PLAN ESTRATEGICO DEL DISTRITO DE ATENCIÓN

PRIMARIA“COSTA BASTA” 2009-2014

TRABAJO PREVIO DEL MODULO 2

Presentado por: Katiuska E. Alvayero Grupo: RIISS

metropolitana 8

San Salvador, 11 de marzo de 2013

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PLAN ESTRATEGICO DEL DISTRITO DE ATENCIÓN PRIMARIA “COSTA BASTA” 2009-2014

Introducción

El presente trabajo contiene el Plan Estratégico del Distrito de atención primaria Costa Brava, cuyo contexto actual puede
resumirse como sigue:

El distrito tiene una población de referencia muy heterogénea ya que parte de ella tiene una alta tasa de
envejecimiento y otro grupo es sensiblemente más joven.
También se caracteriza por una alta utilización de los servicios sanitarios. Hay una gran frecuentación por parte de
la población generando una elevada presión asistencial e insatisfacción.
El Distrito posee un elevado gasto farmacéutico.
Existe un Contrato-Programa que enfatiza el trabajo coordinado con Atención Primaria y la continuidad asistencial
como elementos principales para organizar la atención de los pacientes
Todo lo anterior dentro de un contexto global de crisis económica. Por lo cual es importante hacer notar que el
Contrato-programa le proporciona poca oportunidad de maniobra.
El distrito posee prestigio tanto en su población de referencia como en sectores profesionales.
La Directora del Distrito y su equipo de trabajo posee experiencia y adecuada formación profesional.

Metodología:
El presente plan incluye una dirección a seguir: Misión, Visión y Valores.
Análisis de situación:
Entorno externo
Entorno interno.
Factores críticos de éxito.
Diagnostico estratégico: DAFO
Objetivos estratégicos.
Planes de acción.
Cuadros de mando
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Misión, Visión y Valores

MISIÓN: La Misión del distrito Costa Basta es mejorar la salud de la población asignada, así como disminuir los
riesgos de enfermar de la misma mediante una participación de las familias y la comunidad, procurando una
atención de calidad con plena satisfacción de las personas en todos los ciclos de vida.

VISIÓN: Constituirse en un distrito de salud en el cual la comunidad tiene una alta participación y encuentra
satisfacción de sus necesidades y expectativas del cuidado de la salud.

VALORES:
➢ Compromiso con la calidad técnica de atención para lo cual se procurara la actualización y desarrollo
personal de sus profesionales.
➢ Participación ciudadana, a fin de conocer las expectativas y necesidades de la comunidad.
➢ Procurar la adecuada continuidad de la atención entre los niveles de atención.
➢ Se desarrollaran las habilidades personales para el Trabajo en equipo, estrategia que permitirá la
consecución de los propósitos de este plan.
➢ Eficiente administración de los recursos, sobre todo necesaria en el ámbito financiero limitado.
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ANALISIS DEL ENTORNO EXTERNO

Análisis de la Actividad Económica:
La zona en la cual se encuentra el Distrito “Costa Basta” es una zona pujante ya que es de gran atractivo turístico,
tiene una hostelería de alto nivel.
La agricultura es la principal fuente de riqueza natural.
Esto ha conllevado la aparición de empresas de servicios que generan empleos en la población

Análisis de la Población Geográfica de Influencia

Existencia en la zona de una población de carácter muy heterogéneo, parte de la población tiene una tasa de
envejecimiento mayor de 65 años es (27%). Mientras que la población de la parte Sur presenta unas
características diferentes constituida por emigrantes, consolidando barrios populares, de clases trabajadoras, es
sensiblemente más joven (10% mayores de 65 años) y una tasa de fecundidad por encima de la media regional.
Gran parte de los ciudadanos de esta zona disponen también de aseguramiento privado; su grado de respuesta a
los centros de atención primarios públicos no ha sido muy entusiasta: la población con tarjeta sanitaria solo es el
93% de la censal.

