CARGO DE RECEPCIÓN DE PÓLIZA DE SEGURO

Mediante el presente documento, RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS hace entrega de la

Póliza de Seguro de PROTECCIÓN FAMILIAR N° 0205|1300020745, cuyo Contratante es el
Señor ALBERTO CESAR SANTOME CIPRA.

La Póliza de Seguro antes indicada, y que es entregada en el domicilio AV MATEO

PUMACAHUA MZ S LT 19 COMITE 31 - SANTIAGO DE SURCO-LIMA-LIMA, consignado por
el Contratante en su Solicitud de Seguro, está conformada por los siguientes documentos:

• Condiciones Generales
• Condiciones Particulares
• Resumen de las Condiciones Generales

Quien suscribe el presente documento, declara haber verificado el contenido de la Póliza de

Seguro, y declara haberla recibido en forma completa.

Nombre de persona que recibe la Póliza de Seguro:

DNI N°

Vínculo y/o parentesco con el Contratante / Asegurado:

Cónyuge Familiar Trabajadora del Hogar Otro

Fecha:

Firma:
 San Isidro, 01 de enero del 2023
Señor
ALBERTO CESAR SANTOME CIPRA
AV MATEO PUMACAHUA MZ S LT 19 COMITE 31
SANTIAGO DE SURCO-LIMA-LIMA
Presente.-

Estimado Señor
¡Bienvenido a Protección Familiar!

Queremos darte la bienvenida a Protección Familiar, un seguro de Vida diseñado para darle tranquilidad
presente y bienestar futuro a tu familia.

Nuestros más de 120 años asegurando la tranquilidad de familias peruanas nos otorga la experiencia
para respaldar nuestra promesa.
Protección Familiar te ofrece amplias coberturas para brindar un respaldo económico a tus seres
queridos en el momento oportuno en caso de fallecimiento, invalidez por accidente, gastos de sepelio,
entre otras.
Asimismo, te ofrecemos un plan integral de asistencias que incluye asistencia médica, en el hogar, en
viajes nacionales y muchas más.
Si tienes alguna duda o consulta, comunícate con nosotros al teléfono 411-1111 (opción 4), o
escríbenos vía correo electrónico a: atencionalcliente@rimac.com.pe o visítanos en nuestras
plataformas de atención al cliente:
Lima: Av. Garcilaso de la Vega 955, Cercado de Lima.
Lima: Av Paseo de la República 3505, San Isidro.
Lima: Av.Comandante Espinar 689, Miraflores.
Arequipa: Pasaje Belén 103 Vallecito.
Huancayo: Jr. Ancash 125.
Piura:Jr.Libertad 450.
Chiclayo:Av.Salaverry 560, Urb.Patazca.
Trujillo: Av. Larco 1124.

Nos despedimos no sin antes reiterarte nuestro compromiso de brindarte siempre lo mejor.

Cordialmente,

GIOVANNI SCARSI NUÑEZ

Vicepresidente
Seguros de Vida y Pensiones
Rímac Seguros y Reaseguros

El "Programa de Asistencias Worksite" no forma parte de las coberturas contratadas a través de tu seguro Protección Familiar y es brindado
por un tercero con quien Rímac Seguros mantiene relaciones comerciales, por lo que una vez concluidas estas, Rímac Seguros te comunicará
la cancelación del Programa con 30 días de anticipación.
 SEGURO DE PROTECCIÓN FAMILIAR
Condiciones Particulares
Código SBS :
"Adecuado a la Ley N° 29946 y sus normas reglamentarias"

DATOS DE LA ASEGURADORA

ASEGURADORA : RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS

RUC : 20100041953
DIRECCIÓN : LAS BEGONIAS No. 475, PISO 3, SAN ISIDRO, LIMA
TELEFONO : 4113000 FAX: 4210555
PÁGINA WEB : www.rimac.com

DATOS DE LA PÓLIZA DEL SEGURO

Póliza Nro
: 0205|1300020745
Plan de Seguro
Inicio Vigencia : Plata
Fin de Vigencia : Al mediodía (12:00 m) del 01/08/2023
: Al mediodía (12:00 m) del 01/09/2023 o la fecha en que el Asegurado
alcance la edad límite de permanencia, lo que ocurra primero.

Inicio de contrato del seguro (primera vigencia): Al mediodía (12:00 m) del 01/01/2023

Esta póliza se renueva automáticamente.

Moneda : NUEVOS SOLES

Promotor de Seguros : CECILIA GENARA FIESTAS VALLADARES
Coasegurador : No Aplica

DATOS DEL CONTRATANTE

Nombre : ALBERTO CESAR SANTOME CIPRA DNI : 08873217
Fecha de Nacimiento : 20/04/1968 Sexo : MASCULINO
Dirección : AV MATEO PUMACAHUA MZ S LT 19 COMITE 31 Teléfono : 978427111
- SANTIAGO DE SURCO-LIMA-LIMA
Correo Electrónico : ALBERTOSANTOMEC@HOTMAIL.COM
DATOS DEL BENEFICIARIO
% de Participación
Nombre Tipo
en el beneficio
MARLENY GARCIA RAMIREZ DE SANTOME CONYUGE 100

- Beneficiarios del Asegurado Titular: Los beneficiarios del Asegurado Titular serán los señalados en el
cuadro precedente. A falta de designación, los beneficiarios serán los herederos legales del Asegurado
Titular.

- Beneficiarios de los Asegurados Dependientes: Los Asegurados Dependientes tienen la posibilidad de

designar a sus beneficiarios, para lo cual deberán acercarse a cualquiera de las Plataformas de Atención
de la ASEGURADORA, a fin de llenar la respectiva declaración de beneficiarios. En caso que los
Asegurados Dependientes no hayan designado a sus Beneficiarios, la calidad de éste recaerá sobre los
herederos legales. Esto será aplicable para las coberturas de Fallecimiento, Indemnización Adicional por
Fallecimiento Accidental, Gastos de Sepelio y Renta Familiar Mensual en caso apliquen estas coberturas
dentro del plan contratado.

-1-
En caso que los Beneficiarios sean menores de edad bastará con señalar el nombre y apellidos completos.

Si se designaron varios beneficiarios, sin indicación de porcentajes, se entiende que el beneficio es por partes
iguales.

En caso que el Asegurado TITULAR o ASEGURADOS DEPENDIENTES requieran modificar la declaración de

sus Beneficiarios, esta modificación se realizará obligatoriamente mediante un endoso, el mismo que formará
parte de la presente Póliza de Seguro.

Lo indicado en el presente campo modifica lo señalado en las Condiciones Generales de Contratación respecto
a la designación de Beneficiarios.

COBERTURA Y SUMA ASEGURADA

COBERTURAS DEL ASEGURADO TITULAR

Cobertura Suma Asegurada

Fallecimiento S/. 50,000.00

Indemnización Adicional Por Fallecimiento Accidental S/. 50,000.00

Invalidez Permanente Total o Parcial por Accidente S/. 50,000.00

DEDUCIBLE/COPAGO: No aplica

PRIMA

Prima Monto
Prima Comercial Total Mensual S/. 49.90

TIPO DE CAMBIO REFERENCIAL: S/. 3.719

En caso que la prima comercial sea pactada en Dólares, se aplicará el tipo de cambio de la Superintendencia de
Banca, Seguros y AFP vigente del día en que se realice el pago.

La prima comercial total incluye: Monto Año 1

- Cargos por la contratación de promotores / corredores / S/. 14.54
comercializadores de seguros

PRIMA NETA: Mensual S/. 48.45

• El cálculo del monto que reciban los corredores de seguros / comercializadores / promotores de seguros
se realizará sobre la prima neta.
• En caso que el Contratante y/o Asegurado decida no usar corredores de seguros / comercializadores /
promotores de seguros, la Prima Comercial Total no sufrirá variación.
• Existen productos de seguros que solamente se comercializarán a través de corredores de seguros /
comercializadores / promotores de seguros.

-2-
DETERMINACIÓN Y PARÁMETROS DE BONIFICACIÓN, PREMIOS Y OTROS BENEFICIOS A LOS
CORREDORES Y/O COMERCIALIZADORES: No aplica

ESTIMACIÓN REFERENCIAL DE LA EVOLUCIÓN EN EL TIEMPO DEL IMPORTE DE LA PRIMA: No aplica

CRONOGRAMA, LUGAR Y FORMA DE PAGO DE LA PRIMA

Cronograma de pago: Mensual

Las primas de la presente póliza se cobrarán en periodos mensuales, semestrales o anuales por adelantado
según elija el asegurado titular a través del descuento por planilla o pensión mensual.

El cobro de prima será a través del descuento de la remuneración o pensión mensual que reciba el
CONTRATANTE / ASEGURADO TITULAR por parte de la empresa donde actualmente labora, o laboró según
corresponda, y siempre y cuando, la suma de la prima pueda descontársele de dicha remuneración o pensión
mensual, conforme a la instrucción otorgada por el ASEGURADO TITULAR a su empleador.

En caso de término del vínculo laboral entre el ASEGURADO TITULAR y su centro laboral, o en caso el
ASEGURADO TITULAR deje de percibir la pensión, y desee continuar con el Seguro, deberá solicitar por escrito
a la ASEGURADORA el cambio de forma de pago de la póliza a la modalidad de pago directo en la
ASEGURADORA, en el cual, los pagos se realizarán únicamente de forma anual y al contado, no pudiendo
optar por otra forma de pago. Para ello, el ASEGURADO TITULAR deberá acercarse a la Plataforma de
Atención al Cliente, las cuales se encuentran especificadas en el Resumen de las Condiciones Generales. La
realización de este trámite es personal y deberá realizarse dentro de los treinta (30) días de haber culminado el
vínculo del ASEGURADO TITULAR con su Centro Laboral o de Pensiones.

INFORMACIÓN ADICIONAL
Cuando el marco regulatorio permita la oferta de esta póliza a través de comercializadores y se hubiera utilizado
dicho canal:

(i) LA ASEGURADORA es responsable frente al CONTRATANTE y/o ASEGURADO de la cobertura

contratada y de todos los errores u omisiones en que incurra el Comercializador; sin perjuicio de las
responsabilidades y obligaciones que le corresponden.

(ii) En el caso de Bancaseguros se aplicará lo previsto en el Reglamento de Transparencia de Información

y Contratación con Usuarios del Sistema Financiero , aprobado por la Resolución SBS N° 8181-2012 y
sus normas modificatorias.

(iii) Las comunicaciones cursadas por los CONTRATANTES, ASEGURADOS o Beneficiarios al

Comercializador, sobre aspectos relacionados con el seguro contratado, tendrán los mismos efectos
que si hubieran sido presentadas a LA ASEGURADORA.

(iv) Los pagos efectuados por los CONTRATANTES del Seguro, o terceros encargados del pago, al
comercializador, se considerarán abonados a LA ASEGURADORA.

-3-
Con la suscripción del presente documento se confirma la exactitud y veracidad de las declaraciones
expresadas en el mismo, indicando el CONTRATANTE/ASEGURADO que cualquier declaración inexacta y/o
reticente donde medie dolo o culpa inexcusable, respecto de circunstancias conocidas por ellos y que hubiesen
impedido el Contrato de Seguro o modificado sus condiciones si LA ASEGURADORA hubiese sido informada
del verdadero estado del riesgo, hará que se proceda a la nulidad del Contrato de Seguro.

Otorgo mi consentimiento para que la presente Póliza de Seguro y las comunicaciones relacionadas a la misma,
puedan ser remitidas a la dirección de correo electrónico que he consignado en el presente documento, y
declaro conocer y aceptar las siguientes consideraciones para el envío de Póliza Electrónica:

1. Cuando RIMAC se refiera a la Póliza de Seguro, esta comprende a los documentos que forman parte de
la misma, así como a las comunicaciones que de ella se deriven y sus futuras renovaciones.

2. Para casos de Seguros Grupales, el término Póliza de Seguro debe entenderse como Certificado de
Seguro. El envío de la Póliza de Seguro a través de correo electrónico, podrá ser bajo cualquiera de las
modalidades siguientes:

i) Incluyendo un link donde podré visualizar la Póliza de Seguros en PDF.

ii) Incluyendo un documento adjunto en PDF.
iii) Direccionándome a la parte privada de la web www.rimac.com, donde deberé crear un usuario y
contraseña para el ingreso. En dicha web, podré visualizar los documentos enviados, inclusive todas
mis Pólizas de Seguro.

3. Es obligatorio que cuente con un navegador de internet (Internet Explorer 6 o superior, Chrome, Opera,
Firefox) y cualquier software que permita abrir archivos PDF.
4. La integridad y autenticidad de la Póliza de Seguro se podrá acreditar a través de un certificado digital.

5. La entrega de la Póliza de Seguro se acreditará mediante una bitácora electrónica, la cual registrará y
confirmará el envío y recepción del correo electrónico.
6. Ventajas: forma de envío inmediato, seguro, eficiente, reducción de papel, acreditación del momento de
envío y confirmación de identidad del suscriptor de la Póliza de Seguro.
7. Riesgo: el uso indebido de mi clave de correo electrónico puede originar la pérdida de confidencialidad.
Para evitar este riesgo, no deberé compartir mi clave, utilizaré niveles de complejidad en su creación que
permitan garantizar su confidencialidad y cumpliré con las pautas de seguridad de mi proveedor de correo
electrónico.

8. Instrucciones de uso:
i) En caso que no pueda abrir o leer los archivos adjuntos, o modifique / anule mi dirección de correo
electrónico, deberé informar dichas situaciones a: atencionalcliente@rimac.com.pe, o comunicarlo a la
Central Aló RIMAC 411-1111.

ii) Abriré y leeré detenidamente las comunicaciones electrónicas, sus archivos y links adjuntos, revisaré
constantemente mis bandejas de correo electrónico, inclusive las de entrada y de correos no
deseados, verificaré la política de filtro o bloqueo de mi proveedor de correo electrónico a efectos que
no tenga problemas con los envíos electrónicos, mantendré activa mi cuenta de correo y no bloquearé
nunca al remitente atencionalcliente@rimac.com.pe.

La ASEGURADORA remitirá comunicaciones escritas al domicilio del CONTRATANTE / ASEGURADO

TITULAR, en caso la normatividad vigente lo exija o, no se consigne una dirección electrónica o, a decisión
expresa de la ASEGURADORA en forma adicional a la comunicación electrónica.

-4-
Ley 29733 - Ley de Protección de Datos Personales y su Reglamento, aprobado mediante Decreto
Supremo N° 003-2013-JUS:

De conformidad con lo establecido en la Ley N° 29733 - Ley de Protección de Datos Personales y su

Reglamento, aprobado mediante Decreto Supremo N° 003-2013-JUS, quien suscribe el presente documento,
queda informado y da su consentimiento libre, previo, expreso, inequívoco e informado, para el tratamiento y
transferencia, nacional e internacional de sus datos personales al banco de datos de titularidad de RIMAC
SEGUROS Y REASEGUROS (“La Aseguradora”), que estará ubicado en sus oficinas a nivel nacional que,
conjuntamente con cualquier otro dato que pudiera facilitarse a lo largo de la relación jurídica y aquellos
obtenidos en fuentes accesibles al público, se tratarán con las finalidades de analizar las circunstancias al
celebrar contratos con La Aseguradora, gestionar la contratación y evaluar la calidad del servicio. Asimismo, La
Aseguradora utilizará los datos personales con fines comerciales, y publicitarios a fin de remitir información
sobre productos y servicios que La Aseguradora considere de su interés.

Los datos proporcionados serán incorporados, con las mismas finalidades, a las bases de datos de RIMAC
SEGUROS Y REASEGUROS y/u otras empresas subsidiarias, filiales, asociadas, afiliadas o miembros del
Grupo Económico al cual pertenece y/o terceros con los que éstas mantengan una relación contractual.

