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SISTEMA DE GESTION DE LA Versión: 01
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Actualizado:
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SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y

SALUD EN EL TRABAJO
SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS,

NIT 901157114-4.
ELABORADO POR:
PEDRO LUIS VELANDIA CASTRO

PROFESIONAL HSE
LIC. RESOLUCION 00-19471 DE 2017
AGUACHICA, FEBRERO 2019
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TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCION ...................................................................................................... 6
1. OBJETIVO GENERAL……………………………………………………………..8
1.1 objetivos específicos……………………………………………………..…….8
2. ALCANCE…………………………………………………………………….…….10
3. MARCO LEGAL……………………………………………………………..……..11
DEFINICION DE TERMINOS……………………………………………………………….14
4. DESCRIPCION GENERAL……………………………………………………..…26
MISION……………………….…………………………………………………………….….27
VISION……………………….……………………………………………………………..….28
5. POLITICA SST…………….………………………………………………...………29
6. ORGANIZACIÓN………….…………………………………………………………30
6.1 Información básica de la empresa…………………………………….………30
6.2 Descripción de servicios……………………………………………….……….30
6.3 Turnos de trabajo/horarios…………………………………………….……….31
6.4 Perfil sociodemográfico..........………………………………………….….......32
6.5 Responsabilidades en el SG-SST.……………………………………………32
6.6 Organigrama...…………………………………………………………….…….37
…
6.7 Capacitación en SST…………………………………………………….……..37
6.8 Documentación y control de documentos..…………………………….…….38
6.9Comunicación…………..………………………………………….…………42
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6.10 Inducción, capacitación y entrenamiento…………………………………40
6.11.1 Inducción y capacitación…...…………………………………….………40
6.11.2Programa de capacitación y entrenamiento…...…………..….……...40
7 RECURSOS…….………….…………………………………………………….…..…41
7.1 Talento humano...…………..……………………………………..………….42
7.2 Recursos financieros……………..…………………………………………42
7.3 Recursos técnicos……………..…………………………………………….42
7.4 Recursos locativos…………..………………………………………………43
8 SG.SST………….………….……………………………………………………………43
8.1 Aspectos jurídicos...………..………………………………………….……....43
8.1.1 reglamento interno de trabajo……………………………………………...43
8.1.2 reglamento de higiene y seguridad industrial..…………………………...44
8.1.3Dirección del SG-SST……….…………………………………….…….....44
8.1.4COPASST…………………….……………………………………………...43
8.1.5 comité de convivencia laboral……………………………………..…....46
9 PLANIFICACION………….………….……………………………………….………..47
9.1 Objetivos y metas...……….………………………………….………….…..47
9.2 requisitos legales...………..………………………………………………...47
9.3 identificación de peligros, evaluación de riesgos y determinación de

controles………...…………..………..………………………………………………...48
9.4 Evaluación inicial de SST.....……………………………………………….50
9.5 Programas de gestión……..……………………………………………………52
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9.5.1 Programa de medicina preventiva y del trabajo..…………………..……...57
9.5.1.1 Objetivos……………………………………………………………….….....59
9.5.1.2 Actividades………………………………………..………………………...60
9.5.2 Programa de higiene industrial……………………..…...…………………...61
9.5.2.1 Objetivos……………………………………………………………………....62
9.5.2.2 Actividades………………………………………………………………..…...62
9.5.3 Programa de seguridad industrial……………...……………………………..59
9.5.3.1 Objetivos………………………………………………………………….…...63
9.5.3.2 Actividades…………………………………………………………….……...64
9.6 Programa de gestión de riesgos específicos……….....………………….…...63
9.7 .Plan de trabajo………………………………...……….....……………………...64
10 APLICACIÓN………………………………………………………………………..65
10.1 Gestión del cambio…………………………..……….....………………………...65
10.2 prevención, preparación y respuesta ante emergencias.……………………...65
10.3 control de proveedores y subcontratistas..………………………………….…...67
11 VERIFICACION……………………………………………………………………..68
11.1 Supervisión y medición de los resultados...……….....……………….……...78
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11.1.1 supervisión proactiva………………………...………………………………….…...69
11.1.2 Supervisión reactiva………….……………...………………………………..……...70
11.2 Investigación de incidentes, accidentes y enfermedades relacionadas con el

trabajo...……….....…………………………………………………………………………..…...70
12 AUDITORIAS…………………………………………………….…………………..72
12.1 Auditorías internas………………………...……….....…………………………….…....72
12.2 Revisión por la dirección……………….....……….....………………………………...74
13 MEJORAMIENTO……………………………………………………………….…..75
13.1 Mejora continua………………………...……….....………………………………….....76
13.2 Acciones preventivas y correctivas.……...……….....………………………………...76
13.3 formulación, seguimiento y análisis a los indicadores de seguridad y salud en el

trabajo………………………………………………………………………………………..…….77
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INTRODUCCIÓN
El trabajo es una actividad que el individuo desarrolla para satisfacer sus

necesidades básicas y obtener unas condiciones de vida acordes con su dignidad
humana y poder realizarse como persona tanto física como intelectual y socialmente.
Dentro del entorno laboral, el trabajo para el hombre, tiene una función constructora
de la individualidad también se relaciona estrechamente con la salud, donde las
condiciones laborales predominantes en un lugar de trabajo afectan y modifican el
estado de salud del individuo, tanto positiva o negativamente; circunstancias que
puede llevar a la pérdida de la capacidad de trabajar y por tanto repercute también
en el desarrollo laboral y socioeconómico de la empresa y la sociedad.
El Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo: es responsabilidad de

todos y cada uno de los trabajadores quienes con su compromiso de autocuidado
en salud y el firme apoyo de la entidad posibilitan la prevención del riesgo laboral,
es decir impedir la ocurrencia del accidente de trabajo, la exposición al factor de
riesgo y desarrollo de la enfermedad Laboral. De igual manera, contribuyen al
control total de pérdidas no solamente en la salud del trabajador sino sobre el
medio ambiente y los activos de la entidad, sean éstos materiales, equipos e
instalaciones.
El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo consiste en el desarrollo

de un proceso lógico y por etapas basado en la mejora continua ciclo (PHVA);que
puede desarrollarse dentro de cada proceso de la organización y en el sistema de
procesos como un todo. Está íntimamente asociado con la planificación,
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implementación, control y mejora continua.Con el objeto de anticipar, reconocer,

evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y la salud en el
trabajo.
Es por ello que SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS, tiene entre sus
propósitos integrar la seguridad de cada trabajador con la calidad y productividad,
con el fin de mejorar los estándares de vida laboral, lograr una reducción de los
costos generados por los accidentes de trabajo y las enfermedades de origen
Laboral, (que interfieren en el desarrollo normal de la actividad amenazando su
solidez y permanencia en el mercado; generando con esto graves implicaciones a
nivel laboral, familiar y social), mejorar la calidad de sus servicios y ante todo generar
ambientes sanos e idóneos para los que aquí trabajan.
Es la pretensión de SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS, suministrar los

recursos necesarios para responder a las demandas de la población trabajadora
respecto a su salud e integridad y el medio ambiente laboral, así como para dar
cumplimiento a la normatividad vigente. Para lo cual ha elaborado el presente
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
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1. OBJETIVO GENERAL
Garantizar condiciones de trabajo seguras y saludables en el desarrollo de las

diferentes actividades en SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS,a través de la
promoción de la salud y de la identificación, evaluación y control de los riesgos
ocupacionales, con el fin de evitar accidentes de trabajo y de enfermedades
laborales y otras situaciones que afecten la calidad de vida de los trabajadores.
1.1 objetivos específicos
 Identificar, controlar y evaluar los factores de riesgo y peligros significativos

para la salud de los trabajadores.
 Ubicar y mantener a los trabajadores según sus aptitudes físicas y

psicológicas, en ocupaciones que pueda desempeñar eficientemente sin
poner en peligro su salud o la de sus compañeros.
 Vigilar y monitorear el estado de salud de los trabajadores asociado con

factores de riesgo ocupacional para prevenir enfermedades laborales.
 Responder pronta y efectivamente ante situaciones de emergencia o

accidentes que resulten en la operación.
 Capacitar y entrenar a los trabajadores en cada puesto de trabajo

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identificando los factores de riesgos a los cuales están expuestos.
 Cumplir con la legislación en seguridad y salud en el trabajo aplicable a

SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS.
 Implementar, mantener y mejorar continuamente el Sistema de Gestión de la

Seguridad y Salud en el Trabajo.
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2. ALCANCE
El SG-SST se aplicará a todo trabajador de SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR

SAS, vinculados directamente o a través de contrato de prestación de servicios o/y
aquellos otros que la ley establezca, desde el nivel gerencial hasta el nivel operativo
de la empresa, de acuerdo con lo exigido por las normas legales vigentes y los
sistemas de gestión aplicables al desarrollo de la actividad económica que
desempeñe la empresa.
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3. MARCO LEGAL
La integridad de la vida y la salud de los trabajadores constituye una preocupación

de interés público, en el que participan el gobierno y los particulares (ley 9/79) el
marco legal está dado por lineamientos constitucionales, convenios internacionales
de la OIT, normas generales del código sustantivo del trabajo y demás:
1979: Ley 9 es el Código Sanitario Nacional.