Análisis del Sistema Sanitario

Existe un contrato-programa con los Servicios Centrales en el que se pactan una serie de objetivos y se establece
la financiación del distrito el cual además da pocos márgenes de maniobra para la gestión.
Una alta utilización de los servicios sanitarios. Hay una gran frecuentación por parte de la población
Existencia en la zona de una empresa sanitaria de 90 camas, de atención ambulatoria, cuya gerencia está
intentando establecer negociaciones con el Servicio Regional de Salud para que le sean concertadas parte de las
urgencias, así como diferentes procedimientos quirúrgicos.
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ANALISIS DE LA SITUACIÓN INTERNA

El distrito posee prestigio tanto en su población de referencia como en sectores profesionales.
Las encuestan de satisfacción arrojan niveles arriba del 90% en promedio para todos los centros adscritos al
distrito.
El Distrito posee un equipo de profesionales con experiencia y formación adecuada.
Se desconoce información sobre clima organizacional y situación laboral propia de los empleados del Distrito.

ANALISIS FODA
FORTALEZAS OPORTUNIDADES
El distrito posee prestigio tanto en su población de referencia como en La zona es de gran atractivo del sector turístico, que es la segunda
sectores profesionales. fuente de riqueza.
La Directora del Distrito está considerada por sus superiores como uno La zona tiene una hostelería de alto nivel.
de los profesionales con mayor proyección en la gestión. Posee la La agricultura es la principal fuente de riqueza natural.
fama de ser una persona dialogante y negociadora, capaz de resolver Esto ha conllevado la aparición de empresas de servicios
problemas. Estrategia de comunicación externa como los medios que ha mejorado
La Directora tiene un equipo con experiencia. la imagen mediática del hospital.
El distrito posee 20 centros de atención primaria disponen, todos con Existencia en la zona de una empresa sanitaria de 90 camas, de
un dispositivo de Atención Urgente (DAUs), que cubren la totalidad del atención ambulatoria, cuya gerencia está intentando establecer
horario diario, cuando los centros de atención primaria se encuentran negociaciones con el Servicio Regional de Salud para que le sean
cerrados (de 20 a 8 horas en días laborables), y durante los sábados y concertadas parte de
festivos. las urgencias, así como diferentes procedimientos quirúrgicos
Los profesionales de estos centros pertenecen al servicio de
urgencias, existiendo personal de refuerzo para cubrir los días de
libranza del personal, así como las necesidades de reforzamiento de la
plantilla.
Así mismo el distrito gestiona cuatro dispositivos de salud mental, dos
unidades de fisioterapia, y tres unidades de psico profilaxis obstétrica.
En los últimos años se han establecido algunos criterios consensuados
de derivación entre el primer nivel y el hospital del distrito.
El nivel de conocimientos de muchos profesionales de la atención
primaria es tan alto como el de sus respectivos colegas del hospital.
Existe un Contrato-Programa que enfatiza el trabajo coordinado con
Atención Primaria y la continuidad asistencial como elementos
principales para organizar la atención de los pacientes.
En el Distrito Sanitario Costa Basta hay un total de 13 Equipos de
Atención Primaria trabajando.

