Escala de Puntuaciones

Menor a 12: riesgo alto.

Braden Entre 13 y 15: riesgo moderado.

Mayor a 16: riesgo bajo.

Percepción sensorial
Capacidad para
reaccionar ante una
molestia, relacionada
con la presión.
1 2 3 4
Completamente limitada Muy limitada Ligeramente limitada Sin limitaciones
Menor nivel de conciencia, Reacciona solamente a Reacciona ante órdenes Responde a órdenes verbales.
sedación, no reacciona ante dolor. estímulo doloroso, no verbales. No siempre Sin déficit sensorial.
Menor capacidad sensitiva. comunica malestar, comunica malestar.
déficit sensorial. Alguna dificultad
sensorial.

Exposición a la humedad Constantemente húmeda A menudo húmeda Ocasionalmente húmeda Raramente húmeda
Nivel de exposición de la piel a la Se detecta humedad cada vez Se cambia al menos una vez. Requiere cambio Se cambia según los intervalos de
humedad. que se mueve o gira el aproximadamente rutina.
paciente. una vez al día.

Actividad Encamado En silla Deambula ocasionalmente Sin limitaciones

Nivel de actividad física.
Postrado. No contiene su peso,
requiere ayuda para pasar a
silla o silla de ruedas.
Con o sin ayuda distancias muy Todos los pacientes demasiado
cortas. jovenes para caminar o camina
frecuentemente fuera de la habitación
dos veces al dia y dentro de la
habitación al menos dos horas.

Movilidad Completamente inmóvil Muy limitada Ligeramente limitada Sin limitaciones

Capacidad para cambiar y No puede realizar ningún cambio Ocasionalmente efectúa ligeros Efectúa con frecuencia ligeros Efectúa frecuentemente
controlar la posición del de posición. cambios en la posición del cambios por sí solo. importantes cambios de
cuerpo. cuerpo. No hace cambios posición sin ayuda.
frecuentes por sí solo.

Nutrición Muy pobre Probablemente inadecuada Adecuada Excelente

Patron usual de ingesta de Menos de 2 porciones de
alimentos. proteina. Pocos líquidos. No
suplementos, en ayunas o
WATE
R suero más de 5 dias.
Come solo la mitad de alimentos.
Ingesta protéica se limita a 3
porciones. Suplemento en
ocaciones recibe.
Recibe menos que la cantidad
Nutrición enteral (SNG) o parenteral
(IV) aporta cantidad calorías
necesarias mayor a la mitad de la
mayoría de las comidas. Ingesta
protéica 4 porciones. Toma
WATER
Dieta normal, Ingiere más de 4
porciones de proteína.
Ocasionalmente come entre horas
y no requiere suplemento.

óptima de una dieta líquida o suplemtento si se le ofrece. Nutrición WATER

por SNG. completa por SNG o parenteral.

Roce y peligro de lesiones Constante fricción Fricción ocasional No hay fricción

Requiere de moderada Se mueve débilmente o requiere de mínima Se mueve en la cama y en la silla
a máxima asistencia asistencia, mantiene buena postura, aunque en con independencia.
para ser movido. ocasiones puede resbalar. Mantiene en una buena posición
en la cama o en la silla.