Archivos de Cardiología de México

Volumen Suplemento Abril-Junio

Volume 74 Supplement 2 April-June 2004

Artículo:

Los canales iónicos: la biología y patología

Derechos reservados, Copyright © 2004

Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez

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 S205

Los canales iónicos: la biología y patología

Martín Martínez Rosas*

Resumen Summary

Los canales iónicos son moléculas proteicas
que contienen poros acuosos que permiten el
flujo de iones a través de las membranas celu-
lares. Son componentes esenciales en la activi-
dad de todas las células. Se pueden clasificar
en función del tipo de estímulo para su apertura
o cierre en: canales activados por voltaje, cana-
les activados por ligando y canales mecano-
sensibles. En los mamíferos determinan impor-
tantes procesos como: la excitación del nervio y
del músculo, la secreción de hormonas y neu-
rotransmisores, la transducción sensorial, el
control del equilibrio hídrico y electrolítico, la
regulación de la presión sanguínea, la prolife-
ración celular y los procesos de aprendizaje y
memoria. Los genes que codifican para estas
proteínas se han clonado, expresado y caracte-
rizado mediante técnicas de biología molecular
y electrofisiología. El concepto recientemente
propuesto de canalopatía hace referencia a las
alteraciones en la estructura-función de los ca-
nales iónicos que pueden producir una varie-
dad de enfermedades en muchos tejidos. Este
trabajo revisa los conceptos básicos de los ca-
nales iónicos como proteínas funcionales y la
mayoría de las canalopatías reportadas hasta
la fecha y se enfoca de manera particular sobre
el síndrome del QT largo, el síndrome de Bruga-
da y en la enfermedad del sistema de conduc-
ción del corazón.
IONIC CHANNELS: BIOLOGY AND PATHOLOGY
The ionic channels are membrane proteins con-
taining aqueous pores that permit ion flow
through cell membranes. They are essential
components in the activity of all kind of cells.
They can be classified in function of stimulus
necessary to open or shut the channel in: volt-
age-gated, ligand-gated and mechanosensitive
channels. In mammals they play important roles
like: nerve and muscle excitation, hormone and
neurotransmitter secretion, sensory transduc-
tion, the control of water and electrolyte balance,
regulation of blood pressure, cell proliferation
and learning and memory process. By tech-
niques of molecular biology and electrophysiol-
ogy the genes that codify for the ionic channels
have been cloned, expressed, and character-
ized. The recently proposed concept of “chan-
nelopathy” refers to the alterations in the struc-
ture-function of ion channels that could produce
a variety of diseases in many tissues. This work
reviews the basic concepts about ionic chan-
nels as functional proteins and the most of the
channelopathies reported at date and focuses
in the long QT syndrome, the Brugada syndrome
and conduction system disease in the heart.

Palabras clave: Canal iónico. Canalopatía. Síndrome del QT largo. Síndrome de Brugada. Enfermedad del
sistema de conducción.
Key words: Ionic channel. Channelopathy. Long QT syndrome. Brugada syndrome. Conduction system
disease .

Introducción culas polares como los azúcares o aminoácidos

ada célula viviente está rodeada por una
membrana la cual separa su mundo in-
terno del exterior. Su estructura de bica-
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pa lipídica no es fácilmente permeable a molé-
o a partículas cargadas como los iones. El trans-
porte de estas sustancias hacia dentro y fuera de
la célula o entre diferentes compartimentos in-
tracelulares, se lleva a cabo por proteínas de

* Departamento de Fisiología, Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”.

Correspondencia: Martín Martínez Rosas Departamento de Embriología Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” (INCICH,
Juan Badiano 1, Col. Sección XVI, Tlalpan 14080, México, D.F.). tel. 5573-2911 ext. 1278 fax 5573-0926 E-mail: martin5163@yahoo.com