1979: Resolución 2400 Estatuto de la Seguridad industrial
1984: Decreto 614, Plan Nacional de SST
1986: Resolución 2013 Comité Paritario de SST
1987: Decreto 1335, Seguridad minera subterránea
1989: Resolución 1016, reglamenta los programas de SST en las empresas.
1990: Resolución 1792, valores límites contra ruido
1991: Decreto 1843, Uso y manejo de plaguicidas
1992: Resolución 1075, Prevención del fármaco dependencia, alcoholismo y
tabaquismo en el trabajo.
1994: Decreto Ley 1295 Reglamenta al Sistema General de Riesgos Laborales
1994: Decreto 1772 Reglamenta la afiliación y cotización al Sistema de Riesgos
Laborales
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1996: Decreto 1530 afiliación empresas, accidente de trabajo con muerte, empresas
temporales
1997: Ley 361, integración laboral a personas discapacitadas
1999: Decreto 917 Manual único de calificación invalidez
2002: Decreto 1607 modifica la tabla de clasificación de actividades económicas para
el SGRP.
2002: Ley 776 modifica el decreto 1295 de 1994 en el tema de prestaciones
económicas y de prescripción de derechos.
2003: ley 797 reforma el sistema general de pensiones.
2003: Ley 828, control a la evasión del sistema de seguridad Social
2003: Decreto 2090 define las actividades de alto riesgo y modifica su régimen de
pensiones
2003: Decreto 2800 reglamenta la afiliación de los independientes al Sistema de
Riesgos Laborales
2003: Ley 860 requisitos para obtener la pensión de invalidez
2004 Decisión 584 instrumento andino de seguridad y salud en el trabajo de la
comunidad andina de naciones.
2004 Circular Unificada del Ministerio de Protección Social, Instrucciones al
empleador y a las Administradoras de Riesgos Laborales.
2005: Decreto 3615 afiliación colectiva de independientes modificado por el decreto
2313 de 2006
2005: Resolución 1570, sistema de información único para registro de ATEP en las
empresas, ARL, EPS, y juntas.
2005: Resolución 0156, Se adoptan los formatos de informe de Accidente de Trabajo
y Enfermedad Profesional.
2006: Ley 1010 definición, constitución y sanciones Acoso Laboral
2006: Resolución 627 Norma Nacional de emisión de ruido y ruido ambiental
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2007: Resolución 1401, procedimientos legales para investigación y reporte de los

accidentes de trabajo
2007: Resolución 2346, Practica de evaluaciones medicas e Historia Clínica
Ocupacional.
2007: Resolución 1855, Sistema de garantía de la calidad en el SGRP. Estándares
mínimos.
2007: Resolución 2844, Guías de Atención Integral en SST
2007: Resolución 2646, programa empresarial riesgo psicosocial.
2008: Proyecto de ley 103 Comisión séptima del Senado definición ATEP
2008: Resolución 1013 Guías de Atención Integral en SST.
2009: Resolución 1918, practica de las evaluaciones médicas ocupacionales y la
guarda, archivo y custodia de las mismas
2009: Decreto 2566 Adopta tabla Enfermedades Ocupacionales
2012: Ley 1562, por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan
otras disposiciones en materia de salud ocupacional
2013: Resolución 2087 de afiliación independientes
2013 Resolucion2415 afiliaciones ante ARL reglamenta parcialmente la de,
2013: Resolución 378 medidas para garantizar la seguridad en el transporte público
terrestre
2014: Decreto 1565 Plan estratégico de seguridad Vial para empresa con un número
de vehículos directos o contratados superior a 10 diez.
2014: Decreto 1443 disposiciones para la implementación del Sistema de Gestión de
la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST). .
2015: Decreto 1072 Decreto Único reglamentario del sector trabajo
2017: Resolución 1111 Estándares mínimos en Seguridad y salud en el trabajo.
2019 Resolución 0312 Estándares mínimos en Seguridad y salud en el trabajo.
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DEFICINICIÓN DE TERMINOS
Acción correctiva: Acción tomada para eliminar la causa de una no conformidad

detectada u otra situación no deseable.
Acción de mejora: Acción de optimización del Sistema de Gestión de la Seguridad y

Salud en el Trabajo SGSST, para lograr mejoras en el desempeño de la organización
en la seguridad y la salud en el trabajo de forma coherente con su política.
Acción preventiva: Acción para eliminar o mitigar la(s) causa(s) de una no

conformidad potencial u otra situación potencial no deseable.
Actividad no rutinaria: Actividad que no forma parte de la operación normal de la

organización o actividad que la organización ha determinado como no rutinaria " por
su baja frecuencia de ejecución.
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Actividad rutinaria: Actividad que forma parte de la operación normal de la

organización, se ha planificado y es estandarizable.
Alta dirección: Persona o grupo de personas que dirigen y controlan una empresa.
Amenaza: Peligro latente de que un evento físico de origen natural, o causado, o

inducido por la acción humana de manera accidental, se presente con una severidad
suficiente para causar pérdida de vidas, lesiones u otros impactos en la salud, así
como también daños y pérdidas en los bienes, la infraestructura, los medios de
sustento, la prestación de servicios y los recursos ambientales.
Accidente laboral: Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga

por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión
orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente
de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o
durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de
trabajo. Igualmente, el que se produzca durante el traslado de los trabajadores desde
su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre
el empleador.
Auto-reporte de condiciones de trabajo y salud: Proceso mediante el cual el

trabajador o contratista reporta por escrito al empleador o contratante las condiciones
adversas de seguridad y salud que identifica en su lugar de trabajo.
Centro de trabajo. Se entiende por Centro de Trabajo a toda edificación o área· a

cielo abierto destinada a una actividad económica en una empresa determinada.
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Ciclo PHVA: Procedimiento lógico y por etapas que permite el mejoramiento

continúo a través de los siguientes pasos:
Planificar: Se debe planificar la forma de mejorar la seguridad y salud de los
trabajadores, encontrando qué cosas se están haciendo incorrectamente o se
pueden mejorar y determinando ideas para solucionar esos problemas.
Hacer: Implementación de las medidas planificadas.
Verificar: Revisar que los procedimientos y acciones implementados están
consiguiendo los resultados deseados.
Actuar: Realizar acciones de mejora para obtener los mayores beneficios en la
seguridad y salud de los trabajadores.
Condiciones de salud: El conjunto de variables objetivas y de auto -reporte de

condiciones fisiológicas, psicológicas y socioculturales que determinan el perfil socio
demográfico y de morbilidad de la población trabajadora.
Condiciones de trabajo: Es el conjunto de características de la tarea, del entorno y

de la organización del trabajo, las cuales interactúan produciendo alteraciones
positivas o negativas y que, directa o indirectamente, influyen en la salud y la vida del
trabajador.
Condiciones y medio ambiente de trabajo: Aquellos elementos, agentes o factores

que tienen influencia significativa en la generación de riesgos para la seguridad y
salud de los trabajadores. Quedan específicamente incluidos en esta definición, entre
otros: a)· las características generales de los locales, instalaciones, máquinas,
equipos, herramientas, materias primas, productos y demás útiles existentes en el
lugar de trabajo; b) Los agentes físicos, químicos y biológicos presentes en el
ambiente de trabajo y sus correspondientes intensidades, concentraciones o niveles
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de presencia; c) los procedimientos para la utilización de los agentes citados en el

apartado anterior, que influyan en la generación de riesgos para los trabajadores y;
d) la organización y ordenamiento de las labores, incluidos los factores ergonómicos
o biomecánicas y psicosociales.
Descripción socio demográfica: Perfil socio demográfico de la población.
Eficacia: Es la capacidad de alcanzar el efecto que espera o se desea tras la

realización de una acción.
Eficiencia: Relación entre el resultado alcanzado y los recursos utilizados.
Emergencia: Es aquella situación de peligro o desastre o la inminencia del mismo,

que afecta el funcionamiento normal de la empresa. Requiere de una reacción
inmediata y coordinada de los trabajadores, brigadas de emergencias y primeros
auxilios y en algunos casos de otros grupos de apoyo dependiendo de su magnitud.
Enfermedad laboral: Todo estado patológico permanente o temporal que

sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que
desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que
haya sido determinado como enfermedad laboral por el gobierno nacional.
Evaluación del riesgo: Proceso para determinar el nivel de riesgo asociado al nivel
de probabilidad de que dicho riesgo se concrete y al nivel de severidad de las
consecuencias de esa concreción.
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Evento Catastrófico: Acontecimiento imprevisto y no deseado que altera

significativamente el funcionamiento normal de la empresa, implica daños masivos al
personal que labora en instalaciones, parálisis total de las actividades de la empresa
o una parte de ella y que afecta a la cadena productiva, o genera, destrucción parcial
o total de una instalación. .
Identificación del peligro: Proceso para establecer si existe un peligro y definir las
características de éste. .
Efectividad: Logro de los objetivos del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud

en el Trabajo con la máxima eficacia y la máxima eficiencia.
Factores de Riesgo: Aquellas condiciones del ambiente, la tarea, los instrumentos,

los materiales, la organización y el contenido del trabajo que encierran un daño
potencial en la salud física o mental, o sobre la seguridad de las personas.
Indicadores de estructura: Medidas verificables de la disponibilidad y acceso a

recursos, políticas y organización con que cuenta la empresa para atender las
demandas y necesidades en Seguridad y Salud en el Trabajo.
Indicadores de proceso: Medidas verificables del grado de desarrollo e

implementación del SG-SST.
Indicadores de resultado: Medidas verificables de los cambios alcanzados en el

período definido, teniendo como base la programación hecha y la aplicación de
recursos propios del programa o del sistema de gestión.
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Matriz legal: Es la compilación de los requisitos normativos exigibles a la empresa

acorde con las actividades propias e inherentes de su actividad productiva, los cuales
dan los lineamientos normativos y técnicos para desarrollar el Sistema de Gestión de
la Seguridad y Salud en el Trabajo -SG-SST, el cual deberá actualizarse en la
medida que sean emitidas nuevas disposiciones aplicables.
Mejora continua: Proceso recurrente de optimización del Sistema de Gestión de la

Seguridad y Salud en el Trabajo, para lograr mejoras en el desempeño en este
campo, de forma coherente con la política de Seguridad y Salud en el Trabajo SST
de la organización.
No conformidad: No cumplimiento de un requisito. Puede ser una desviación de

estándares, prácticas, procedimientos de trabajo, requisitos normativos aplicables,
entre otros.
Peligro: Fuente, situación o acto con potencial de causar daño en la salud de los
trabajadores, en los equipos o en las instalaciones.
Política de seguridad y salud en el trabajo: Es el compromiso de la alta dirección

de una organización con la seguridad y la salud en el trabajo, expresadas
formalmente, que define su alcance y compromete a toda la organización.
Registro: Documento que presenta resultados obtenidos o proporciona evidencia de

las actividades desempeñadas. .
Rendición de cuentas: Mecanismo por medio del cual las personas e instituciones
informan sobre su desempeño.
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Revisión proactiva: Es el compromiso del empleador o contratante que implica la

iniciativa y capacidad de anticipación para el desarrollo de acciones preventivas y
correctivas, así como la toma de decisiones para generar mejoras en el SGSST.
Revisión reactiva: Acciones para el seguimiento de enfermedades laborales,

incidentes, accidentes de. trabajo y ausentismo laboral por enfermedad.
Requisito Normativo: Requisito de seguridad y salud en el trabajo impuesto por una

norma vigente y que aplica a las actividades de la organización.
Riesgo: Combinación de la probabilidad de que ocurra una o más exposiciones o

eventos peligrosos y la severidad del daño que puede ser causada por éstos.
Valoración del riesgo: Consiste en emitir un juicio sobre la tolerancia o no del riesgo
estimado.
Vigilancia de la salud en el trabajo o vigilancia epidemiológica de la saluden el

trabajo: Comprende la recopilación, el análisis, la interpretación y la difusión
continuada y sistemática de datos a efectos de la prevención. La vigilancia es
indispensable para la planificación, ejecución y evaluación de los Sistemas de
seguridad y salud en el trabajo, el control de los trastornos y lesiones relacionadas
con el trabajo y el ausentismo laboral por enfermedad, así como para la protección y
promoción de la salud de los trabajadores. Dicha vigilancia comprende tanto la
vigilancia de la salud de los trabajadores como la del medio ambiente de trabajo.
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Sistema General de Riesgos laborales: Es el conjunto de entidades públicas y

privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los
trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan
ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan.
Riesgos Laborales: Son riesgos laborales el accidente que se produce como

consecuencia directa del trabajo o labor desempeñada y la enfermedad que haya
sido catalogada como Laboral por el Gobierno Nacional.
SST: Conjunto de disciplinas que tienen como finalidad la promoción de la salud en

el trabajo a través del fomento y mantenimiento del más elevado nivel de bienestar
en los trabajadores, previniendo alteraciones de la salud generadas por las
condiciones de trabajo, protegiéndolos contra los riesgos resultantes de la presencia
de agentes nocivos y colocándolos en un cargo acorde con sus aptitudes físicas y
psicológicas.
Comité Paritario: Organismo de promoción y vigilancia de las normas y reglamentos

de SST dentro de la empresa.
Priorización de Riesgos: Consiste en el ordenamiento secuencial de la severidad

de los factores de riesgo identificados, según su grado de peligrosidad y/o de riesgo,
con el fin de desarrollar acciones de control, corrección y prevención en orden
prioritario.
Salud: Es el completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de

enfermedad o invalidez. (O.M.S.).
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Trabajo: Es una actividad vital del hombre. Capacidad no enajenable del ser humano
caracterizada por ser una actividad social y racional, orientada a un fin y un medio de
plena realización.
Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo: El Sistema de Gestión

de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST consiste en el desarrollo de un
proceso lógico y por etapas, basado en la mejora, continua y que incluye la política,
la organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la auditoría y las
acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los
riesgos que puedan afectar la seguridad y la salud en el trabajo. Con actividades
tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los
trabajadores en sus ocupaciones y que deben ser desarrolladas en sus sitios de
trabajo en forma integral e interdisciplinaria.
Morbilidad: Número proporcional de personas que enferman en una población en un

tiempo determinado.
Mortalidad: Número proporcional de personas que mueren en una población en un

tiempo determinado.
Ausentismo: Se denomina al número de horas programadas, que se dejan de

trabajar como consecuencia de los accidentes de trabajo o las enfermedades
laborales.
Incidente de trabajo: Evento imprevisto que sobreviene por causa o con ocasión del
trabajo, sin consecuencias directas para la salud del trabajador.
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Incidencia: Medida dinámica de la frecuencia con que se presentan o inciden por

primera vez, los eventos de salud o enfermedades en el periodo.
Prevalencia: Medida de la frecuencia con que existe un evento de salud o

enfermedad en el momento, independientemente de cuándo se haya originado.
Tasa: El coeficiente o tasa es la relación existente entre la población que presenta un

hecho particular, la población susceptible a ese hecho.
Proporción: Es la relación existente entre parte de una población y el total de la

misma. Expresa la relación de una parte con el todo.
Índice o razón: Es el cociente entre dos números que muestra la relación de tamaño
entre ellos. Se define como la relación existente entre dos poblaciones o universos
diferentes.
Letalidad: Proporción de muertos por un evento o una enfermedad determinada, con

los casos de ese evento o de enfermedad.
Cronograma: Registro de las actividades del plan de acción del programa, en el cual
se consignan las tareas, los responsables y las fechas de realización.
Valoración del factor de riesgo: Procedimiento mediante el cual se asigna valor

matemático a un factor de riesgo. Expresa la severidad o peligrosidad a la que se
somete el trabajador expuesto.
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Grado de riesgo: Relación matemática entre la concentración o la intensidad y el

tiempo que un trabajador se encuentra expuesto a un factor de riesgo, con la
concentración o la intensidad y tiempo de exposición permitidos.
Grado de peligrosidad: Relación matemática obtenida del producto entre la

probabilidad de ocurrencia, la intensidad de la exposición, las consecuencias más
probables derivadas de una condición de riesgo específica.
Programa de vigilancia epidemiológica: Conjunto de acciones y metodologías

encaminadas al estudio, evaluación y control de los factores de riesgo presentes en
el trabajo y de los efectos que genera en la salud. Se apoya en un sistema de
información y registro.
Inspecciones de Seguridad: Es la detección de los riesgos mediante la observación

detallada de las áreas o puestos de trabajo y debe incluir: instalaciones locativas,
materias primas e insumos, almacenamientos, transporte, maquinaria y equipos,
operaciones, condiciones ambientales, sistemas de control de emergencias, vías de
evacuación y todas aquellas condiciones que puedan influir en la salud y seguridad
de los trabajadores.
Mantenimiento Preventivo: Es aquel que se hace a la máquina o equipos,

elementos e instalaciones locativas, de acuerdo con el estimativo de vida útil de sus
diversas partes para evitar que ocurran daños, desperfectos o deterioro.
Normas de Seguridad: Son las reglas que deben seguirse para evitar daños que
puedan derivarse como consecuencia de la ejecución de un trabajo. Especifican o
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determinan detalladamente las instrucciones a seguir en la operación, manipulación

de máquinas y herramientas.
Monitoreo ambiental: Medición de las concentraciones o niveles de contaminantes

a los cuales están expuestos los trabajadores durante su jornada diaria.
Plan de emergencias: Conjunto de normas y procedimientos generales destinados

a prevenir y a controlar en forma oportuna y adecuada, las situaciones de riesgo en
una empresa.
Investigación de accidente de trabajo: Técnica utilizada para el análisis de un

accidente laboral, con el fin de conocer el desarrollo de los acontecimientos y
determinar las causas y las medidas de control para evitar su repetición.
Exámenes ocupacionales: Valoración del estado de salud a través de exámenes

físicos, pruebas funcionales y complementarias, de acuerdo con la exposición a
riesgos específicos, que se realizan al trabajador para investigar la aparición de
lesiones patológicas incipientes de origen profesional o no.
Grado de satisfacción: Indicador primario de lo que significa la calidad de la

atención. En este sentido representa la evaluación que hacen trabajador y proveedor
de la calidad del programa.
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4. DESCRIPCION GENERAL
SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS, que a través de este documento

quiere cumplir con la legislación vigente en seguridad y salud en el trabajo en
beneficio de sus trabajadores.
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Es una empresa dedicada al comercio al por menor en establecimientos no

especializados con surtido compuesto principalmente por alimentos bebidas y/o
tabaco.
MISIÓN
Nuestra misión es satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros pacientes,

con personal altamente calificado y comprometido con la excelencia, calidez y
respeto en el servicio, destacándonos como una empresa que refleja responsabilidad
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y cumplimiento con toda nuestra comunidad o usuarios prestando un mejor servicio

en su atención.
VISION
Queremos para el 2021 ser reconocidos como una empresa de servicios de

ambulancias básicas de alta calidad, alcanzando un liderazgo a nivel regional y
nacional por los modelos de atención en la prestación de servicios integral en el
campo de transporte asistencial.
5. POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
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SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS, es una empresa dedicada al

Trasporte Asistencial Básico de pacientes por medio terrestre, emergencias
médicas, atención pre hospitalaria, atención médica y de enfermería domiciliaria.
Con el fin de proteger a sus trabajadores, SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR

SAS. Identifica peligros, evalúa sus riesgos e implementa controles en materia de
Seguridad y Salud en el trabajo.
Todos los niveles de la dirección asumen la responsabilidad de promover un

ambiente de trabajo sano y seguro, cumpliendo los requisitos legales aplicables y
destinando los recursos humanos, físicos y financieros necesarios para el Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Para cumplir con nuestro compromiso, debemos:
 Ofrecer un lugar de trabajo seguro y saludable para nuestros empleados y

clientes, mediante la implementación y el Mantenimiento de Sistemas que
prevengan los riesgos en nuestras actividades.
 Fomentar la Cultura del auto cuidado y comportamiento seguro por medio de
las actividades de promoción y prevención de la salud para disminuir los
accidentes y enfermedades de origen laborales.
 Proveer programas de promoción para la mejora del bienestar de sus
empleados y la prevención del Riesgo Biomecánica y Psicosocial.
 Promover la participación activa de los trabajadores, en el cumplimiento de las
directrices, Políticas y Procedimientos de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Mejorar continuamente el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo de proveedores y contratistas para fomentar el cumplimiento de las
exigencias legales.
DOCUMENTO Como acceder al documento
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POLÍTICA DE SEGURIDAD Y Anexo 1

SALUD EN EL TRABAJO
OBJETIVOS DE LA POLITICA DE Anexo 2

SST
6. ORGANIZACIÓN
6.1 INFORMACIÓN BÁSICA DE LA EMPRESA
NOMBRE: SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS
NIT 901157114-4.
Calle 1B Norte 25-75 Barrio las Delicias
DIRECCIÓN
TELÉFONO (FAX) 310731639 - 3156234573

CIUDAD AGUACHICA – CESAR
CARLOS ANDRES GELVEZ VASQUEZ
REPRESENTANTE LEGAL
CLASE O TIPO DE
I y III
RIESGO
ARL SURA
ACTIVIDAD ECONOMICA 4921 TRANSPORTE DE PASAJERO DE

ASISTENCIA MUSICALIZADA
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6.2 DESCRIPCIÓN DE SERVICIOS
asitencia cuidado de
transporte
medica servicio de
asistencia medica
prehospitalaria enferemera
6.4 TURNOS DE TRABAJO-HORARIOS
En el siguiente recuadro se especifican de manera general los turnos y horarios del

grupo de trabajo de la empresa:
GRUPO TURNOS-HORARIOS
8:00 am a 12:00 pm
Administrativos
2:00 pm a 6:00 pm
Operativos 24H
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6.5 PERFIL SOCIODEMOGRAFICO
Permite conocer algunas características de la población trabajadora con el fin de

orientar las actividades del SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD
EN EL TRABAJO.

