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15.4.

TABLA DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE ANTIMICROBIANOS


1, 1, 2
Rocío Asensi Díez Carmen Gallego Fernández , Manuel Ángel Castaño Carracedo , Isidoro Narbona
3
Arias
1 2 3
Servicio de Farmacia , Servicio de Enfermedades Infecciosas , y Servicio de Ginecología y Obstetricia

En el transcurso de los últimos años, las consultas sobre la administración de antimicrobianos


dirigidas al Servicio de Farmacia han hecho que nos planteemos la necesidad de elaborar tablas
resumidas de administración, recopilando los datos de mayor utilidad e interés para los profesionales
sanitarios. La tabla consta de información pormenorizada y detallada de cada antiinfeccioso
seleccionado en referencia a los siguientes apartados:

 Reconstitución/Dilución
 Estabilidad Reconstituido y Diluido
 Vía/s de administración
 Tiempo de administración

ABREVIATURAS

API: agua para inyectables


g: gramo
G5%: SUERO GLUCOSADO 5%
G10%: SUERO GLUCOSADO 10%
GS: Glucosalino.
IM: INTRAMUSCULAR
IV: INTRAVENOSO
mL: mililitro
mg: miligramo
SF: SUERO FISIOLOGICO (SINONIMO DE NaCl 0,9%, suero salino, etc.)
TA: TEMPERATURA AMBIENTE
%: porcentaje
Principio activo Reconstitución Estabilidad Vía de administración
Presentación Dilución Tiempo de perfusión
Aciclovir Reconstitución: 10 mL API o SF. Reconstituido: - Inyección IV directa: Evitar
Dilución: SF, G5% 8 h a temperatura de 25 °C. - Infusión IV intermitente: 60
250 mg polvo 250 mg en 50-100 mL SF 24 h a temperatura de 2–8 °C minutos
500 mg en 100 mL SF. - Infusión continua: NO
Dosis mayores permiten Diluido: Uso imediato. - Inyección intramuscular: NO
mayores volúmenes. No refrigerar.

Amikacina Reconstitución: no procede. Reconstituido: No procede - Inyección IV directa: NO


Dilución: 100-200 mL. SF, G5% - Infusión IV intermitente: 30-
125 mg en 2 mL Diluido: 7 días a temperatura 60 minutos. NO en shock,
500 mg en 2 mL Las presentaciones de de 2–8 °C y 24 h a TA (conc. quemados, hipotensión grave,
amikacina de 1.000 mg/100 mL 0,25 y 5 mg/mL). o deshidratación severa.
1.000 mg en 100 mL y 500 mg/100 mL están listas - Infusión IV continua: NO
500 mg en 100 mL para su administración recomendada, se alcanzan
menores conc. plasmáticas.
- Inyección intramuscular: SI

NOTA: una coloración amarilla del fármaco NO indica ninguna


alteración en la potencia del fármaco.
Administrar Cefalosporinas o Penicilinas 1h antes o después.
Amoxicilina clavulánico Reconstitución: Reconstituido: - Inyección IV directa lenta:
500 mg en 10 mL API o SF 20 minutos a 25 °C ± 2°C 3-5 minutos (dosis máx: 1g/
500/50 mg 1 y 2 g en 20 mL API o SF 24 h a temperatura de 2–8 °C 200 mg)
1.000 mg/200 mg Dilución: en 50-100 mL de SF - Infusión IV intermitente:
2.000 mg/200 mg Si más de 1g, diluir la forma Diluido: 1 h a temperatura de 30-40 minutos (dosis máx:
reconstituida en 100 mL SF 25 °C ± 2°C 2g/200 mg)
- Infusión continua: NO
NO COMPATIBLE CON G5% - Inyección IM: NO

Ampicilina Reconstitución: Reconstituido: - Inyección IV directa: Si,


250 mg en 5 mL API 1 hora a TA 3-5 min (125-500 mg) y 10-15
250 mg + vial 2 mL 500 mg-1g en 5 mL API min (1-2 g). Si se administra
500 mg + vial 4 mL 1 g con 7,4 mL API Diluido: más rápido puede causar
1000 mg + vial 4 mL Hasta 30 mg/mL 8 horas a TA convulsiones
Dilución: en SF - Infusión IV intermitente: 30-
50-100 mL de SF hasta A 30 mg/mL 24 horas a 60 minutos
concentración máxima de 30 temperatura de 2–8 °C en SF - Infusión IV continua: NO, se
mg/mL. Hasta 20 mg/mL 48 horas a alcanzan menores conc.
temperatura de 2-8 °C en SF plasmáticas
SF y G5% - Inyección IM: SI

