Está en la página 1de 14

Las garantías aplicadas en salud.

Alba Ruby Rojas

Carmen Rosa Rangel

Luz Adriana Vélez Mejía

Vanesa Rivera Quintero

Docente Shirley Merchán de las Salas

Fundación Universitaria del Área Andina

Especialización Auditoría en Salud

Teoría de la Contratación Eje 4

Noviembre 2020
1
Tabla de contenido

Las garantías aplicadas en salud.......................................................................................................3

Garantías desde el punto de vista de auditoria.................................................................................5

Garantía de cumplimiento #1.......................................................................................................5

Garantía de cumplimiento #2.......................................................................................................7

Garantía de cumplimiento #3.......................................................................................................9

Conclusiones...................................................................................................................................11

Referencias bibliográficas..............................................................................................................12

2
Las garantías aplicadas en salud

Uno de los objetivos del Sistema de Compra Pública es el manejo del Riesgo. El artículo

2.2.1.1.1.6.3 del Decreto 1082 de 2015 dispone que la Entidad Estatal debe evaluar el Riesgo que

el Proceso de Contratación representa para el cumplimiento de sus metas y objetivos.

Las garantías son instrumentos de cobertura de algunos Riesgos comunes en Procesos de

Contratación. El objetivo es definir lineamientos y orientar a las Entidades Estatales en las

características de cada una de las clases de garantía previstas en las normas de contratación, sus

diferencias y los aspectos a considerar en los Procesos de Contratación sujetos al Decreto 1082 de

2015.

El Ministerio de Salud y Protección Social debe establecer la supervisión y el control para

asegurar la correcta ejecución de los contratos, para lo cual debe analizar si un contrato requiere

intervención o interventoría, si requiere una de ellas o las dos, conforme la definición legal de

cada una de ellas. Para los contratos de obras públicas que se hayan suscrito mediante un

exhaustivo proceso de licitación pública, se deberá contratar auditores. Se debe considerar que,

aunque sea ejercido por varias personas, existe una sola supervisión de acuerdo con la Ley. Por lo

tanto, todos deben proponer por unanimidad enmiendas, adiciones, prórrogas y declaraciones de

violaciones y deberán ser realizadas por quienes desempeñan funciones supervisoras.

El Artículo 111 del Decreto 1510 de 2013 dispone que las garantías que los oferentes o

contratistas pueden otorgar para asegurar el cumplimiento de sus obligaciones son:

 Contrato de seguro contenido en una póliza, (Artículos 129 a 139 del Decreto 1510 2013):

solo puede ser suscrito por compañías aseguradoras vigiladas por la Superintendencia

Financiera. En consecuencia, no son contratos de seguro, las fianzas u otros instrumentos

3
expedidos por compañías de fianzas generales y demás entidades no sujetas a dicha

inspección y vigilancia.

La Entidad Estatal debe verificar que en la póliza y sus cláusulas generales no aparezcan

exclusiones o limitaciones de responsabilidad que no sean aceptables y que los amparos,

cobertura, vigencia y valor asegurado sean los exigidos.

Las partes del contrato de seguro en los Procesos de Contratación son el tomador o contratista

que presenta la oferta y/o celebra un contrato con una Entidad Estatal y la aseguradora que es la

entidad a quien el contratista traslada el Riesgo.

Entre las características de los contratos de seguros están el principio indemnizatorio que solo

sirve para reparar los daños causados por incumplimiento del contrato, la independencia de los

amparos que son establecidos para un riesgo y por un valor determinado, las exclusiones, la

terminación automática por no pago de la prima y su revocatoria, la cesión del contrato a la

aseguradora para que ella cumpla con el objeto contratado como alternativa al pago de la

indemnización de los perjuicios.

La prescripción del contrato es el acto administrativo que declara incumplimiento, puede

ser ordinaria que es de dos (2) años y se cuenta a partir del momento en que la Entidad Estatal

tiene el conocimiento del hecho y la extraordinaria que es de cinco (5) años, que se cuentan desde

la ocurrencia del siniestro.

Las Entidades Estatales deben exigir en los contratos de obra y en aquellos que por su

objeto o naturaleza sea necesario, el otorgamiento de la póliza de responsabilidad civil

extracontractual .El Decreto 1082 de 2015 exige una serie de requisitos que debe reunir esta

póliza como son la cobertura básica de predios, labores y operaciones, el daño emergente y el

lucro cesante, los perjuicios extrapatrimoniales, la responsabilidad surgida por actos de

contratistas y subcontratistas, los perjuicios causados por accidentes de trabajo que sufran los
4
empleados al servicio del contratista en desarrollo de sus actividades, los daños materiales, las

lesiones personales y/o la muerte que se ocasionen a terceros con vehículos propios y no propios

que estén al servicio de la entidad asegurada en el giro normal de sus actividades.