FORMATO PERFIL
SOCIODEMOGRAFICO Anexo 3
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES Anexo 4

DE SALUD.
ENCUESTA CONDICIONES DE Anexo 5

SALUD.
6.6RESPONSABILIDADES FRENTE AL SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD

Y SALUD EN EL TRABAJO.
Responsabilidades de los Empleadores:
El empleador es responsable por la protección de la seguridad y la salud de los

trabajadores, acorde con lo establecido en la normatividad vigente.
Dentro del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo - SG-SST en la

empresa, el empleador tendrá entre otras, las siguientes responsabilidades:
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1. Definir, firmar y divulgar la política de Seguridad y Salud en el Trabajo: A

través de documento escrito, el empleador debe suscribir la política de seguridad y
salud en el trabajo de la empresa la cual deberá tener objetivos y metas medibles.
2. Asignación y Comunicación de Responsabilidades: Debe asignar y comunicar

las responsabilidades específicas en Seguridad y Salud en el Trabajo - SST a todos
los niveles de la organización, incluida la alta dirección y debe evaluar su
cumplimiento, de lo cual deberá dejar evidencia;
3. Rendición de cuentas al interior de la empresa: A quienes se les hayan

delegado responsabilidades en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo - SG- SST, tienen la obligación de rendir cuentas internamente en relación
con su desempeño esta rendición de cuentas se podrá hacer a través de medios
escritos, electrónicos, verbales o los que sean considerados por los responsables. La
rendición se hará como mínimo anualmente;
4. Definición de Recursos: Debe definir y asignar los recursos humanos, técnicos y

financieros necesarios para el diseño, implementación, revisión evaluación de las
medidas de prevención y control, para la gestión eficaz de los peligros y riesgos en el
lugar de trabajo y también, para que los responsables de la seguridad y salud en el
trabajo en la empresa, el Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo o el
Vigía de Seguridad y Salud en el Trabajo según corresponda, puedan cumplir de
manera satisfactoria con sus funciones;
5. Cumplimiento de los Requisitos Legales Aplicables: Debe garantizar que

opera bajo el cumplimiento de la legislación nacional vigente aplicable en materia de
seguridad y salud en la empresa, en armonía con los estándares mínimos del
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Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad del Sistema General de Riesgos

Laborales y los demás requisitos voluntarios que en materia de Seguridad y Salud en
el Trabajo la empresa haya suscrito;
6. Gestión de los Peligros y Riesgos: Debe adoptar disposiciones efectivas para

desarrollar las medidas de identificación, prevención, valoración y control de los
peligros y riesgos de SST en la empresa y promover la salud de los trabajadores;
7. Plan de Trabajo Anual en SST: Debe diseñar y desarrollar un plan de trabajo

anual para alcanzar cada uno de los objetivos propuestos en el Sistema de Gestión
de Seguridad y Salud en el Trabajo - SG-SST, el cual debe identificar claramente
metas, responsabilidades, recursos y cronograma de actividades;
8. Prevención y Promoción de Riesgos Laborales: El empleador debe

implementar y desarrollar actividades de prevención de accidentes y enfermedades,
así como de promoción del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo –
SG - SST, de conformidad con la normatividad vigente;
9. Participación de los Trabajadores: Debe asegurar la adopción de medidas

eficaces, que garanticen la participación de los trabajadores y sus representantes
ante el Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo o el Vigía de Seguridad y
Salud en el Trabajo, en la ejecución de la política y también que estos últimos
funcionen y dispongan del tiempo y los recursos necesarios, acorde con las
disposiciones legales vigentes que los regulan;
10. Dirección de la Seguridad y Salud en el Trabajo- SST en las Empresas: Debe

garantizar la disponibilidad de personal responsable de la seguridad y la salud en el
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trabajo, cuyo perfil deberá ser acorde con lo establecido en los estándares mínimos
que para tal efecto determine el Gobierno Nacional, quienes deberán, entre otras:
a) Planear, organizar, dirigir, desarrollar y aplicar el Sistema de Gestión de Seguridad

y Salud en el Trabajo - SG-SST, y como mínimo una (1) vez al año, realizar su
evaluación;
b) Informar a la alta dirección sobre el funcionamiento y los resultados del Sistema de
Seguridad y Salud en el Trabajo SG- SST, y;
c) Promover la participación de todos los miembros de la empresa.
11. Integración: El empleador debe involucrar los aspectos de seguridad y salud en

el trabajo - SST, al conjunto de sistemas de gestión, procesos, procedimientos y
decisiones en la empresa.
De las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL):
Las Administradoras de Riesgos Laborales - ARL, dentro de las obligaciones que le

confiere la normatividad vigente en el Sistema General de Riesgos Laborales:
1. Capacitar al COPASST o al vigía en seguridad y salud en el trabajo en los
aspectos relativos al SG-SST.
2. Prestar asesoría y asistencia técnica a las empresas afiliadas, para la
implementación del SG - SST.
3. Realizar la vigilancia delegada del cumplimiento del SG-SST e informará a las
direcciones territoriales del Ministerio de Trabajo los casos en los cuales se
evidencia el no cumplimiento del mismo por parte de las empresas afiliadas.
Responsabilidad de los Trabajadores:
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1. Procurar el cuidado integral de la salud

2. Suministrar información clara, veraz y completa sobre nuestro estado de
salud.
3. Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones del Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo.
4. Informar oportunamente al empleador acerca de los peligros y riesgos latentes
en nuestro sitio de trabajo.
5. Participar en las actividades de capacitación en Seguridad y Salud en el
Trabajo definido en el plan de capacitación del SG-SST
6. Participar y contribuir al cumplimiento de los objetivos del Sistema de Gestión
de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG - SST
Responsabilidades del Comité Paritario del Sistema de Gestión en Seguridad y

Salud en el Trabajo (COPASST):
1. Proponer y participar en actividades de SST dirigidas a trabajadores y

directivos.
2. Vigilar el desarrollo de las actividades dirigidas al ambiente y al trabajador que
debe realizar la empresa de acuerdo con los factores de riesgo prioritarios.
3. Visitar periódicamente los lugares de trabajo, e inspeccionar los ambientes,
máquinas, equipos y operaciones realizadas por los trabajadores en cada área
o sección, e informar al empleador sobre la existencia de factores de riesgo y
sugerir las medidas correctivas y de control.
4. Servir como organismo de coordinación entre el empleador y los trabajadores
en la solución de los problemas relativos a la SST.
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5. Participar en el análisis de las causas de los accidentes de trabajo y

enfermedades laborales y proponer al empleador las medidas correctivas a
que haya lugar para evitar su ocurrencia.
6.7 ORGANIGRAMA
6.8 CAPACITACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS, cuenta con un Programa de

Capacitación y Entrenamiento que facilita la identificación de peligros y el control de
riesgos relacionados con el trabajo, este conocimiento debe ser impartido por
personal idóneo y en conformidad a la normatividad vigente para su correcta
divulgación o comunicación de acuerdo a la actividad económica de la empresa.
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Este programa incluye una identificación de las necesidades de entrenamiento en

SST de acuerdo con las competencias requeridas por cargo y su actualización de
acuerdo con las necesidades de la empresa.
El programa de capacitación en SST debe ser revisado mínimo 1 vez al año, con la
participación del COPASST y la alta dirección de la empresa (GERENCIA), con el fin
de identificar las acciones de mejoramiento continuo con el compromiso absoluto en
pro de los trabajadores.
PLAN DE CAPACITACIÓN Anexo 6
6.9 DOCUMENTACIÓN Y CONTROL DE DOCUMENTOS
Se ha definido este método para describir los elementos centrales del sistema de
gestión y su interacción. Además, SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS
cuenta con un procedimiento de control de documentos que permite el control,
administración y conservación de los documentos (incluyendo los registros). Se
cuenta con un listado maestro de documentos y registros de SST que permite
controlar las versiones vigentes de los mismos, y define directrices de reserva,
conservación y disposición final de los registros de acuerdo a su importancia para el
sistema.
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PROCEDIMIENTO DE CONTROL Anexo 7

DE DOCUMENTOS Y REGISTROS
CONSERVACIÓN DE Anexo 8
DOCUMENTOS
FORMATO DE CONTROL DE
Anexo 9
DOCUMENTOS
6.10 COMUNICACIÓN
La empresa SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS ha establecido

mecanismos de comunicación, participación y consulta de empleados y partes
interesadas externas (proveedores, contratistas, clientes, comunidad, autoridad,
entre otras) sobre los aspectos relevantes del SG-SST.
La comunicación con las partes interesadas externas (personas, proveedores,

contratistas, clientes, comunidad, ente otros) se podrá realizar a través de los
correos electrónicos de SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS.
Adicionalmente las partes interesadas externas podrán comunicarse a los
teléfonos celulares 3107316399 – 3156234573 o al correo
Serviambcesar@gmail.com, Las comunicaciones en medio físico que lleguen a
las instalaciones de la empresa relacionadas con SST serán recibidas y
tramitadas el responsable del SG-SST.
Para la comunicación interna a trabajadores de aspectos relacionados con el SG-

SST se podrán utilizar los siguientes mecanismos: correos electrónicos, boletines,
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folletos, cartillas sobre temas relacionados con la SST, programa de inducción,

capacitación y entrenamiento, entre otros.
6.11 INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN Y ENTRENAMIENTO
6.11.1 INDUCCIÓN Y CAPACITACION
Cuando un trabajador ingresa a laborar en la empresa recibe una inducción y

capacitación completa al cargo incluyendo descripción detallada de las actividades a
realizar e información de los temas de SST mencionados a continuación:
 Reglamento de higiene y seguridad industrial
 Comité de convivencia laboral
 COPASST
Como registro de esta inducción quedará el formato de la SERVICIOS
AMBULANCIA DEL CESAR SAS.
FORMATO DE INDUCCION Y Anexo 10

CAPACITACION – MANUAL DE
FUNCIONES
6.11.2PROGRAMA DE CAPACITACIÓN Y ENTRENAMIENTO
La empresa SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS, cuenta con un Programa

de Capacitación y Entrenamiento con el propósito de brindar conocimiento en
Seguridad y Salud en el trabajo necesarios para desempeñar sus actividades en
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forma eficiente y segura, cumpliendo con estándares de seguridad. Este programa

incluye una identificación de las necesidades de entrenamiento en SST de acuerdo
con las competencias requeridas por cargo y su actualización con las necesidades
de la empresa.
Este programa es revisado semestralmente con la participación del COPASST para

analizar los indicadores (cumplimiento, cobertura y eficacia).
PROGRAMA DE CAPACITACION Anexo 11

Y ENTRENAMIENTO
LISTA DE ASISTENCIA DE LA Anexo 12

CAPACITACIÓN
7. RECURSOS
Para el progreso del Sistema de gestión de Seguridad y Salud en el trabajo (SG-