Los datos suministrados son esenciales para las finalidades indicadas. Las bases de datos donde ellos se
almacenan cuentan con estrictas medidas de seguridad. En caso se decida no proporcionarlos, no será posible
la prestación de servicios por parte La Aseguradora.

Conforme a Ley, el titular de la información está facultado a ejercitar los derechos de información, acceso,
rectificación, supresión o cancelación y oposición que se detallan en la Ley N° 29733 - Ley de Protección de
Datos Personales y su Reglamento, aprobado mediante Decreto Supremo N° 003-2013-JUS, mediante
comunicación dirigida RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS.

ACEPTACIÓN DE LAS CONDICIONES PLANTEADAS

• La aceptación de la Solicitud del Seguro, evidenciada con la emisión de la presente Póliza de Seguro,
supone la conformidad de las declaraciones efectuadas por el Contratante o Asegurado en los términos
estipulados por La Aseguradora, en tanto el Contratante o Asegurado hubieran proporcionado información
veraz.

• El Contratante/Asegurado suscribe las presentes Condiciones Particulares, en señal de haber tomado

conocimiento acerca de ellas, y de haber recibido y aceptado los términos de la Póliza de Seguros.

-5-
Lugar y fecha : Lima, 01 de enero del 2023

GIOVANNI SCARSI NUÑEZ

Vicepresidente de Seguros de Vida y Pensiones
División Seguros Personas CONTRATANTE / ASEGURADO TITULAR
Rímac Seguros y Reaseguros

-6-
 RESUMEN
A. INFORMACIÓN GENERAL

1. Datos de la empresa aseguradora : RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS

Oficina Principal : Av. Las Begonias 475, San Isidro, Lima

Plataformas de Atención al Cliente :

Lima: Huancayo:
•Av. Garcilaso de la Vega 955, Cercado de Lima. •Jr. Ancash 125, Huancayo.
•Av. Paseo de la República 3505, San Isidro. Telf. (064)-223233
•Av. Comandante Espinar 689, Miraflores.
Trujillo:
Arequipa: •Av. America Oeste 750 Locales A-1004
•Pasaje. Belén 103, Urb. Vallecito. •A-1006 - Mall Aventura Plaza
Telf. (054)-381700 Telf. (044)-485200

Chiclayo:
Piura: •Av.Salaverry 560, Urb.Patazca.
•Jr.Libertad 450. Telf. (073)-284900 Telf. (074)-481400

Central de Consultas y Reclamos : (01) 411-3000

Central de Emergencias y Asistencias : Lima: (01) 411-1111

Provincias: 0-800-4-1111

Correo Electrónico : reclamos@rimac.com.pe

Página Web : www.rimac.com

2. Denominación del Producto:

PROTECCIÓN FAMILIAR

3. Lugar y Forma de Pago de la Prima:

El lugar y forma de pago de la prima, esta detallado en el Condicionado Particular de la Póliza.

4. Medio y plazo establecidos para el aviso del siniestro:

El medio y plazo se encuentran detallados en el Artículo 25 del Capítulo II de las Condiciones
Generales de Contratación.

5. Lugares autorizados por la Aseguradora para solicitar la cobertura del seguro:

Plataformas de Atención al cliente listadas en el punto 1 de este resumen.

6. Medios habilitados por la Aseguradora para presentar reclamos:

Con la finalidad de expresar algún incumplimiento, irregularidad o deficiencia en la satisfacción de un
interés particular, se podrá presentar el reclamo de manera gratuita como se detalla a continuación:

-7-
 Verbal: Presencial o Vía Telefónica a través de las Plataformas de Atención en Lima y Provincias y
Central de Consultas. (Punto 1 de este resumen)

Escrito: Mediante carta dirigida a Rimac Seguros o a través de la página web o correo electrónico.
(Punto 1 de este resumen)

7. Instancias habilitadas para presentar reclamos y/o denuncias:

Defensoría del Asegurado : www.defaseg.com.pe

Lima: (01) 446-9158
Arias Araguez 146, San Antonio Miraflores,
Lima.

Indecopi : www.indecopi.gob.pe
Lima: (01) 224-7777
Telf. gratuito de Provincias: 0-800-4-4040
SEDE CENTRAL LIMA SUR: Calle de la Prosa
104, San Borja, Lima.
SEDE LIMA NORTE: Av. Carlos Izaguirre 988,
Urb. Las Palmeras, Los Olivos, Lima.

Superintendencia de Banca y Seguros y AFP : www.sbs.gob.pe

(SBS) LIMA: Los Laureles 214, San Isidro
Teléfono (511) 630-9000 | Fax: (511) 630-9239
AREQUIPA : Los Arces 302, Urb. Cayma.
PIURA: Prócer Merino 101, Urb. Club Grau.
Consultas y Reclamos: 0800-10840 | (511) 428-
0555

8. Obligación de informar sobre agravación del riesgo asegurado:

Dentro de la vigencia del contrato de seguro, el asegurado se encuentra obligado a informar a La
Aseguradora los hechos o circunstancias que agraven el riesgo asegurado.

B. INFORMACIÓN DE LA POLIZA DE SEGURO

1. Principales Riesgos Cubiertos:

Se encuentran detallados en el Artículo 23 del Capítulo II de las Condiciones Generales de
Contratación.

2. Principales Exclusiones:
Se encuentran detallados en el Artículo 24 del Capítulo II de las Condiciones Generales de
Contratación.

3. Condiciones de acceso y límites de permanencia:

-8-
 Se encuentran detallados en el Artículo 22 del Capítulo II de las Condiciones Generales de
Contratación.

4. Derecho de arrepentimiento del CONTRATANTE:

Se encuentran detallados en el Artículo 14 del Capítulo I de las Condiciones Generales de
Contratación.

5. Derecho del CONTRATANTE de resolver el contrato sin expresión de causa:

Se encuentran detallados en el Artículo 7, literal a) del Capítulo I de las Condiciones Generales de
Contratación.

6. Derecho del CONTRATANTE de aceptar o no las Modificaciones de las Condiciones

Contractuales propuestas por la Aseguradora durante la vigencia del contrato:

Se encuentran detallados en el Artículo 5, literal c) del Capítulo I de las Condiciones Generales de

Contratación.

7. Procedimiento para la solicitud de cobertura del seguro:

Se encuentran detallados en el Artículo 25, numeral 25.2 del Capítulo II de las Condiciones Generales
de Contratación.

-9-
INDICE

INTRODUCCIÓN

CAPÍTULO I CONSIDERACIONES GENERALES.

1. DEFINICIONES.
2. COMPROMISOS ASUMIDOS POR LA ASEGURADORA.
3. COMPROMISOS ASUMIDOS POR EL CONTRATANTE Y/O ASEGURADO.
4. COMIENZO Y FIN DE VIGENCIA DEL CONTRATO DE SEGURO.
5. SOLICITUD DE MODIFICACION DE LA PÓLIZA FORMULADA POR EL
CONTRATANTE Y/O ASEGURADO; OBSERVACIÓN DE DIFERENCIAS
ENTRE LA PROPUESTA U OFERTA Y LA PÓLIZA; CAMBIO DE CONDICIONES
CONTRACTUALES DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA; RENOVACION
AUTOMATICA DE LA POLIZA.
6. CAUSALES DE TÉRMINACIÓN DEL CONTRATO DE SEGURO.
7. RESOLUCION CONTRACTUAL (FINALIZACIÓN ANTICIPADA DE LA POLIZA).
8. NULIDAD DEL CONTRATO DE SEGURO.
9. RETICENCIA Y/O DECLARACION INEXACTA.
10. PAGO DE PRIMA Y EFECTOS DEL INCUMPLIMIENTO DE PAGO.
11. REHABILITACION DE LA COBERTURA.
12. COMPROBACION DE LA EDAD.
13. SOLICITUD DE COBERTURA FRAUDULENTA.
14. DERECHO DE ARREPENTIMIENTO.
15. ATENCION DE QUEJAS Y RECLAMOS.
16. DEFENSORIA DEL ASEGURADO.
17. INDISPUTABILIDAD.
18. DOMICILIO, VALIDEZ, AVISOS Y COMUNICACIONES.
19. MECANISMO DE SOLUCION DE CONTROVERSIAS.
20. PRESCRIPCION LIBERATORIA.
21. TRIBUTOS.

CAPITULO II CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS DEL PRODUCTO.

22. CONDICIONES PARA SER ASEGURADO.

23. COBERTURAS.
24. EXCLUSIONES.
25. AVISO DE SINIESTRO; SOLICITUD DE COBERTURA Y PAGO DE SINIESTRO.

- 10 -
 CAPÍTULO I
CONSIDERACIONES GENERALES

El presente contrato forma parte del Registro Nacional de Información de Contratos de Seguros de
Vida y de Accidentes Personales con cobertura de Fallecimiento o de Muerte Accidental, creado
mediante Ley N° 29355.

La ASEGURADORA se compromete a proteger al asegurado contra los riesgos que se especifican en

la presente Póliza, si la información proporcionada por el Contratante o Asegurado es verdadera.
Asimismo, La cobertura de la presente Póliza está sujeta a que la ASEGURADORA haya aprobado la
Solicitud de Seguro y el CONTRATANTE haya cumplido con pagar la Prima o firmado el Convenio de
Pago obligándose a pagarla.

La Póliza y sus eventuales endosos debidamente firmados son los únicos documentos válidos para
fijar los derechos y obligaciones de las partes.

No se podrá contratar un seguro para caso de muerte sobre menores de dieciséis años de edad o
personas declaradas judicialmente incapaces. Se exceptúan de esta prohibición, los contratos de
seguros en los que la cobertura de muerte resulte inferior o igual a la Prima satisfecha por la Póliza o
al valor de rescate según lo indicado en las condiciones particulares.

ARTÍCULO 1. DEFINICIONES:

•Accidente: Se considera como tal a la lesión corporal que sufra la persona

asegurada, ocasionada por la acción repentina de un agente externo, en forma súbita,
imprevista y ajena a su voluntad.

•Asegurado: Persona natural cuyo nombre y demás datos de identificación constan

en las Condiciones Particulares o Certificado de Seguro, según corresponda, y
cuya vida se asegura en la presente Póliza, para lo cual debe cumplir con los
requisitos de edad y condiciones de asegurabilidad establecidos en esta. Se refiere
al ASEGURADO TITULAR y ASEGURADOS DEPENDIENTES.

•Asegurado titular: Es la persona detallada en las Condiciones Particulares. Es el

CONTRATANTE de la presente Póliza y el obligado al pago de las primas.

•Asegurados dependientes: Es el ASEGURADO que es Cónyuge/Conviviente y/o hijos y/o padres

y/o hermanos del ASEGURADO TITULAR que cumplan con los requisitos de asegurabilidad.

•Beneficiario: Persona natural o jurídica designada en la Póliza que recibirá la

indemnización, beneficio o suma asegurada que se establezca en la presente
Póliza. Si se designaron varios BENEFICIARIOS sin indicación de porcentajes de
participación sobre la indemnización o beneficio, la repartición se hará en partes
iguales. En caso no se designen BENEFICIARIOS, o por cualquier causa la
designación se vuelva ineficaz o quede sin efecto, los BENEFICIARIOS serán los
herederos declarados de acuerdo a ley, en caso corresponda. El CONTRATANTE
tiene la potestad de modificar a los BENEFICIARIOS, salvo que haya cedido este
derecho al ASEGURADO.

•Buena Salud:No adolecer de enfermedad preexistente.

•Certificado de Seguro:Documento que se emite en el caso de los seguros de grupo o

colectivos vinculado a una Póliza de seguro determinada.

- 11 -
•Comercializador: Persona natural o jurídica proveedora de bienes y servicios (incluido
Entidades Financieras) que cuenten con establecimientos propios o de terceros,
que realizan la oferta de los productos de seguros, mostrando los beneficios que
brindan y las ventajas de su contratación.

•Contratante: Es el ASEGURADO TITULAR, persona natural que firma este contrato de

seguro con la ASEGURADORA y quien es el responsable del pago de las Primas,
salvo pacto en contrario. Él designará a los BENEFICIARIOS o podrá ceder esta facultad
al ASEGURADO.

•Convenio de Pagos o Cronograma de Pago: Documento en el que consta el compromiso

del CONTRATANTE de Pagar la Prima en la forma y plazos pactados con la
ASEGURADORA. Este documento forma parte integrante del Condicionado Particular o del
Certificado de Seguro.

•Corredor de Seguros: Es la persona que realiza la intermediación en la venta de

seguros, debidamente autorizado por la Superintendencia de Banca, Seguros y
AFP. Entre sus obligaciones principales frente al CONTRATANTE y/o ASEGURADO
son la de asesorar, brindar información de las condiciones de la Póliza de
Seguros, entre otros. También se les conoce como “Broker” o “Agente de seguros”.

•Culpa Inexcusable: Quien por negligencia grave no ejecuta la obligación. Se presenta

cuando no se toman las diligencias y los cuidados más elementales; no es
intencional el no cumplir.

•Declaración inexacta: Falta de exactitud total o parcial en la descripción o declaración

de hechos o circunstancias relativas al riesgo que el CONTRATANTE o ASEGURADO
conozca.

•Declaración personal de salud - DPS: Descripción veraz, completa y exacta que debe
realizar el ASEGURADO, respecto de su estado de salud y del estado de salud
de sus DEPENDIENTES. La Declaración Personal de Salud, deberá realizarse en los
formatos o documentos que sean provistos por la ASEGURADORA, pudiendo encontrarse
como parte de la Solicitud de Seguro.

•Días: Días calendario.

•Dolo: Intención, voluntad de hacer algo indebido, de incumplir. No declarar intencionalmente lo que se
debe declarar.Tiene el mismo efecto que la Culpa inexcusable.

•Endoso: Documento que se adhiere con posterioridad a la Póliza emitida, en el que se

establecen modificaciones o nuevas declaraciones del CONTRATANTE, surtiendo efecto una vez
que han sido suscritos y/o aprobados por la ASEGURADORA y el CONTRATANTE,
según corresponda.

•Exclusiones: Se refiere a todas las circunstancias y/o causas bajo las cuales se podría
producir un siniestro y que no están cubiertas por el seguro. Las exclusiones se
encuentran expresamente indicadas en el Capítulo II de las presentes Condiciones
Generales de Contratación.

•Indemnización, Beneficio, Capital Asegurado o Suma Asegurada: Es el importe que figura

en las Condiciones Particulares o Certificado de Seguro, según corresponda y que
será pagado por la ASEGURADORA al/los BENEFICIARIO(S) en caso que ocurra un
siniestro, siempre y cuando cuente con cobertura bajo los términos de la Póliza.

•Interés Asegurable: Es el elemento esencial del Contrato de Seguro. Es el deseo

que debe tener el Contratante para obtener la cobertura de determinado riesgo,
reflejado en su deseo sincero que el siniestro no se produzca, ya que, en caso que
se produzca, le generaría un perjuicio económico.

- 12 -
•La Aseguradora: RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS. Es la empresa que emite la
presente Póliza, y que otorgará la Indemnización, Beneficio, Capital Asegurado o
Suma Asegurada, en caso se produzca un siniestro que cuente con cobertura bajo
los términos de la presente Póliza.

•Muerte Natural: Fin de la vida del ASEGURADO por cualquier causa, a excepción de lo
indicado en el caso de muerte accidental.

•Muerte Accidental: Fin de la vida del ASEGURADO, ocasionada por la acción repentina
de un agente externo, en forma súbita, imprevista y ajena a su voluntad.

