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  • Check List Plan de Contingencia

    Cargado por

    Julio Andre Alva Flores
    258 vistas1 página
    Este documento presenta un formato de lista de verificación para inspeccionar el plan de contingencia mensualmente en el comedor AJANI durante la construcción del proyecto PAD. La lista incluye 8 puntos a verificar como camillas rígidas, inmovilizadores de cabeza, botiquines y más. El formato permite registrar los resultados de la inspección mensualmente y plantear acciones correctivas cuando sea necesario.

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    SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, MEDIO AMBIENTE Y

    RELACIÓN DEL PERSONAL A CARGO DE LA EVALUACIÓN


    SALUD EN EL TRABAJO SG-SMAST REG-01-EST-AJN
    Versión: 01
    Fecha Aprob.: 07-06-16
    Página: 1 de 1

    CHECK LIST PLAN DE CONTINGENCIA NOMBRE DEL FIRMA FIRMA DEL


    N° NOMBRE DEL SUPERVISOR
    TRABAJADOR TRABAJADOR SUPERVISOR
    SECTOR: COMEDOR AJANI - CONSTRUCCIÓN PAD TURNO: DIA
    CODIGO: AJN-PLCT-01 PERIODO DE INSPECCIÓN: MENSUAL AÑO: 2020

    MAYO
    ITEM

    MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC


    PUNTOS A VERIFICAR

    1 Camilla rigida
    Inmovilizador de cabeza

    JUNIO
    2
    3 Camilla tipo canoa
    4 Arnés y linea de vida
    5 Botiquin y férulas
    6 Cuerda

    JULIO
    7 Pala y pico
    8 Salchicha absorvente

    AGOSTO
    SEPTIEMBRE
    1 CAMILLA RÍGIDA 2 INMOVILIZADOR DE 3 CAMILLA TIPO CANOA 4 ARNÉS Y LINEA DE VIDA
    CABEZA

    OCTUBRE
    NOVIEMBRE

    6 7 PALA Y PICO 8 PAÑO ABSORBENTE


    5 BOTIQUÍN Y FÉRULAS CUERDA
    DICIEMBRE

    ACCIÓN CORRECTIVA RESPONSABLE FECHA CONFORMIDAD

    CRIERIO DE
    INSPECCIÓN

    √: SI RESPONSABLE DEL REGISTRO


    X: NO
    NOMBRE CARGO FECHA
    NOMBRE CARGO FECHA

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