SST) SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS, dispone de recursos humanos,
financieros, técnicos y físicos necesarios para garantizar el cumplimiento de los
Objetivos aquí establecidos mediante un desarrollo de compromisos establecidos.
Para desarrollar las actividades de SST, la empresa cuenta con los siguientes
recursos:
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7.1 Talento humano:
El Sistema de Gestión en SST de SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS,

tiene asignado para su planeación, ejecución, evaluación y seguimiento, los
siguientes Recursos Humanos:
Profesional Especialista en Salud Ocupacional: para el diseño, planeación,

evaluación y actividades de formación y capacitación del Sistema de Gestión de la
seguridad y salud en el trabajo, el cual tiene la capacidad de Diseñar, implementar y
desarrollar Sistemas de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-
SST),capacidad para prevenir/o reducir los peligros que fomentan el deterioro de la
calidad de vida, los accidentes de trabajo y la enfermedad laboral y manejo y
conocimiento de la legislación colombiana,
Responsable del SG –SST: SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS, designa

como responsable del sistema de Gestión de la seguridad y salud en el trabajo, quien
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cuente con experiencia en temas relacionados con seguridad y salud en el trabajo,

administración de SG-SST, manejo y conocimiento de la legislación colombiana.
Administradora de Riesgos laborales: SURA ARL, Quien asume la atención de

los trabajadores de la empresa.
7.2 Recursos financieros:
SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS,designa un presupuesto financiero

para la planeación y ejecución del Sistema de Gestión de seguridad y Salud en el
Trabajo.
7.3 Recursos técnicos:
Establecen la manera como se van a desarrollar las actividades del Sistema de

gestión de seguridad y salud en el trabajo de la empresa:
Algunas actividades a desarrollarse son:
 Implementación del SG-SST

 Programas de capacitación y formación
 Exámenes médicos ocupacionales
 Elaboración de matriz de peligros
 Elaboración y divulgación del plan de emergencia, al igual que la
realización de simulacros.
 Adecuación de los puestos de trabajo
 Arreglo de las instalaciones locativas, entre otras.
7.4 Recursos locativos:
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Para el desarrollo del Sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo la

empresa dispone de la oficina de la administradora, la cual se encuentra dotada de
escritorio, silla, computador y papelería necesaria. Y para las actividades del
cronograma de actividades SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS, goza de
instalaciones locativas como sala de espera dotada de silletería, tv, espacio al aire libre,
equipos de alta tecnología vehículos de última generación, personal idóneo para el
cargo.
PRESUPUESTO SG-SST Anexo 13
8. SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO
8.1 ASPECTOS JURIDICOS Y LABORALES
8.1.1 Reglamento Interno de Trabajo
La empresa cuenta con un Reglamento Interno de Trabajo aprobado por el Ministerio

del Trabajo, el cual se encuentra publicado en lugares visibles en las instalaciones
REGLAMENTO INTERNO DE Anexo 14

TRABAJO
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8.1.2 Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial
Se tiene elaborado el Reglamento de acuerdo con las normas emitidas por la

Dirección de Empleo y Seguridad Social del Trabajo y se encuentra publicado en un
lugar visible para los funcionarios.
REGLAMENTO DE HIGIENE Y Anexo 15

SEGURIDAD INDUSTRIA
8.1.3Dirección del Sistema de Gestión en SST
La Gerencia de la SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS, designa como

Representante de la Dirección del SG-SST a quien cuente con el conocimiento y
certificación en seguridad y salud en el trabajo la cual tendrá como responsabilidad y
autoridad de lo siguiente:
a. Asegurar que se establezcan, implementen y mantengan los procesos

necesarios para la eficiencia del Sistema de Gestión de Seguridad y salud en
trabajo de la empresa.
b. Informar a la gerencia sobre el desempeño del Sistema de Gestión y de

cualquier necesidad de mejora.
c. Asegurarse de que se promueva la toma de conciencia de los requisitos del

cliente en todos los niveles de la organización.
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8.1.4 Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo
De conformidad con la resolución 2013 de 1986, el COPASST debe funcionar como

organismo de promoción y vigilancia de las políticas, normas y reglamentos de
Seguridad y salud en el trabajo dentro de la empresa, en el tiempo asignado
legalmente para sus funciones, por lo menos una reunión al mes y cuatro (4) horas
semanales de trabajo. El comité se reunirá de forma extraordinaria cuando ocurra un
accidente de trabajo o cuando se hay determinado un riesgo, con el responsable del
área implicada.
El comité se reunirá mensualmente para hacer seguimiento al sistema de Gestión de

la seguridad y salud en el trabajo.
El procedimiento por el cual se elige el COPASST, es el que denota la ley, mediante

elección o a través de votaciones en la empresa. Los representantes de la dirección
de la empresa fueron elegidos por la representante legal, quien a su vez elige entre
ellos al presidente del comité. Los representantes por los trabajadores se eligen
mediante candidatizaciòn y votación de todo el personal trabajador. Se guarda
registro de todo el proceso.
ACTA DE CONFORMACION Anexo 16

DEL COPASST
8.1.5 Comité de Convivencia Laboral
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Este comité se rige de acuerdo con la ley 1010 de 2006 y las resoluciones 652 de
2012 y 1356 de 2012, las cuales establecen la conformación y funcionamiento de los
comités de convivencia laboral. La empresa deberá prever mecanismo de
prevención de las conductas de acoso laboral y establecer un procedimiento interno,
para superar las que ocurran en el lugar de trabajo, tienen una vigencia de 2 años a
partir de la conformación del mismo, que se contara desde la fecha de la elección, y
se reunirán cada tres meses y extraordinariamente cuando se presenten casos que
requieran.
REGLAMENTO COMITÉ Anexo 17

DE CONVIVENCIA
LABORAL
FORMATO PRESENTACION Anexo 18

FORMAL DE UNA QUEJA
DE ACOSO LABORAL
ACTA DE
CONFORMACION DEL Anexo 19
COMITÉ DE
CONVIVENCIA LABORAL
9. PLANIFICACION
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9.1 OBJETIVOS Y METAS

En coherencia con la política de Seguridad y Salud en el Trabajo se ha establecido
una matriz de objetivos y metas que permiten planear de manera estratégica el
sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo.
Esta matriz define indicadores de medición que permiten realizar seguimiento al

cumplimiento de los objetivos y metas tratados. Este seguimiento se realiza de
manera semestral con el propósito de identificar planes de acción de mejora en caso
que sea necesario.
9.2 REQUISITOS LEGALES
Uno de los compromisos de la empresa es el cumplimiento de la normatividad

vigente en SST que son aplicables a la organización.
Se tiene definido un procedimiento para la identificación de requisitos legales y de

otra índole (requisitos contractuales, acuerdos, convenios) que garantiza la inclusión
y análisis oportuno de nuevos requisitos que le apliquen a la empresa.
Adicionalmente define el cómo la empresa dará cumplimiento a los requisitos legales
y de otra índole identificados. Además, establece una periodicidad de revisión de
cumplimiento de los requisitos legales y de otra índole identificada.
Resultado de esta identificación la empresa ha definido como registro la matriz de

requisitos legales que se mantiene actualizada con todos los requisitos legales y de
otra índole en materia de SST.
Cuando es pertinente los requisitos legales identificados son comunicados a los
trabajadores y las partes interesadas pertinentes.
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MATRIZ DE REQUISITOS Anexo 20

LEGALES
9.3 IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN DE RIESGOS Y

DETERMINACIÓN DE CONTROLES.
SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS, cuenta con un procedimiento

documentado para la continua identificación de peligros, evaluación y control de
riesgos con el objetivo de controlarlos y definir prioridades en la gestión de los
riesgos.
La metodología de identificación de peligros y valoración de riesgos, permite la

participación activa de los trabajadores y partes interesadas y la priorización de los
riesgos para establecer medidas de intervención con el siguiente esquema de
jerarquización:
a) Eliminación del peligro/riesgo: Rediseño de procesos o equipos para

eliminar o reducir los riesgos;
b) Sustitución: Sustituir una materia prima por una menos peligrosa o también,
sustituir un proceso de alto riesgo por uno de menor riesgo;
c) Controles de Ingeniería: Adopción de medidas técnicas para el control del
peligro/riesgo en su origen o fuente, como la implementación de sistemas de
ventilación o encerramiento de equipos. Igualmente, incluye los controles para
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reducir la energía (reducir la fuerza, la presión, la temperatura entre otros) de los

sistemas de producción, cuyo fin esté asociado con el control de los riesgos en SST;
d) Controles Administrativos: Implementación de sistemas de señalización,
advertencia, demarcación de zonas de riesgo o zonas de circulación y
almacenamiento, implementación de sistemas de advertencia y alarma, diseño e
implementación de procedimientos de seguridad para ciertos procesos o actividades
de riesgo, controles de acceso a zonas de riesgo, inspecciones de seguridad, listas
de chequeo, permisos de trabajo entre otros;
e) Equipos de Protección individual: Cuando ciertos peligros/riesgos no se
puedan controlar en su totalidad con las medidas anteriores, el empleador deberá
suministrar a sus trabajadores la dotación pertinente de acuerdo a sus actividades.
Las anteriores medidas de control para cada riesgo forman parte de los
subprogramas de Medicina preventiva y del trabajo, Higiene y Seguridad Industrial.
La empresa realiza seguimiento y medición periódica de la efectividad de las

medidas de control de riesgos, de acuerdo con la identificación de peligros y control
de riesgos.
Adicionalmente la empresa cuenta con un mecanismo para el reporte, control y

seguimiento de actos y condiciones inseguras.
MATRIZ DE IDENTIFICACION Anexo 21

DE PELIGROS
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PROCEDIMIENTO DE
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS,
Anexo 22
VALORACIÓN DE RIESGOS Y
DETERMINACIÓN DE
CONTROLES
FORMATO REPORTE DE
Anexo 23
ACTOS, CONDICIONES
PELIGROSAS E INCIDENTES
9.4 EVALUACIÓN INICIAL DE LA SST
El empleador debe realizar una evaluación inicial o diagnostico según corresponda,

con el fin de identificar las prioridades en SST propias de su empresa lo que, a su
vez, debe ser el punto de partida para el establecimiento del Sistema de gestión de
SST o para la actualización del existente. Esta evaluación debe ser realizada por
personal competente.
La evaluación debe incluir, entre otros, los siguientes aspectos:

 La identificación de la legislación nacional vigente aplicable en materia de SST
 La identificación de los peligros y evaluación de los riesgos en SST
actualizada (no mayor a un año).
 La identificación de las amenazas con posibilidad de generar emergencias en
SST y evaluación de la vulnerabilidad
 La evaluación de la efectividad de las medidas de control implementadas, con
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el fin de eliminar los peligros o controlar los riesgos

 La evaluación de la efectividad de las medidas implementadas, para controlar
las amenazas prioritarias con posibilidad de generar emergencias
 La descripción socio demográfica de los trabajadores y la caracterización de
sus condiciones de salud, así como la evaluación y análisis de las estadísticas
sobre la salud de los trabajadores, la enfermedad profesional y la
accidentalidad laboral mínimo de los dos últimos años.
 La evaluación inicial debe estar documentada y debe ser la base para tomar
las decisiones y para planificar la gestión de la SST; también, debe servir de
referencia para establecer una línea basal y para evaluar la mejora continua
en SST.
 La evaluación inicial debe ser revisada periódicamente (mínimo una vez al
año) y actualizada cuando sea necesario, con el fin de mantener vigente las
prioridades en SST acorde con los cambios en las condiciones y procesos de
trabajo de la empresa y su entorno.
 El empleador debe facilitar mecanismos para el auto reporte de condiciones
de trabajo y de salud por parte de los trabajadores; esta información la debe
utilizar como insumo para la evaluación inicial o para la actualización de las
condiciones de SST.
EVALUACIÓN INICIAL DEL Anexo 24