Anidulafungina Reconstitución: Reconstituido: - Inyección IV directa: NO


100 mg polvo 30 mL API (3,33 mg/mL) 24 h a 25ºC - Infusión IV intermitente:
Dilución: 100 mg en 90 min; 200 mg en
Diluir en 100 mL (100 mg) ó Diluido: 180 min. NO sobrepasar 84
200 mL (200 mg) de SF o G5% 48 h a 25ºC mL/hora.
CONSERVAR VIAL para obtener concentración 72h congelado - Infusión IV continua: NO
ENTRE 2-8 ºC final de 0,77 mg/mL. - Inyección IM: NO
SF y G5%
Principio activo Reconstitución Estabilidad Vía de administración
Presentación Dilución Tiempo de perfusión
Anfotericina B liposomal ELABORACIÓN EN FARMACIA Reconstituido: - Inyección IV directa: NO
24 h a T 25±2 °C - Infusión IV intermitente:
50 mg polvo Reconstitución: 12 mL API 7 días a temperatura de 2-8 °C 60-120 minutos
Dilución: concentración 0,2-2 - Infusión IV continua: NO
mg/mL Diluido: - Inyección IM: NO
G5%, G10% y G20% Temperatura 2-8ºC
G5% a 0,2 mg/Ml 4 días Para la perfusión intravenosa
G5% a 0,5-2 mg/Ml 7 días de anfotericina B liposomal,
G10% y G20% 2 mg/Ml 48 h se puede utilizar un filtro de
membrana en línea. Sin
Temperatura 25±2 °C: 72 embargo, el diámetro medio
horas del poro del filtro NO debe ser
G5% a 0,5-2 mg/mL menor de 1 micra
G10% y G20% 2 mg/mL

Salvo G5% a 0,2 mg/Ml24


horas

Artesunato Reconstitución: 5 ml de SF+ 1 Reconstituido: Uso - Inyección IV directa: SI,


mL de bicarbonato. No USAR inmediato. 1-2 minutos
60 mg polvo API. - Infusión IV intermitente: NO
Dilución: Diluido: Uso inmediato. - Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: SI, reconst con
1 mL para el vial de 30 mg, 2
ml para el vial de 60 mg, 4 mL
para el vial de 120 mg

Azitromicina Reconstitución: con 4,8 mL Reconstituido: - Inyección IV directa: NO


API. Inmediatamente o a - Infusión IV intermitente: 60
500 mg polvo temperatura 2-8 °C no más de minutos si 250 mL de SF, y 90
Dilución: 250-500 mL SF. 24 h. minutos si 500 mL SF.
- Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: NO

Aztreonam Reconstitución: con 10 mL API Reconstituido: 48 h a TA - Inyección IV directa: SI,


1 g polvo Dilución: 500 mL SF 7 días a temperatura de 2-8 °C diluir dosis en 6-10 mL de API
y administrar en 3-5 min
Diluido: No hay información - Infusión IV intermitente:
20-60 min
- Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: SI reconstituir
con 3 ml de API.

Caspofungina Reconstitución: 10,8 mL de SF Reconstituido: 1 h a TA - Inyección IV directa: NO


50 mg polvo o API - Infusión IV intermitente:
70 mg polvo Dilución: 50 mg en 100 mL y 70 Diluido: 24 h ambiente, 48 h a 60 min
mg en 150 mL de SF. temperatura 2-8 °C - Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: NO
CONSERVAR VIAL ENTRE NO compatible con G5%
2-8 °C
Principio activo Reconstitución Estabilidad Vía de administración
Presentación Dilución Tiempo de perfusión
Cefazolina Reconstitución: Reconstituido y Diluido: 8 - Inyección IV directa:
1 g IV 4 mL de API horas a 25ºC y 24 horas a en 3-5 minutos
1 g IV e IM, 1 g IM 4 mL de lidocaína + API temperatura de 2-8 °C - Infusión IV intermitente: en
2g en 10 mL de API/ ampolla de 30-60 minutos I
+ ampolla de disolvente disolvente - Inyección IM: con lidocaína
3,5 mL.
Dilución: SF, G5%
1 g en 50-100 mL
2 g en 100 mL

Cefepima Reconstitución: Reconstituido: 12 horas a 20- - Inyección IV directa: 3-5


- 500 mg en 5 mL de API, G5%, 25°C ó 24 h a temperatura de minutos
1 g polvo SF 2-8 °C - Infusión IV intermitente: 30-
2 g polvo -1 g y 2 g en 10 mL API, G5%, SF Diluido: 1 h a temperatura 20- 60 minutos
26° C - Infusión IV continua: NO;
- 500 mg IM 1,5 mL API/ - Inyección IM: SI
lidocaína 0,5%-1 %
- 1 g IM 3 mL de API/lidocaína Puede tomar de color
0,5%-1 % amarillo-ámbar aunque NO
tiene repercusiones negativas.
Dilución: 50-100 mL. SF, G5%
Cefotaxima Reconstitución: Reconstituido: - Inyección IV directa en bolo:
Vial de 250 y 500 mg IV 2 mL 24 horas a temperatura 2-8 3 a 5 minutos
250 mg + ampolla API; Vial de 1 y 2 g IV 4 y 10 °C; 8 horas a TA. Administración en perfusión
disolvente mL API; Vial de 1 g IM 4 mL rápida en 20 minutos
500 mg + ampolla lidocaína Diluido: - Inyección IV intermitente:
disolvente 24 horas a temperatura de 2- 50-60 minutos.
1 g + ampolla disolvente Dilución: 50-100 mL SF o G5%; 8 °C - Inyección IM: utilizar API +
2 g + ampolla disolvente NO mezclar con Bicarbonato lidocaína clorhidrato al 1%.
sódico NO se recomienda poner más
Cefotaxima 1 g IM + que 1 g en cada glúteo al día.
ampolla disolvente
(lidocaina) - Cuando la dosis total diaria supere los 2 g, la vía de
administración a emplear es la intravenosa.
- Desechar si coloración amarillo-parda ó marrón
Ceftarolina Fosamilo Reconstitución: 20 mL API, SF, Reconstituido: Uso - Inyección IV directa: NO
G5%, Ringer lactato. inmediato. Color amarillo - Infusión IV intermitente:
600 mg polvo Dilución: 50-250 mL de SF, pálido. lenta en 5-60 minutos
G5%, Ringer Lactato. - Infusión IV continua: NO
Diluido: 6 h a TA o 24 h a - Inyección IM: NO
PROTEGIDO DE LA LUZ temperatura de 2-8 °C