•Póliza: Es el documento emitido por la ASEGURADORA en el que consta el contrato

de seguro. Está conformado por las presentes Condiciones Generales de Contratación,
Condiciones Particulares, Condiciones especiales, si las hubiere entre las que se
encuentran las cláusulas adicionales de haberlas; Solicitud; sus documentos
accesorios o complementarios y los cuestionarios médicos, cuando corresponda.
En caso de producirse discrepancias entre las condiciones de esta Póliza,
queda convenido que las condiciones especiales prevalecen sobre las
condiciones particulares y éstas prevalecen sobre las generales. En las presentes
Condiciones Generales de Contratación y en los demás documentos que formen
parte de la Póliza, se podrá hacer referencia indistintamente a Póliza de
Seguro o a Contrato de Seguro.

•Prima o Prima Comercial: Es el precio del Seguro determinado por la ASEGURADORA,

la cual debe ser pagada bajo la forma y plazo establecida en la Póliza.
Este precio incluye la Prima pura de riesgo, los cargos de evaluación, administración,
emisión, producción y redistribución del riesgo (coaseguro y reaseguro),
cargos de agenciamiento por la intermediación de corredores de seguros,
contratación de comercializadores o promotores de seguros, y el beneficio
comercial de la ASEGURADORA.

•Prima Neta: Es la Prima comercial sin incluir el Derecho de Emisión.

•Prima Pura de Riesgo: Costo teórico del seguro estimado sobre bases actuariales, cuyo
objetivo es cubrir los beneficios e indemnizaciones que ofrece el seguro.

•Reticencia: Omitir describir o declarar hechos o circunstancias relativas al riesgo,

que son conocidas por el CONTRATANTE o ASEGURADO, que hubiesen impedido
el Contrato de Seguro o modificado sus condiciones.

•Siniestro: Ocurrencia o materialización de(los) riesgo(s) amparado(s) por la Póliza.

•Sistemas de Comercialización a Distancia: Sistemas de telefonía, internet u otros

análogos que le permiten a la ASEGURADORA de manera propia o a través de
entidades financieras, acceder de modo no presencial a los potenciales
asegurados, para promocionar, ofrecer o comercializar sus productos.

•Tasa de costo efectivo anual (TCEA): tasa que permite igualar el valor actual de
todas las cuotas que serán pagadas por el usuario, con el monto por concepto de
Prima comercial más los cargos que corresponda producto del fraccionamiento
otorgado, calculada a un año de 360 días.

•Tasa interna de retorno (TIR): tasa que permite igualar el monto que se ha otorgado
como componente de ahorro o inversión con el valor actual del monto que efectivamente
se recibe al vencimiento del plazo, calculada a un año de 360 días.

- 13 -
ARTÍCULO 2. COMPROMISOS ASUMIDOS POR LA ASEGURADORA:

La ASEGURADORA se compromete a indemnizar al ASEGURADO, Beneficiario de acuerdo con las

condiciones de la póliza.

ARTÍCULO 3. COMPROMISOS ASUMIDOS POR EL CONTRATANTE Y ASEGURADO:

•El CONTRATANTE / ASEGURADO TITULAR se compromete a pagar la prima.

•El CONTRATANTE y/o ASEGURADO TITULAR se obliga a llenar y completar debidamente la Solicitud de
Seguro y la Declaración Personal de Salud o cuestionarios médicos que le suministre la ASEGURADORA
cuando corresponda. En la contratación de seguros mediante mecanismos de comercialización a distancia,
el CONTRATANTE y/o ASEGURADO también está obligado a proporcionar información veraz sobre su
estado de salud.

•El CONTRATANTE y/o ASEGURADO se comprometen a brindar a la ASEGURADORA toda la

información pertinente, tanto en la Solicitud del Seguro, Declaración Personal de Salud, en caso
corresponda, así como en cualquier otro documento, para la debida evaluación del riesgo, ya que la
exactitud de estas declaraciones es la base del presente contrato y ha determinado la aceptación del riesgo
por parte de la ASEGURADORA, la emisión de la Póliza y el cálculo de la prima correspondiente.

•El CONTRATANTE y/o ASEGURADO se comprometen a leer y conocer todos los documentos que
conforman el Contrato de Seguro.

•El CONTRATANTE y/o ASEGURADO declara conocer que, en caso resulte aplicable, es su prerrogativa,
la designación de un corredor de seguros como representante. De ser el caso, este tendrá todas las
facultades para llevar a cabo, en nombre del ASEGURADO o CONTRATANTE, todos los trámites
administrativos vinculados con el presente contrato de Seguro, más no de disposición. Las comunicaciones
cursadas entre el Corredor de Seguros y la ASEGURADORA surten todos sus efectos con relación al
CONTRATANTE y/o ASEGURADO, con las limitaciones previstas en la Ley vigente.

•La póliza se basa en la información ofrecida por el asegurado o contratante en la solicitud de seguro y en
cualquier otra comunicación escrita con la ASEGURADORA.

•El ASEGURADO se compromete a facilitar a la ASEGURADORA el acceso a la información

complementaria que pudiera ser necesaria para los efectos de verificar la autenticidad y veracidad de la
Declaración Personal de Salud realizada, así como para cualquier otra verificación de información que
pudiera resultar necesaria, autorizando desde ya expresamente a la clínica, centro médico, hospital, o
cualquier otro establecimiento que preste servicios en salud, así como a los médicos tratantes, a la
exhibición de la historia clínica, incluso electrónica, y cualquier información complementaria que se
encuentre en su poder, en el momento que lo requiera la ASEGURADORA.

ARTICULO 4. COMIENZO Y FIN DE VIGENCIA DEL CONTRATO DE SEGURO:

La presente póliza tiene vigencia desde las doce del mediodía (12:00 m.) hasta las doce del mediodía
(12:00 m.) de las fechas señaladas en las condiciones particulares o en el Certificado de Seguro y está
supeditada a las particularidades señaladas en el Capítulo II del presente documento.

El inicio de la cobertura se encontrará condicionado al pago de la prima convenida o al momento de la

ocurrencia del siniestro (antes de que ocurra el pago) lo que ocurra primero.

La Póliza de Seguro se renueva automáticamente, en las mismas condiciones vigentes en el período

anterior, salvo que la ASEGURADORA considere incorporar modificaciones en la prima o en cualquier otra
condición del seguro, conforme al procedimiento descrito en el literal D del artículo quinto del presente
documento.

- 14 -
ARTÍCULO 5. SOLICITUD DE MODIFICACION DE LA PÓLIZA FORMULADA POR EL CONTRATANTE
Y/O ASEGURADO; OBSERVACIÓN DE DIFERENCIAS ENTRE LA PROPUESTA U OFERTA Y LA
PÓLIZA; CAMBIO DE CONDICIONES CONTRACTUALES DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA; Y
RENOVACION AUTOMATICA DE LA POLIZA:

A. Solicitud de Modificación de la Póliza formulada por el CONTRATANTE y/o ASEGURADO:

El Asegurado y/o Contratante pueden solicitar -por escrito- la modificación de la Póliza, dentro de los quince
(15) días calendario posteriores a su recepción.

Transcurrido el plazo antes indicado sin que medie observación, se tendrá por aceptada la Póliza emitida.

La solicitud de modificación a la que se refiere el primer párrafo del presente artículo, obliga a la
ASEGURADORA solo desde que esta comunique al ASEGURADO y/o CONTRATANTE, su decisión de
aceptar las modificaciones solicitadas. En caso que, la ASEGURADORA no responda la solicitud de
modificación en el plazo de diez (10) días de haberla recibido, se entenderá que aquella ha sido rechazada,
en cuyo caso el CONTRATANTE tiene el derecho de resolver el Contrato de Seguro.

B. Observación de Diferencias entre la Propuesta u Oferta y la Póliza:

Cuando el texto de la Póliza difiera del contenido de la propuesta y/u oferta, la diferencia se considera
tácitamente aceptada por el CONTRATANTE, si no reclama dentro de los treinta (30) días siguientes de
recibida la Póliza.

No obstante, la aceptación indicada en el párrafo precedente, se presume solo cuando la ASEGURADORA

haya advertido al CONTRATANTE en forma detallada, mediante documento adicional y distinto a la Póliza,
que existen esas diferencias y que dispone de treinta (30) días para rechazarlas. Si la referida advertencia
es omitida por la ASEGURADORA, se tendrán las diferencias como no escritas, excepto cuando estas sean
favorables para el ASEGURADO.

Para producir efectos antes de los treinta (30) días, la aceptación de las diferencias por parte del
CONTRATANTE deberá ser expresa.

Cuando existan diferencias entre los términos y condiciones del seguro ofrecidas mediante sistemas de
publicidad y el contenido de la Póliza, relativas al mismo Seguro, prevalecen las condiciones más favorables
para el ASEGURADO.

C. Cambio de Condiciones Contractuales durante la Vigencia de la Póliza:

La ASEGURADORA no puede modificar los términos y condiciones de la Póliza durante su vigencia sin la
aprobación previa y por escrito del CONTRATANTE, quien tiene derecho a analizar la propuesta y tomar
una decisión en el plazo de treinta (30) días desde que la misma le fue comunicada por la ASEGURADORA.
La falta de aceptación de los nuevos términos por parte del CONTRATANTE no genera la resolución del
Contrato de Seguro y, tampoco, su modificación, manteniéndose los términos y condiciones en los que el
Contrato de Seguro fue acordado.

D. Renovación Automática de la Póliza:

Por la renovación automática los términos y condiciones serán los que estuvieron vigentes en el período
anterior, salvo que la ASEGURADORA considere incorporar modificaciones en la prima o en cualquier otra
condición del seguro, para lo cual, deberá cursar aviso por escrito al CONTRATANTE detallando las
modificaciones en caracteres destacados con una anticipación no menor de cuarenta y cinco (45) días al
término de la vigencia de la Póliza.

El CONTRATANTE tiene un plazo no menor de treinta (30) días previos al vencimiento de la vigencia de la
Póliza para manifestar su rechazo a la propuesta; en caso contrario, se entenderán aceptadas las nuevas
condiciones propuestas por la ASEGURADORA.

En caso la propuesta de modificación enviada por la ASEGURADORA sea rechazada, la Póliza se

mantendrá vigente hasta finalizar el periodo correspondiente.

- 15 -
En el caso que el CONTRATANTE, no desee la renovación de la Póliza, deberá comunicarlo a la
ASEGURADORA en un plazo no menor de treinta (30) días previos al vencimiento de la vigencia de la
Póliza.

La renovación automática solo procederá siempre que, la prima de la presente Póliza haya sido
completamente cancelada antes del término de la vigencia y en el caso de fraccionamiento de la prima que
no existan cuotas impagas; caso contrario, la Póliza solo se mantendrá vigente hasta finalizar el periodo
correspondiente.

ARTICULO 6. CAUSALES DE TERMINO DEL CONTRATO DE SEGURO:

El contrato de seguro terminará en la primera de las siguientes fechas o lo que ocurra primero, sin
necesidad de aviso previo, simultáneo o posterior por parte de la ASEGURADORA:

a) Se produzca un siniestro sobre el ASEGURADO TITULAR que dé lugar al pago del cien por
ciento (100%) de la Suma Asegurada de la cobertura de Fallecimiento,Indemnización
adicional por Fallecimiento Accidental o Invalidez Permanente Total por Accidente
hasta la suma asegurada indicada en las Condiciones Particulares de
la presente Póliza.

b) Al finalizar la vigencia de la Póliza, siempre que no sea renovada.

c) En caso corresponda, a la fecha en que el ASEGURADO TITULAR haya cumplido la edad máxima
de permanencia, que será señalada en el Capítulo II de las presentes Condiciones
Generales.

d) Si el interés asegurado desaparece durante la vigencia del Contrato de Seguro.

En caso se produzca la terminación contractual, la ASEGURADORA tendrá derecho a percibir la

prima correspondiente al período efectivamente cubierto.

En el caso de que la terminación del contrato de seguro se produzca por la causal indicada en el
literal c) precedente, la ASEGURADORA, en el mes en que el ASEGURADO cumpla la edad máxima
de permanencia, tendrá derecho a percibir solamente la prima correspondiente a los días en que se
mantuvo vigente la póliza.

ARTICULO 7. RESOLUCIÓN CONTRACTUAL (FINALIZACIÓN ANTICIPADA DE LA POLIZA):

La resolución deja sin efecto el contrato celebrado, por causal sobreviniente a su celebración,
extinguiéndose todos los derechos y obligaciones de la presente Póliza y ocurre en cualquiera de
los siguientes casos:

a) Por decisión unilateral y sin expresión de causa de parte del CONTRATANTE, sin más requisito
que una comunicación por escrito a la ASEGURADORA, con una anticipación no menor de treinta
(30) días, a la fecha en que surtirá efectos la resolución del Contrato. Le corresponde a la
ASEGURADORA la prima devengada a prorrata, hasta el momento en que se efectuó la resolución.

b) Por falta de pago de la Prima en el caso que la ASEGURADORA decida resolver la Póliza durante
el periodo de suspensión de la cobertura del seguro. El Contrato de Seguro se considerará resuelto
en el plazo de treinta (30) días calendario contados a partir del día en que el CONTRATANTE recibe
una comunicación de la ASEGURADORA informándole sobre dicha decisión. Le corresponde a la
ASEGURADORA el cobro de la prima de acuerdo a la proporción correspondiente al periodo
efectivamente cubierto.

- 16 -
 c) Si al momento de la celebración del contrato, el CONTRATANTE y/o ASEGURADO no conocía
que se produciría su cambio de actividad, este contrato de seguro no podrá ser modificado o dejado
sin efecto, ni la prima incrementada. En caso que luego de la contratación de la póliza se produjese
un cambio de actividad del CONTRATANTE y/o ASEGURADO, cualquiera de estos últimos deberá
comunicar a La Aseguradora la agravación del riesgo ni bien estos conocen su ocurrencia, en cuyo
caso la ASEGURADORA podrá manifestar su voluntad de resolver el Contrato por efecto de la
agravación sustancial del riesgo dentro de los 15 (quince) días en que fue debidamente comunicada
por el CONTRATANTE y/o ASEGURADO. Le corresponde a La ASEGURADORA la prima devengada a
prorrata, hasta el momento en que se efectuó la resolución.

Asimismo, para los casos en que el CONTRATANTE y/o ASEGURADO no comuni-

quen la agravación del riesgo, la ASEGURADORA queda liberada de su prestación,
si es que el siniestro se produce mientras subsiste la agravación del riesgo,
excepto que:

i) El CONTRATANTE y/o ASEGURADO incurren en la falta de comunicación (omisión) o

demora sin culpa inexcusable.
ii) Si la agravación del riesgo no influye en la ocurrencia del siniestro ni sobre
la medida de la prestación a cargo de la ASEGURADORA.
iii) La ASEGURADORA no ejerce el derecho a resolver o a proponer la modificación del
Contrato de Seguro en el plazo previsto en el presente numeral.
iv) La ASEGURADORA conozca la agravación, al tiempo en que debía hacerse la
comunicación.

En los supuestos mencionados en los numerales i), ii) y iii) precedentes, la ASEGURADORA tiene
derecho a deducir del monto de la indemnización, la suma proporcional equivalente a la extra prima
que hubiere cobrado al CONTRATANTE, de haber sido informado oportunamente de la agravación
del riesgo contratado.

d) Por presentación de solicitud de cobertura fraudulenta o apoyada en documentos o

declaraciones falsas. En caso de incurrirse en la presente causal el (los) ASEGURADO(s) o el (los)
BENEFICIARIO(s) o el (los) heredero(s) legal(es) que haya(n) realizado la conducta fraudulenta,
pierde(n) el derecho a ser indemnizado(s). En este supuesto, la indemnización que le correspondía a
éste(os), se redistribuirá en partes iguales entre los que tengan derecho al beneficio. En el supuesto
que quien cometió la conducta fraudulenta actúe, contando con los poderes legales suficientes, en
nombre y representación de los demás ASEGURADOS, BENEFICIARIOS o herederos legales, todos
perderán el derecho a ser indemnizados.