 Patrimonio autónomo (Artículos 140 a 145 del Decreto 1510 de 2013): Es un contrato que

celebra el oferente, contratista o un tercero como fideicomitente con una sociedad

fiduciaria para transferir la propiedad de uno o más bienes o derechos con los cuales se

integra un patrimonio autónomo, a fin de garantizar con ellos o con su producido las

obligaciones del oferente o contratista con la Entidad Estatal beneficiaria.

En el patrimonio autónomo los bienes o derechos se mantienen separados de los de la

sociedad fiduciaria y de otros negocios fiduciarios para que sirvan de garantía. Cuando se

presenta un incumplimiento del oferente o contratista la Entidad Estatal debe declararlo, luego se

procede al cobro de la garantía.

Las partes en el contrato de fiducia mercantil en garantía son el fideicomitente, que es quien

suscribe el contrato de fiducia con una sociedad fiduciaria y transfiere o entrega el bien para que

se constituya el patrimonio autónomo que sirve como garantía para el acreedor y la fiduciaria que

es la sociedad de servicios financieros autorizada por la Superintendencia Financiera quien actúa

como vocera del patrimonio autónomo.

Solamente son aceptables como garantía a favor de una Entidad Estatal hasta el 90% de

los valores de los fondos de inversión colectiva o la participación individual del contratista en los

fondos, los inmuebles libres de limitaciones de dominio con un valor superior a 2.000 SMMLV,

y hasta el 70% del valor del avalúo de los bienes inmuebles fideicomitidos.

5
 Garantía Bancaria (Artículo 146 del Decreto 1510 de 2013) y las cartas de crédito stand

by: son compromisos irrevocables e incondicionales asumidos por una entidad financiera

de pagar una suma determinada de dinero.

La entidad financiera emisora no puede incluir en este tipo de garantías condiciones,

procedimientos judiciales previos o excepciones para el pago que tengan como fundamento la

relación contractual entre la Entidad Estatal y el contratista.

El compromiso del emisor es pagar al primer requerimiento del beneficiario de la garantía,

por lo cual no es necesario que la Entidad Estatal demuestre que el incumplimiento efectivamente

ha ocurrido, pero antes de cobrar este tipo de garantías, la Entidad Estatal debe declarar el

incumplimiento respecto del oferente o contratista.

El cobro de la garantía debe efectuarse dentro del plazo de vigencia establecido. la Entidad

Estatal debe verificar que el cobro se hace oportunamente dentro del término previsto por el

emisor. Si la garantía no se cobra dentro del término previsto, la obligación del emisor se

extingue.

Las Entidades Estatales deben exigir que el texto de las garantías bancarias o cartas de crédito

stand by permita hacer el cobro parcial o total según lo requiera, en cualquier evento de

incumplimiento.

En síntesis, las garantías: brindan protección y seguridad a la entidad estatal de salud, la EPS

y la IPS ante la falla de los contratistas; preservan el patrimonio que requiere para llevar a cabo

los planes y programas en salud, resguardan el funcionamiento de las entidades de la salud;

enfatizan y apoyan la importancia del papel del usuario en garantizar sus derechos y

responsabilidades con respecto al mejoramiento de la salud.

6
Garantías desde el punto de vista de auditoria

Garantía de cumplimiento #1

Ciudad de expedición: Neiva – Huila, fecha de expedición 09/11/2020

1. Datos del afianzado:

Nombre del tomador: ESE Hospital Divino Niño NIT 813.002.933-5

Dirección: Rivera - Huila

La razón o denominación social del asegurador

Empresa promotora de salud Ecoopsos EPS S.A.S (NIT 901 .093.846-0)

2. Amparos.

Descripción amparos

Vigencia desde el 09 noviembre 2020 hasta el 09 noviembre 2021 suma asegurada

$33,575,323.00

Contrato de cumplimiento

3. Beneficiarios

Empresa promotora de salud Ecoopsos EPS S.A.S. (NIT. 901 .093.846-0)

4. Objeto de la presente póliza: Garantizar el pago de los perjuicios derivados del

incumplimiento de las obligaciones, mediante la ejecución del contrato número

2306 referente a servicios contratados de protección específica como:

Aplicación de vacunas en niños y embarazadas

 Limpieza de dientes, muelas y encías.

7
 Aplicación de flúor, sellantes, controles de placa bacteriana y detartrajes supragingivales.

 Atención del parto

 Atención del recién nacido

 Planificación Familiar para hombres y mujeres: Inserción del DIU, Suministro de

anticonceptivos orales, Vasectomía y Desconexión o ligadura de las trompas.

