MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE RAPAYAN

PROVINCIA DE HUARI-DEPARTAMENTO DE ANCASH

OFICINA DE LOGISTICA Y CONTROL PATRIMONIAL
COD.
FECHA DE ELABORACION 10/8/2019 REQUERIMIENTO DE BIENES Y SERVICIOS REQUERIMIENTO

DATOS DEL SOLICITANTE SOLICITANTE JEFE INMEDIATA GERENCIA INMEDIATA

APELLIDOS Y NOMBRES ALEX ARMANDO JAIMES RUBINA ING. RUBEN MORENO TARAZONA ING.PEÑA ROBLES BERNARDINO RAUL

CARGO JEFE DE MAQUINARIAS SUB GERENCIA GERENTE MUNICIPAL

OFICINA/UNIDAD ORGANICA AREA DE MAQUINARIAS SGDUR GERENCIA MUNICIPAL

PROYECTO
DENOMINACIÓN DE: OBRA MANTENIMIENTO DEL TRACTOR ORUGA
ACTIVIDAD

FINALIDAD PUBLICA DE CONTRATACION SERVICIOS OBJETO DE CONTRATACION

MONTO PROGRAMADO SEGÚN

SI CODIGO/ITEM PAC:
RUBRO
Adquisición programada:
NO SUSTENTAR NO INCLUSION PAC

Descripción de requerimientos técnicos mínimos

* Especif. Técnicas (bienes): Modelo, dimensión, tamaño, color, textura, tipo de CANTIDAD PRECIO UNITARIO PRECIO TOTAL
ITEMS UNIDAD DE MEDIDA
REQUERIDA REFERENCIAL REFERENCIAL
material, rendimiento, condiciones de vigencia, tecnológica, año, etc.
* Servicios: Síntesis de términos de referencia

01 2 BALDESD
ACEITE DE MOTOR 15W40 ###
02 FILTRO DE ACEITE 1 UNIDAD ###
03 FILTRO DE PETROLEO 1 UNIDAD ###
04 FILTRO SEDIMENTO DE AGUA 1 UNIDAD
05 FILTRO SECUNDARIO DE AIRE 1 UNIDAD
06 ACEITE DE TRANSMISION SAE 30 2 BALDES
07 ACEITE DE MANDOS FINALES SAE 50 2 BALDES
08 ESPROQUER DE MANDOS DINALES 2 KITS
09
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19
20
MONTO TOTAL REFERENCIAL DE REQUERIMIENTO (S/.) 2,800.00

LUGAR DE ENTREGA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE RAPAYAN

CONDICIONES ESPECIALES DE CONTRATACION, SEGÚN EL OBJETO DE CONTRATACION (PARA BIENES, SERVICIOS U OBRAS, ETC)
FECHA DE ATENCION PROBABLE DE LA
DISPONIBILIDAD DE REPUESTOS ES:
CONTRATACION
PLAZO DE ENTREGA/PRESTACION DE SERVICIO CAPACITACIONES(Para el Personal, Beneficiarios en
(DIAS, MESES, AÑOS) Horas, Meses, Etc)
FORMA DE ENTREGA DE PRESTACION (BIEN, SERVICIO U
Otros factores (Según el Objeto de contratacion-
OBRA)(UNA SOLA ENTREGA, DOS ENTREGAS, SEGÚN
Bienes, Servicios u Obras).
CRONOGRAMA ADJUNTO)

FUNCIONARIOS RESPONSABLES QUE APRUEBAN EL REQUERIMIENTO DEL SOLICITANTE:

FIRMA Y SELLO RESPONSABLE DE REQUERIMIENTO FIRMA Y SELLO-JEFE INMEDIATA FIRMA Y SELLO - LOGISTICA V° B° GERENCIA MUNICIPAL

DOCUMENTOS A ADJUNTAR CASO SERVICIOS DOCUMENTOS A ADJUNTAR CASO BIENES

DOCUMENTOS OBLIGATORIOS A COPIA DE EXPEDIENTE TECNICO (PRESPUESTO) COPIA DE EXPEDIENTE TECNICO (PRESPUESTO)
PRESENTAR ADJUNTO AL
TERMINOS DE REFERENCIA ESPECIFICACIONES TECNICAS
REQUERIMIENTO
COPIA DE CERTIFICACION PRESUPUESTAL COPIA DE CERTIFICACION PRESUPUESTAL
NOTA: TODO REQUERIMIENTO DEBE ESTAR ADJUNTADO SU TERMINO DE REFERENCIA Y/O ESPECIFICACIONES TECNICAS, PARA MEJOR ATENCION AL REQUERIMIENTO
 MODELO DE LLENADO DEL FORMATO DE REQUERIMIENTO (UTILES DE OFICINA)