DEBILIDADES
El distrito tiene una población de carácter muy
heterogéneo.
Una alta utilización de los servicios sanitarios. Hay
una gran frecuentación por parte de la población
(más de 9 consultas por TIS) generando una
elevada presión asistencial
Un elevado gasto farmacéutico.
Pocos márgenes de maniobra para la gestión por el
contrato-programa con los Servicios Centrales en el
que se pactan una serie de objetivos y se establece
la financiación del distrito.
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AMENAZAS
Gran parte de los ciudadanos de esta zona disponen
también de aseguramiento privado; su grado de
respuesta a los centros de atención primarios
públicos no ha sido muy entusiasta: la población con
tarjeta sanitaria solo es el 93% de la censal.
Existe la sensación en el distrito de que utilizan los
centros de AP esencialmente para la tramitación de
prestaciones: gestión de bajas, prescripción de
medicamentos (a menudo inducidos desde las
consultas de medicina privada), etc.
Los sindicatos y las fuerzas parlamentarias de la
izquierda han exigido que no se produzca un proceso
encubierto de privatización de la asistencia sanitaria
que dificulta la gestión en el sentido de compras de
servicios.
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DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICO:
Análisis DAFO/CAME
DEBILIDADES
El distrito tiene una población de carácter muy
heterogéneo.
Una alta utilización de los servicios sanitarios. Hay
una gran frecuentación por parte de la población (más
de 9 consultas por TIS) generando una elevada
presión asistencial
Un elevado gasto farmacéutico.
Pocos márgenes de maniobra para la gestión por el
contrato-programa con los Servicios Centrales en el
que se pactan una serie de objetivos y se establece la
financiación del distrito.
AMENAZAS
Gran parte de los ciudadanos de esta zona disponen
también de aseguramiento privado; su grado de respuesta
a los centros de atención primarios públicos no ha sido muy
entusiasta: la población con tarjeta sanitaria solo es el 93%
de la censal.
Existe la sensación en el distrito de que utilizan los centros
de AP esencialmente para la tramitación de prestaciones:
gestión de bajas, prescripción de medicamentos (a menudo
inducidos desde las consultas de medicina privada), etc.
Los sindicatos y las fuerzas parlamentarias de la izquierda
han exigido que no se produzca un proceso encubierto de
privatización de la asistencia sanitaria que dificulta la
gestión en el sentido de compras de servicios.
Estrategias para Corregirlas
Ajustando la cartera de servicios
Promoción sobre el buen uso de los
servicios sobre todo orientado al alto
gasto farmacéutico
Procurar una financiación progresiva
de acuerdo a las necesidades en el
tiempo cuando se firma el contrato-
programa
Estrategias para afrontar las Amenazas
Coordinación con otros niveles asistenciales e
incluir al sector privado para conocer y
satisfacer las expectativas de la población.
Sensibilización y compromiso de directivos y
responsables de las
Organizaciones sanitarias del distrito
incluyendo al hospital.
Alineamiento de mensajes relacionados con la
salud dirigidos a la población con las políticas
sanitarias que se están desarrollando
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Análisis DAFO/CAME

FORTALEZAS Estrategias para mantener las Fortalezas existentes.

El distrito posee prestigio tanto en su población de referencia Programas de desarrollo del recurso humano.
como en sectores profesionales. Campaña de promoción de los servicios del
La Directora del Distrito está considerada por sus superiores
como uno de los profesionales con mayor proyección en la distrito a todas las audiencias interesadas.
gestión. Posee la fama de ser una persona dialogante y Campaña de comunicación con los medios.
negociadora, capaz de resolver problemas. Encuestas de clima organizacional y satisfacción
La Directora tiene un equipo con experiencia. de cliente interno.
El distrito posee 20 centros de atención primaria disponen, todos Fortalecer el liderazgo y el trabajo en equipo
con un dispositivo de Atención Urgente (DAUs), que cubren la
totalidad del horario diario, cuando los centros de atención
Promover la descentralización presupuestaria
primaria se encuentran cerrados (de 20 a 8 horas en días hacia todos los 20 centros de atención primaria y
laborables), y durante los sábados y festivos. al hospital del distrito.
Los profesionales de estos centros pertenecen al servicio de Promover incentivos financieros y de desarrollo
urgencias, existiendo personal de refuerzo para cubrir los días de personal y profesional.
libranza del personal, así como las necesidades de reforzamiento
de la plantilla.
Así mismo el distrito gestiona cuatro dispositivos de salud mental,
dos unidades de fisioterapia, y tres unidades de psico profilaxis
obstétrica.
En los últimos años se han establecido algunos criterios
consensuados de derivación entre el primer nivel y el hospital del
distrito.
El nivel de conocimientos de muchos profesionales de la
atención primaria es tan alto como el de sus respectivos colegas
del hospital.
Existe un Contrato-Programa que enfatiza el trabajo coordinado
con Atención Primaria y la continuidad asistencial como
elementos principales para organizar la atención de los
pacientes.
En el Distrito Sanitario Costa Basta hay un total de 13 Equipos
de Atención Primaria trabajando.
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Análisis DAFO/CAME

