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A COLECTIVA : 564
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*Prima vigente a la fecha de contratación del seguro. Esta prima se ajustará durante la vigencia
del seguro en atención a la edad alcanzada por el asegurado de mayor edad y al número de
asegurados dependientes incorporados al seguro, de acuerdo a lo señalado en la tabla de primas
contemplada en este documento.
IMPORTANTE
Este seguro:
NO Contempla renovación garantizada.
SI Podrá aumentar la prima (precio) en caso de renovación de la póliza.
NO Considera la siniestralidad individual para el aumento de la prima en caso de renovación.
NO Cubre preexistencias.
N° PÓLIZA COLECTIVA : 564
1. ASEGURADOS Y REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD
Podrán ser asegurados titulares de esta póliza, las personas naturales clientes de Banco
Santander.
Podrán ser incorporados como asegurados dependientes del titular, su cónyuge o conviviente
civil o pareja; y los hijos y nietos del asegurado titular.
Requisitos de asegurabilidad:
• Edad mínima de ingreso titular y cónyuge es: 18 años cronológicos.
• Edad mínima de ingreso hijos y/o nietos: desde los 14 días de nacido. Sin perjuicio de lo
anterior, si la madre ha estado incorporada en la póliza por un periodo mayor o igual a un
año, podrán ser incorporados desde el séptimo mes de gestación.
• La edad máxima de ingreso para titular y cónyuge es: de 69 años y 364 días.
• La edad máxima de ingreso para hijos y/o nietos es: hasta los 22 años y 364 días.
2. BENEFICIARIO
El reembolso de los gastos médicos originados por el tratamiento de cáncer durante la
vigencia de las coberturas bajo esta póliza será pagado al Asegurado Titular.
4. DETALLE DE LA COBERTURA
a) Cobertura: Conforme a lo dispuesto en el artículo 3 de las Condiciones Generales depositadas
bajo el código POL 3 2018 0075, la compañía aseguradora rembolsará los gastos médicos
razonables, acostumbrados y efectivamente incurridos por el asegurado que correspondan al
tratamiento terapéutico del Cáncer sólo dentro de Red de Salud UC CHRISTUS, en los
términos y condiciones establecidas en la póliza, siempre que estén asociados a diagnósticos
efectuados luego de transcurrido el periodo de carencia establecido en estas condiciones
particulares y la póliza se encuentre vigente.
El diagnóstico deberá haber sido hecho o confirmado por un médico especialista en cáncer de
la Red de Salud UC CHRISTUS.
Los gastos susceptibles de ser reembolsados en virtud de esta póliza son los que se detallan a
continuación, según los porcentajes indicados más adelante en el cuadro de coberturas.
b) Cuadro de Cobertura: La Compañía sólo reembolsará los gastos incurridos en Red de Salud
UC CHRISTUS según los porcentajes indicados en el Cuadro de Coberturas siguiente, luego
de completado el deducible que corresponda según tabla adjunta a esta póliza:
N° PÓLIZA COLECTIVA : 564
Tope de Porcentaje de Reembolso Hasta
Prestaciones Prestaciones con
Prestaciones con cobertura cobertura menor al
Cobertura
con cobertura mayor o igual 50% por FONASA o
de ISAPRE al 50% por sin cobertura de
FONASA ISAPRE / FONASA
a) Beneficio de Hospitalización
Días Cama Medicina; UTI; UCI;
100% 100% 50%
Intermedio; Recuperación
Servicios Hospitalarios /
100% 100% 50%
Medicamentos Hospitalarios
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 100% 50%
Servicio Privado de Enfermería (*) 100% 100% 50%
Prótesis Quirúrgicas 100% 100% 50%
Ambulancia Terrestre (**) 100% 100% 50%
b) Beneficio Ambulatorio
Cirugía Ambulatoria 100% 100% 50%
Consultas Médicas no Siquiátricas 100% 100% 50%
Exámenes de Laboratorio –
100% 100% 50%
Imagenología
Procedimientos de Diagnósticos y
100% 100% 50%
Terapéuticos
c) Ampliación de Beneficios
Drogas Antineoplásicas 100% 100% 50%
Radioterapia y Quimioterapia 100% 100% 50%
Medicamentos Ambulatorios para el
50% 50% 25%
Tratamiento del Cáncer (***)
Hospitalización Domiciliaria 100% 100% 50%
Consultas Siquiátricas Asociadas a
100% 100% 50%
la Enfermedad(****)
(*) Para la prestación de Servicio privado de enfermería el tope será de 30 días por siniestro.