Ceftazidima Reconstitución: Reconstituido: - Inyección IV directa: 3-5


- 500 mg: 5,3 mL de API; 1 g: 10 12 horas a 25°C minutos
500 mg mL API; 2 g: 10 mL API 3 dias a temperatura 2-8 °C - Infusión IV intermitente: 15-
1g + vial disolvente - 500 mg o 1 g IM: 1,5 mL ó 3 3 meses congelado a -20 °C 30 min.
2g mL lidocaína 0,5% ó al 1% o Una vez descongeladas a - Infusión IV continua: NO
API. Estable 6 h. TA3 h a TA o 3 dias a - Inyección IM: SI
temperatura de 2-8 °C
Dilución:
50-100 mL SF, G5% para Diluido: 12 h a TA o 3 días a
obtener concentraciones 1-40 temperatura de 2-8 °C
Principio activo Reconstitución Estabilidad Vía de administración
Presentación Dilución Tiempo de perfusión
Ceftazidima Avibactam Reconstitución: 10 mL API, SF, Reconstituido: 30 minutos a - Inyección IV directa: NO
G5%, Ringer lactato. Volumen TA - Infusión IV intermitente: SI
2.000 mg/500 mg polvo final=12 mL. 2 horas.
vial Diluido: 12 h a TA o 24 h a - Infusión IV continua: NO
Dilución: temperatura de 2-8 °C - Inyección IM: NO
2.000 mg/500 mg Extraer los
12 mL; 1.000 mg/250 mg
Extraer 6 mL.

50-250 mL de SF, G5%, Ringer


lactato.

Ceftolozano-Tazobactam Reconstitución: 10 mL de API o Reconstituido: - Inyección IV directa: NO


SF 1 hora a TA; Fotosensible - Infusión IV intermitente:
1000 mg/500 mg polvo 60 min
concentrado para solución Dilución: 100 mL de SF o G5%; Diluido: - Infusión IV continua: NO
para perfusión vial Para la dosis de 1.000/500 mg 24 horas a TA; 7 dias a - Inyección IM: NO
extraer del vial 11,4 ml; Para la temperatura de 2-8 °C.
CONSERVAR VIAL ENTRE dosis de 500 mg/250 mg
2-8 °C extraer del vial 5,7 ml; Para la
dosis de 250 mg/125 mg
extraer del vial 2,9 ml
Ceftriaxona Reconstitución: Reconstituido: - Inyección IV directa: SI
Para la inyección IV el vial de 8 h TA (25ºC); 24 h a 1 g en 2-4 minutos.
500 mg 500 mg en 5 mL de API, el vial temperatura de 2-8 °C - Infusión IV intermitente: SI
1g de 1 g en 10 mL de API y el vial 2 g en al menos 30 minutos.
2 g + ampolla disolvente de 2 g en 40 mL de API. Diluido: Variable según - Infusión IV continua: NO
para administración IV concentración y temperatura - Inyección IM: SI, con
Dilución: lidocaína
250 mg, En 50 mL de SF o G5%. Para la
500 mg y inyección IM el vial de 250 mg NO mezclar con soluciones
1g + amp. de disolvente y 500 mg en 2 mL de lidocaína que contengan calcio
con lidocaína al 1% para al 1%. Para la inyección IM el
administración IM vial de 1 g en 3,5 mL de
lidocaína al 1%.

Cefuroxima Reconstitución: Reconstituido: 5 horas a TA o - Inyección IV directa: SI


Para IM 48 horas a temperatura 2-8 °C 3-5 minutos
250 mg + ampolla Reconstituir con 1 mL de API el - Infusión IV intermitente: SI
disolvente; vial de 250 mg o 3 mL para 750 Diluido: 48 h a TA o 28 dias a 15-30 min
750 mg + ampolla mg; temperatura de 2-8 °C. - Infusión IV continua: NO
disolvente y 1.500 mg - Inyección IM: SOLO para las
Para IV: presentaciones de 250 mg y
2 mL API para cefuroxima 250 750 mg.
mg;
6 mL API para cefuroxima 750
mg;
15 mL para cefuroxima 1.500
mg.