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membrana como bombas, transportadores y ca-
nales iónicos.
Los canales iónicos están formados de una mo-
lécula proteica única o de varias de ellas consti-
tuyendo complejos moleculares. Cuando el ca-
nal iónico se abre, forma un poro acuoso que se
extiende a través del espesor de la membrana.
En la ruta de conducción se encuentra el filtro
de selectividad iónica que permite el flujo pre-
ferencial de un tipo específico de ion, por ejem-
plo los canales de K+ permiten el flujo de iones
K+ muy efectivamente pero no permiten que ni-
veles apreciables de iones Na+ crucen la mem-
brana. De esta manera tenemos canales de Na+,
K+, Ca2+ y Cl- que forman varias familias de cada
uno. Existe otro grupo de canales que transpor-
tan cationes (Na+ y K+) de manera simultánea,
sin gran selectividad entre ellos pero que no
permiten el paso de aniones (canales catiónicos
no selectivos).
El flujo de iones se lleva a cabo a una gran velo-
cidad de hasta 106 iones por segundo, conside-
rándose el sistema de transporte iónico más efi-
ciente. Esta eficiencia se da gracias a que los
iones fluyen pasivamente en favor de su gra-
diente electroquímico, sin gasto de energía me-
tabólica, siendo esto una característica muy im-
portante para los procesos de las células excita-
bles.
Las probabilidades de cierre y apertura de los
canales iónicos son controladas por un sensor
que puede ser eléctrico, químico o mecánico.
En el caso de los canales activados por voltaje,
el sensor incluye varios aminoácidos cargados
que se mueven en el campo eléctrico de la mem-
brana durante la apertura o cierre del canal. En
el caso de los canales activados por ligando, el
sensor es una región de la proteína canal que se
encuentra expuesta ya sea al exterior o al inte-
rior de la membrana, que une con gran afinidad
una molécula específica que lleva a la apertura
o cierre al canal. Los canales mecanosensibles,
como los que se encuentran en los corpúsculos
de Pacini, se abren por el estiramiento que sufre
la membrana celular ante la aplicación de pre-
sión y/o tensión. El mecanismo sensor en esta
última clase de canales no es claro aún, sin em-
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bargo, se ha propuesto que los ácidos grasos de
la membrana actúan como los agentes sensores
mediante la activación de fosfolipasas unidas la
membrana1 o bien se ha propuesto que participa
el citoesqueleto que se encuentra inmediatamen-
te por debajo del canal.2
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MG M Martínez Rosas
El concepto de canal iónico fue propuesto en la
década de los 50’s por Alan Hodgkin y Andrew
Huxley en sus estudios clásicos sobre la natura-
leza del impulso nervioso en el axón gigante del
calamar. En su modelo cuantitativo propusieron
que las corrientes de Na+ y K+ estaban localiza-
das en sitios particulares en la membrana a los
cuales les llamaron “parches activos”. Ahora sa-
bemos que estos parches activos son los canales
de Na+ y K+ activados por voltaje. A partir de
entonces y en los últimos 50 años, se ha incre-
mentado enormemente el conocimiento de los
canales iónicos a nivel molecular.
Un gran avance en el conocimiento de los cana-
les iónicos se dio con el desarrollo de la técnica
del “patch clamp” por Erwin Neher y Bert Sak-
mann.3 Ellos usaron un microelectrodo de vidrio
con su punta pulida y lo aplicaron a la superficie
de una célula, de manera que se pudiera aislar un
parche pequeño de membrana. El voltaje a tra-
vés de este parche se mantuvo estable por un
amplificador de retroalimentación y de esta ma-
nera pudieron medir las corrientes que fluían a
través de los canales presentes en él. Esta técnica
que le valió el premio Nobel a sus creadores,
revolucionó el estudio de los canales iónicos ya
que permitió reducir el “ruido” o interferencia y
registrar la actividad de un sólo canal y actual-
mente cada año se reportan miles de trabajos rea-
lizados con esta técnica.
El otro gran avance técnico en el estudio de los
canales iónicos ha sido el uso de técnicas de bio-
logía molecular que ha permitido investigar la
estructura de estas proteínas. La primera secuen-
cia de un canal iónico que se reportó en 19824
correspondía a una de las subunidades del canal
activado por acetilcolina, poco tiempo después,
el mismo grupo reportó la secuencia primaria del
canal de Na+ activado por voltaje.5 A partir de
entonces se han caracterizado las secuencias de
muchos canales.
Recientemente se realizó un gran avance en el
estudio de los canales iónicos que le valió el pre-
mio Nobel a sus autores. El grupo de Roderick
MacKinnon logró cristalizar por primera vez un
canal iónico6 y estudiarlo con difracción de rayos
X obteniendo imágenes con una resolución de
3.2 Å. El análisis cristalográfico reveló que el ca-
nal KcsA, derivado de la bacteria Streptomyces
lividans, es un tetrámero con 4 subunidades idén-
ticas arregladas simétricamente alrededor de un
poro central formando un cono invertido con el
filtro de selectividad en su extremo externo. La
Los canales iónicos: la biología y patología
longitud total del poro conductor es de 45 Å y su
diámetro varía con la distancia. El vestíbulo in-
terno del poro empieza como un túnel que se en-
sancha hacia una cavidad de 10 Å de diámetro
cerca de la mitad de la membrana con el filtro de
selectividad estrecho de solamente de 12 Å de
longitud. El resto del poro es más ancho y recu-
bierto con aminoácidos hidrofóbicos. El filtro de
selectividad está cubierto de átomos de oxígeno
de grupos carbonilo de la secuencia característi-
:rop odarobale
ca del poro reportada previamente FDP