En la situación descrita en el literal d) anterior, la ASEGURADORA deberá cursar una comunicación

escrita al CONTRATANTE y/o ASEGURADO y/o BENEFICIARIO, con una anticipación no menor a
treinta (30) días a la fecha en que se efectúe la resolución. Le corresponde a la ASEGURADORA la
prima devengada a prorrata,hasta el momento en que se efectuó la resolución.

Durante la vigencia de la Póliza, la resolución del Contrato de Seguro podrá ser solicitada por:

- El CONTRATANTE y/o ASEGURADO, a su sola decisión y sin motivo alguno, conforme al literal
a) precedente.
- La ASEGURADORA en caso presentarse cualquiera de las causales señaladas en los literales b)
al d) precedentes.

Una vez resuelto el contrato, La ASEGURADORA queda liberada de su prestación.

ARTICULO 8. NULIDAD DEL CONTRATO DE SEGURO:

La nulidad deja sin efecto el contrato de seguro desde el inicio de vigencia, debido a que existía una
causal al momento de su celebración que hubiera impedido su celebración o modificado sus
condiciones, por lo cual se considera que nunca existió dicho Contrato y por lo tanto, pierde la
totalidad de sus efectos legales.

- 17 -
El Contrato de Seguro será nulo si el CONTRATANTE y/o ASEGURADO:

a)Hubiera tomado el seguro sin contar con interés asegurable.

b)Si al tiempo de la celebración se había producido el siniestro o había desaparecido la posibilidad
de que se produzca.
c)Por reticencia y/o declaración inexacta -si media dolo o culpa inexcusable del CONTRATANTE
y/o ASEGURADO- de circunstancias por ellos conocidas, que hubiesen impedido el Contrato o
modificado sus condiciones si la ASEGURADORA hubiese sido informada del verdadero estado del
riesgo. En caso que no medie dolo o culpa inexcusable del CONTRATANTE y/o ASEGURADO, el
contrato seguirá vigente.

Para el caso descrito en el literal c) precedente, la ASEGURADORA dispone de un plazo de treinta

(30) días para invocar dicha causal, plazo que iniciará desde que la ASEGURADORA conoce de la
reticencia o declaración inexacta, se haya producido o no el siniestro.

La declaración inexacta de la edad del ASEGURADO acarrea la nulidad del contrato de seguro, si su
verdadera edad, en el momento de entrada en vigencia del contrato, excede los límites establecidos
en la Póliza para asumir el riesgo. En este caso, se procederá a la devolución de la Prima pagada.

En caso de nulidad aplican los siguientes criterios:

•El CONTRATANTE y/o ASEGURADO y/o BENEFICIARIO no tendrán derecho a reclamar

indemnización o beneficio alguno relacionado con la Póliza. Asimismo, si el CONTRATANTE y/o
ASEGURADO y/o BENEFICIARIO hubiese recibido alguna indemnización relacionada con esta
Póliza, quedará automáticamente obligado a devolver a La ASEGURADORA el importe total de la
suma recibida.

•La ASEGURADORA procederá a devolver el íntegro de las primas pagadas (sin intereses), excepto
cuando el CONTRATANTE o el ASEGURADO realicen una declaración inexacta o reticente, en cuyo
caso las primas pagadas quedan adquiridas por La ASEGURADORA, quien tiene derecho al cobro de
las acordadas para el primer año de duración del contrato a título indemnizatorio.

ARTICULO 9. RETICENCIA Y/O DECLARACION INEXACTA:

9.1 Si el Contratante y/ o Asegurado realizan una declaración inexacta o reticente con dolo o culpa
inexcusable, que hubiese impedido el contrato o modificado sus condiciones si La ASEGURADORA hubiese
sido informada del verdadero estado del riesgo, se aplicará lo dispuesto en la cláusula precedente.

Cabe precisar que se consideran dolosas a aquellas declaraciones inexactas o reticentes de circunstancias
conocidas por el CONTRATANTE y/o ASEGURADO que fueron materia de una pregunta y respuesta
expresa en la solicitud de seguro o en sus documentos accesorios o complementarios.

9.2 Si el CONTRATANTE y/ o ASEGURADO realizan una declaración inexacta o reticente, que no obedece
a dolo o culpa inexcusable, se aplicarán las siguientes reglas:

(i) Constatación ANTES que se produzca el siniestro: La ASEGURADORA

presentará al CONTRATANTE una propuesta de revisión de la Póliza dentro del plazo
de treinta (30) días computado desde la referida constatación. La propuesta
de revisión contendrá un reajuste de primas y/o de cobertura y deberá
ser aceptada o rechazada por el CONTRATANTE en un plazo máximo de diez (10) días.

En caso la propuesta sea aceptada, el reajuste será aplicable a partir del primer
día del mes siguiente de cobertura.

En caso la propuesta sea rechazada o por falta de pronunciamiento del

CONTRATANTE, la ASEGURADORA podrá resolver la Póliza, mediante una
comunicación dirigida al CONTRATANTE, dentro de los treinta (30) días siguientes
al término del plazo de diez (10) días fijado en el primer párrafo del presente
literal. Corresponden a la ASEGURADORA las primas devengadas a prorrata,
hasta el momento en que se efectuó la resolución.

- 18 -
 (ii) Constatación DESPUES que se produzca el siniestro: La ASEGURADORA reducirá
la suma asegurada a pagar en el mismo porcentaje de reducción que exista
entre la prima que se hubiere cobrado y la prima convenida.

ARTICULO 10. PAGO DE PRIMA Y EFECTOS DEL INCUMPLIMIENTO DE PAGO:

PAGO DE PRIMA:

10.1. Las primas tienen el objeto de garantizar la cobertura de la Póliza durante su vigencia, siempre y
cuando sean abonadas en la fecha de pago y forma establecidas en las Condiciones Particulares o del
Certificado de Seguro.

10.2. La prima es debida por el CONTRATANTE a la ASEGURADORA desde la celebración del Contrato
de Seguro. En caso de siniestro, son solidariamente responsables del pago de la prima pendiente, además
del CONTRATANTE, el ASEGURADO y el Beneficiario.

10.3. El pago de primas mediante entrega de títulos valores se entenderá efectuado cuando se haga
efectivo el íntegro del monto consignado en dichos títulos valores dentro del plazo convenido, caso contario
se aplicará lo relativo a la suspensión o resolución por incumplimiento de pago de primas.

10.4. Previo acuerdo que constará mediante Endoso que formará parte de la Póliza, la ASEGURADORA
podrá modificar el calendario de pagos originalmente pactado en el Convenio de Pago, siempre que el plazo
máximo de cancelación del total de la prima sea anterior al vencimiento de la Póliza, salvo que se haya
pactado el diferimiento del pago de la última cuota, en cuyo caso el plazo para el pago de la misma no podrá
exceder de treinta (30) días siguientes a la fecha de fin de vigencia. En caso de fraccionamiento de la prima
o que exista un cronograma de cuotas de la prima, que incluya intereses, la Tasa de Costo efectivo Anual
aplicable (TCEA) se indicará en las Condiciones Particulares o en el Certificado de Seguro.

10.5. La ASEGURADORA podrá compensar las primas pendientes de pago a cargo del CONTRATANTE
y/o ASEGURADO, correspondiente a la cobertura corrida, contra la indemnización debida al ASEGURADO
o Beneficiario en caso de siniestro.

10.6. Asimismo, el CONTRATANTE y/o ASEGURADO no podrá compensar su deuda por concepto de
primas con las obligaciones de la ASEGURADORA provenientes de siniestros, notas de abono y/o de
devoluciones pendientes, de otros productos de Seguro que mantenga el CONTRATANTE y/o
ASEGURADO con la ASEGURADORA, sin la expresa y previa aceptación de la ASEGURADORA.

10.7. En caso de Siniestro Total que deba ser indemnizado en virtud de la presente Póliza, la Prima
calculada para cubrir el riesgo se entenderá totalmente utilizada, debiendo la Aseguradora descontarla del
pago de la indemnización correspondiente.

10.8. En caso corresponda, la ASEGURADORA realizará una estimación referencial de la evolución en el

tiempo del importe de la Prima, la cual constará en las Condiciones Particulares o en el Certificado de
Seguro.

10.9. Si las partes convinieran el pago de la prima en forma fraccionada, sus términos y condiciones se
detallarán en el Convenio de Pago y supletoriamente aplica lo siguiente:

i) Los pagos fraccionados deberán ser periódicos y consecutivos.

ii) Los importes de dichos pagos fraccionados no serán inferiores a los que resulte de calcular a prorrata la
prima pactada por el período de cobertura.
iii) Dentro de los primeros treinta (30) días de vigencia del Seguro el CONTRATANTE deberá efectuar un
pago inicial que no podrá ser inferior a la proporción correspondiente a treinta (30) días de cobertura
calculados a prorrata sobre la prima pactada. Las demás cuotas se pagarán de conformidad con lo detallado
en el Convenio de Pago, inclusive en caso de pago diferido.
iv) En caso de incumplimiento en el pago inicial o de alguna de las cuotas se aplicará la suspensión y
resolución conforme a lo que establece el presente artículo.
v) La ASEGURADORA tendrá derecho a percibir un interés compensatorio acorde con los niveles del
mercado, o en su defecto, el interés legal.

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 10.10. El pago de la prima tendrá efecto a partir del día y hora en que la ASEGURADORA o la Entidad
Financiera o Persona Jurídica Autorizada perciba efectivamente el importe correspondiente, cancelando con
sello y firma el recibo o documento de financiación. En el caso de pago a través de cargo en cuenta, el pago
de la prima tendrá efecto a partir del día y hora en que se realice este cargo.

10.11. Los Corredores de Seguros están prohibidos de cobrar primas por cuenta de la ASEGURADORA.
Cualquier pago realizado al Corredor de Seguros se tiene por no efectuado.

EFECTOS DEL INCUMPLIMIENTO DE PAGO DE PRIMA:

i) SUSPENSIÓN DE LA COBERTURA.-

El incumplimiento de pago origina la suspensión automática de la cobertura otorgada por esta

Póliza, una vez que hayan transcurrido treinta (30) días desde la fecha de vencimiento de la
obligación, siempre y cuando no se haya convenido un plazo adicional para el pago.

La suspensión de cobertura se producirá si, dentro del vencimiento del plazo de treinta (30) días
antes indicado, la ASEGURADORA comunica al CONTRATANTE, i) que se producirá la suspensión
automática de la cobertura como consecuencia del incumplimiento del pago de la Prima y ii) el plazo
del que dispone para pagar la Prima antes que se produzca la suspensión automática de la
cobertura.

La suspensión de cobertura no es aplicable en los casos en que el CONTRATANTE ha pagado,

proporcionalmente, una Prima igual o mayor al período corrido del Contrato de Seguro.

La ASEGURADORA no es responsable por los Siniestros que ocurran durante la suspensión de la

cobertura.

En caso que la presente Póliza contemple el Derecho de Reducción, y este sea ejercido, la
suspensión de cobertura no procederá en caso hayan transcurrido dos (02) años o menos, según se
haya pactado en las Condiciones Particulares o Certificado de Seguro.

ii) RESOLUCIÓN DE LA PÓLIZA (FINALIZACIÓN ANTICIPADA).-

LA ASEGURADORA podrá optar por resolver el Contrato de Seguro durante el periodo de

suspensión de la cobertura. El Contrato de Seguro se considerará resuelto en el plazo de treinta (30)
días calendario contados a partir del día en que el CONTRATANTE recibe una comunicación de la
ASEGURADORA informándole sobre dicha decisión. Le corresponde a la ASEGURADORA la prima
devengada a prorrata por el periodo efectivamente cubierto por la Póliza.

Se deja expresa constancia que si la ASEGURADORA no reclama el pago de la prima dentro de los
noventa (90) días siguientes al vencimiento del plazo de pago de la prima, se entiende que el
presente Contrato de Seguro queda extinguido, inclusive si la cobertura se suspendió como
consecuencia de la falta de pago de la prima. Le corresponde a la ASEGURADORA la prima
devengada por el periodo efectivamente cubierto por la Póliza.

ARTICULO 11. REHABILITACIÓN DE LA COBERTURA:

Una vez producida la suspensión de la cobertura de la Póliza, y siempre que la ASEGURADORA no haya
expresado su decisión de resolver el Contrato de Seguro o el mismo no se haya extinguido, el
CONTRATANTE podrá optar por rehabilitar la cobertura de la Póliza, previo pago de la totalidad de las
cuotas vencidas, y en caso se haya convenido en el convenio de pago, los intereses moratorios respectivos.
En este caso, la cobertura quedará rehabilitada desde las 00:00 horas del día calendario siguiente a la fecha
de pago, no siendo la ASEGURADORA responsable por siniestro alguno ocurrido durante el periodo
de suspensión de cobertura.

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ARTICULO 12. COMPROBACIÓN DE LA EDAD:

Para determinar la Prima correspondiente a la presente Póliza, se considerará la edad que tenga el
ASEGURADO al primer día de vigencia de la Póliza, indicada en las condiciones particulares.

La comprobación y/o acreditación de la edad declarada por el ASEGURADO podrá efectuarse durante la
vigencia en cualquier momento, mediante documento oficial de identidad.

Si se comprueba la inexactitud en la edad del ASEGURADO, se aplicarán las siguientes reglas:

a)Si la edad verdadera es mayor que la declarada, la suma asegurada se reducirá en la proporción
necesaria para que su valor guarde relación matemática con la Prima anual percibida por la
ASEGURADORA.
b)Si es menor, se rectificarán las Primas en el futuro y se devolverá el exceso de Primas percibidas sin
intereses.

ARTICULO 13. SOLICITUD DE COBERTURA FRAUDULENTA:

Se considera fraudulento:

13.1. La presentación de una solicitud de cobertura engañosa apoyada total o parcialmente en

declaraciones falsas y/o reticentes en la información.

13.2. Emplear medios engañosos o documentos falsos y/o reticentes para sustentar una solicitud de
cobertura o para derivar a su favor beneficios en exceso de aquellos que le correspondan de acuerdo con la
presente Póliza.

13.3 Si el siniestro ha sido causado voluntariamente por el CONTRATANTE y/o ASEGURADO y/o
Beneficiario bajo su complicidad o consentimiento.

El (los) ASEGURADO(s) o el (los) BENEFICIARIO(s) o el (los) heredero(s) legal(es) que haya(n)

realizado la conducta fraudulenta, pierde(n) el derecho a ser indemnizado(s). En este supuesto, la
indemnización que le correspondía a éste(os), se redistribuirá en partes iguales entre los que tengan
derecho al beneficio.

En el supuesto que quien cometió la conducta fraudulenta actué, contando con los poderes legales
requeridos para ello, en nombre y representación de los demás ASEGURADOS, BENEFICIARIOS o
herederos legales, todos perderán el derecho a ser indemnizados.

La ASEGURADORA está autorizada a realizar las investigaciones que fueran necesarias y solicitar la
información correspondiente para comprobar las situaciones antes señaladas.

ARTICULO 14. DERECHO DE ARREPENTIMIENTO:

Cuando la oferta de la presente Póliza se haya efectuado por Comercializadores o a través de

Sistemas de Comercialización a Distancia, el CONTRATANTE y/o ASEGURADO tiene derecho de
arrepentirse de la contratación de la presente Póliza. Para esto, el CONTRATANTE y/o ASEGURADO
podrá resolver el Contrato de Seguro, sin expresión de causa ni penalidad alguna, dentro de los
quince (15) días calendarios siguientes a la fecha en que el CONTRATANTE y/o ASEGURADO haya
recibido la Póliza de Seguro o una nota de cobertura provisional, y siempre que no haya hecho uso
de las coberturas contenidas en la misma. En caso el CONTRATANTE y/o ASEGURADO ejerza su
derecho de arrepentimiento luego de pagada la prima o parte de la misma, la ASEGURADORA
procederá a la devolución total del importe pagado.