Dilución: en 50 -100 mL de
G5%, SF, G10%, Ringer, Ringer
lactato, GS.
Principio activo Reconstitución Estabilidad Vía de administración
Presentación Dilución Tiempo de perfusión
Cidofovir 375 mg/ 5 mL SE PREPARA EN FARMACIA en Reconstituido: No procede - Inyección IV directa: NO
SF, G5% - Infusión IV intermitente en
Diluido: al menos 60 minutos con
Dilución: en 100 mL de SF 24 h a temperatura de 2-8 °C bomba de perfusión
- Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: NO

Ciprofloxacino Reconstitución: No procede Reconstituido: No procede - Infusión IV directa: NO


Dilución: No procede; G5%, SF, - Infusión IV intermitente en
200 mg solución para G10%, Ringer, Ringer lactato. Diluido: 48 h <25°C o 12 h al menos 30 min;
perfusión <25°C com Ringer lactato - Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: NO
FOTOSENSIBLE
Claritromicina Reconstitución: con 10 mL de Reconstituido: 24 h a TA o 48 - Infusión IV directa: NO
API h a temperatura de 2-8 °C - Infusión IV intermitente:
500 mg polvo Dilución: 250 mL SF o G5% 60 minutos
Diluido: 6 h a TA o 48 h a - Inyección IM: NO
temperatura de 2-8 °C
Clindamicina Reconstitución: No procede Diluido: 24 h TA y NO - Infusión IV directa: NO
refigrerar ya que pueden - Infusión IV intermitente: 10-
300 mg/2 mL y 600 mg/ 4 Dilución: en 50-100 mL SF, aparecer cristales. 60 minutos. NO recomendado
mL G5% o Ringer Lactato a una administrar más de 1.200 mg
concentración que NO en una infusión de una hora.
sobrepase 12 mg/mL - Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: se recomienda
NO administrar dosis
superiores a 600 mg

Cloxacilina Reconstitución: Reconstituído: 6-24h a TA o - Infusión IV directa: 3-4


Vial 500 mg: 3,5 mL API 72 h a temperatura de 2-8 °C minutos
500 mg y 1 g +ampolla Vial 1 g: 20 mL API - Infusión IV intermitente: 30-
disolvente Diluido: Uso imediato. 60 minutos
Dilución: 10 mL API para IV - Infusión continua: NO
directa (500 mg) - Inyección IM: dosis máximas
50-100 mL G5% o SF de 500 mg

Colistimetato de Sodio Reconstitución: utilizar API o Reconstituido: 7 días TA o a - Infusión IV directa: la mitad
SF. temperatura de 2-8 °C. de la dosis total diaria en 3-5
1 MUI minutos c/12 h
(80 mg de colistimetato de Dilución: Diluido: 24h. Las soluciones - Infusión IV intermitente:
sodio) Bolo: 10 ml de API o SF reconstituidas para inyección 30 minutos
Perfusión: 50 mL SF, G5%, mediante bolus o para - Infusión IV continua:
2 MUI Ringer. nebulización, con una Administrar la mitad de la
(160 mg de colistimetato concentración de ≥ 80.000 dosis total diaria IV en 3-5
de sodio) IU/mL, son estables química y minutos y 1-2 h después la
físicamente en el vial original otra mitad en 22-23 horas
durante 24h a temperatura de hasta completar las 24 h de
2-8 °C estabilidad diluido.
- Inyección IM: SI

Dosis máxima 2 MUI Diluidos


en 10 mL en un mínimo de 5
minutos
Principio activo Reconstitución Estabilidad Vía de administración
Presentación Dilución Tiempo de perfusión
Cotrimoxazol Reconstitución: Disolvente Reconstituído: 24 h a TA - Infusión IV directa: NO
específico con Trimetoprim 160 - Infusión IV intermitente:
800 mg de Sulfametoxazol mg/5 mL Diluido: 6 h a TA 60-90 minutos
polvo vial + amp solución - Infusión IV continua: NO
160 mg de Trimetoprim en Dilución: A razón de 1 mL del - Inyección IM: lenta y
5 mL vial reconstituído con 50 mL de profunda
solución; 250 mL (1 vial) -500
mL (2 viales); Ringer, GS, SF,
G5% o 10%, bicarbonato sódico
1/6 M.

Dalbavancina Reconstitución: 25 mL de API Reconstituído y Diluido: 48 h - Infusión IV directa: NO


Dilución: Únicamente con G5% a temperatura ≤25°C - Infusión IV intermitente:
500 mg polvo vial (concentración final 1-5 mg/mL 30 min.
de dalbavancina) - Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: NO
NO es compatible con
soluciones que contengan SF.
Riesgo de precipitación.

Daptomicina Reconstitución: 10 mL de SF Reconstituido: 12 h a TA o 48 - Infusión IV directa: 2 min.


presentación de 500 mg y 7 mL h a temperatura de 2-8 °C - Infusión IV intermitente:
350 mg polvo vial de SF presentación de 350 mg Administrar la dilución en 30 -
500 mg polvo vial Diluido: 12 h a T 25ºC o 24 h a 60 min
Dilución: 50 mL SF temperatura de 2-8 °C - Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: NO
NO es compatible con
CONSERVAR VIAL ENTRE soluciones que contengan
2-8 ºC glucosa.