OPORTUNIDADES Estrategias que permiten explorar las Oportunidades

La zona es de gran atractivo del sector turístico, que es la Coordinación Atención Primaria- Atención
segunda fuente de riqueza. Hospitalaria.
La zona tiene una hostelería de alto nivel.
La agricultura es la principal fuente de riqueza natural. Posibilidad de externalizar algunos servicios.
Esto ha conllevado la aparición de empresas de servicios
Estrategia de comunicación externa como los medios que ha
mejorado la imagen mediática del hospital.
Existencia en la zona de una empresa sanitaria de 90 camas, de
atención ambulatoria, cuya gerencia está intentando establecer
negociaciones con el Servicio Regional de Salud para que le sean
concertadas parte de
las urgencias, así como diferentes procedimientos quirúrgicos

Definición de líneas y objetivos estratégicos: teniendo en cuenta todos los apartados anteriores, se
definirán las líneas a seguir para alcanzar la posición de futuro que se ha fijado.
Líneas estratégicas
Línea 1. Promover la Gestión participativa
Línea 2. Plan de mejora Continua de la Calidad
Línea 3. Desarrollo del Recurso humano
Línea 4 Sostenibilidad financiera
Línea 5 Disminuir el gasto en medicamentos
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Objetivos estratégicos
1. Fomentar la gestión participativa en todas las Unidades que
componen el distrito, incluyendo al hospital.
2. Fomentar la participación comunitaria
1. Elaborar el Plan de MCC
2. Procurar la continuidad de la atención inter niveles
3. Revisión de los procesos asistenciales
4. Sistematizar el proceso de MCC
5. Procurar la calidad técnica incorporando la tecnología según MBE
6. Establecer un cuadro de mando integral
7. Realizar periódicamente encuestas de satisfacción de la
población usuario.
1. Realizar planes de desarrollo del recurso humano con énfasis en
habilidades técnicas para la prestación del servicio.
2. Realizar planes de desarrollo del recurso humano con énfasis en
Liderazgo y trabajo en equipo
3. Realizar mediciones de satisfacción y clima organizacional para
conocer necesidades del personal.
1. Establecer Plan de descentralización presupuestaria de cada Unidad
distrital y del Hospital.
2. Establecer Planes sobre uso eficiente de los recursos materiales.
3. Establecer planes de compras descentralizadas.
1. Elaborar planes para la reducción del gasto farmacéutico y procurar la
adecuada prescripción
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DETERMINACIÓN DE LOS PLANES DE ACCIÓN

LINEAS DE ACCION ACTIVIDAD RESPONSABLE RECURSOS CRONOGRAMA COMUNICACIÓN INDICADOR FUENTE EVALUACIÓN

1. Promover la Creación del Comité de Directora del Propios de cada Primer trimestre Con todos los Realización Acta de Diciembre
Gestión del Distrito Distrito Unidad del del 2009 directores de las de una constitución 2009
gestión
distrito diferentes reunión del comité
participativa Unidades y el para el
Hospital establecimie
nto del
comité

Elaboración del Manual Coordinador del Propios de cada Primer semestre Miembros del % de Documento Diciembre
de funcionamiento del comité Unidad del del 2009 comité avances de terminado 2009
comité distrito la
elaboración
del comité
Funcionamiento efectivo Coordinador del Propios de cada Segundo Miembros del Realización Acta de las Diciembre
del comité comité Unidad del semestre del comité de las reuniones 2009
distrito 2009 reuniones
del comité

2. Plan de MCC Creación de un comité de Directora del No económicos Primer semestre Con todos los Realización Acta de Diciembre
MCC del distrito distrito propios del de 2009 directores de las de una constitución 2009
distrito diferentes reunión del comité
Unidades y el para el
Hospital establecimie
nto del
comité

Definición del manual de Coordinador del Propios de cada Primer semestre Miembros del % de Documento Diciembre
funcionamiento del comité Unidad del del 2009 comité avances de terminado 2009
comité distrito la
elaboración
del comité

Establecer una matriz de Coordinador y Propios de cada Primer semestre Miembros del Medición de Documento Diciembre
estándares e indicadores miembros del Unidad del del 2010 comité una línea que contiene 2010
de calidad comité de MCC distrito basal de los el informe
indicadores de la línea
de MCC basal

