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Presentan
Waidy Yalile Franco ID 661451
Erika Denise Leyva ID 561429
Docente
Carlos Hernández
NRC 5409
Celeste, una niña de 8 años de edad que fue llevada a consulta por sus padres, debido a dificultades para
conciliar o mantener el sueño. El proceso de evaluación clínica, deriva en el diagnóstico de TAS, a partir
del cual se inicia un proceso de intervención con enfoque cognitivo conductual, el objetivo del tratamiento
fue la abolición de las respuestas des adaptativas de ansiedad infantil a partir que permitiera disminuir las
manifestaciones asociadas al Trastorno de Ansiedad por Separación. El abordaje psicoterapéutico permitió
a partir de la implementación de técnicas cognitivo – conductuales, la reducción del cuadro sintomático y se
comprobó la eficacia del tratamiento a partir de la remisión de los síntomas inicialmente referidos por la
paciente y sus padres.
Celeste presenta un trastorno de ansiedad por separación que se caracteriza por un conjunto de elementos
tales como:
● Angustia recurrente y excesiva sobre anticipar o estar lejos del hogar o de los seres queridos.
● Preocupación constante y excesiva sobre perder un padre u otro ser querido por una enfermedad o un
desastre.
● Preocupación constante por algo malo que podría pasar, como perderse o ser secuestrado, lo que causa
una separación de los padres u otros seres queridos.
● Rechazo a estar fuera del hogar por miedo a la separación.
● Rechazo a estar solo en la casa sin un padre u otro ser querido en la casa.
● Resistencia o rechazo a dormir fuera de la casa sin un padre u otro ser querido cerca.
● Pesadillas repetidas sobre la separación.
● Quejas frecuentes sobre dolores de cabeza, dolores de estómago u otros síntomas-
cuando se anticipa la separación de un padre u otro ser querido.
Celeste, tiene 8 años de edad, se encuentra cursando 3º de básica primaria en un colegio Privado del
municipio de Villeta, su núcleo familiar compuesto por el padre, la madre y una hermana menor procedente
de Bogotá.
Motivo de Consulta
Celeste asiste a consulta en compañía de su madre, quien refiere problemas en el sueño de la menor, los
cuales alteran la dinámica familiar, ya que la niña se levanta, toma agua y mantiene mucha dificultad para
volver a conciliar el sueño. Ante la problemática, la madre opto por dar una solución, acostándola junto a su
hermana menor, a quien le atribuyó el rol de cuidadora al despertar y a celeste le asigna el papel de
protector debido a que su nombre fue pensado y asociado a un ángel protector, siendo esta otro detonante
de la actual sintomatología e intranquilidad generando el aumento en el insomnio, ya que la madre se
irritaba y regañaba a Celeste por su comportamiento.
● Síntomas emocionales: preocupación, miedo, nerviosismo, tensión o rabia al estar separados del ser
querido.
● Síntomas cognitivos: Piensa que la van a dejar abandonada o que las personas de su alrededor le quieren
hacer daño.
● Síntomas conductuales: Llora fácilmente, se encierra, agresiones verbales y conductas de tirar objetos.
● Síntomas fisiológicos: Insomnio
El TAS puede tener un inicio agudo o insidioso. Frecuentemente es de inicio agudo cuando está precedido
por un estrés significativo, en el cual se pueden presentar las siguientes características.
Dificultades para conciliar el sueño o para mantenerlo refiriendo una deficiente calidad del mismo.
Rumiaciones del pensamiento que generan angustia acompañada de llanto e ideas de incapacidad.
Dificultad para adaptarse al contexto escolar.
Dificultad para mejorar su círculo social y generar vínculos de calidad ya que la mayoría de sus amigos son
los amigos de la hermana menor.
Comportamiento ansioso, intensidad de respuestas conductuales de organización y meticulosidad.
Preocupaciones constantes y temor recurrente al futuro y a las consecuencias.
La madre de Celeste comenta que los problemas de conducta de su hija se vienen presentando
hace aproximadamente un año, aunque su padre informa que estos problemas los ha
presentado desde pequeña sin que su madre se haya dado cuenta. Los síntomas de su
conducta se dan de manera mezclada y pueden variar de un día o semana a otra. También se
cuentan las reacciones y vulnerabilidad emocional fuerte y desproporcionada, presentando
una hipersensibilidad a estímulos mínimos. Importa incluir, la auto invalidación, es decir,
tendencia a invalidar sus propias emociones, pensamientos y conductas que puede dar lugar a
un intenso sentimiento de vergüenza, odio e ira dirigida hacia sí mismos.
MANTENIMIENTO
- Incrementar el autocontrol
a) Anotar los pensamientos por medio de la hoja de Registro Diario de Pensamientos como
un medio de aprender la habilidad de identificar y cuestionar los pensamientos con el fin de
cambiar las emociones. Este registro les servirá también para empezar a controlar su
impulsividad, pensando antes de actuar.
b) Dedicar un tiempo extra a explicar a Lucía la utilidad de las tareas para casa, dada la
elevada probabilidad de que las encuentre aburridas.
d) Entrenamiento en asertividad.
- Control de impulsos.
- Manejo de la ansiedad.
- Reducción de la sensibilidad.
- Regulación emocional.
- Establecimiento de límites.
- Manejo de la ira.
- Empatía.
- Darse cuenta de las emociones.
- Autocontrol.
- Asertividad.
- Habilidades sociales/interpersonales.
- Manejo de síntomas.
- Solución de problemas.