Doxiciclina Reconstitución: No procede Uso inmediato: MUY - Infusión IV directa: SI, muy
IRRITANTE, EVITAR lentamente, en al menos 2
100 mg solución Dilución: 100-250 de SF o G5%, EXTRAVASACIÓN: minutos por cada 100 mg
G10%, G20%. - Infusión IV intermitente: SI,
Puede cambiar de color administrando la dosis de 100
NO es compatible con (amarillo) sin verse alterada la en al menos 60 minutos.
CONSERVAR VIAL ENTRE soluciones que contengan potencia del producto - Infusión IV continua: NO
2-8 ºC Ringer lactato. - Inyección IM: NO

Eritromicina Reconstitución: 20 mL API Reconstituido: 2 semanas a - Infusión IV directa: NO


Diluir: en 100-250 de SF o G5%. temperatura de 2-8 °C o 24 h - Infusión IV intermitente: SI,
1 g polvo Conc: 1 -5 mg/mL. a TA administrar en 20-60 min
conc: 1-5 mg/mL
Diluido: 8 h TA o 24 h a - Infusión IV continua: SI,
temperatura de 2-8 °C conc: 1 mg/mL. NO
recomendable, emplear solo
Contiene alcohol bencílico: La si existe una gran irritación de
dilución debe hacerse en las venas
frascos de vidrio o bolsas de - Inyección IM: NO
plástico compatibles.
Principio activo Reconstitución Estabilidad Vía de administración
Presentación Dilución Tiempo de perfusión
Ertapenem Reconstitución: 10 mL API, SF Reconstituido: y Diluido: 6 - Infusión IV directa: NO
Dilución: en 50-100 mL SF o horas a TA o durante 24 h a - Infusión IV intermitente: SI
1 g polvo vial G5% temperatura de 5°C. Una vez 30 minutos. (Administrar
sacadas de la nevera las dentro de las 6 horas una vez
soluciones deben utilizarse reconstituido).
dentro de las 4 horas - Infusión IV continua: NO
siguientes - Inyección IM: SI, Diluir el vial
con 3,2 mL lidocaína al 1%-2%
Estreptomicina Reconstitución: 4 mL API que Reconstituido: 1 semana a TA - Infusión IV directa: NO
contiene la ampolla de y protegido de la luz. - Infusión IV intermitente: en
1 g + ampolla disolvente disolvente 30-60 minutos. No aprobado
Diluir: 100 mL SF o G5% Diluido: 24 h a TA el uso. Solo casos
excepcionales.
Para via IM: Reconst. con 4,2 - Infusión IV continua: NO
ml de API200 mg/mL; - Inyección IM: SI
Reconst. con 3,2 ml de
API250 mg/mL; Reconst. con
1,8 ml de API400 mg/mL
Etambutol Reconstitución: No procede Reconstituido: Uso inmediato - Infusión IV directa: NO
- Infusión IV intermitente: SI,
400 mg/4 mL solución Diluir: 500 ml de SF o G5% Diluido: Uso inmediato en 2 horas
- Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: NO
Flucitosina Reconstitución: No procede Reconstituido: No procede - Infusión IV directa: NO
- Infusión IV intermitente: SI,
2.500 mg en 250 mL de Dilución: No procede Diluido: No procede 20-45 min
solución frasco - Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: NO
- En caso de conservar por debajo de 18ºC puede precipitar. En caso de conservar por encima de
25ºC puede aparecer 5-Fluorouracilo que no se puede detectar a simple vista.
- Traspasar el volumen de fármaco correspondiente con la dosis prescrita a una bolsa EVA de 250
ml los mililitros correspondientes a dosis prescrita.

Fluconazol Reconstitución: No procede Reconstituido: No procede - Infusión IV directa: NO


100mg/50 mL, - Infusión IV intermitente:
presentación en solución Dilución: SF, G5%, G20%, Diluido: 24 h a temperatura 1-2 horas. No exceder los 200
200mg/100 mL, Ringer lactato. de 2-8 °C. Tras primera mg/hora.
presentación en solución apertura o 24 h a TA - Infusión IV continua: NO
400mg/200 mL, - Inyección IM: NO
presentación en solución
Foscarnet PREPARACIÓN EN FARMACIA; Reconstituido: No procede - Infusión IV directa: NO
Reconstitución: no procede; - Infusión IV intermitente:
24 mg/mL vial 250 mL Dilución: SF, G5%. Diluido: Administrar con bomba a
frasco A conc. de 24 mg/ml usar en velocidad no superior a 1
24 h mg/Kg/min.
A conc. de 12 mg/ml en SF es - Vía central. Administrar sin
estable 30 dias a TA protegido diluir a conc. de 24 mg/mL
de La luz - Vía periférica diluir a 12
A conc. de 12 mg/ml en SF es mg/ml con SF o G5%.; Antes
estable 30 dias a temperatura de iniciar la administración
de 5 °C protegido de La luz. asegúrese de la hidratación
que va a recibir el paciente.
- Inyección IM: NO
Principio activo Reconstitución Estabilidad Vía de administración
Presentación Dilución Tiempo de perfusión
Fosfomicina Reconstitución: Reconstituido: No procede - Infusión IV directa: NO
1 g con 10 mL API - Infusión IV intermitente: 1 h
1 g polvo 4 g con 20 mL API o G5% Diluido: En G5% es estable 24 o perfusión expandida 3-4 h
4 g Polvo Dilución: h a temperatura de 25°C - Infusión IV continua: SI
1 g con 400 mL agua o G5% y 4 - Inyección IM: NO
g con 200 ml de agua o G5%