- 21 -
Para estos fines, EL CONTRATANTE y/o EL ASEGURADO deberá presentar una comunicación
escrita, junto con la copia del documento de identidad, dentro del plazo señalado en el párrafo
precedente, en alguna de las plataformas de Atención al Cliente, cuyas direcciones se encuentran
en el resumen de la presente póliza o en el certificado de seguro según corresponda.

ARTICULO 15. ATENCION DE QUEJAS Y RECLAMOS:

Con la finalidad de expresar algún incumplimiento, irregularidad o deficiencia en la satisfacción de un interés

particular, el CONTRATANTE y/o ASEGURADO y/o Beneficiario podrán presentar una queja o reclamo de
manera gratuita, bajo cualquier modalidad detallada a continuación:

15.1 Por vía telefónica: A través de la Central de Consultas descrita en el Resumen de la presente
Póliza de Seguro o en el Certificado.
15.2 Por escrito: Mediante carta dirigida a la ASEGURADORA la cual deberá ser presentada en
cualquiera de nuestras Plataformas de Atención o mediante un correo electrónico, ambos señalados en el
Resumen de la presente Póliza o en el Certificado.

Las quejas y reclamos serán atendidos en un plazo máximo de treinta (30) días contados desde la fecha de
su recepción.

ARTICULO 16. DEFENSORÍA DEL ASEGURADO:

El ASEGURADO, el CONTRATANTE y el(los) BENEFICIARIOS, tienen el derecho de acudir a la Defensoría

del ASEGURADO, ubicada en Arias Aragüez N°146, Miraflores, Lima, Teléfono 01-446-9158, y página web
www.defaseg.com.pe, para resolver las controversias que surjan entre ellos y la ASEGURADORA sobre la
procedencia de una solicitud de cobertura, de acuerdo a los términos y condiciones del Reglamento de la
Defensoría del ASEGURADO, cuyo fallo final es de carácter vinculante, definitivo e inapelable para la
ASEGURADORA.

Debe interponerse previamente el reclamo ante la ASEGURADORA para poder acudir a la Defensoría del
Asegurado.

ARTICULO 17. INDISPUTABILIDAD:

Si transcurren dos años desde la celebración del contrato, la ASEGURADORA no puede invocar la
reticencia o falsa declaración del CONTRATANTE y/o ASEGURADO, excepto cuando es dolosa.

ARTICULO 18. DOMICILIO, VALIDEZ, AVISOS Y COMUNICACIONES:

El CONTRATANTE y/o ASEGURADO y/o los Beneficiarios y la ASEGURADORA establecen que los
mecanismos directos de comunicación serán los indicados en las Condiciones Particulares de la Póliza y/o
en el Certificado de Seguro.

Los avisos y comunicaciones que intercambien las partes podrán remitirse a través de medios físicos,
electrónicos, telefónicos y/o cualquier otro permitido por la normativa de la materia.

Las coberturas provisionales, prorrogas y cualquier documento de extensión de cobertura suscritos por las
personas autorizadas por la ASEGURADORA tienen valor hasta la fecha de vencimiento indicada en dichos
documentos o hasta tanto se emitan y suscriban los documentos definitivos que corresponda, lo que ocurra
primero.

En caso de contratación a través de sistemas de comercialización a distancia, las comunicaciones que

intercambien las partes podrán utilizar la misma forma que para la contratación del Seguro o cualquiera de
las formas que las partes previamente acuerden y/o autoricen.

- 22 -
Las comunicaciones surten efecto desde el momento en que son notificadas a través de los mecanismos de
comunicación acordados en el Contrato de Seguro y/o Certificado de Seguro, y en caso de que existan
plazos surten efecto una vez vencidos estos.

El CONTRATANTE y/o el ASEGURADO deberán informar a la ASEGURADORA la variación de sus datos

de contacto, en caso contrario, se tendrá como válido los últimos datos de contacto señalados en la Póliza y
el cambio carecerá de valor y efecto para el presente Contrato.

Para los efectos del presente Contrato la ASEGURADORA, el CONTRATANTE y el ASEGURADO señalan
como sus domicilios los que aparecen registrados en las Condiciones Particulares y/o Certificado de
Seguro.

ARTICULO 19. MECANISMO DE SOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS:

Toda controversia, desavenencia o reclamación relacionada o derivada del Contrato de Seguro,

incluidas las relativas a su validez, eficacia o terminación, será resuelta por los Jueces y Tribunales
de la ciudad de Lima o del lugar donde domicilia el CONTRATANTE, según corresponda de acuerdo
a Ley. Adicionalmente las partes, una vez producido el siniestro, cuando se trate de controversias
referidas al monto reclamado, podrán convenir el sometimiento a la Jurisdicción Arbitral siempre y
cuando las diferencias superen los límites económicos por tramos fijados por la Superintendencia
de Banca, Seguros y AFP.

Sin perjuicio de lo antes indicado, el CONTRATANTE y/o ASEGURADO y/o BENEFICIARIO podrán
presentar su reclamo ante la Defensoría del ASEGURADO; su reclamo o denuncia ante la
Superintendencia de Banca, Seguros y AFP, el Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y de
la Protección de la Propiedad Intelectual-INDECOPI, entre otros según corresponda.

ARTICULO 20. PRESCRIPCIÓN LIBERATORIA:

Las acciones derivadas de la presente Póliza prescriben en el plazo de diez (10) años desde que ocurrió el
siniestro.

ARTICULO 21. TRIBUTOS:

Todos los tributos presentes que graven las Primas o Sumas Aseguradas, así como la liquidación de
siniestros serán de cargo del CONTRATANTE y/o ASEGURADO y/o BENEFICIARIO o de sus herederos
legales; salvo aquellos que por mandato de norma imperativa sean de cargo de la ASEGURADORA y no
puedan ser trasladados.

- 23 -
 CAPITULO II
CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS DEL PRODUCTO

ARTICULO 22. CONDICIONES PARA SER ASEGURADO:

Podrán asegurarse bajo la presente modalidad de seguro las personas naturales que cumplan con las
siguientes condiciones:

a) Hayan respondido en forma negativa todas las preguntas de la Declaración Personal

de Salud (DPS) o cuyas solicitudes de Seguro hayan sido aceptadas por La ASEGURADORA,
según corresponda.
b) Que el ASEGURADO TITULAR perciba una remuneración o pensión mensual de la empresa
donde actualmente labora, o laboró, según corresponda, y que a dicha suma pueda
cargarse el costo de la prima del presente Seguro.
c) La empresa donde actualmente labora o laboró el ASEGURADO TITULAR, según corresponda,
haya aceptado realizar bajo autorización de éste último, el descuento respectivo del
pago de su remuneración mensual o pensión percibida, para cumplir con el pago de la
prima correspondiente al Plan de Seguro elegido por éste y de sus dependientes, si
fuera el caso.
d) Los asegurados titulares y dependientes cuya edad se encuentre dentro del rango
siguiente:

•Edad mínima de ingreso a la póliza: 18 años.

•Edad máxima de ingreso a la póliza: 65 años y 364 días.
•Edad máxima de permanencia en la póliza siempre y cuando el Asegurado Titular perciba
una remuneración (salario o pensión): 70 años y 364 días.
•Edad máxima de permanencia en la póliza en caso que el ASEGURADO TITULAR no perciba
remuneración o pensión alguna, de la empresa en la cual laboró y bajo la cual
contrató el presente seguro: 65 años y 364 días.

e) Podrán ser ASEGURADOS DEPENDIENTES, el Cónyuge/Conviviente y/o hijos y/o padres y/o
hermanos del ASEGURADO TITULAR siempre que se cumplan con las condiciones señaladas en los
puntos anteriores.

En los casos que el ASEGURADO TITULAR cumpla la edad límite de permanencia, el término de la
vigencia de la póliza se producirá en forma automática, sin necesidad de aviso previo, simultáneo o
posterior por parte de la ASEGURADORA.

ARTICULO 23. COBERTURAS:

Sin perjuicio de lo señalado en el Artículo 4 de las presentes Condiciones Generales de

Contratación, en caso de que la muerte accidental del ASEGURADO se produzca luego de que hayan
transcurrido cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la suscripción de la Solicitud de Seguro y aún
se encuentre pendiente el inicio de vigencia de la presente póliza, única y exclusivamente se
brindará la cobertura principal de fallecimiento. El hecho de que La ASEGURADORA otorgue la
cobertura antes citada, no implica la activación de ninguna otra cobertura de la presente Póliza de
Seguro.

Adicionalmente a lo indicado en el párrafo precedente, los nuevos ASEGURADOS DEPENDIENTES

que se inscriban después de entrar en vigencia el seguro, quedarán asegurados a partir del primer
día del mes siguiente al que se solicite la inscripción, siempre y cuando medie previa aceptación de
la ASEGURADORA. Para todos los efectos de la presente póliza deberá entenderse como
ASEGURADO DEPENDIENTE a los indicados en el literal e) del Artículo 22.

- 24 -
COBERTURA DE FALLECIMIENTO:

En caso de fallecimiento del ASEGURADO durante la vigencia de la póliza, La ASEGURADORA

pagará a los Beneficiarios la Suma Asegurada señalada en las Condiciones Particulares y/o
Certificado de Seguro, de acuerdo a los términos y condiciones establecidos en la póliza y siempre
que la causa del siniestro no se encuentre comprendida dentro de las exclusiones establecidas en el
Artículo 24° de Exclusiones.

En caso el ASEGURADO sobreviva a la fecha de vencimiento de la Póliza, no habrá derecho a

indemnización alguna.

COBERTURA DE INDEMNIZACIÓN ADICIONAL POR FALLECIMIENTO ACCIDENTAL

Si antes de cumplir sesenta (60) años de edad y durante la vigencia de la póliza, el ASEGURADO
sufriere un accidente indemnizable, La ASEGURADORA pagará a los Beneficiarios la Suma
Asegurada señalada en las Condiciones Particulares y/o Certificado de Seguro, de acuerdo a los
términos y condiciones establecidos en la póliza y siempre que la causa del siniestro no se
encuentre comprendida dentro de las exclusiones de ésta.

Para tener derecho a la indemnización adicional, se requiere que el fallecimiento se produzca dentro
de los noventa (90) días de la fecha en la que hubiere ocurrido el accidente.

Asimismo, se entiende que rigen las exclusiones establecidas en el Artículo 24° de Exclusiones.

- 25 -
COBERTURA DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL O PARCIAL POR ACCIDENTE (PERDIDA DE
MIEMBROS POR ACCIDENTE)

Si antes de cumplir sesenta (60) años de edad, el ASEGURADO sufriere un accidente indemnizable
que le produjere cualquier pérdida prevista más abajo, la ASEGURADORA pagará al ASEGURADO,
un porcentaje del capital asegurado por la misma, de acuerdo con la escala inserta a continuación:

• Por pérdida de ambas manos, ambos pies o de la vista de ambos.. 100%

• Por amputación de un brazo arriba del codo....................................... 50%
• Por amputación de un brazo arriba de la muñeca................................ 40%
• Por amputación de una pierna arriba de la rodilla............................... 40%
• Por la amputación de un pie arriba del tobillo...................................... 30%
• Por pérdida completa de la visión de un ojo........................................ 20%

En caso de Inhabilitación Funcional Total y Definitiva del órgano o miembro lesionado se

considerará el 100% de la tabla anterior.

En ningún caso la ASEGURADORA indemnizará más de una pérdida. Si se produjeren varias, sólo
se indemnizará la mayor; pero si se agravaren las consecuencias de un accidente ya indemnizado y
dentro de los noventa (90) días de haberse producido motivaren una pérdida mayor, la
ASEGURADORA abonará la diferencia de indemnización.

Asimismo, queda expresamente convenido que al indemnizar La ASEGURADORA cualquier pérdida,

queda automáticamente sin amparo cualquier invalidez o desmembramiento posterior contemplado
bajo esta cobertura.

Se excluye la cobertura al ASEGURADO:

a) Cuando se participe como conductor o acompañante en carreras de bicicletas, automóviles,

motocicletas, lanchas a motor, avionetas.
b) Cuando participe en deportes peligrosos tipo escalamiento de montaña, ala delta, sky, caza
submarina o similares.
c) Cuando el ASEGURADO se encuentre bajo la influencia de alcohol ó drogas no legales, y esta
situación sea acto generador del siniestro. Se toma como límite para efectos de este seguro
el indicado en el reglamento de transito
d) En un accidente aéreo, salvo cuando el ASEGURADO viaje en calidad de pasajero, con boleto
pagado, en aviones de líneas comerciales debidamente autorizadas para el tráfico de
pasajeros y que se trate de vuelo entre aeropuertos establecidos.
e) Por las enfermedades, infecciones y el suicidio o tentativa de suicidio consciente o inconsciente,
antes de haber completado dos (02) años de participación en el presente
Seguro, o por lesiones inferidas al ASEGURADO por sí mismo o por terceros
con su consentimiento.
f) Por los accidentes producidos por actos de guerra, insurrecciones, tumultos o peleas.
g) Por inhalación de gases o envenenamiento de cualquier naturaleza.
h) Por disparo de arma de fuego por acto propio del ASEGURADO o por culpa grave del mismo.
i) Por violación de cualquier Ley.
j) Cuando el accidentes sea a consecuencia de fenómenos sísmicos o volcánicos.

Asimismo, se entiende que rigen las exclusiones establecidas en el Artículo 24° de Exclusiones.

- 26 -
Solicitud de cobertura:

Para atender las solicitudes de cobertura se deberá entregar a la ASEGURADORA, en cualquiera de

sus plataformas de atención al cliente en Lima o provincias (lugares autorizados para solicitar la
atención del siniestro cuyas direcciones se encuentran detalladas en el resumen del presente
condicionado o certificado de seguros) los siguientes documentos en original o en copia legalizada:

• Documento de identidad del Asegurado.

• Atestado o Informe Policial Completo o diligencias fiscales.
• Original de informe sobre las circunstancias del accidente emitido por el empleador (en
caso que el accidente se haya producido en horas de trabajo).
• Resultado del Dosaje Etílico; sólo en caso de accidente de tránsito siempre que el
accidente sea consecuencia directa de esos estados y esta situación sea acto
generador del siniestro.
• Copia Legalizada (con una antigüedad no mayor a 3 meses) del Informe Médico completo.
• Copia Legalizada (con una antigüedad no mayor a 3 meses) de la Historia Clínica.
• Original del Dictamen de Comisión Médica Evaluadora de Incapacidades del MINSA o
ESSALUD.

- 27 -
COBERTURA DE ANTICIPO POR ENFERMEDADES GRAVES QUE SE ENCUENTREN
EN ESTADO TERMINAL

La ASEGURADORA pagará al ASEGURADO el anticipo señalado en las Condiciones

Particulares, del capital asegurado por fallecimiento en la póliza, si este se ve
afectado durante el período de vigencia de esta cobertura y antes de cumplir
sesenta y cinco (65) años de edad, por alguna de las siguientes enfermedades y un
cuerpo médico certifique que producto de la enfermedad el ASEGURADO se
encuentre en etapa terminal.

La Suma Asegurada indemnizada al ASEGURADO bajo esta cobertura es a cuenta

del Capital Asegurado en la cobertura de fallecimiento, el saldo es pagadero a los
Beneficiarios designados al ocurrir el fallecimiento del ASEGURADO.

Asimismo, queda expresamente convenido que al indemnizar La ASEGURADORA

cualquiera de las coberturas contenidas a continuación, queda automáticamente sin
amparo cualquier diagnóstico y/o intervención quirúrgica posterior contemplada
bajo estas coberturas adicionales.

Adicionalmente, se entienden que rigen para esta cobertura, las demás exclusiones
establecidas en el Artículo 24° de Exclusiones.

Enfermedades Cubiertas:

A) Infarto del Miocardio

Muerte de una parte del músculo cardíaco como resultado de un flujo sanguíneo
insuficiente hacia el área afectada.

