIFILIS SINTOMATICA
A522 NEUROSIFILIS ASINTOMATICA
A523 NEUROSIFILIS NO ESPECIFICADA
A527 OTRAS SIFILIS TARDIAS SINTOMATICAS
A528 SIFILIS TARDIA, LATENTE
A529 SIFILIS TARDIA, NO ESPECIFICADA
SIFILIS LATENTE, NO ESPECIFICADA COMO PRECOZ O
A530
TARDIA
A539 SIFILIS NO ESPECIFICADA
ITS: TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP83
RESULTADO DE MUESTRAS DE RPR REACTIVOS PARA SIFILIS: CASO INDICE IG83
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
3er Campo COND RP : Resultados Positivos
PV : Primera vez que recibe consejería en ITS
2do Campo COND
() : 2 o + veces que recibe consejería en ITS
5to Campo COND 1 : Tratamiento
6to Campo COND 20 : Condones Entregados
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 SIFILIS CON/SIN PRESENCIA DE
P D R P-RIES . CODIGO
D.N.I ETNIA HTS ULCERA GENITAL
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C EVALUACION Y ENTREGA DE
P D R RP U2641
92142581 80 GESTAC RESULTADOS RPR
PROGM 4
F CONSEJERIA EN ITS P D R PV,() U130
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor)
ENTREGA DE CONDONES P D R 20 Z3008
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
ITS: TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP84
RESULTADO DE MUESTRAS DE RPR REACTIVOS PARA SIFILIS: CONTACTO IG84
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA ATENCION MEDICA
P D R 1..12 Z704
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N PERIODICA
TRA
M TTS
2 SIFILIS CON/SIN PRESENCIA DE
P D R P-RIES . CODIGO
D.N.I ETNIA HTS ULCERA GENITAL
11:30 REGISTRO OPCIONAL 3
M SEMAN C C CONTACTO CON Y
P D R Z202
92142581 80 GESTAC EXPOSICION A ITS
PROGM 4
F TRATAMIENTO EN ITS P D R 1 U317
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCION DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES
ESTRATEGIA SANITARIA
REGIONAL
DEPREVENCION Y CONTROL
DE INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL
VIH / SIDA
OTRAS ACTIVIDADES
ING. ABEL RIMASCA
OTRAS ACTIVIDADES: TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP85
CONSEJERIA PARA CAMBIO DE COMPORTAMIENTO IG85
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1..12 : Indicar la AMP según corresponda
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES / /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
CONSEJERIA INTEGRAL P D R P-RIES . 99404
ATC 3259 2 30 A TS-HSH N N
TRA 2
M TTS P D R
D.N.I ETNIA HTS
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
92142581 80 GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
OTRAS ACTIVIDADES: TRABAJADORAS/ES SEXUALES - HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON OTROS HOMBRES / TRANSGENERO IP86
INTERVENCION DE EDUCADORES PARES IG86
ACTIVIDADES CON POBLACION CLAVE APP REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
Actividades con Hombres que hacen Sexo con Hombres (HSH) APP147 1er Campo COND 20 : Número de Personas
Actividades con Trabajadores Sexuales (TS) APP148
Actividades con Población Transgénero (TRA) APP167
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
/ /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
1
HORA APP147 PROCEDENCIA RIESGO
SESION EDUCATIVA P D R 20 C0009
ATC APP148 A TS-HSH N N
TRA 2
APP167 M TTS
ACTIVIDADES DE ESR ITS
P D R P-RIES . U0064
D.N.I ETNIA HTS VIH/SIDA
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
GRUPO DE RIESGO [2do Campo COND] P_RIES
TS HSH TRA TTS HTS
Trabajador/ra Sexual Hombre que Sexo con Hombre Transexual Transexual que es TS HSH que es TS
OTRAS ACTIVIDADES: POBLACION INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDON – PREVENCION DE ITS IP87
DIFUSION EN ESPACIOS COMUNITARIOS DE MENSAJES DE PREVENCION DE ITS IG87
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
1er Campo COND 1 : Indicar número de movilizaciones
2do Campo COND 20 : Indicar número de personas
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
/ /
18
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
HORA PROCEDENCIA RIESGO 1
MOVILIZACION SOCIAL P D R 1 U1292
ATC APP123 A N N
2
M ACTIVIDADES DE ESR ITS
P D R 20 U0064
D.N.I ETNIA VIH/SIDA
11:30
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C 3
P D R
GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
OTRAS ACTIVIDADES: POBLACION ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE ITS VIH/SIDA IP88
ADOLESCENTES CAPACITADOS EN ACTIVIDADES DE PREVENCION DE ITS, VIH/SIDA IG88
REGISTRE SEGÚN CORRESPONDA EN: CONDICION
Indicar el número de la sesiones
1er Campo COND 2 :
educativas
Indicar el número de adolescentes
2do Campo COND 30 : quienes participan en la sesión
educativa
Registro de la Actividad
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(1) – NOMBRE(2-3) FECHA DE NACIMIENTO
DIA
Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales Iniciales en casos Especiales DIA / MES / AÑO
/ /
HISTORIA CLINICA FINAC CENTRO POBLADO DE EDAD SEXO GRUPO ES SE DX MOTIVO CONSULTA Y/O ACTIVIDAD SALUD TIPO DX CONDICI CIE/CPT
PROCEDENCIA RIESGO 1
HORA SESION EDUCATIVA /
P D R 2 C0009
ATC APP141 A N N EXPOSICION EDUCATIVA
M 2 ACTIVIDADES DE ESR ITS
P D R 30 U0064
D.N.I ETNIA VIH/SIDA
11:30 3
REGISTRO OPCIONAL M SEMAN C C
P D R
GESTAC
PROGM 4
F P D R
SOCIAL DISTRITO PROCEDEN SECTOR D R R
5
P D R
CUSCO 01 EVALUACION ANTROPOMETRICA Y HEMOGLOBINA
PESO TALLA Hb. 6
(Kg) (cm) (Valor) P D R
EQUIPO TECNICO
Lic. Isabel Fuentes Carayhua Tec. Ivan Atayupanqui Rondon Ing. Santiago Quispe Peralta
isabelf9@hotmail.com ivanar09@hotmail.com santiagoqp24@hotmail.com
Ing. Abel Rimasca Chacon Lic. Ray Valderrama Alvarez Ing. Fernando Lovaton Ramos
malariacusco@hotmail.com ray77va@hotmail.com nando1177@hotmail.com
(#) - 984895486
Ing. Danny Moscoso Sanchez Sra. Carmen Alarcon Orellana
dannydiresa@hotmail.com cbalarcon@hotmail.com
www.diresacusco.gob.pe