(**) Para la prestación de Ambulancia Terrestre, el tope será de UF 10 por siniestro y sin límite de
siniestros, siempre que el asegurado sea hospitalizado.
(***) La prestación de medicamentos ambulatorios, es sólo para fármacos directamente
relacionados y necesarios para el tratamiento del cáncer que activó el pago de beneficios de este
seguro, que se encuentre cubierta por esta póliza y haya sido diagnosticada por el médico tratante.
(****) Con un límite de 30 consultas anuales, la cobertura contempla sólo Médicos Staff de Red UC
en Red de Salud UC Christus.
N° PÓLIZA COLECTIVA : 564
Producido un siniestro cubierto por esta póliza, el porcentaje de cobertura señalado en la tabla
precedente variará de acuerdo a lo que se señala a continuación:
Desde tres años y un día hasta cumplidos seis
50% sobre el Cuadro de Coberturas
años desde el Primer Diagnóstico de Cáncer
Desde seis años y un día hasta cumplidos
nueve años desde el Primer Diagnóstico de 20% sobre el Cuadro de Coberturas
Cáncer
A partir de los nueve años en adelante desde el
10% sobre el Cuadro de Coberturas
Primer Diagnóstico de Cáncer
En caso que la Red de Salud UC CHRISTUS se encuentre imposibilitada de prestar los servicios
cubiertos por esta póliza por alguna causa de fuerza mayor acreditada, el asegurado podrá
concurrir a otros prestadores. Esta imposibilidad de prestar los servició deberá ser comunicada en
un carta formal por parte la dirección médica de la Red de Salud UC CHRISTUS a la compañía de
Seguros. En ningún caso el asegurado podrá atenderse en otro prestador sin la autorización
expresa de la compañía de seguros. En tal caso se reembolsarán los gastos médicos incurridos
según el cuadro definido a continuación:
Cuadros de Coberturas para Libre Elección:
Para que proceda la libre elección es necesario que sea acreditada la imposibilidad de
otorgamiento de la cobertura por parte de Red de Salud UC CHRISTUS y ésta sea aprobada por la
compañía aseguradora.
b) Pago de primas: Las primas de este seguro serán mensuales. Para el pago de prima no se
concederá plazo de gracia.
CARENCIA: Este seguro contempla una carencia de 60 días contados desde la vigencia inicial de
cada asegurado.
7. PRESTADOR
A esta fecha, los lugares de atención destinadas a otorgar las prestaciones cuyos gastos se
encuentren cubiertos por esta póliza son las siguientes:
Hospitales y Clínicas
• Clínica UC: Lira 40, Santiago, Región Metropolitana.
• Clínica San Carlos de Apoquindo: Camino el Alba 12351, Las Condes, Región
Metropolitana.
• Hospital Clínico: Marcoleta 367, Santiago, Región Metropolitana.
N° PÓLIZA COLECTIVA : 564
Unidad de Toma de Muestras
• Piedra Roja: Avenida Paseo Colina Sur 14500, Chicureo, Región Metropolitana.
• Alto Las Condes: Avenida Kennedy 9001, Las Condes, Región Metropolitana.
• Bilbao: Avenida Francisco Bilbao 4144, La Reina, Región Metropolitana.
• Consistorial: Avenida Consistorial 3349, Peñalolén, Región Metropolitana.
• Costanera Center: Avenida Andrés Bello, Providencia, Región Metropolitana.
• Los Dominicos: Avenida Patagonia 99, Las Condes, Región Metropolitana.
• La Dehesa: Avenida Rodeo 12850, Lo Barnechea, Región Metropolitana.
• Portal la Reina: Avenida Francisco Bilbao 8750, La Reina, Región Metropolitana.
• Arauco- Maipú: Avenida Américo Vespucio 1001, Maipú, Región Metropolitana.
• Maipú: Avenida los Pajaritos 3044, Maipú, Región Metropolitana.
• Concón: Avenida Concón Reñaca 3850.
Centros
• Centro de Especialidades Médicas: Marcoleta 350, Santiago, Región Metropolitana.
• Edificio Médico Alcántara: Avenida Apoquindo 3990, Las Condes, Región Metropolitana.
• Centro Médico Irarrázaval: Avenida Irarrázaval 4949, Ñuñoa, Región Metropolitana.
• Centro Médico San Joaquín: Avenida Vicuña Mackena 4686, Región Metropolitana.
• Centro Médico Lira: Lira 85, Santiago, Región Metropolitana.
• Centro del Cáncer: Diagonal Paraguay 319, Santiago, Región Metropolitana.