Ganciclovir 500 mg vial. Reconstitución:10 mL API Reconstituido: 12 h a 25°C - Infusión IV directa: NO


Dilución: SF, G5%. - Infusión IV intermitente: SI
TERATOGÉNICO Diluído: 24 h a temperatura 1 hora.
CARCINOGÉNICO PREPARACIÓN EN FARMACIA de 2-8 °C o 28 días a TA o frio. Sólo vena de gran caudal.

Gentamicina Reconstitución: No procede Reconstituido: No procede - Inyección IV directa: NO


- Infusión IV intermitente: en
40 mg/2 mL Dilución: en 50-250 mL de SF o Diluido:24 h TA 30-60 minutos.
80mg/ 2 mL G5% para obtener una - Inyección IM: SI
240 mg/ 3 mL concentración <1 mg/mL.; SF o
G5%
Imipenem/cilastatina Reconstitución: en 10 mL de SF Reconstituido: 4 h a TA o 24 h - Inyección IV directa: NO
o G5% a temperatura de 2-8 °C - Infusión IV intermitente:
500 mg/500 mg vial Dilución: 500 mg en 30 minutos y 1 g
50 ml (dosis de 250 mg) o 100 Diluido: 4 h a TA o 24 h a en 40 -60 minutos
mL (dosis de 500 mg) temperatura de 2-8 °C - Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: SI, con 2 mL
de lidocaína 1%
Isoniazida Reconstitución: NO procede Reconstitución y Diluido: No - Inyección IV directa: 3-5
procede minutos
300 mg/5 mL ampollas - Infusión IV intermitente:
velocidad de 5 mL/mg;
- Inyección IM: SI

Itraconazol Reconstitución: NO procede Reconstitución: No procede - Infusión IV intermitente: SI


administrar la ampolla diluida
250 mg ampollas Diluido:24 h a temperatura de en 50 mL de SF durante 60
2-8 °C min.
Isavuconazol Reconstitución: 50 mL API Reconstituido: 24 h a - Inyección IV directa: NO
Dilución: 250 ml de SF o G5% temperatura de 2-8 °C ó 6 h - Infusión IV intermitente: La
200 mg polvo vial TA. solución para la perfusión se
debe administrar mediante un
Diluido: 24 h a temperatura equipo de perfusión con un
de 2-8 °C ó 6 h TA. filtro en línea (tamaño del
poro de 0,2 μm a 1,2 μm)
fabricado en sulfonas de
poliéter (PES). Se debe lavar
una línea intravenosa
existente con una solución
para inyección de cloruro de
sodio a 9 mg/m (0.9%) o con
una solución de dextrosa a 50
mg/m (5%)
- Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: NO
Principio activo Reconstitución Estabilidad Vía de administración
Presentación Dilución Tiempo de perfusión
Levofloxacino Reconstitución: NO procede Reconstituido y Diluido: - Inyección IV directa: NO
Dilución: A una concentración Utilizar en las 3 h siguientes a - Infusión IV intermitente: 30
500 mg solución para de 5 mg/mL con SF, G5%. la rotura del tapón de goma. min (250 mg) 60 min (500 mg)
perfusión Solución transparente de y 90 MIN (750 mg). Durante la
color amarillo-verdoso. perfusión no se precisa
PROTEGER DE LA LUZ No es necesario diluirlo, pero protección de la luz.
en caso necesario tiene una - Infusión IV continua: NO
estabilidad de 2 h a 25°C. - Inyección intramuscular: NO

Linezolid Reconstitución: NO procede Reconstituido: Solución - Inyección IV directa: NO


Dilución: compatible con SF, transparente de incolora a - Infusión IV intermitente: SI
600 mg/300 mL solución G5% y Ringer lactato. amarilla. 30-120 min
para perfusión. - Infusión IV continua: NO
Diluido: NO procede - Inyección IM: NO
PROTEGER DE LA LUZ
Meropenem Reconstitución: Reconstituido: 10 ml-20 ml de - Inyección IV directa: 10 mL
500 mg: 10 mL SF o G5% y 1 g: SF o G5% 2 h a TA o 12 h a de API para 500 mg y 20 mL
500 mg y 1g polvo vial 20 mL SF o G5%. Para inyección temperatura de 4°C de API para 1.000 mg en 5
IV directa (bolo) reconstituir minutos
con API. Diluido: 2,5-50 mg/ml en SF 2 - Infusión IV intermitente: SI
h a TA o 18 h a temperatura 4 15- 30 minutos
Dilución: 250-500 mL (conc. °C y 2,5-50 mg/ml en G5% 1 h - Infusión en perfusión
dilución de 1-20 mg/mL) con a TA o 8 h a temperatura 4 °C expandida: SI, 3 horas.
SF, G5% - Inyección IM: NO