B) Derrame Cerebral
La muerte de una parte del tejido cerebral como resultado de una interrupción
brusca del aporte sanguíneo adecuado al área involucrada, ya sea por trombosis,
por embolia, o hemorragia masiva intracraneal.

C) Cáncer
Enfermedad que se manifiesta por la presencia de un tumor maligno, caracterizado
por alteraciones celulares morfológicas y cromosómicas, crecimiento y expansión
incontrolado de células malignas, así como la invasión local y destrucción directa
de tejidos o metástasis; y la existencia de un gran número de células malignas en
los sistemas linfáticos o circulatorios, Incluyendo entre ellos los diversos tipos de
leucemia (excepto la leucemia linfática crónica), los linfomas y la enfermedad de
Hodgkin.

D) Insuficiencia Renal
En caso se sufra de insuficiencia crónica irreversible de ambos riñones que exija
la necesidad de someterse regularmente a diálisis peritoneal y hemodiálisis o
trasplante renal.

- 28 -
COBERTURA DE INDEMNIZACIÓN POR CIRUGÍAS SEGÚN CONDICIONES

La Aseguradora pagará al ASEGURADO la suma asegurada indicada en las Condiciones Particulares

si es que durante el período de vigencia de la póliza y antes de cumplir sesenta y cinco (65) años de
edad, el ASEGURADO haya recibido alguno de los siguientes tratamientos quirúrgicos (apertura de
cavidad, también se considera la cirugía laparoscópica), que hayan requerido no menos de cinco
días de hospitalización, siempre y cuando dicho tratamiento quirúrgico se haya practicado como
consecuencia de una enfermedad y/o accidente ocurrido dentro del período de vigencia de la
presente Póliza:

• Cirugía Cerebral
• Cirugía Cardiaca
• Cirugía Pulmonar
• Cirugía Gástrica
• Cirugía Hepática
• Cirugía de Bazo
• Cirugía Traumatológica que implique colocación de prótesis permanentes.

Asimismo, queda expresamente convenido que al indemnizar La ASEGURADORA cualquier cirugía

definida en esta cobertura, queda automáticamente sin amparo cualquier cirugía posterior
contemplada bajo esta cobertura.

Asimismo, se entienden que rigen para esta cobertura, las demás exclusiones establecidas en el
Artículo 24° de Exclusiones.

- 29 -
ARTICULO 24. EXCLUSIONES:

Este seguro no cubre:

a) A los ASEGURADOS cuya historia clínica indique diagnóstico de ENFERMEDAD

PRE-EXISTENTE de cualquier tipo NO DECLARADAS al momento de afiliarse a
PROTECCIÓN FAMILIAR.
b) El suicidio o intento de suicidio antes de haber completado dos (2) años de
participación en el Seguro PROTECCIÓN FAMILIAR considerándose la fecha del
primer cobro de prima.
c) Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA).
d) Cuando el fallecimiento sea consecuencia de la participación activa en actos
delictuosos o terroristas.
e) Como consecuencia de fisión o fusión nuclear o radioactividad sean en forma
directa o indirecta
f) Cuando sea consecuencia de actos de Guerra Civil o Internacional, declarada o
no, o servicio militar obligatorio.
g) Acto delictivo cometido, en calidad de autor o cómplice por un beneficiario o
quien pudiera reclamar la cantidad asegurada a la indemnización. Esta exclusión
aplica al homicidio calificado y al beneficiario implicado.

Adicionalmente, en el caso de la cobertura de INDEMNIZACIÓN ADICIONAL POR

FALLECIMIENTO ACCIDENTAL, este seguro no cubre al ASEGURADO:

h) Cuando se participe como conductor o acompañante en carreras de bicicletas,

automóviles, motocicletas, lanchas a motor, avionetas.
i) Cuando participe en deportes peligrosos tipo escalamiento de montaña, ala
delta, sky, caza submarina o similares.
j) Cuando el ASEGURADO se encuentre bajo la influencia de alcohol ó drogas no
legales, y esta situación sea acto generador del siniestro. Se toma como límite para
efectos de este seguro el indicado en el reglamento de transito
k) En un accidente aéreo, salvo cuando el ASEGURADO viaje en calidad de
pasajero, con boleto pagado, en aviones de líneas comerciales debidamente
autorizadas para el tráfico de pasajeros y que se trate de vuelo entre aeropuertos
establecidos.
l) Por las enfermedades, infecciones y el suicidio o tentativa de suicidio consciente
o inconsciente, antes de haber completado dos (02) años de participación en el
presente Seguro, o por lesiones inferidas al ASEGURADO por sí mismo o por
terceros con su consentimiento.
m) Por los accidentes producidos por actos de guerra, insurrecciones, tumultos o
peleas.
n) Por inhalación de gases o envenenamiento de cualquier naturaleza.
o) Por disparo de arma de fuego por acto propio del ASEGURADO o por culpa
grave del mismo.
p) Por violación de cualquier Ley.
q) Cuando el accidente sea a consecuencia de fenómenos sísmicos o volcánicos.

- 30 -
Adicionalmente, en el caso de la cobertura de ANTICIPO POR ENFERMEDADES
GRAVES QUE SE ENCUENTREN EN ESTADO TERMINAL, este seguro no cubre al
ASEGURADO, si la enfermedad diagnosticada presenta las siguientes
características:

Infarto de Miocardio

r) Infarto de miocardio sin elevación del segmento ST con solamente elevación de

Troponina I ó T.
s) Otros síndromes Coronarios Agudos (por ejemplo angina de pecho estable o
inestable).

Derrame Cerebral

t) Accidente isquémico transitorio (TIA)

u) Síntomas neurológicos secundarios a migraña (jaqueca).

Cáncer
v) Cáncer a la piel, excepto melanomas malignos.

Insuficiencia Renal

w) Periodos temporales de diálisis y los casos que afecten a un solo riñón.

Adicionalmente, en el caso de la cobertura de INDEMNIZACIÓN POR CIRUGÍAS,

este seguro no cubre al ASEGURADO:

x) Cirugía como consecuencia de una enfermedad cuya fecha de origen esté fuera
del periodo de vigencia de la presente Póliza de Seguro, o accidente que haya
ocurrido fuera del periodo de vigencia de la presente póliza.
y) Cirugías derivadas del Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida.

- 31 -
ARTICULO 25. AVISO DE SINIESTRO; SOLICITUD DE COBERTURA, Y PAGO DE
SINIESTRO:

25.1 AVISO DE SINIESTRO:

El siniestro será comunicado a la ASEGURADORA dentro de los siete (7) días siguientes
a la fecha en que se tenga conocimiento de la ocurrencia o del beneficio, según
corresponda. Sin perjuicio de ello, el aviso de siniestro comunicado al comercializador del
seguro indicado en las condiciones particulares del presente documento o certificado de
seguro, tendrá los mismos efectos como si hubiera sido presentado a La
ASEGURADORA pudiendo recibir el Comercializador los documentos descritos para la
atención del siniestro, descritos en el numeral siguiente.

El incumplimiento del plazo antes señalado, no será motivo para que sea rechazado el
siniestro, sin embargo la ASEGURADORA podrá reducir la indemnización hasta la
concurrencia del perjuicio ocasionado cuando se haya afectado la posibilidad de verificar
o determinar las circunstancias del siniestro, con excepción de lo dispuesto en los
párrafos siguientes del presente artículo.

Cuando se pruebe la falta de culpa en el incumplimiento del aviso, o éste se deba por
caso fortuito, fuerza mayor o imposibilidad de hecho, no se aplicará la reducción de la
indemnización.

El dolo en que se incurra en el incumplimiento de los plazos para comunicar el siniestro

libera de responsabilidad a la ASEGURADORA.

En caso de culpa inexcusable, que origine el incumplimiento de los plazos para comunicar
el siniestro, no se pierde el derecho a ser indemnizado si la falta de aviso no afectó la
posibilidad de verificar o determinar las circunstancias del siniestro, o si se demuestra que
la ASEGURADORA ha tenido conocimiento del siniestro o de sus circunstancias por otro
medio.

25.2 SOLICITUD DE COBERTURA:

Para atender las solicitudes de cobertura se deberá entregar a la ASEGURADORA,

en cualquiera de sus plataformas de atención al cliente en Lima o provincias
(lugares autorizados para solicitar la atención del siniestro cuyas direcciones se
encuentran detalladas en el resumen del presente condicionado o certificado de
seguros) los siguientes documentos en original o en copia legalizada:

En caso de fallecimiento:

a) Documento de identidad del Asegurado.

b) Certificado de defunción del Asegurado.
c) Acta o partida de defunción del Asegurado.
d) Historia clínica completa del Asegurado, foliada y fedateada.
e) Documento de identidad de los Beneficiarios mayores de edad y/o partida de
nacimiento de los Beneficiarios menores de edad que carezcan de DNI.
f) Certificado o declaración jurada domiciliaria (en caso de Beneficiarios
menores de edad).
g) En caso los Beneficiarios sean los “Herederos legales”, se deberá adjuntar
Testamento o Testimonio de Sucesión Intestada y Copia Literal de la inscripción
definitiva de la sucesión en Registros Públicos.
- 32 -
En caso que el fallecimiento se produzca a consecuencia de un accidente,
adicionalmente a los documentos antes mencionados, se deberán presentar los
siguientes:

a) Atestado o Informe Policial Completo o diligencias fiscales.

b) Protocolo de Necropsia.
c) Resultado del Dosaje Etílico; sólo en caso de accidente de tránsito siempre
que el accidente sea consecuencia directa de esos estados y esta situación sea
acto generador del siniestro.
d) Resultado del examen toxicológico con resultado de alcoholemia y toxinas.

En caso de Invalidez Permanente Total o Parcial por Accidente, se deberán presentar los siguientes
documentos:

• Documento de identidad del Asegurado.

• Atestado o Informe Policial Completo o diligencias fiscales.
• Original de informe sobre las circunstancias del accidente emitido por el empleador (en caso
que el accidente se haya producido en horas de trabajo).
• Resultado del Dosaje Etílico; sólo en caso de accidente de tránsito siempre que el
accidente sea consecuencia directa de esos estados y esta situación sea acto generador
del siniestro.
• Copia Legalizada (con una antigüedad no mayor a 3 meses) del Informe Médico completo.
• Copia Legalizada (con una antigüedad no mayor a 3 meses) de la Historia Clínica.
• Original del Dictamen de Comisión Médica Evaluadora de Incapacidades del MINSA o
ESSALUD.

En caso de solicitud de la cobertura de Anticipo por Enfermedades Graves que se

encuentren en estado terminal, se deberá presentar el diagnóstico de la enfermedad
cubierta, firmado por un especialista médico colegiado. Adicionalmente para las
siguientes enfermedades el diagnóstico deberá contener:

Infarto de Miocardio, el diagnóstico se basará en los siguientes criterios:

a) Historia del dolor toráxico de presentación súbita y sugerente de infarto al miocardio.

b) Cambios recientes y confirmatorios en el electrocardiograma.
c) Elevación de enzimas cardíacas, específicas de infarto, troponinas u otros marcadores
bioquímicos.

Derrame Cerebral

a) Se debe presentar documentación médica que demuestre la existencia de deficiencia

neurológica durante al menos tres (3) meses contados a partir del diagnóstico.
b) El diagnóstico debe ser confirmado por un especialista y evidenciado por síntomas
clínicos típicos, y por resultados de tomografía axial computada de cerebro o por
resonancia magnética de cerebro.

Cáncer

a) Histología claramente definida.

- 33 -
En caso de solicitud de la cobertura de Desgravamen de deuda con el Empleador, el
Empleador deberá cumplir con presentar una copia legalizada del contrato de
préstamo, documentación que demuestre el desembolso del mismo y el estado de
cuenta y saldo insoluto respectivo.

En caso de solicitud de la cobertura de Indemnización por Cirugías, se deberán

presentar la constatación del tratamiento médico quirúrgico mediante la
presentación de la historia clínica respectiva.

En caso de muerte presunta, ésta deberá acreditarse conforme a la ley vigente. Se

deberá entregar a la ASEGURADORA, la resolución judicial de muerte presunta
junto con la correspondiente partida de defunción. El pronunciamiento de la
ASEGURADORA se encontrará suspendido hasta la recepción de la resolución
judicial de muerte presunta y partida de defunción.

Sobre los documentos para presentar la solicitud de cobertura:

Todo documento de procedencia extranjera, debe ser visado por el CONSULADO

PERUANO en el país de expedición, y ratificado en el Perú por el MINISTERIO DE
RELACIONES EXTERIORES. Si el documento estuviera redactado en idioma distinto
al español, se deberá adjuntar una TRADUCCION OFICIAL del mismo.

25.3 PAGO DE SINIESTRO:

Dentro de los treinta (30) días siguientes a la fecha de haber recibido la totalidad de la
documentación y/o cumplir con los requisitos exigidos en la Póliza para que se produzca
la liquidación del Siniestro, la ASEGURADORA deberá pronunciarse sobre el
consentimiento o rechazo del Siniestro.

En caso la ASEGURADORA requiera aclaraciones o precisiones adicionales respecto de

la documentación e información presentada por el ASEGURADO, deberá solicitarlas
dentro de los primeros veinte (20) días del plazo señalado en el párrafo precedente, lo
cual suspenderá el plazo para el pago hasta que se presente la documentación e
información correspondiente solicitada.

En caso que la ASEGURADORA no se pronuncie dentro del plazo de treinta (30) días a
que se refiere el primer párrafo del precedente numeral, se entenderá que el Siniestro ha
quedado consentido salvo que se presente una solicitud de prórroga del plazo con que
cuenta la ASEGURADORA para consentir o rechazar el siniestro.

Cuando la ASEGURADORA requiera un plazo adicional para realizar nuevas

investigaciones u obtener evidencias relacionadas con el Siniestro, o la adecuada
determinación de la indemnización o prestación a su cargo, podrá solicitar al
ASEGURADO la extensión del plazo antes señalado.

Si no hubiera acuerdo, la ASEGURADORA solicitará a la Superintendencia la prórroga del

plazo para el consentimiento de Siniestros de acuerdo al procedimiento 91º establecido en
el Texto Único de Procedimientos Administrativos de la Superintendencia de Banca
Seguros y AFP.

- 34 -
La presentación de la solicitud de prórroga efectuada a la Superintendencia de Banca,
Seguros y AFP debe comunicarse al ASEGURADO dentro de los tres (3) días siguientes
de iniciado el procedimiento administrativo. Asimismo, el pronunciamiento de la
Superintendencia de Banca, Seguros y AFP deberá comunicarse al ASEGURADO en el
mismo plazo antes señalado, contado a partir de la fecha en que la ASEGURADORA
haya tomado conocimiento del pronunciamiento correspondiente.

Una vez consentido el siniestro, la ASEGURADORA cuenta con el plazo de treinta (30)
días para proceder al pago del beneficio, indemnización, capital asegurado o suma
asegurada, según corresponda.

CLAUSULA ADICIONAL DE DESAMPARO FAMILIAR SUBITO

Si durante la vigencia de la póliza el Asegurado Titular y su Cónyuge o Conviviente,

ambos menores de ochenta y seis (86) años de edad años, fallecen a consecuencia
de un mismo accidente, adicionalmente se indemnizará a los hijos menores de edad
o a los menores de 25 años si cursan estudios superiores, con un monto
establecido de acuerdo a la Suma Asegurada escogida.

Asimismo, se entiende que rigen las exclusiones establecidas en el Artículo 24° de

Exclusiones.

CLAUSULA ADICIONAL DE RENTA FAMILIAR MENSUAL

En caso de fallecimiento del ASEGURADO durante la vigencia de la póliza La ASEGURADORA

pagará una indemnización mensual de US$. 1,000.00 por doce (12) meses de acuerdo a la Suma
Asegurada contratada a los Beneficiarios detallados en la póliza.