Establecer planes de Coordinador y Propios de cada Segundo Miembros del Segunda Documento Diciembre
mejora conforme a los miembros del Unidad del semestre del comité Medición de que contiene 2010
resultados de línea basal comité de MCC distrito 2010 los el informe
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indicadores de la
de MCC segunda
para medición
determinar con los
la influencia planes de
de los mejora
planes de
mejora

Elaborar documentos Coordinador y Propios de cada Segundo Miembros del % de Documento Diciembre
para sistematizar el miembros del Unidad del semestre del comité avances de que contiene 2010
proceso de MCC comité de MCC distrito 2010 la el proceso
elaboración sistematizad
del o
documento

Realizar periódicamente Coordinador y Propios de cada Primer y Miembros del % de Encuesta de Diciembre
encuestas de satisfacción miembros del Unidad del segundo comité satisfacción satisfacción 2011, 2012,
con la población comité de MCC distrito semestre del de la semestral 2013 y 2014
2011, 2012, población
2013 y 2014 por los
servicios
recibidos

3. Desarrollo del Creación del comité de Directora del Propios de cada Primer trimestre Con todos los Realización Acta de Diciembre
capacitación del recurso Distrito Unidad del del 2009 directores de las de una constitución 2009
Recurso Humano
humano del distrito distrito diferentes reunión del comité
Unidades y el para el
Hospital establecimie
nto del
comité

Levantamiento de Encargada del Propios de cada Primer trimestre Otros encargados Documento Encuesta Julio 2009
Detección de comité de Unidad del del 2009 de RR HH y que contiene que se
Necesidades de capacitación del distrito directores de los la DNC del utilizó para
Capacitación en el RR RR HH del distrito diferentes personal del la DNC con
HH del distrito unidades del distrito el personal
Distrito, personal del Distrito
en general
Realizar planes de Encargada del Propios de cada Segundo Otros encargados Documento % de RR HH Diciembre
desarrollo del recurso comité de Unidad del trimestre del de RR HH y que contiene que acuden 2009
humano con énfasis en capacitación del distrito 2009 directores de los planes de a las
habilidades técnicas para RR HH del distrito diferentes desarrollo capacitacion
la prestación del servicio, unidades del del recurso es
liderazgo y trabajo en Distrito, personal humano con
equipo en general énfasis en
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habilidades
técnicas
para la
prestación
del servicio,
liderazgo y
trabajo en
equipo

Realizar mediciones de Encargada del Propios de cada Primer y Otros encargados % de Encuesta de Diciembre
satisfacción y clima comité de Unidad del segundo de RR HH y satisfacción satisfacción 2011, 2012,
organizacional para capacitación del distrito semestre del directores de los semestral 2013 y 2014
conocer necesidades del RR HH del distrito 2011, 2012, diferentes
personal. 2013 y 2014 unidades del
Distrito, personal
en general

4. Sostenibilidad Plan de descentralización Directora del Propios de cada Primer trimestre Con todos los Realización Actas de las Diciembre
presupuestaria de cada Distrito Unidad del del 2011 directores de las de las reuniones 2011
financiera
Unidad distrital y del distrito diferentes reunión
Hospital. Unidades y el necesarias
Hospital para realizar
las
gestiones
para la
descentraliz
ación
presupuesta
ria

Plan sobre uso eficiente Directora del Propios de cada Segundo Con todos los Elaboración Documento Julio de 2011
de los recursos Distrito Unidad del trimestre del directores de las del elaborado
materiales. distrito 2011 diferentes documento
Unidades y el que contiene
Hospital el Plan
sobre uso
eficiente de
los recursos
materiales.
Plan de compras Directora del Propios de cada Primer semestre Con todos los Elaboración Documento Julio de 2012
descentralizadas. Distrito Unidad del del 2012 directores de las del elaborado
distrito diferentes documento
Unidades y el que contiene
Hospital el Plan de
compras
descentraliz
adas.
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5. Disminuir el Creación de comité para Directora del Propios de cada Primer trimestre Con todos los Realización Acta de Diciembre
la adecuada prescripción Distrito Unidad del del 2012 directores de las de una constitución 2012
gasto en
de medicamentos distrito diferentes reunión del comité
medicamentos Unidades y el para el
Hospital establecimie
nto del
comité

6. Plan para la reducción Coordinador del Propios de cada Primer semestre Con todos los Elaboración Documento Julio de 2012
del gasto farmacéutico y comité Unidad del del 2012 directores de las del elaborado
procurar la adecuada distrito diferentes documento
prescripción Unidades y el que contiene
Hospital el Plan de
compras
descentraliz
adas.