Nota: ojo con la estabilidad de las diluciones e meropenem en


SF o G5% ya que la estabilidad de del meropenem es limitada a
TA. La degradación es tiempo, temperatura y concentración
dependiente.
Metronidazol Reconstitución: No procede Reconstituido y Diluido: No - Inyección IV directa: NO
procede - Infusión IV intermitente: SI
500 mg/100 mL y 30-60 min. Evitar la
1.500 mg/300 mL. administración con equipos
Solución para perfusión. que contengan aluminio.
Frascos y bolsas. - Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: NO
PROTEGER DE LA LUZ
Proteger de la luz durante la
administración
Micafungina Reconstitución: 5 mL SF, G5% Reconstituido: 48 h a TA - Inyección IV directa: NO
Dilución: 50-100 mL SF, G5% - Infusión IV intermitente: 60
50 mg y 100 mg polvo vial Diluido: 96 h a TA protegida min
SF, G5% de la luz - Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: NO

Penicilina G sódica Reconstitución: Reconstituido: 3 dias a - Inyección IV directa: SI


4-5 mL de API viales de 600.000 temperatura de 2-8 °C 3-5 min. No >2MUI
600.000 UI y 1,2,5 y 10 UI y 1-2 MUI y 10 mL API viales - Infusión IV intermitente:
MUI vial de 5 y 10 MUI Diluido: 24 h TA 15-30 min
- Infusión IV continua: SI
Dilución: 50-100 mL SF; 500-100 mL SF en 24h
Incompatible con G5% - Inyección IM: SI, salvo dosis
de 20 MUI
Principio activo Reconstitución Estabilidad Vía de administración
Presentación Dilución Tiempo de perfusión
Penicilina G Benzatina Reconstitución: Reconstituido: No procede - Inyección IV directa: NO.
600.000 UI 2,5 mL - Infusión IV intermitente: NO
1.200.000 UI 3-4 mL o Diluido: No procede - Infusión IV continua: NO
2.400.000 UI 6 mL respectivamente de API - Inyección IM: SI
Lenta y profunda

Pentamidina Reconstitución: Reconstituido: 48 h a TA en el - Inyección IV directa: NO


3 ml API para vía IM y 3-5 mL vial original y protegido de la - Infusión IV intermitente: SI
300 mg ampolla API o G5% luz. 60-120 min.
- Infusión IV continua: NO
Dilución: 50-250 mL G5% y Diluido: 1-2,5 mg/ml en G5% - Inyección IM: SI
150-300 ml de SF y 24 h a TA

Piperacilina/Tazobactam Reconstitución: Reconstituido: 24 h a T≤25°C - Inyección IV directa: SI


2 g con 10 mL API, SF y 4 g con o 48 h a temperatura de 2-8 3-5 min.
2 g/0,25 g y 4 g/0,5 g vial 20 mL API, SF °C. - Infusión IV intermitente: SI
Dilución: 20-30 min. También se puede
50-150 mL SF, G5%, GS. Diluido: 24 h a T≤25°C o 48 h administrar en perfusión
a temperatura de 2-8 °C. expandida durante 3-4 horas.
- Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: NO
Posaconazol Reconstitución: no procede. Reconstituido y Diluido: 24 h - Inyección IV directa: NO
Dilución: Transferir 16,7 mL del a temperatura de 2-8 °C. - Infusión IV intermitente: SI
300 mg solución para contenido del vial a 150 mL- VIA central: 90 min
perfusión. 283 mL de SF, G5% (conc. final VIA periférica: 30 min (conc
NO inferior a 1 mg/mL y NO final 2 mg/mL).
CONSERVAR VIAL superior a 2 mg/mL) Si se requieren muchas
ENTRE 2-8 ºC infusiones por vía periférica,
coger al paciente una vía
central.
Quinina Reconstitución: No procede. Reconstituido: No procede - Inyección IV directa: NO
250 mg/2 ml solución - Infusión IV intermitente: SI
Dilución: en SF o G5% o G10% Diluido: Uso inmediato de 4 horas
- Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: SI profunda
Rifampicina Reconstitución: 10 mL API Reconstituido: 24 a TA en SF - Inyección IV directa: NO
- Infusión IV intermitente: SI
600 mg/10 mL Dilución: 100-250-500 mL SF o Diluido: 24 a TA en SF 3 horas en 250-500 mL de SF
G5% 4 h a TA en G5% o 30 min en 100 mL de SF
Fuera de este plazo - Infusión IV continua: NO
precipitación de rifampicina. - Inyección IM: NO

Tedizolid Reconstitución: 4 mL API Reconstituido y Diluido: 4 h a - Inyección IV directa: NO


TA o 24h a temperatura de 2- - Infusión IV intermitente: SI
200 mg polvo vial Dilución: 250 mL SF 8 °C. 1 hora.