Municipalidad Distrital de Huachis - Huari - Ancash solicitar en

Logística

FECHA 1/10/2011 REQUERIMIENTO DE BIENES y servicios NÚMERO 001

Unidad solicitante: Gerencia de Obras y Desarrollo Urbano y Rural
Responsable de la Unidad Solicitante: Arq. RAFAEL EDUARDO, SUITO SACO VERTIZ
Residente/Coordinador/Supervisor Ing. Joel Castro

PROYECTO

DENOMINACIÓN DE: OBRA x CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE RIEGO TECNIFICADO DE MATEC, DISTRITO DE HUACHIS-HUARI-ANCASH
ACTIVIDAD

ADQUSICION DE UTILES DE OFICINA PARA LA OBRA: CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE RIEGO TECNIFICADO DE MATEC,
Objeto de la Contratación:
DISTRITO DE HUACHIS-HUARI-ANCASH

Si Código PAC: Mes programado Monto programado

Adquisición programada:
No
No Sustentar no inclusión PAC: Adquisicion Menor a 3 UIT

Descripción de requerimientos técnicos mínimos

* Especif. Técnicas (bienes): Modelo, dimensión, tamaño, color, textura, tipo de material, rendimiento, Unidad de Cantidad
Item Precio Unit. Referencial
medida Requerida
condiciones de vigencia, tecnológica, año, etc.
* Servicios: Síntesis de términos de referencia

1 PAPEL BOND TAMAÑO A4 DE 80 GRS. MILLAR 1 27

2 CUADERNO CUADRICULADO DE 100 HOJAS TAMAÑO A4 UND 1 4

3 LAPICEROS TINTA SECA COLOR AZUL EN CAJAS DE 50 UNIDADES CAJA 1 15

4 LAPICEROS TINTA SECA COLOR NEGRO EN CAJAS DE 50 UNIDADES CAJA 1 15

5 LAPICEROS TINTA SECA COLOR ROJO EN CAJAS DE 50 UNIDADES CAJA 1 15

6 ENGRAMPADOR DE METAL TIPO ALICATE TAMAÑO ESTANDAR UND 1 35

7 THONER MODELO 12 A PARA IMPRESORA HP LASER JET 1020 UND 2 275

8 THONER MODELO 35 A PARA IMPRESORA HP LASER JET 1005 UND 2 275

10

11

12

Monto total referencial de requerimiento (S/.) S/. 1,211.00

LUGAR DE ENTREGA ALMACEN CENTRAL DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUACHIS

Sustento técnico del

Agilizar el tramite Administrativo de la Obra en mención y la Gestión Interna de la GODUR
requerimiento:

Descripción de aspectos que consideran importantes en la adquisición del bien o servicio (plazo de entrega, garantía, capacitación, reposición de bienes defectuosos,
certificación, mantenimiento, capacitación y otros):

La adquisicion de Thoner, debe considerarse en original

LLENAR EN COORDINACION CON
PLANIFICACION Y PRESUPUESTO
CADENA FUNCIONAL PROGRAMATICA
Und. Ejecutora Función Programa Sub programa Actividad Componente Meta Fuente Mes presupuestado

SR. ODILON ALEJANDRO ACUÑA BENITES Firma y Sello del Responsable de Firma y Sello del Responsable de la Firma y Sello de:
Gerencia de Administración y Finanzas (GAF) Presupuesto Unidad Organica Solicitante Residente/Coordinador/Supervisor
Observaciones:

IMPORTANTE
Se adjuntan los siguientes documentos (Copia expediente técnico, ficha SNIP viable, terminos referencia, especif. Técnicas etc): Nº de Folios
1 Copia de Expediente Tecnico Evaluado y aprobado, la parte pertinente a Adquisicion de Utiles de oficina 2
2
3
 MODELO DE LLENADO DEL FORMATO DE REQUERIMIENTO (MATERIALES DE CONSTRUCCION)
solicitar en
Municipalidad Distrital de Huachis - Huari - Ancash Logística

FECHA 1/10/2011 REQUERIMIENTO DE BIENES y servicios NÚMERO 002

Unidad solicitante: Gerencia de Obras y Desarrollo Urbano y Rural
Responsable de la Unidad Solicitante: Arq. RAFAEL EDUARDO, SUITO SACO VERTIZ
Residente/Coordinador/Supervisor Ing. Joel Castro

PROYECTO

DENOMINACIÓN DE: OBRA x CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE RIEGO TECNIFICADO DE MATEC, DISTRITO DE HUACHIS-HUARI-ANCASH
ACTIVIDAD

ADQUSICION DE MATERIALES DE CONSTRUCCION PARA LA OBRA: CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE RIEGO

Objeto de la Contratación:
TECNIFICADO DE MATEC, DISTRITO DE HUACHIS-HUARI-ANCASH

Si Código PAC: 2 Mes programado febrero Monto programado S/. 49,000.00

Adquisición programada:
No
No Sustentar no inclusión PAC:

Descripción de requerimientos técnicos mínimos

* Especif. Técnicas (bienes): Modelo, dimensión, tamaño, color, textura, tipo de material, rendimiento, Unidad de Cantidad
Item Precio Unit. Referencial
medida Requerida
condiciones de vigencia, tecnológica, año, etc.
* Servicios: Síntesis de términos de referencia

1 BISAGRA ACERRADA DE 1 1/2" X 1 1/2" UND 5020 2.40

2 MALLA DE PLASTICO NYLON DE 0.90 M DE ANCHO MTS 5667 3.30

3 CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA DE 1" KG 202 9.90

4 CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA DE 2 1/2" KG 152 5.40

5 CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA DE 2" KG 51 5.40

6 CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA DE 3" KG 101 5.40

7 CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA DE 3/4" KG 51 11.00

8 CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA DE 4" KG 101 5.40

9 COLA SINTETICA PARA CARPINTERIA GLS 45 32.00

10 CERROJO DE 3" UND 4048 2.90

11

12

Monto total referencial de requerimiento (S/.) 48,676.10

LUGAR DE ENTREGA ALMACEN DE LA OBRA UBICADO EN LOCALIDAD DE MATEC

Sustento técnico del

Seguir con la ejecución de la Obra, según el cronograma establecido en el Expediente Técncio
requerimiento:

Descripción de aspectos que consideran importantes en la adquisición del bien o servicio (plazo de entrega, garantía, capacitación, reposición de bienes defectuosos,
certificación, mantenimiento, capacitación y otros):

Los materieles seran puestos en obra

LLENAR EN COORDINACION CON
PLANIFICACION Y PRESUPUESTO
CADENA FUNCIONAL PROGRAMATICA
Und. Ejecutora Función Programa Sub programa Actividad Componente Meta Fuente Mes presupuestado

Firma y Sello del Responsable de Firma y Sello del Responsable de Firma y Sello del Responsable de la Firma y Sello de:
Gerencia de Administración y Finanzas (GAF) Presupuesto Unidad Organica Solicitante Residente/Coordinador/Supervisor
Observaciones:

IMPORTANTE

Se adjuntan los siguientes documentos (Copia expediente técnico, ficha SNIP viable, terminos referencia, especif. Técnicas etc): Nº de Folios
1 Copia de Expediente Tecnico Evaluado y aprobado, la parte pertinente a Adquisicion de Utiles de oficina 2
2
3
 CONTROL DE SALIDAS E INGRESOS DE MATERIALES E INSUMOS DEL ALMACEN
"MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUACHIS"
1/1/2011
OFICINA:
RESPONSABLE:

SALIDAS DEL ALMACEN

SALDO DEL
UNIDAD DE PRECIO TOTAL DE SALDO FINAL
Nº PRODUCTO MES INGRESOS MALOGRADO
MEDIDA UNITARIO INTERNO EXTERNO SALIDAS DISPONIBLE
ANTERIOR Y/O ROTO

1 ARCHIVADOR A4 UNI 5.00 20 30 30 30 20

2 0 0
3 0 0
4 0 0
5 0 0
6 0 0
7 0 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0
21 0 0
22 0 0
23 0 0
24 0 0
25 0 0
26 0 0
27 0 0
28 0 0
29 0 0
30 0 0
31 0 0
32 0 0
33 0 0
34 0 0
35 0 0
36 0 0
37 0 0
38 0 0
39 0 0
40 0 0
41 0 0
42 0 0
43 0 0
44 0 0
45 0 0
46 0 0
47 0 0
48 0 0
49 0 0
50 0 0
51 0 0
52 0 0
53 0 0
54 0 0
55 0 0
56 0 0
57 0 0
58 0 0
59 0 0
60 0 0
61 0 0
62 0 0
63 0 0
64 0 0
65 0 0
66 0 0
67 0 0
68 0 0
69 0 0
70 0 0
71 0 0
72 0 0
73 0 0
74 0 0
75 0 0
76 0 0
77 0 0
78 0 0
79 0 0
80 0 0
81 0 0
82 0 0
83 0 0
84 0 0
85 0 0
86 0 0
87 0 0
88 0 0
89 0 0
90 0 0
91 0 0
92 0 0
93 0 0
94 0 0
95 0 0
96 0 0
97 0 0
98 0 0
99 0 0
100 0 0
101 0 0
102 0 0
103 0 0
104 0 0
105 0 0
106 0 0
107 0 0
108 0 0
109 0 0
110 0 0
111 0 0
112 0 0
113 0 0
114 0 0
115 0 0
116 0 0
117 0 0
118 0 0
119 0 0
120 0 0
121 0 0
122 0 0
123 0 0
124 0 0
125 0 0
126 0 0
127 0 0
128 0 0
129 0 0
130 0 0
131 0 0
132 0 0
133 0 0
134 0 0
135 0 0
136 0 0
137 0 0
138 0 0
139 0 0
140 0 0
141 0 0
142 0 0
143 0 0
144 0 0
145 0 0
146 0 0
147 0 0
148 0 0
149 0 0