“La medicina legal en los

desastres ”
por el Dr. Jorge González Pérez
Director
Instituto de Medicina Legal
La Habana, Cuba.
 Concepto y clasificación
 desastre: “todo hecho que supere las
posibilidades de respuesta de una comunidad”
 desastre = catástrofe
 naturales: antropogénicos:
 tormentas accidentes de tránsito
 penetraciones del mar accidentes de aviación
 inundaciones derrumbes e incendios
 deslizamientos explosiones
 terremotos desastres radioactivos
 erupciones volcánicas intoxicaciones
 Características de los desastres
 generalmente son hechos
sorpresivos
 provocan gran cantidad de
víctimas
 hay nerviosismo y desorden
general
 incapacidad de los servicios
existentes para enfrentar por si
solos el problema
 Características de los desastres
 información confusa y difusa
 autoridades sin autoridad, muchos jefes
 interrupción de actividades fundamentales
 servicios de emergencia en actividad
 otras según el caso concreto
Participantes en el manejo
de los cadáveres
 médicos forenses o legistas
 otros médicos y personal de salud
 criminalistas
 policías y militares
 bomberos y rescatistas
 expertos de defensa civil
 funerarios y voluntarios
 otras fuerzas (ej. de aviación)
 Planificación del grupo
 organización y preparación del grupo
 constitución
 plan de aviso
 estudios de riesgos
 preparación técnica personal
 convenios y colaboraciones
 ejercicios y simulacros
 Necesidades materiales
 transporte
 comunicaciones
 vestuario
 instrumental y equipos
 medios de conservación
 locales de trabajo
 campamentos o asentamientos
temporales
Búsqueda de información
 de los riesgos  antes del
desastre
 del hecho  durante el
 de las presuntas desastre
víctimas  después del
desastre
Situación de los cuerpos
 por su integridad:
 completos o incompletos
 por su conservación:
 putrefactos o no putrefactos
 por su identidad:
 identificados o no identificados
 por los traumatismos:
 con heridas
 con fracturas
 con quemaduras
Problemas medicolegales
 levantamiento masivo de
cadáveres
 precisar el momento de la
muerte
 conocer sus causas
 circunstancias en que se
produjo
 identificacion de las víctimas
 conservación de los cuerpos
 otros según el caso concreto
 Levantamiento en los desastres
 con frecuencia no se realiza
 puede hacerse por grupos o zonas
 garantizar fijación de la diligencia
 variable atendiendo a:
 número y estado de los cadáveres
 características del hecho y del lugar
 número y capacidad de los peritos
 medios técnicos disponibles
 consideraciones especiales según el caso
 Momento de la muerte
 su valoración comienza en el lugar del hecho
 favorecido el cálculo por los datos de autopsia
 concretar si fue:
 antes, durante o después del desastre
 importante en:
 lo penal, pues puede ser la vía para tratar de
enmascarar un crimen
 lo civil, el seguro y el derecho de sucesión
(premoriencia y conmoriencia)
 lo laboral, para las indemnizaciones
Causas de la muerte
 valorar la vitalidad de las lesiones
 tiempo posible de supervivencia
 lesión mortal por necesidad
 simultaneidad de agentes
 causas macroscópicas si existieran
 comprobación microscópica posible
 resultados de los laboratorios si se hicieron
 interpretación final de las causas
 Circunstancias de la muerte
 conocer los antecedentes del hecho
 valorar los datos del levantamiento
 conocer los resultados de la autopsia
 interpretar los resultados del laboratorio
 profundizar en otros estudios realizados
 para concluir con las:
 circunstancias individuales
 circunstancias colectivas
 Identificación de las víctimas
 desde el mismo lugar del hecho
 la mayoría por presentación para
reconocimiento ( directas o por foto-video)
 del vestuario y prendas
 del cadáver o sus partes
 otras por cotejo decadactilar
 la minoría por estudio antropológico
 tetralogía, superposición, dentigrama, otras
 en forma excepcional con estudios
hematológicos e inmunológicos, incluido el adn
 Conservación de las víctimas
con o sin autopsia
 por frío
 en neveras, con hielo u otras vías
 mediante procesos químicos
 de inyección intravascular
 de colocación o inyección de sustancias en
cavidades
 por enterramiento