SG-SST
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9.5 PROGRAMAS DE GESTIÓN
9.5.1 PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO
El programa de medicina preventiva y del trabajo tiene como finalidad principal la

promoción, prevención y control de la salud del trabajador, protegiéndolo de los
factores de riesgo ocupacionales, ubicándolo en un sitio de trabajo acorde con sus
condiciones psicofisiológicas y manteniéndolo en aptitud de producción de trabajo de
la mano de la IPS institución encargada de realizar los exámenes médicos
ocupacionales.
9.5.1.1 Objetivos
Realizar exámenes médicos, clínicos y para clínicos para admisión, ubicación

según aptitudes, periódicos ocupacionales, cambios de ocupación, reingreso al
trabajo, retiro y otras situaciones que alteren o puedan traducirse en riesgos para la
salud de los trabajadores.
Desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica, conjuntamente con el

subprograma de higiene y seguridad industrial.
Desarrollar actividades de prevención de enfermedades laborales, accidentes de

trabajo y educación y promoción de la salud.
Investigar y analizar las enfermedades ocurridas, determinar sus causas y

establecer las medidas preventivas y correctivas necesarias.
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Informar a la gerencia sobre los problemas de salud de los trabajadores y las

medidas aconsejadas para la prevención de las enfermedades profesionales y
accidentes de trabajo.
Organizar e implantar un servicio oportuno y eficiente de primeros auxilios.
Promover y participar en actividades encaminadas a la prevención de

enfermedades laborales.
Diseñar y ejecutar programas para la prevención, detección y control de

enfermedades relacionadas o agravadas por el trabajo.
Elaborar y mantener actualizadas las estadísticas de morbilidad y mortalidad de los

trabajadores e investigar las posibles relaciones con sus actividades.
Coordinar y facilitar la rehabilitación y reubicación de las personas con incapacidad

temporal y permanente parcial.
Promover actividades de recreación y deporte.
9.5.1.2 Actividades
A continuación, se detallan las actividades que en general son desarrolladas dentro

de este programa:
1. Exámenes Médicos Ocupacionales: Se establecerá como requisito

primordial para empezar a laborar, la empresa brindará el personal calificado
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que determine el estado de salud del aspirante y su aptitud en cada cargo.

Dando cumplimiento a la resolución 2346 de 2007 se realizan evaluaciones
médicas ocupacionales de ingreso, periódicos, retiro, post incapacidad y
reubicación laboral.
PROCEDIMIENTO PARA LA Anexo 25

REALIZACION DE EXAMENES
MEDICOS OCUPACIONALES
PROFESIOGRAMA Anexo 26
2. Diagnóstico de la salud: Mínimo una vez al año se hará un diagnóstico de

salud de la población trabajadora que incluya como mínimo los requisitos
establecidos en el artículo 18 de la resolución 2346 de 2007.
3. Programas de vigilancia epidemiológica: De acuerdo a los informes de

diagnóstico de salud y a la identificación de peligros y valoración de riesgos ,
se tienen definidos programas de vigilancia epidemiológica , plasmados en
protocolos y que permite planear las actividades asociadas al programa y
hacerle seguimiento, definir los recursos puntuales para cada actividad ,
realizar seguimiento y vigilancia a los casos incluidos en el programa y medir
los indicadores de incidencia y prevalencia de enfermedad, indicadores de
cobertura, cumplimiento e impacto con el objetivo de analizar las tendencias y
establecer planes de acción de mejora.
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Adicionalmente la empresa con el objetivo de dar cumplimiento a la resolución 2646

de 2006, cuenta con un programa de gestión para riesgo biomecánico que busca
detectar tempranamente lesiones derivadas del riesgo que puedan afectar la
seguridad y salud en el trabajo, así como brindar espacios de asesoría y capacitación
para que los trabajadores conozcan los riesgos a los que se encuentran expuestos y
como evitarlos.
PROGRAMA DE VIGILANCIA Anexo 27

EPIDEMIOLOGICA ( riesgo
biomecánica)
4. Programas de Prevención y Promoción en salud: Como parte de los

programas de prevención y promoción en salud, la empresa desarrolla las
siguientes actividades:
*Campañas de prevención de alcoholismo, drogadicción y tabaquismo.

*identificación de los riesgos de salud pública, propios de las regiones y a
través de la consulta con las entidades de salud de la zona donde se está
elaborando con el objetivo de establecer planes de acción para la
implementación de las medidas de control.
*Actividades de inmunización (vacunación) de enfermedades propias de la
región de acuerdo con los riesgos identificados.
* Elaboración de boletines, folletos informativos y campañas educativas sobre
riesgos de salud pública (riesgo cardiovascular, enfermedades transmitidas
por el agua y los alimentos, enfermedades inmunoprevenibles, enfermedades
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transmitidas por picaduras de insectos, Mordeduras de ofídicos,

Enfermedades de transmisión sexual, entre otras), nutrición adecuada, estilos
de vida saludables, entre otras.
POLITICA DE PREVENCION DE Anexo 28

CONSUMO DETABACO, ALCOHOL Y
DROGAS
PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL

Anexo 29
CONSUMO DE ALCOHOL, TABAQUISMO
Y SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
PROTOCOLO DE VACUNACION Anexo 30
5. Registros y estadísticas en salud: La empresa lleva registros estadísticos

con su respectivo análisis, planes de acción y seguimiento de: Morbi-
mortalidad. o Ausentismo laboral.
6. Primeros auxilios: Implementación de los primeros auxilios en la empresa

mediante actividades de capacitación y talleres teóricos – prácticos para la
atención de emergencias.se cuenta con los botiquines de primeros auxilios,
camillas, cuellos inmovilizadores y demás elementos de emergencia
requeridos para una atención oportuna en primeros auxilios.
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ESTADISTICA FORMATO CONTROL DE Anexo 31

AUSENTISMO LABORAL
ESTADISTICAS DE PRIMEROS AUXILIOS Anexo 32
7. Seguimiento a recomendaciones y restricciones médicas, reubicación y

readaptación laboral: La empresa realiza seguimiento a los casos médicos
con recomendaciones y restricciones médicas y en caso que se requiera se
realizan reubicaciones laborales
8. Recreación y deporte: la empresa desarrollas actividades y espacios de

recreación y deporte para los empleados que buscan el esparcimiento y el
fortalecimiento de competencias y habilidades
9. Campañas de estilos de vida saludables: Se realizan campañas de

promoción para mantener estilos de vida saludable dentro de la población
trabajadora y sus familias y así ayudar a minimizar el ausentismo laboral por
enfermedades o accidentes laborales o de tipo general.
9.5.2 PROGRAMA DE HIGIENE INDUSTRIAL
El programa de Higiene Industrial es el conjunto de actuaciones dedicadas al

reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores ambientales que pueden
ocasionar enfermedades, afectar la salud y/o el bienestar de los trabajadores en sus
lugares de trabajo.
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9.5.2.1 Objetivos
Identificar y evaluar mediante estudios ambientales periódicos, los agentes y

factores de riesgo, que pudieran ocasionar enfermedades relacionadas con el
trabajo.
Determinar y aplicar las medidas de control para prevenir las enfermedades

laborales y verificar periódicamente su eficiencia.
Investigar las enfermedades laborales que se presenten, determinar las causas y

aplicar medidas correctivas para su prevención.
9.5.2.2 Actividades
Para la evaluación y valoración de los diferentes peligros higiénicos identificaos, se

utilizarán las metodologías específicas para cada caso.
De acuerdo a la identificación de los peligros y valoración de los riesgos, se podrán
realizar estudios higiénicos de: Iluminación, ruido, evaluaciones biomecánicas,
material particulado, etc.…
SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS, de acuerdo a su identificación de

peligros realizará las siguientes mediciones ambientales:
 Ruido
 Iluminación
Para la realización de los estudios o mediciones higiénicas se valida que el personal
que los realice sea competente con licencia de prestación de servicios en seguridad
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y salud en el trabajo y realización de estudios higiénicos, además se valida que los

equipos con los que se realizan los estudios tengan su respectiva calibración y
mantenimiento.
Los registros e informes de estas mediciones higiénicas son un insumo de gran
importancia para la empresa, para la medición y valoración de los peligros y sus
respectivos controles.
PROCEDIMIENTO DE EVALUACION DEL Anexo 33

RUIDO
PROCEDIMIENTO PARA MEDICION DE LA Anexo 34

ILUMINACION
9.5.3 PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
9.5.3.1 objetivos
Identificar y evaluar los factores de riesgos que puedan ocasionar un accidente de

trabajo.
Determinar y aplicar en nuestras oficinas las medidas de control de riesgos de

accidentes y verificar periódicamente su eficiencia.
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Determinar y plantear recomendaciones a nuestros clientes para la

implementación de medidas de control de riesgos de accidentes y verificar
periódicamente su aplicación.
Investigar los accidentes de trabajo ocurridos, determinar las causas y sugerir las
medidas correctivas para su prevención.
Organizar y desarrollar Plan de Emergencia
9.5.3.2 actividades
A continuación, se detallan las actividades que en general son desarrolladas dentro

de este programa:
1. Estándares y procedimientos: De acuerdo a la identificación de peligros,

valoración de riesgos y controles, la empresa cuenta con diferentes
procedimientos para la realización de tareas.
2. Programa de elementos de protección individual: La empresa cuenta con

un programa de EPI por medio del cual realiza la identificación técnica de los
elementos de protección individual requeridos por áreas, puestos de trabajo o
actividades especiales que se desarrollan en la empresa; la elaboración de un
inventario el cual incluye, por cada operación que se desarrolla en la empresa,
la descripción de los riesgos presentes en las mismas, el número de personas
expuestas, los equipos, herramientas, sustancias o materiales que se
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manejan; los resultados de los

estudios higiénicos realizados, y por último la asignación del elemento
requerido, especificando las funciones, capacidades, limitaciones del mismo y
especificaciones técnicas de acuerdo a los patrones y estándares
establecidos. Se llevan registros de la entrega de los elementos a los
trabajadores y del entrenamiento sobre el uso y mantenimiento. La empresa
realiza y registra inspecciones periódicas para verificar el estado y uso de los
elementos entregados.
PROGRAMA DE ELEMENTOS DE Anexo 35