Asimismo, se entienden que rigen para esta cláusula, las demás exclusiones establecidas en el
Artículo 24° de Exclusiones, sin considerar aquellos aplicables a la cobertura de INDEMNIZACIÓN
ADICIONAL POR FALLECIMIENTO ACCIDENTAL.

- 35 -
 CLAUSULA ADICIONAL DE GASTOS DE SEPELIO

En caso de fallecimiento del ASEGURADO durante la vigencia de la póliza, La ASEGURADORA

indemnizará a los Beneficiarios la Suma Asegurada correspondiente a los gastos de Sepelio
señalada en las Condiciones Particulares y/o Certificado de Seguro, de acuerdo a los términos y
condiciones establecidos en la póliza sin necesidad de presentar Facturas para el Reembolso y
siempre que la causa del siniestro no se encuentre comprendida dentro de las exclusiones de ésta.

Son ASEGURADOS bajo esta cobertura adicional:

• ASEGURADO TITULAR hasta antes de cumplir los setenta y un (71) años de edad, en caso éste
mantenga el vínculo laboral en su Centro de trabajo, si cesa hasta los sesenta y
seis (66) años de edad.
• En caso estén nombrados en la pólizas como ASEGURADOS, se extiende a cubrir a la Cónyuge o
Conviviente hasta antes de cumplir los setenta y un (71) años de edad, en caso el
ASEGURADO TITULAR mantenga el vínculo laboral en su Centro de trabajo, si cesa
hasta los sesenta y seis (66) años de edad y/o los hijos del ASEGURADO TITULAR hasta
los veinticinco (25) y (364) días.

Asimismo, se entienden que rigen para esta cobertura, las demás exclusiones establecidas en el
Artículo 24° de Exclusiones, sin considerar aquellos aplicables sin considerar aquellos aplicables a
la cobertura de INDEMNIZACIÓN ADICIONAL POR FALLECIMIENTO ACCIDENTAL.

- 36 -
 CLAUSULA ADICIONAL ASISTENCIA WORKSITE

1. INTRODUCCION.

RIMAC SEGUROS con su programa “RIMAC – ASISTENCIA WORKSITE”, le brinda Asistencia Hogar,
Medica, Vehicular a nivel nacional y Referencias, ante cualquier eventualidad las 24 horas del día, los
365 días del año. Con tan sólo una llamada, dispondrá de todos aquellos recursos necesarios para la
inmediata atención de cualquier problema, sujetándose para ello al presente contrato.

2. GLOSARIO DE TÉRMINOS.

2.1 DEFINICIONES.

Siempre que se utilicen letras mayúsculas en las presentes condiciones generales, los términos
definidos a continuación tendrán el significado que aquí se les atribuye.

A) RIMAC: RIMAC SEGUROS.

B) EL PROVEEDOR: Empresa Contratada por Rimac Seguros para brindar servicio de Asistencia.

C) AFILIADO Y SU FAMILIA: Es la persona física AFILIADO a RIMAC SEGUROS que se haya AFILIADO a
“RIMAC – ASISTENCIA WORKSITE” Dentro de este rubro se entenderán como BENEFICIARIOS del
AFILIADO el cónyuge, hijos y/o dependientes menores de 18 años que vivan permanentemente y bajo la
dependencia económica del AFILIADO, quienes podrán gozar de todos los servicios a los que tiene
derecho el AFILIADO de conformidad con los términos, condiciones y limitaciones establecidas en este
documento.

D) TITULAR: AFILIADO principal de RIMAC SEGUROS.

E) NUEVOS SOLES: La moneda en curso legal en la República del Perú.

F) SERVICIOS:Los servicios de asistencia contemplados en “RIMAC SEGUROS” y que se refiere el

presente documento.

G) ACCIDENTE:Todo acontecimiento que provoque daños materiales y/o corporales al AFILIADO Y SU

FAMILIA, causado única y directamente por una causa externa, violenta, fortuita y evidente (excluyendo la
enfermedad) que ocurra al AFILIADO Y SU FAMILIA durante la vigencia del presente documento.

H) FAMILIA: Cónyuge e hijos y/o dependientes económicos de un AFILIADO menores de 18 años.

I) FECHA DE INICIO: Fecha a partir de la cual los servicios de asistencia que ofrece EL PROVEDDOR
estarán a disposición del AFILIADO de RIMAC SEGUROS.

J) PAÍS DE RESIDENCIA: La república del Perú.

K) REPRESENTANTE: Cualquier persona, sea o no acompañante del AFILIADO Y SU FAMILIA que realice
gestión alguna para posibilitar la prestación de los Servicios de Asistencia.

L) RESIDENCIA PERMANENTE: El domicilio habitual que en el Perú manifieste tener un AFILIADO y que
haya notificado a RIMAC. Teniendo en cuenta que solo se atenderá el domicilio habitual del cliente y que
quede registrado en el sistema.

- 37 -
M) EQUIPO MÉDICO: Es el personal médico y demás equipo asistencial de EL PROVEEDOR, o
subcontratado por EL PROVEEDOR, apropiado para prestar servicios de asistencia pre- hospitalaria en
urgencia médica a un AFILIADO.

N) TERRITORIALIDAD (Asistencias en el Hogar)

Lima Metropolitana, Callao y Balnearios
Por el Norte: Hasta la Variante de Ancón.
Por el Sur: Hasta Villa el Salvador (en verano se amplía hasta Asia).
Por el Este: Hasta Chosica.
Por el Oeste: Hasta la Punta.
Provincias: El radio de acción será de 40km. a la redonda, partiendo del centro de cada ciudad.
Por el Norte: Tumbes, Piura, Sullana, Cajamarca, Chiclayo, Trujillo, Chimbote y Huaraz.
Por el Sur: Chincha, Pisco, Ica, Arequipa, Juliaca, Puno y Tacna.
Por el Este: Huancayo, Huánuco y Cuzco.

3. BENEFICIOS.

3.1 HOGAR TOTAL:

CERRAJERIA, GASFITERIA, ELECTRICISTA, VIDRERIA (EMERGENCIAS):

En virtud del presente anexo, EL PROVEEDOR garantiza la puesta a disposición del AFILIADO de una ayuda
material inmediata, de servicios con el fin de limitar y controlar los daños materiales, presentados en el hogar del
AFILIADO, a consecuencia de un evento fortuito, de acuerdo con los términos y condiciones consignadas en el
presente anexo y por hechos derivados de los servicios especificados en el mismo.

Para efectos de este programa de servicio, se considera EMERGENCIA una situación accidental y fortuita que
deteriore el inmueble (fuga de agua), que no permita su utilización cotidiana (un corto circuito), que ponga en
riesgo la seguridad del mismo y sus habitantes (una cerradura de puerta exterior inservible, un cristal exterior
roto), e inhabitabilidad de la vivienda a consecuencia de un evento.

a) ENVIO Y PAGO DE CERRAJERO POR EMERGENCIA

Cuando a consecuencia de cualquier hecho accidental, como pérdida, extravío o robo de las llaves, inutilización
de la cerradura por intento de hurto u otra causa que impida la apertura de la puerta principal del inmueble
Afiliado o bien que ponga en riesgo la seguridad de la misma, se enviará a la mayor brevedad posible un técnico
especializado que realizará la asistencia de emergencia necesaria para restablecer el acceso al inmueble y el
correcto cierre de la puerta de la vivienda Afiliada.

El presente servicio se prestará hasta el siguiente límite: S/. 350.00 POR EVENTO. El valor anterior incluye el
costo de los materiales, traslado del operario y la mano de obra.

EXCLUSIONES AL SERVICIO DE CERRAJERÍA. - Quedan excluidas de la presente cobertura, la reparación

y/o reposición de cerraduras y puertas de madera que impidan el acceso a partes internas del inmueble a través
de puertas interiores, así como también la apertura, cambio, reposición, o reparación de cerraduras de
guardarropas y alacenas y/o similares.

- 38 -
b) ENVIO Y PAGO DE GASFITERO POR EMERGENCIA

Cuando a consecuencia de una avería súbita (de repente) e imprevista en las instalaciones fijas de
abastecimiento y/o sanitarias propias del inmueble del AFILIADO, se presente alguna rotura o fuga de agua o
avería que imposibilite el suministro o evacuación de las aguas, se enviará a la brevedad posible un técnico
especializado, que realizará la asistencia de emergencia necesaria para restablecer el servicio, siempre y
cuando el estado de las redes lo permitan.

El presente servicio se prestará hasta el siguiente límite: S/. 350.00 POR EVENTO. El valor anterior incluye el
costo de los materiales y mano de obra. Así como traslado del operario (las reparaciones de plomería no
incluyen trabajos de albañilería).

EXCLUSIONES DEL SERVICIO DE GASFITERÍA.- Quedan excluidas de la presente cobertura, la reparación

y/o reposición de averías propias de: Grifos, cisternas, depósitos, calentadores junto con sus acoples, tanques
hidroneumáticos, bombas hidráulicas, radiadores, aparatos de aire acondicionado, lavadoras, secadoras, y
cualquier aparato doméstico conectado a las tuberías de agua, y en general de cualquier elemento ajeno a las
conducciones de agua propias de la vivienda, arreglo de canales y bajantes, limpieza general de trampas de
grasa, reparación de goteras debido a una mala impermeabilización o protección de la cubierta o paredes
exteriores del inmueble, limpieza general de pozos sépticos, ni averías que se deriven de humedad o
filtraciones. Así como cualquier tipo de reparación en aérea comunes o en instalaciones propiedad de la
Empresa de Servicio Público de Agua y alcantarillado.

c) ENVIO Y PAGO DE ELECTRICISTA POR EMERGENCIA

Cuando a consecuencia de una avería súbita e imprevista en las instalaciones eléctricas propias en el interior
del inmueble del AFILIADO (casa, apartamento de uso habitacional), que corresponda al domicilio permanente
del afiliado, se produzca una falta de energía eléctrica en forma total o parcial (corto circuito) se enviará a la
mayor brevedad posible un técnico especializado que realizará la asistencia de emergencia necesaria para
restablecer el suministro de energía eléctrica, siempre y cuando el estado de las redes lo permitan. Además,
reparación o cambio de tableros eléctricos, totalizadores de cuchillas, interruptores, breakers, o fusibles dañados
por corto circuito o sobrecarga, únicamente en áreas que pertenezcan a la instalación eléctrica del inmueble
domicilio del AFILIADO.

El presente servicio se prestará hasta el siguiente límite: S/. 350.00 POR EVENTO. El valor anterior incluye el
costo de los materiales y mano de obra. Así como traslado del operario (las reparaciones de plomería no
incluyen trabajos de albañilería).

EXCLUSIONES AL SERVICIO DE ELECTRICIDAD. - Quedan excluidas del presente servicio, la reparación y/o
reposición de averías propias de: a) Enchufes o interruptores, elementos de iluminación tales como lámparas,
bombillos o fluorescentes, balastros. b) Electrodomésticos tales como: estufas, hornos, calentadores, lavadora,
secadoras, neveras y en general cualquier aparato que funcione por suministro eléctrico. c) Cualquier tipo de
reparación en áreas comunes o en instalaciones propiedad de la Empresa de Energía.

- 39 -
d) ENVIO Y PAGO DE VIDRIERO POR EMERGENCIA

Cuando a consecuencia de un hecho súbito (la notificación de la rotura del vidrio no deberá de exceder de 24
horas de producida) e imprevisto se produzca la rotura de alguno de los vidrios o puertas de las ventanas que
formen parte de las fachadas exteriores del inmueble de uso habitacional del AFILIADO que den hacia la calle y
que pongan en riesgo la seguridad de la misma, sus ocupantes, o de terceros, se enviará a la mayor brevedad
posible un técnico que realizará la asistencia de emergencia, siempre y cuando las condiciones por motivos de
la hora y del día lo permitan. El presente servicio se prestará hasta el siguiente límite: S/. 350.00 POR EVENTO.
El valor anterior incluye el costo de los materiales, traslado del operario y la mano de obra.

EXCLUSIONES DEL SERVICIO DE VIDRIERÍA. - Quedan excluidas del presente servicio: a) Cualquier clase
de espejos, y cualquier tipo de vidrios que a pesar de ser parte de la edificación en caso de una rotura, no
formen parte de cualquier fachada exterior de la vivienda que dé hacia la calle poniendo en peligro la seguridad
del inmueble, sus ocupantes o terceros. Roturas de vidrios por fenómenos naturales.

El AFILIADO tendrá derecho a reintegro de los diversos gastos cubiertos en el presente anexo únicamente en
caso de notificación inmediata, siempre y cuando sea antes de la reparación y acuerdo previo de EL
PROVEEDOR, siempre y cuando presente la factura correspondiente de dicha reparación.

******EL MAXIMO DE EVENTOS PARA LOS SERVICIOS DE HOGAR POR EMERGENCIA SERÁN 12 EN
TOTAL AL AÑO*********

e) LAVADO DE COLCHONES:

Cuando el AFILIADO Y SU FAMILIA requiera este servicio en el hogar, EL PROVEEDOR a solicitud del
AFILIADO Y SU FAMILIA podrá enviar un profesional para la limpieza del colchón dentro del domicilio del
AFILIADO Y SU FAMILIA. El presente servicio se prestará hasta el siguiente límite: S/150.00 NUEVOS SOLES
POR EVENTO.

EXCLUSIONES DEL SERVICIO: Quedan excluidas de la presente cobertura, la reparación de cualquier colchón
y otras limpiezas que no estén especificadas.

f) LAVADO DE MUEBLES:

Cuando el AFILIADO Y SU FAMILIA requiera este servicio en el hogar, EL PROVEEDOR a solicitud del
AFILIADO Y SU FAMILIA podrá enviar un profesional para la limpieza de muebles dentro del domicilio del
AFILIADO Y SU FAMILIA. El presente servicio se prestará hasta el siguiente límite: S/150.00 NUEVOS SOLES
POR EVENTO.

g) LAVADO DE ALFOMBRAS:

Cuando el AFILIADO Y SU FAMILIA requiera este servicio en el hogar, EL PROVEEDOR a solicitud del
AFILIADO Y SU FAMILIA podrá enviar un profesional para la limpieza de muebles dentro del domicilio del
AFILIADO Y SU FAMILIA. El presente servicio se prestará hasta el siguiente límite: S/150.00 NUEVOS SOLES
POR EVENTO.

EXCLUSIONES DEL SERVICIO: Quedan excluidas de la presente cobertura, la reparación de cualquier

alfombra y otras limpiezas que no estén especificadas.

- 40 -
h) MANO DE OBRA EN PINTURA:

Cuando el AFILIADO Y SU FAMILIA requiera este servicio en el hogar, EL PROVEEDOR a solicitud del
AFILIADO Y SU FAMILIA podrá enviar un personal para pintar su hogar. El presente servicio se prestará hasta
el siguiente límite: S/250.00 NUEVOS SOLES POR EVENTO.

i) LIMPIEZA DEL DOMICILIO POR EVENTO SOCIAL

Cuando el AFILIADO Y SU FAMILIA requiera este servicio en el hogar, EL PROVEEDOR a solicitud del
AFILIADO Y SU FAMILIA podrá enviar un profesional para la limpieza su domicilio luego del evento social
realizado por el AFILIADO Y SU FAMILIA. El presente servicio se prestará hasta el siguiente límite: S/300.00
NUEVOS SOLES POR EVENTO.

j) ENVIO DE TECNICO PARA INSPECCION:

Cuando el AFILIADO Y SU FAMILIA requiera este servicio en el hogar, EL PROVEEDOR a solicitud del
AFILIADO Y SU FAMILIA podrá enviar un personal técnico para la inspección de cerradura e instalaciones
eléctrica. El presente servicio se prestará hasta el siguiente límite: SIN LÍMITE DE MONTO DE COBERTURA.