CUADRO DE MANDO ESTRATÉGICO

Para monitorear y medir si los objetivos estratégicos definidos están siendo alcanzados, se establecerán las
siguientes mediciones:

ESTRATEGIAS DE CONTROL

✓ Las actividades, metas e indicadores serán monitoreadas a través un sistema información gerencial del Distrito,
en forma periódica.
✓ Se establecerá una evaluación semestral y anual del desarrollo del plan estratégico y operativo realizado por
cada servicio final.

Líneas estratégicas
Línea 1. Promover la
Gestión participativa
Línea 2. Plan de mejora
Continua de la Calidad
Línea 3. Desarrollo del
Recurso humano
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Objetivos estratégicos Indicadores de control
1. Fomentar la gestión participativa en todas
las Unidades que componen el distrito, ✓ Evaluación semestral de las reuniones realizadas
incluyendo al hospital. por el comité de gestión del distrito promoviendo la
2. Fomentar la participación comunitaria participación de todas las unidades que los
componen.
✓ Evaluación del funcionamiento efectivo mediante la
elaboración del documento que contiene el manual
de funciones del comité
✓ Evaluación semestral de las reuniones realizadas
por el comité de gestión del distrito promoviendo la
participación de la comunidad.
✓ Fuente: actas de las reuniones realizadas. % de
cumplimiento de las reuniones mensuales en ambos
sentidos.
1. Elaborar el Plan de MCC ✓ Evaluación semestral de las reuniones realizadas
2. Procurar la continuidad de la atención inter por el comité de MCC del distrito promoviendo la
niveles participación de todas las unidades que los
3. Revisión de los procesos asistenciales componen.
4. Sistematizar el proceso de MCC ✓ Evaluación del funcionamiento efectivo mediante la
5. Procurar la calidad técnica incorporando la elaboración del documento que contiene el manual
tecnología según MBE de funciones del comité. % de avances de la
6. Establecer un cuadro de mando integral elaboración del comité
7. Realizar periódicamente encuestas de ✓ % de unidades del distrito que se han adherido al
satisfacción de la población usuario. plan de MCC
✓ Encuestas de satisfacción de la población,
semestrales.
✓ Realizar planes de desarrollo del recurso ✓ % de empleados que se van capacitando en los
humano con énfasis en habilidades diferentes programas, se espera que cada unidad del
técnicas para la prestación del servicio. Distrito tenga un cumplimiento de arriba del 90%.
✓ Realizar planes de desarrollo del recurso ✓ Encuestas de satisfacción y de clima para comprobar el
humano con énfasis en Liderazgo y trabajo impacto de los planes de capacitación y desarrollo del
en equipo personal. Esperar una mejoría con respecto a la
✓ Realizar mediciones de satisfacción y medición de línea basal.
clima organizacional para conocer
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necesidades del personal.

Línea 4 Sostenibilidad 1. Establecer Plan de descentralización ✓ % de Unidades que se adhieren al Plan de

financiera presupuestaria de cada Unidad distrital y descentralización presupuestaria.
del Hospital. ✓ % de Unidades que elaboran sus Planes sobre uso
2. Establecer Planes sobre uso eficiente de eficiente de los recursos materiales.
los recursos materiales. ✓ % de Unidades que establecen planes de compras
3. Establecer planes de compras descentralizadas.
descentralizadas.

Línea 5 Disminuir el gasto 1. Elaborar planes para la reducción del ✓ % de Unidades que elaboran planes para la reducción
en medicamentos gasto farmacéutico y procurar la adecuada del gasto farmacéutico y procurar la adecuada
prescripción prescripción