5. Valor asegurado: $ $ 33. 575.323 .00

6. Valor de la prima $ 167.876.62

--------------------------------- -------------------------------

Firma del asegurado Firma del tomador

8
Garantía de cumplimiento #2

Ciudad de expedición: Neiva – Huila, fecha de expedición: 09/11/2020

1. Datos del afianzado:

Nombre del tomador: Clínica Emcosalud NIT: 813005431-3

La razón o denominación social del asegurador:

Contrato Unión Temporal Tolihuila Región 1 (NIT. 901.127.065-3)

2. Amparos

Descripción amparos.

Vigencia desde el 09 de noviembre 2020 hasta el 09 noviembre 2021.

Suma asegurada: $ 68.500.000

Contrato de cumplimiento

3. Beneficiarios

Contrato Unión Temporal Tolihuila Región 1 NIT. 901.127.065-3

4. Objetivos de la presente póliza: Garantizar el pago de los perjuicios derivados del

incumplimiento de las obligaciones, mediante la ejecución del contrato número 1100 referente a

servicios contratados de toma y procedimientos como:

 Toma de biopsia de tiroides.

 Toma de biopsia de seno.

 Toma de citología cervicovaginales.

 Colposcopias con biopsia.

 Endoscopias de vías digestivas altas con biopsia.

 Toma de PET-s

 Consulta médica especializada de endocrinología.

 Consulta médica especializada de cirugía de mama.

9
Valor asegurado: $ 68.500.000.

Valor de la prima: $ 3.425.000

--------------------------------- -------------------------------

Firma del asegurado Firma del tomador

10
Garantía de cumplimiento #3

Ciudad de expedición: Neiva – Huila, fecha de expedición 16/11/2020

1. Datos del afianzado

Nombre del tomador: Empresa Social del Estado Earmen Emilia Ospina NIT: 813.005.265 

Dirección: Neiva - Huila

La razón o denominación social del asegurador

EPS COM familiar del Huila NIT: 891.180.008

2. Amparos.

Descripción amparos

Vigencia desde el 16 de noviembre 2020 hasta el 16 de noviembre 2021 suma

asegurada $ 43.224687.00

Contrato de cumplimiento

3. Beneficiarios

EPS COM familiar del Huila NIT: 891.180.008

4. Objeto de la presente póliza. Garantizar el pago de los perjuicios derivados del

incumplimiento de las obligaciones, mediante la ejecución del contrato número

2574 referente a servicios contratados de maternidad segura,

Consulta por primera vez y control con aplicación del modelo biopsicosocial y los

criterios de alto riesgo.

Diligenciamiento de la historia clínica materno perinatal con el sistema de alertas.

 Vacunación (TD y MMR).

 Ayudas diagnósticas y laboratorio clínico de primer y segundo nivel

 Salud oral.

11
 Consulta de psicología y nutrición.

 Seguimiento a gestantes POS hospitalizadas.

 Vigilancia de los factores de riesgo por especialista según la norma 0412

 Remisión a programas de seguimiento de la enfermedad a gestantes de alto

riesgo, de acuerdo con criterios previamente establecidos.

Atención del parto, posparto y recién nacido.

Exclusiones

Servicios de uci materna y neonatal

5. Valor asegurado: $ 43.224.687.00

6. Valor de la prima $ 216.123.44

---------------------------- ----------------------------------

Firma del asegurado Firma del tomador

12
Conclusiones

No cabe duda de que la contratación pública es una oportunidad de negocio para cualquier

empresa del sector privado. Hoy todas las herramientas legales y técnicas pueden garantizar el

nivel de publicidad, transparencia que deciden incursionar en la contratación del sector público.

Se debe superar el estigma asociado a la corrupción en cualquier proceso de contratación

pública, ya que, si bien existe cierto grado de corrupción, no se puede asociar a todas las

entidades públicas ni a todos los procesos.

Las garantías de la contratación estatal son herramientas de cubrimientos de riesgos en el

proceso de cumplimiento del contrato. Contrato de seguro contenido en una póliza, patrimonio

autónomo y garantía bancaria; son algunas de las garantías que se pueden utilizar en los contratos

estatales del sector salud para la protección de los riesgos.

13
Referencias bibliográficas

Colombia compra eficiente. Guías de garantías en proceso de contratación. Gobierno de

Colombia.https://www.colombiacompra.gov.co/sites/cce_public/files/cce_documents/cce

_guia_garantias.pdf

Narvaez-Bonnet, J.E. (2014). Régimen vigente de la garantía única en la contratación estatal en

Colombia. RIS, Bogotá (Colombia), 40(23): 79-130

  https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/iberoseguros/article/view/11247/9962.

Defensoría (2013). Decreto 1510 de 2013. Website:

https://www.defensoria.gov.co/public/Normograma

%202013_html/Normas/Decreto_1510_2013.pdf

14