Teicoplanina Reconstitución: 3,2 mL API Reconstituido: 24 h a - Inyección IV directa: SI


evitando la formación de temperatura de 2-8 °C. 3-5 min.
400 mg + ampolla espuma. Si se forma, esperar - Infusión IV intermitente: SI
disolvente 15 min. Diluido: 24 h a temperatura 30 min
200 mg+ ampolla de 2-8 °C. - Infusión IV continua: NO
disolvente Dilución: 25-50 mL Ringer, - Inyección IM: SI
Ringer-Lactato SF, G5%, G10%.
Principio activo Reconstitución Estabilidad Vía de administración
Presentación Dilución Tiempo de perfusión
Tigeciclina Reconstitución: 5,3 mL SF, G5% Reconstituido: 24 h a TA - Inyección IV directa: NO
o Ringer lactato para obtener - Infusión IV continua: NO
50 mg polvo vial una concentración de 10 Diluido: 48 h a temperatura - Infusión IV intermitente: 30-
mg/mL. La solución de 2–8 °C 60 min. Mediante una vía
reconstituida debe ser de color especifica o una vía en Y.
amarillo o naranja. - Inyección IM: NO
Dilución: Extraer del vial 5 mL
(el vial trae un exceso de dosis
del 6%) y diluir en 100 mL de
SF, G5% o Ringer lactato

Tobramicina Reconstitución: No procede Reconstituido: No procede - Inyección IV directa: NO


- Infusión IV intermitente: SI
50 mg/ 2mL vial Dilución: 50-100 mL SF, G5% Diluido:24 h a TA o 96 h a 20-60 min
100 mg/ 2mL vial temperatura de 2-8 °C. - Infusión IV continua: NO
- Inyección IM: SI

Vancomicina Reconstitución: 10 mL API (500 Reconstituido: 4 h a TA o 96 h - Inyección IV directa: NO


mg) y 20 mL API (1 g) a temperatura de 2-8 °C - Infusión IV intermitente:
500 mg polvo y 1 g polvo velocidad máxima de 10
vial Dilución: 100 mL (500 mg) y Diluido:24 h a TA o 14 dias a mg/min, 60 min. Disminuir
200 mL (1 g). Concentración temperatura de 2-8 °C. dosis si el paciente
máxima 5 mg/mL. Se aceptan experimenta síndrome del
concentraciones de hasta 10 hombre rojo.
mg/mL pero aumenta el riesgo - Infusión IV continua: SI
de efectos adversos. SF, G5% 24 h en 250 mL G5%
- Inyección IM: NO
Evitar extravasación por riesgo de necrosis tisular.
Administración oral: 500 mg en 30 mL de agua (colitis
pseudomembranosa)
Voriconazol Reconstitución: 19 mL API o SF Reconstituido: 24 h a - Inyección IV directa: NO
para obtener una temperatura de 2-8 °C. - Infusión IV intermitente:1-2
200 mg polvo vial concentración de 10 mg/mL horas (vel.max: 3 mg/kg/h)
Diluido: En SF a 2mg/mL 8 - Infusión continua: NO
Dilución: 100-250 mL hasta dias a 4-25 °C, En G5% a 2 - Inyección IM: NO
concentración de 0,5-5 mg/mL; mg/mL 6 dias a 4°C y 4 dias a
SF, G5%. 25°C. Mezclas guardadas en
bolsas con poliolefinas y
protegidas de la luz.

Los tiempos y condiciones de conservación reflejados en esta tabla son orientativos. Para poder
aplicar los tiempos de conservación aquí reflejados, será responsabilidad del personal que reconstituye
los medicamentos y prepara las diluciones que la reconstitución, dilución etc. hayan tenido lugar en
condiciones asépticas validadas, así como las condiciones de conservación, tanto a temperatura
ambiente como en frio (temperatura de 2-8 °C).
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto
con él se realizará de acuerdo con la normativa local.
Los tiempos y vías de administración reflejados están extraídos de las fichas técnicas de los
medicamentos, BOTPLUS, Micromedex y UpTodate.
Bibliografía.
 Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. [Base de datos en internet].
Acceso Noviembre 2017. Disponible en:
 https://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/portada/home.htm
 Micromedex. DrugDex Systems. [Base de datos en internet]. Acceso Noviembre 2017.
Disponible en: http://ws003.juntadeandalucia.es:2251/micromedex2/librarian/.
 UpToDate. Waltham, MA: UpToDate. [Base de datos en internet. Acceso Noviembre 2017].
Disponible en: Inc. http://www.uptodate.com.
 Mensa J, Gatell JM, Garcia-Sanchez JE, Letang E, Lopez-Suñé E, Marco F. Guia de terapéutica
antimicrobiana. 2017. Ed. Antares. Barcelona. España.
 BOTPLUS. [Base de datos en internet]. Acceso Marzo 2019. Disponible en:
https://botplusweb.portalfarma.com/

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