PROTECCION INDIVIDUAL
FORMATO CONTROL DE ENTREGA DE Anexo 36

EPI
PROCEDIMIENTO PARA LA
IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS Y Anexo 37
SELECCIÓN DE EPI
MATRIZ DE ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN INDIVIDUAL
3. Productos químicos: La empresa cuenta con un inventario de los productos

químicos utilizados para el desarrollo de las actividades. En los lugares de
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trabajo en donde se utilizan, se encuentran debidamente rotuladas y

etiquetadas y se cuenta con las hojas de Seguridad.
Los trabajadores que las utilizan son capacitados en los riesgos derivados de
la exposición a estos productos químicos.
INVENTARIO DE PRODUCTOS QUIMICOS Anexo 38
FICHA DE SEGURIDAD DE PRODUCTOS Anexo 39

QUIMICOS
4. Programa de mantenimiento de instalaciones y equipos: La empresa

cuenta con un programa de Mantenimiento preventivo de Instalaciones que
incluye: servicios sanitarios, redes eléctricas, equipos de emergencia,
instalaciones en general, etc. Adicionalmente
cuenta con un programa de mantenimiento de mantenimiento de equipos
(incluyendo vehículos) y herramientas usados para el desarrollo de las
actividades.
PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE Anexo 40

INSTALACIONES Y EQUIPOS
5. Programa de orden y aseo: La empresa cuenta con un programa de orden y

aseo que busca generar espacios de trabajoseguros y con condiciones
apropiadas para el desarrollo de las actividades.
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PROGRAMA DE ORDEN Y ASEO Anexo 41
6. Programa de inspecciones: La empresa cuenta con un programa completo

de inspecciones de seguridad que incluyen:
 Inspecciones de instalaciones
 Inspecciones de orden y aseo
 Inspecciones de EPI
 Inspecciones de equipos y herramientas críticas
 Inspecciones de vehículos
El programa de inspecciones cuenta con la participación activa del COPASST y se
les realiza seguimiento de manera periódica a los indicadores de cumplimiento,
cobertura y eficacia de acciones, con el objetivo de realizar un análisis de tendencias,
y establecer acciones de mejora.
PROGRAMA DE INSPECCIONES Anexo 42
FORMATO DE INSPECCION DE Anexo 43

VEHICULOS
9.6 PROGRAMAS DE GESTIÓN DE RIESGOS ESPECÍFICOS
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Los programas de gestión de riesgos específicos, son definidos de acuerdo a la

identificación de peligros y valoración de riesgos para los riesgos prioritarios que
tengan el potencial de generar accidentes laborales. Estos programas incluyen:
· Objetivos y metas cuantificables

· Responsables
· Acciones
· Recursos
· Cronogramas de actividades
Se realiza evaluación periódica del(os) programa(s) de gestión por medio de

indicadores de cumplimiento, cobertura y eficacia con el objetivo de analizar las
tendencias, plantear nuevas estrategias o planes de acción o replantear las
actividades del programa de gestión e implementación de los mismos.
PLAN DE ACCION DE RIESGOS

ESPECIFICOS Anexo 46
MATRIZ DE PELIGROS
9.7 PLAN DE TRABAJO
Cada una de las actividades de los programas detallados anteriormente son

definidas en un plan de trabajo que se plantea anualmente, al que se le realiza
seguimiento y medición de cumplimiento .
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PLAN DE TRABAJO ANUAL Anexo 47
10. APLICACIÓN
10.1 GESTIÓN DEL CAMBIO
SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS. evaluará el impacto sobre la

seguridad y salud, que puedan generar los cambios internos (introducción de nuevos
procesos, cambios en los métodos de trabajo, adquisiciones, instalaciones, entre
otros) o los cambios externos (cambios en la legislación, evolución del conocimiento
en seguridad y salud, entre otros).
Para ello realizará la identificación de peligros y la evaluación de riesgos que puedan
derivarse de estos cambios, y se adoptarán las medidas de prevención y control
antes de su implementación cuando así proceda, en consulta con el COPASST.
PROCEDIMIENTO DE GESTION DEL Anexo 48

CAMBIO
FORMATO GESTION DEL CAMBIO Anexo 49
10.2 PREVENCIÓN, PREPARACIÓN Y RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS
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Se implementa y mantiene las disposiciones necesarias en materia de prevención,

preparación y respuesta ante emergencias, contemplando los siguientes aspectos:
- Análisis de amenazas y vulnerabilidad.

- PON (Planes operativos normalizados de acuerdo al análisis de amenazas y
vulnerabilidad realizado).
- Recursos para la prevención, preparación y respuesta ante emergencias;
- Programa de conformación, capacitación, entrenamiento y dotación de la brigada
integral para la prevención y atención de emergencias que incluye la organización e
implementación de un servicio oportuno y eficiente de primeros auxilios.
-Entrenamiento a todos los trabajadores en actuación antes, durante y después de
las emergencias que se puedan derivar de las amenazas identificadas en la
empresa.
- Programa de inspección periódica de todos los equipos relacionados con la
prevención y atención de emergencias, así como los sistemas de señalización y
alarma, con el fin de garantizar su disponibilidad y buen funcionamiento
- Se cuenta con un procedimiento para la planeación, realización y evaluación de
simulacros de emergencias.
ANALISIS DE AMENAZAS Y Anexo 50

VULNERABILIDAD
PLAN DE EMERGENCIAS DE Anexo 51

COMERCIALIZADORA MULTIVIVERES
S.A.S
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ACTA DE CONFORMACION BRIGADAS Anexo 52

DE EMERGENCIAS
FORMATO PARA PLANEACION,

EJECUCION Y EVALUACION DE Anexo 53
SIMULACROS
10.3 CONTROL DE PROVEEDORES Y SUBCONTRATISTAS
La empresa cuenta con un procedimiento para la selección y evaluación de

proveedores que tiene lineamientos y requisitos en seguridad y salud en el trabajo. A
continuación, se detallan algunos lineamientos generales:
Para aquellos contratistas que realizan trabajos para la empresa se deberán verificar
antes del inicio del trabajo y periódicamente, el cumplimiento de la obligación de
afiliación a la seguridad social integral.
- Se informa a los proveedores y contratistas al igual que a los trabajadores al inicio

del contrato, los peligros y riesgos generales y específicos de su zona de trabajo
incluidas las actividades o tareas de alto riesgo, rutinarias y no rutinarias, así como la
forma de controlarlos y las medidas de prevención y atención de emergencias.
- Se instruirán a los proveedores y contratistas, sobre el deber de informar a

SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS, acerca de los presuntos accidentes y
enfermedades laborales ocurridas en el ejercicio del objeto contractual, para que la
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empresa ejerza las acciones de prevención y control que estén bajo su

responsabilidad.
-Se verifica la aptitud y la competencia del contratista y sus trabajadores o

subcontratistas, especialmente para el desarrollo de actividades consideradas como
de alto riesgo.
- Se verifica periódicamente y durante el desarrollo de las actividades objeto del

contrato en la empresa, el cumplimiento de la normatividad en seguridad y salud en
el trabajo por parte de los proveedores, contratistas y sus trabajadores o
subcontratistas.
PROCEDIMIENTO GESTION DE Anexo 54

CONTRATISTAS Y PROVEEDORES
11. VERIFICACION
11.1 SUPERVISIÓN Y MEDICIÓN DE LOS RESULTADOS
SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS, ha establecido un procedimiento

para supervisar, medir y recopilar con regularidad, información relativa al desempeño
de la seguridad y salud en la empresa.
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De acuerdo con la medición y registro de los indicadores definidos para el

cumplimiento de los objetivos y metas, ese determinará en qué medida se cumple
con la política y los objetivos de SST.
Con el objetivo de realizar una supervisión detallada al desempeño del sistema se
realizarán seguimientos trimestrales al cumplimiento de los indicadores establecidos
para la medición de los programas de gestión.
DOCUMENTO Como acceder al

documento
PROCEDIMIENTO DE MEDICION Y Anexo 55

SEGUIMIENTO DEL DESEMPEÑO
11.1.1SUPERVISIÓN PROACTIVA
La supervisión no se realizará únicamente de manera reactiva sobre los resultados

(estadísticas sobre accidentes de trabajo y enfermedades laborales, entre otros) sino
que es fundamental también, ser proactiva y evaluar la estructura y el proceso de la
gestión en SST. Periódicamente se realizará evaluación y supervisión proactiva
teniendo en cuenta los siguientes aspectos:
a) El intercambio de información con los trabajadores, sobre los resultados y su
desempeño en SST;
b) Recolectar información para determinar si las medidas de prevención y control de
peligros y riesgos se aplican y son eficaces;
c) Servir de base para la adopción de decisiones que tengan por objeto, mejorar la
identificación de peligros y el control de los riesgos y en general, mejorar la gestión
en SST de la empresa.
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d) Establecer el cumplimiento de planes específicos, de las metas establecidas y de

los objetivos propuestos;
e) Inspeccionar sistemáticamente los trabajadores, los puestos de trabajo, las
máquinas y equipos y en general, las instalaciones de la empresa;
f) Vigilar las condiciones en los ambientes de trabajo;
g) La vigilancia de la salud de los trabajadores mediante las evaluaciones médicas
periódicas y los programas de vigilancia epidemiológica, con el propósito de
identificar precozmente efectos hacia la salud derivados de los ambientes de trabajo
y evaluar la eficacia de las medidas de prevención y control;
f) Determinar el cumplimiento de la legislación nacional vigente aplicable en materia
de SST.
11.1.2 SUPERVISIÓN REACTIVA
La supervisión reactiva que se realiza permite entre otros, la identificación, la

notificación y la investigación de:
a) Incidentes, accidentes de trabajo y enfermedades laborales;
b) Ausentismo laboral por causas asociadas con SST;
c) Otras pérdidas como daños a la propiedad, máquinas y equipos entre otros,

relacionados con SST;
d) Deficiencias en seguridad y salud y otras fallas en la gestión de la SST en la

empresa
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e) La efectividad de los programas de rehabilitación y recuperación de la salud de los

trabajadores.
11.2INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES, ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

RELACIONADAS CON EL TRABAJO
La investigación de las causas de los incidentes, presuntos accidentes y

enfermedades relacionadas con el trabajo, se realizarán de acuerdo con la
Resolución número 1401 de 2007. Con la investigación de los incidentes y
accidentes se busca:
a) Identificar y documentar cualquier deficiencia en el SG-SST y servir como base

para la implementación de las acciones preventivas, correctivas o de mejora
necesarias;
b) Comunicar sus principales conclusiones a los representantes del COPASST y

atender sus observaciones y recomendaciones al respecto;
b) Informar de sus resultados a las personas directamente asociadas con sus

causas o con sus controles, para que se tomen las medidas correctivas
necesarias; y,
c) Alimentar el proceso de evaluación que haga la alta dirección de la gestión en
SST y que se consideren también en las acciones de mejora continua.
Los informes y las conclusiones de investigaciones desarrolladas por organismos

externos como autoridades de inspección, vigilancia y control o por parte de
Administradoras de Riesgos laborales, también serán considerados como fuente de
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acciones correctivas, preventivas o de mejora en materia de SST, respetando los

requisitos de confidencialidad que apliquen de acuerdo con la legislación vigente.
PROCEDIMIENTO PARA INVESTIGACION Anexo 56