*************** LA COBERTURA TOTAL DE LOS SERVICIO DE MANTENIMIENTO Y LIMPIEZA SERÁN 4

EVENTOS AL AÑO. ******************

3.2 ASISTENCIA MEDICA (EXTENSIVO A EMPLEADAS DEL HOGAR Y PADRES):

A) ORIENTACIÓN MÉDICA TELEFÓNICA Y REFERENCIA:

En caso de que el AFILADO Y SU FAMILA requieran de una consulta telefónica con un médico ante cualquier
molestia que sufriera (situaciones que no sean emergencia), EL PROVEEDOR gestionará, coordinará un enlace
telefónico con un médico especialista en medicina general para que absuelva su consulta, así como también
brindara referencia al tema. Este servicio se brindará las 24 horas del día. El servicio aquí indicado se realizará:
SIN LÍMITE DE EVENTOS.

B) ENVIO DE MEDICOS A DOMICILIO:

En caso de que el AFILIADO Y SU FAMILIA sufran una enfermedad o padecimiento del momento y que
requiera la evaluación o diagnóstico de un Médico General, EL PROVEEDOR gestionará y cubrirá el costo del
traslado del médico a la residencia del AFILIADO, para realizar la evaluación sobre el estado o padecimiento del
AFILIADO Y SU FAMILIA siempre y cuando exista la infraestructura privada que lo permita.

Las visitas médicas domiciliarias en otras circunstancias o por médicos distintos a los autorizados por EL
PROVEEDOR, no están cubiertas, y EL PROVEEDOR no se responsabiliza por los servicios médicos
contratados directamente por el AFILIADO o terceros. CO PAGO DE S/. 35.00 NUEVOS SOLES POR EVENTO
Y SIN LÍMITE DE EVENTOS.

C) AMBULANCIA POR EMERGENCIA:

En caso de que el AFILIADO Y SU FAMILIA sufran una enfermedad grave o accidente tales que requieran su
hospitalización o estabilización,EL PROVEEDOR gestionará y cubrirá el costo del traslado en ambulancia
terrestre, siempre y cuando exista la infraestructura privada que lo permita. En caso de no existirla, coordinará el
traslado por medio de los servicios médicos públicos en la localidad con un límite máximo de: S/. 350.00 SOLES
POR EVENTO Y 6 EVENTOS AL AÑO.

- 41 -
D) ENVIO DE MEDICAMENTOS:

En caso de ser recetado por parte del médico en la visita a domicilio con algún medicamento, EL PROVEEDOR
gestionará y coordinará la entrega del medicamento directamente al domicilio del afiliado. El costo de éste será
cubierto por el afiliado con sus propios medios. El presente servicio se prestará mediante: precios
preferenciales y sin límites de eventos.

E) REFERENCIAS DE MÉDICOS ESPECILISTAS, CLINICAS Y HOSPITALES:

Cuando el AFILIADO necesite ASISTENCIA MÉDICA en Lima, EL PROVEEDOR le proporcionará información

de médicos especialistas como odontólogos, cardiólogos, pediatras, ginecólogos, dermatólogos, etc. Queda
entendido que no se emitirá diagnóstico, pero a solicitud del AFILIADO y a cargo del mismo se pondrán los
medios necesarios para la obtención de un diagnóstico, ya sea organizando una visita personal de un médico,
concertando una cita con un médico, o en un centro hospitalario, entendido esto, que los honorarios del médico
que atienda al AFILIADO y cualesquiera otros gastos médicos en que se incurra, serán pagados por el
AFILIADO con sus propios recursos y bajo su propio riesgo de las consecuencias que se deriven. En las demás
localidades del Perú, EL PROVEEDOR hará lo posible por ayudar al AFILIADO a contactar un médico o centro
médico con la mayor celeridad. En este caso, el AFILIADO también deberá pagar con sus propios recursos los
honorarios médicos y los gastos en que incurra al recibir asistencia médica.

EL PROVEEDOR no asumirá responsabilidad alguna en relación con la atención prestada o falta de la misma
por parte de los médicos o centros médicos contactados. El servicio aquí establecido se brindará SIN LÍMITE
DE EVENTOS.

3.3 ASISTENCIA VEHICULAR A NIVEL NACIONAL

3.3.1 SERVICIOS DE VIAL:

a) ENVÍO DE GRÚA (REMOLQUE) POR ACCIDENTE O AVERIA

En caso de accidente automovilístico o avería que no permita la circulación autónoma del VEHICULO
AFILIADO, EL PROVEEDOR gestionará y cubrirá el costo de los servicios de remolque en grúa hasta el taller
mecánico o el lugar indicado por el AFILIADO, con un límite máximo de: S/. 350.00 POR EVENTO, MAXIMO 4
EVENTOS POR AÑO.

EL PROVEEDOR se compromete que antes de enviar el servicio, en caso de haber un excedente le comunicará
al AFILIADO el monto del mismo para su autorización, el cual será pagado en forma inmediata por el AFILIADO
con sus propios recursos al PROVEEDOR.

En todos los casos, el AFILIADO deberá acompañar a la grúa durante todo el trayecto de traslado del
VEHÍCULO DEL AFILIADO hasta el taller de destino o lugar indicado. Exceptuando los casos en que él o los
ocupantes tengan que ser trasladados a un centro Hospitalario o Clínica, o que se encuentren imposibilitados
para acompañar el vehículo.

Queda entendido que el SERVICIO DE REMOLQUE no se prestará a vehículos con carga y/o heridos. EL
PROVEEDOR tampoco organizará ni pagará los servicios que sean requeridos con el propósito de sacar el
vehículo atascado o atorado en huecos, barrancos, etc.

- 42 -
b) AUXILIO VIAL:

Cambio de llanta por el repuesto en caso de pinchadura, falta de combustible (hasta 2 galones cubiertos por el
Afiliado), o necesidad de paso de corriente de los VEHICULOS DEL AFILIADO, EL PROVEEDOR gestionará y
cubrirá el costo del envío de una persona que se encargue de solucionar el inconveniente respectivo, de tal
forma que el vehículo en relación con el cual se solicita el servicio pueda movilizarse por sus propios medio,
cabe recalcar que el vehículo debe tener una antigüedad máxima de 15 años, con un límite máximo de:

Cambio de llanta: S/. 150.00 POR EVENTO.

Paso de corriente: S/. 150.00 POR EVENTO.
Suministro de combustible: S/. 150.00 POR EVENTO.
Apertura de puerta de vehículo: S/. 150.00 POR EVENTO.

LA COBERTURA TOTAL DE LOS AUXILIOS VIALES SERÁN *12 EVENTOS AL AÑO.

El excedente de los montos por evento será pagado en forma inmediata por el AFILIADO con sus propios
recursos al proveedor. EL AFILIADO en todo momento deberá supervisar la prestación de los SERVICIOS DE
ASISTENCIA VIAL.

3.4 ASISTENCIA EN VIAJES NACIONALES

Las siguientes asistencias se brindan siempre y cuando se encuentren fuera de su ciudad de residencia (a 30
km de distancia):

a) TRASLADO DE VEHICULO POR ACCIDENTE O AVERIA:

En caso de accidente automovilístico o avería que no permita la circulación autónoma del VEHICULO DEL
AFILIADO, EL PROVEEDOR gestionará y cubrirá el costo de los servicios de remolque en grúa hasta el taller
mecánico o el lugar indicado por el AFILIADO, con un límite máximo de: S/. 300.00 POR EVENTO, MAXIMO 2
EVENTOS POR AÑO.

EL PROVEEDOR se compromete que antes de enviar el servicio, en caso de haber un excedente le comunicará
al AFILIADO el monto del mismo para su autorización, el cual será pagado en forma inmediata por el AFILIADO
con sus propios recursos al PROVEEDOR.

En todos los casos, el AFILIADO deberá acompañar a la grúa durante todo el trayecto de traslado del
VEHÍCULO DEL AFILIADO hasta el taller de destino o lugar indicado. Exceptuando los casos en que él o los
ocupantes tengan que ser trasladados a un centro Hospitalario o Clínica, o que se encuentren imposibilitados
para acompañar el vehículo.

Queda entendido que el SERVICIO DE REMOLQUE no se prestará a vehículos con carga y/o heridos. EL
PROVEEDOR tampoco organizará ni pagará los servicios que sean requeridos con el propósito de sacar el
vehículo atascado o atorado en huecos, barrancos, etc.

b) HOTEL POR ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO:

En caso de falla mecánica o accidente del vehículo Asegurado, EL PROVEEDOR sufragará uno de los
siguientes gastos a elección del ASEGURADO o BENEFICIARIO, siempre y cuando se encuentren fuera de su
cuidad de residencia. Cuando la reparación del vehículo Asegurado asignado no pueda ser efectuada en el
mismo día de su inmovilización y requiera un tiempo mayor de 24 horas, según el criterio del responsable del
taller elegido, EL PROVEEDOR pagará únicamente la estancia en un hotel hasta por un monto de: S/. 200.00
por evento y 2 EVENTOS AL AÑO.

- 43 -
c) HOTEL POR ROBO TOTAL DE AUTOMOVIL:

En caso de robo del vehículo Asegurado y una vez cumplidos los trámites correspondientes de denuncia ante
las autoridades competentes, EL PROVEEDOR pagará únicamente la estancia en un hotel hasta por un monto
de: S/. 200.00 por evento y 2 EVENTOS AL AÑO.

d) RENTA DE AUTO POR ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO O POR ROBO TOTAL DEL AUTOMOVIL:

EL PROVEEDOR cubrirá al ASEGURADO o BENEFICIARIO, el costo ocasionado por la renta de un vehículo,

motivados por la reparación de su vehículo, cuando esta reparación tarde más de 48 horas en realizarse, en el
mismo caso que ocurra el robo del vehículo del Asegurado y una vez a cumplidos los trámites correspondientes
de denuncia antes las autoridades competentes, con un límite máximo de S/. 400.00 POR EVENTO Y 2
EVENTOS AL AÑO.

Este servicio se prestará de acuerdo con la infraestructura del lugar en el que se encuentre el ASEGURADO.

e) TRASMISION DE MENSAJES URGENTES:

EL PROVEEDOR se encargará de trasmitir a petición del Asegurado los mensajes urgentes que le soliciten
derivados de una situación de emergencia. El siguiente servicio se prestará hasta el siguiente límite: SIN LÍMITE
DE EVENTOS POR AÑO.

3.5 REFERENCIAS Y COORDINACIÓN DE FLORISTERÍAS, RESTAURANTES Y CENTROS CULTURALES,

CINES, TEATROS Y MUSEOS EN EL PERU.

Cuando el AFILIADO requiera de datos sobre floristerías, restaurantes y centros culturales (cines. teatros y
museos), EL PROVEEDOR le proporcionará información de establecimientos, pero a solicitud del AFILIADO y a
cargo del mismo podrá coordinar la entrega del producto o servicio quedando a cargo del AFILIADO los costos
y cualquier otro gasto en que se incurra, los cuales serán pagados por el AFILIADO con sus propios recursos y
bajo su propio riesgo de las consecuencias que se deriven.

El presente servicio se prestará hasta el siguiente límite: SIN LÍMITE DE EVENTOS.

En las demás localidades del Perú, EL PROVEEDOR hará lo posible por ayudar al AFILIADO a contactar un
establecimiento. En este caso, el AFILIADO también deberá pagar con sus propios recursos los gastos en
que incurra al recibir el producto o servicio sin límite de eventos.

EL PROVEEDOR no asumirá responsabilidad alguna en relación con el producto, servicio o la atención

prestada o falta de esta por parte de los establecimientos contactados.

4. CASOS DE EXCEPCIÓN:

No son objeto de los SERVICIOS, las situaciones de asistencia que presenten las siguientes causas:

A) La mala fe del AFILIADO Y SU FAMILIA comprobada por el personal de EL PROVEEDOR.

B) Los fenómenos de la naturaleza de carácter extraordinario, tales como inundaciones, terremotos,

erupciones volcánicas, huracanes, tempestades ciclónicas, etc.

C) Hechos y actos del hombre derivados del terrorismo, guerra, guerrilla, vandalismo, motín o tumulto
popular, etc.

- 44 -
D) Hechos y actos de fuerzas armadas, fuerza o cuerpo de seguridad.

E) La energía nuclear radiactiva.

F) Enfermedades o lesiones derivadas de padecimientos crónicos, enfermedades Pre existentes y de las

diagnosticadas con anterioridad.

G) La ingestión de drogas, sustancias tóxicas, narcóticos o medicamentos sin prescripción médica.

H) Enfermedades mentales.

I) La adquisición y uso de prótesis o anteojos.

J) El incumplimiento de las obligaciones procesales que imponga la autoridad judicial como medida
preventiva para asegurar la asistencia del AFILIADO Y SU FAMILIA en el procedimiento.

K) La falta de cooperación del AFILIADO Y SU FAMILIA para la recuperación de la caución exhibida por la
empresa.

EL PROVEEDOR avisará a RIMAC SEGUROS de los servicios improcedentes por las causas arriba citadas
para verificar si éste autoriza la prestación del servicio por la calidad del cliente de que se trate siempre y
cuando que por circunstancias de la hora y el día se pueda comunicar inmediatamente, de lo contrario se
reportará al día siguiente hábil por escrito.

5. EXCLUSIONES:

A) Cuando el AFILIADO Y SU FAMILIA no proporcione información veraz y oportuna, que por su naturaleza
no permita atender debidamente el asunto.

B) Cuando el AFILIADO Y SU FAMILIA no se identifique como AFILIADO de RIMAC SEGUROS.

C) Cuando el AFILIADO Y SU FAMILIA incumpla cualesquiera de las obligaciones indicadas en este

documento.

6. EXCLUSIONES GENERALES:

a) Daños intencionales, así como los causados por guerra, rebelión, asonada, motín, protesta, paro y
situaciones que alteren la seguridad pública.

b) Daños por terremoto, erupción volcánica, inundación, erupción, y cualquier fenómeno natural.

c) Cuando por orden de autoridad competente se impida la ejecución de los trabajos.

d) Cuando cualquier autoridad competente con orden de allanamiento, cateo, aseguramiento, rescate, se vea
obligada a forzar o destruir cualquier elemento de acceso como puertas, ventanas, cerraduras en domicilio
del AFILIADO.

En caso de que el costo del servicio de exceda el monto establecido, este excedente será cubierto por el
AFILIADO.

7. OBLIGACIONES DEL AFILIADO Y SU FAMILIA:

Con el fin de que el AFILIADO Y SU FAMILIA pueda disfrutar de los servicios contemplados, deberá cumplir
con las siguientes obligaciones:

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A) Abstenerse de realizar gastos o arreglos sin haber consultado previamente con EL PROVEEDOR.

B) Identificarse como AFILIADO Y SU FAMILIA ante los funcionarios de EL PROVEEDOR o ante las
personas que esta última compañía contrate con el propósito de prestar los servicios contemplados en el
presente documento.

8. PROCEDIMIENTO EN CASO DE REQUERIR ASISTENCIA:

A) El AFILIADO Y SU FAMILIA deberá llamar a la Central de Emergencia: 6106654

B) Seguidamente, deberá identificarse con el nombre del AFILIADO Y SU FAMILIA, DNI, teléfono y dirección
para la validación respectiva.

C) El SERVICIO se efectuará las 24 horas del día los 365 días del año, incluyendo los días feriados y no
laborables.

D) En el caso de los beneficios adicionales, el AFILIADO Y SU FAMILIA deberá abonar el importe por
concepto de deducibles y/o gastos no cubiertos que correspondan según las condiciones establecidas en
la póliza que tenga contratada.

9. PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS.

Queda entendido que EL PROVEEDOR podrá prestar los servicios en forma directa, o a través de terceros con
quienes dicha compañía contrate, bajo su responsabilidad.

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RESUMEN DE ASISTENCIAS

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