• Centro Médico San Jorge: Nevería 4444, Las Condes, Región Metropolitana.
El listado precedente puede ser modificado sin mi previo conocimiento ni consentimiento,
ya que el mismo sólo contiene los actuales datos de los lugares de atención.
8. Notas Importantes:
a) Este seguro contempla las siguientes exclusiones:
• Curas de reposo, cuidado sanitario, períodos de cuarentena o aislamientos.
• No se cubrirán recetas magistrales y remedios naturales.
• Crio preservación. Compra de células madre, sangre, hemoderivados y cualquier otro tejido
u órgano.
• Enfermedades, dolencias o situación de salud preexistentes.
• La rehabilitación de efectos secundarios al cáncer y/o tratamiento, y los tratamientos de
patologías benignas asociadas.
Con todo, la compañía aseguradora queda facultada para solicitar los documentos
adicionales que estime necesarios a efectos de aclarar la ocurrencia de un siniestro y
determinar su monto. Además, la compañía aseguradora podrá practicar a su costa
exámenes médicos al Asegurado respecto del cual se refiera la solicitud de reembolso.
Acreditado un siniestro cubierto por la póliza, el asegurado deberá presentar los siguientes
documentos para la continuación de reembolso:
Exámenes de Laboratorio:
N° PÓLIZA COLECTIVA : 564
1. El asegurado podrá acceder a los exámenes de Laboratorio: Hemograma, VHS, Perfil
bioquímico, Perfil Lipídico, Creatinina, Antígeno prostático, Papanicolaou y THS en
cualquier Unidad de Toma de Muestras de la Red de Salud UC CHRISTUS.
2. El asegurado deberá presentar su Carnet de identidad e identificarse como asegurado del
“Seguro Oncológico” del Banco Santander.
3. El cajero revisará en la base de datos del sistema de convenio de la Red de salud UC
CHRISTUS. si el Asegurado se encuentra en la base, podrá acceder al beneficio copago
$0.
4. Solo podrán acceder a este beneficio los asegurados con previsión FONASA O ISAPRE.
Las direcciones de los centros médicos y unidades de toma de muestra de la Red de Salud UC
CHRISTUS las puede encontrar en el sitio web de la Red de Salud UC Christus.
N° PÓLIZA
A COLECTIVA : 564
NO
OTAS
ANEXO N° 1
(Circular Nº 2131 de la Comisión para el Mercado Financiero)
INFORMACION SOBRE ATENCION DE CLIENTES Y PRESENTACIÓN
DE CONSULTAS Y RECLAMOS
Las presentaciones pueden ser efectuadas en todas las oficinas de las entidades en que se
atienda público, presencialmente, por correo postal, medios electrónicos, o telefónicamente, sin
formalidades, en el horario normal de atención.
Recibida una presentación, consulta o reclamo, ésta deberá ser respondida en el plazo más breve
posible, el que no podrá exceder de 20 días hábiles contados desde su recepción.
ANEXO 2
(Circular Nº 2.106 de la Comisión para el Mercado Financiero)
PROCEDIMIENTO DE LIQUIDACION DE SINIESTROS
1) OBJETO DE LA LIQUIDACION
La liquidación tiene por fin establecer la ocurrencia de un siniestro, determinar si el siniestro
está cubierto en la póliza contratada en una compañía de seguros determinada, y cuantificar el
monto de la pérdida y de la indemnización a pagar.
El procedimiento de liquidación está sometido a los principios de celeridad y economía
procedimental, de objetividad y carácter técnico y de transparencia y acceso.
5) PRE-INFORME DE LIQUIDACION
En aquellos siniestros en que surgieren problemas y diferencias de criterios sobre sus causas,
evaluación del riesgo o extensión de la cobertura, podrá el Liquidador, actuando de oficio o a
petición del Asegurado, emitir un preinforme de liquidación sobre la cobertura del siniestro y el
monto de los daños producidos, el que deberá ponerse en conocimiento de los interesados. El
asegurado o la Compañía podrán hacer observaciones por escrito al pre-informe dentro del
plazo de cinco días hábiles desde su conocimiento.
6) PLAZO DE LIQUIDACION
Dentro del más breve plazo, no pudiendo exceder de 45 días corridos desde la fecha de
denuncio, a excepción de:
a) siniestros que correspondan a seguros individuales sobre riesgos del Primer Grupo cuya
prima anual sea superior a 100 UF: 90 días corridos desde fecha denuncio;
b) siniestros marítimos que afecten a los cascos o en caso de Avería Gruesa: 180 días
corridos desde fecha denuncio.