DE INCIDENTES / ACCIDENTES
FORMATO DE INVESTIGACION DE Anexo 57

ACCIDENTES E INCIDENTES
12. AUDITORIAS
12.1AUDITORIAS INTERNAS
COMERCIALIZADORA MULTIVIVERES S.A.S ha establecido que, para determinar

la eficacia del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, se efectúen
auditorías al Sistema, para lo cual cuenta con un procedimiento documentado
denominado AUDITORIAS INTERNAS, el cual describe las actividades para llevar a
cabo el control del sistema de manera anual. Situación que puede variar por solicitud
directa de la alta dirección, un cliente o un organismo competente.
Entre las actividades descritas en el procedimiento en mención se determina

planificar el programa de auditorías con la participación del COPASST como también
se definen los criterios a tener en cuenta para dicho ejercicio.
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Al final de cada auditoría interna se deja registro de los resultados arrojados por la
misma en un informe escrito, el cual contiene entre otros aspectos, las actividades
desarrolladas, los aspectos positivos de la gestión en SST y las oportunidades de
mejora del mismo.
Las auditorías abarcarán la evaluación de los siguientes aspectos como mínimo:

a) El cumplimiento de la política de SST;
b) La evaluación de la participación de los trabajadores;
c) El desarrollo de la responsabilidad y la obligación de rendir cuentas;
d) La competencia y la capacitación de los trabajadores en SST;
e) La documentación en SST;
f) La forma de comunicar la SST a los trabajadores y su efectividad;
g) La planificación, desarrollo y aplicación del SG-SST;
h) La gestión del cambio;
i) La prevención, preparación y respuesta ante emergencias;
j) La consideración de la SST en las nuevas adquisiciones;
k) El alcance y aplicación de la SST, en los proveedores y contratistas;
l) La supervisión y medición de los resultados;
m) El proceso de investigación de incidentes, accidentes de trabajo y enfermedades
laborales y su efecto sobre el mejoramiento de la SST en la empresa;
n) La evaluación por parte de la alta dirección; y,
o) Las acciones preventivas, correctivas y de mejora.
Las conclusiones del proceso de auditoría del SG-SST, deben determinar si la

puesta en práctica del SG-SST y cada uno de sus componentes y subcomponentes,
permiten entre otros lo siguiente:
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a) Establecer si es eficaz para el logro de la política y los objetivos en SST de la

empresa;
b) Determinar si promueve la participación de los trabajadores;
c) Comprobar que se tengan en cuenta el análisis de los indicadores y los resultados
de auditorías anteriores;
d) Evidenciar que se cumpla con la legislación nacional vigente aplicable en materia
de SST y los requisitos voluntarios que en materia de SST haya suscrito la empresa;
e) Establecer que se alcancen las metas y la mejora continua en SST.
PROCEDIMIENTO AUDITORIAS Anexo 58

INTERNAS
12.2 REVISIÓN POR LA DIRECCIÓN
La Alta dirección de la empresa evaluará el SG-SST cada seis meses de

conformidad con las modificaciones en los procesos, la supervisión y medición de los
resultados, las auditorías y demás informes que permitan recopilar información sobre
su funcionamiento.
Esta revisión permitirá:
a) Evaluar el cumplimiento del plan de trabajo anual y su cronograma;
b) Evaluar las estrategias implementadas y determinar si han sido eficaces para

alcanzar los resultados esperados;
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c) Evaluar la capacidad del SG-SST, para satisfacer las necesidades globales de la

empresa y demás partes interesadas en materia de SST;
d) Analizar la necesidad de realizar cambios en el SG-SST, incluida la política y sus

objetivos;
e) Analizar la suficiencia de los recursos asignados, para el cumplimiento de los

resultados esperados;
f) Aportar información sobre nuevas prioridades y objetivos estratégicos de la

organización, que puedan ser insumos para la planificación y la mejora continua;
g) Evaluar la eficacia de las medidas de seguimiento con base en exámenes

anteriores de la alta dirección y realizar los ajustes necesarios.
Las conclusiones de esta evaluación deben ser documentadas y sus principales

resultados, deben ser comunicados al COPASST y a las personas responsables de
cada uno de los elementos pertinentes, para la adopción oportuna de medidas
preventivas, correctivas o de mejora
13.MEJORAMIENTO
13.1 MEJORA CONTINUA
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SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS,es consciente de la importancia y

beneficios que trae el contar con un SG-SST, razón por la cual cada colaborador
sabe la importancia de mejorar cada una de sus actividades del día a día, con lo cual
tanto ellos como la organización obtienen beneficios.
La organización es consciente que al mantener su SG-SST, la mejora continua se

refleja de manera evidente en la realización diaria de cada una de las actividades
desarrolladas en los procesos.
La empresa garantiza las disposiciones y recursos necesarios para el

perfeccionamiento del SG-SST, con el objetivo de mejorar la eficacia de todas las
actividades y el cumplimiento de sus propósitos.
Se considera las siguientes fuentes para identificar oportunidades de mejora:
a) Los cambios en legislación que apliquen a la organización;

b) Evaluación del cumplimiento de los objetivos del SG-SST;
c) Los resultados de la identificación de peligros y evaluación de los riesgos;
d) Los resultados de la evaluación y auditoría del SG-SST, incluyendo la
investigación de los incidentes, accidentes y enfermedades relacionadas con el
trabajo y los resultados y recomendaciones de las auditorías;
e) Las recomendaciones presentadas por los trabajadores y el COPASST.
f) Los resultados de los programas de medicina preventiva, higiene y seguridad

industrial.
g) El resultado de la evaluación realizado por la alta dirección.
13.2 ACCIONES CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS
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La organización cuenta con un procedimiento de acciones correctivas y preventivas,

el cual garantiza que se defina e implementan las acciones necesarias, con base en
los resultados de la supervisión y medición de la eficacia del SG-SST, de las
auditorías y de la revisión por la alta dirección.
Las acciones están orientadas a:
a) Identificar y analizar las causas fundamentales de las no conformidades

b) La adopción, planificación, aplicación, comprobación de la eficacia y
documentación de las medias preventivas y correctivas.
Todas las acciones preventivas y correctivas, se documentan, son difundidas a todos

los niveles pertinentes, se asignan responsables y fechas de cumplimiento.
PROCEDIMIENTO ACCIONES Anexo 59

PREVENTIVAS Y CORRECTIVAS
13.3FORMULACIÓN, SEGUIMIENTO Y ANÁLISIS A LOS INDICADORES DE

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
MATRIZ DE INDICADORES SST Anexo 60
ELABORÓ: REVISÓ: APROBÓ:
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Nombre: Nombre: Nombre:

CARLOS ANDRES CARLOS ANDRES
PEDRO LUIS VELANDIA GELVEZ VASQUEZ- GELVEZ VASQUEZ-
CASTRO ARNELY ALDANA ARNELY ALDANA SILVA
SILVA
PROFESIONAL EN SST REPRESENTRANTE LEGAL REPRESENTRANTE LEGAL
______________ ________________ ______________

Firma Firma Firma
Fecha: FEB/2019 Fecha: FEB/2019 Fecha: FEB/2019
79

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Código: SAC-HSE-

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y

SERVICIOS AMBULANCIA DEL CESAR SAS,

PEDRO LUIS VELANDIA CASTRO

AGUACHICA, FEBRERO 2019

1.1 objetivos específicos……………………………………………………..…….8

6.1 Información básica de la empresa…………………………………….………30

6.2 Descripción de servicios……………………………………………….……….30

6.3 Turnos de trabajo/horarios…………………………………………….……….31

6.4 Perfil sociodemográfico..........………………………………………….….......32

6.5 Responsabilidades en el SG-SST.……………………………………………32

6.8 Documentación y control de documentos..…………………………….…….38

6.10 Inducción, capacitación y entrenamiento…………………………………40

6.11.1 Inducción y capacitación…...…………………………………….………40

6.11.2Programa de capacitación y entrenamiento…...…………..….……...40

7.1 Talento humano...…………..……………………………………..………….42

7.2 Recursos financieros……………..…………………………………………42

7.3 Recursos técnicos……………..…………………………………………….42

7.4 Recursos locativos…………..………………………………………………43

8.1 Aspectos jurídicos...………..………………………………………….……....43

8.1.1 reglamento interno de trabajo……………………………………………...43

8.1.2 reglamento de higiene y seguridad industrial..…………………………...44

8.1.3Dirección del SG-SST……….…………………………………….…….....44

8.1.5 comité de convivencia laboral……………………………………..…....46

9.1 Objetivos y metas...……….………………………………….………….…..47

9.2 requisitos legales...………..………………………………………………...47

9.3 identificación de peligros, evaluación de riesgos y determinación de

9.4 Evaluación inicial de SST.....……………………………………………….50

9.5 Programas de gestión……..……………………………………………………52

9.5.1 Programa de medicina preventiva y del trabajo..…………………..……...57

9.5.2 Programa de higiene industrial……………………..…...…………………...61

9.5.3 Programa de seguridad industrial……………...……………………………..59

9.6 Programa de gestión de riesgos específicos……….....………………….…...63

9.7 .Plan de trabajo………………………………...……….....……………………...64

10.1 Gestión del cambio…………………………..……….....………………………...65

10.2 prevención, preparación y respuesta ante emergencias.……………………...65

10.3 control de proveedores y subcontratistas..………………………………….…...67

11.1 Supervisión y medición de los resultados...……….....……………….……...78

11.1.1 supervisión proactiva………………………...………………………………….…...69

11.1.2 Supervisión reactiva………….……………...………………………………..……...70

11.2 Investigación de incidentes, accidentes y enfermedades relacionadas con el

12.1 Auditorías internas………………………...……….....…………………………….…....72

12.2 Revisión por la dirección……………….....……….....………………………………...74

13.2 Acciones preventivas y correctivas.……...……….....………………………………...76

13.3 formulación, seguimiento y análisis a los indicadores de seguridad y salud en el

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 Ubicar y mantener a los trabajadores según sus aptitudes físicas y

 Vigilar y monitorear el estado de salud de los trabajadores asociado con

 Responder pronta y efectivamente ante situaciones de emergencia o

 Capacitar y entrenar a los trabajadores en cada puesto de trabajo

identificando los factores de riesgos a los cuales están expuestos.

 Cumplir con la legislación en seguridad y salud en el trabajo aplicable a

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