GYG. Estos
+
grupos negativos coordinan iones K (de aproxi-
madamenteVC ed pero
3 Å) no iones Na+ más peque-
AS, cidemihparG
ños, debido a que el diámetro del filtro es dema-
arap de hidrata-
siado amplio para sustituir la energía
+
ción de los iones Na . Este canal a nivel de su
acidémoiB
secuencia arutaretiL :cihpargi-
de aminoácidos es similar a los canales
+ deM le falta la
de K activados por voltaje, aunque
sustraídode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c
región S4 que es el sensor de voltaje. La estructu-
ra cristalina del canal KcsA proporcionó la pri-
mera estructura tridimensional del poro de con-
ducción que ajustó consistentemente con el co-
nocimiento funcional que se tenía de estos cana-
les. Aún no se conoce la estructura de los segmen-
tos transmembrana remanentes (S1-S4), particu-
larmente el sensor de voltaje, ni la compuerta que
abre y cierra al canal. Sin embargo, esta valiosa
información puede aplicarse para diseñar com-
puestos selectivos al canal de K+ con fines tera-
péuticos.
Los canales iónicos son esenciales en las células
de todas las especies, en los mamíferos determi-
nan diversos procesos como la excitabilidad del
nervio y del músculo, la secreción hormonal, la
proliferación celular, la transducción sensorial,
el control del equilibrio del agua corporal y de
los electrolitos, la regulación de la presión san-
guínea y aún procesos como el aprendizaje y la
memoria. Su variedad es muy grande y cada año
aumenta el número de canales caracterizados.
Esta diversidad produjo problemas en su clasifi-
cación y nomenclatura, sin embargo ha resulta-
do muy útil clasificarlos en función del gen que
codifica para cada tipo de canal.7 Gran parte de
esta clasificación ha surgido de la caracteriza-
ción de las alteraciones en la función del canal
que ha llevado a patologías muy evidentes,7 in-
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clusive se han dado casos donde el análisis ge-
nético de una enfermedad ha llevado a la clona-
ción de un nuevo tipo de canal. El canal de K+
Shaker, primer canal de K+ en ser identificado,
surgió de la clonación del gen que produce un
patrón de vuelo alterado en la mosca de la fruta
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Drosophila melanogaster y la agitación de alta
frecuencia de sus patas después de la anestesia
con éter.
Por otra parte, los canales iónicos son blancos
para un diverso grupo de toxinas que median
sus efectos aumentando o inhibiendo la función
del canal. La alta afinidad y especificidad de
estas toxinas ha permitido su uso como ligandos
para la purificación de las proteínas que consti-
tuyen los canales iónicos.
sustraídode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c
La importancia fisiológica de la actividad de los
cihpargidemedodabor
canales iónicos se ilustra también por el hecho
de que muchos agentes terapéuticos median sus
efectos por la interacción con estas proteínas,
como por ejemplo algunos agentes ansiolíticos,
antihipertensivos, antiarrítmicos, etc.
En la actualidad la visión inicial de los canales
iónicos como entidades fijas y estáticas de la
membrana se ha transformado a la de moléculas
dinámicas y en estrecha relación con la fisiolo-
gía y metabolismo de la célula, adaptable a las
diversas condiciones del medio. Por lo que es
fácil suponer que cualquier alteración en estas
proteínas de membrana puede llevar a disfun-
ciones celulares y de todo un sistema u órgano.
Las patologías de los canales iónicos
o canalopatías
A partir de la identificación en 1989 de la prime-
ra enfermedad asociada a un canal iónico, la fi-
brosis cística, se iniciaron varios reportes sobre
este tipo de patologías y la lista de enfermeda-
des aún continúa creciendo. El concepto recien-
te de canalopatía se refiere a los defectos en la
función de los canales iónicos que llevan a alte-
raciones fisiológicas importantes en diversos
tejidos.
Las canalopatías pueden producirse por dos ti-
pos de mecanismos: las alteraciones genéticas y
las enfermedades autoinmunes. Dentro de las
alteraciones genéticas se encuentran las muta-
ciones que se presentan en la región codificante
del gen para un canal iónico. Frecuentemente
estas mutaciones producen cadenas polipeptí-
dicas que no son procesadas correctamente y no
se incorporan a la membrana plasmática o bien,
al acoplarse las subunidades y formar los cana-
les, éstos no son funcionales. Otra posibilidad
frecuente es que aún siendo canales funciona-
les, presentan una cinética alterada. Cualquiera
que sea el caso, llevan a la ganancia o pérdida de
la función del canal. Dentro de las alteraciones
genéticas es posible también que se presenten
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mutaciones en la región promotora del gen que
codifica para un canal iónico. Esto puede causar
subexpresión o sobrexpresión de la proteína ca-
nal produciéndose cambios en el número de ca-
nales, es decir, también existiría aumento o dis-
minución de la función. Como tercer tipo de al-
teración genética que determina la disfunción,
se encuentran las mutaciones en los genes que
codifican para moléculas reguladoras de los ca-
nales iónicos ya sea por defectos en su estructu-
ra por sí mismas, o por defectos en las rutas que
llevan a su producción.
Por otro lado, las enfermedades autoinmunes
pueden ser causantes de canalopatía ya que los
autoanticuerpos para las proteínas canal pueden
disminuir o por aumentar la función del canal
como en la miastenia gravis.
En la Tabla I se enlistan las principales canalo-
patías reportadas hasta la fecha.
Las canalopatías producidas por mutaciones
generadas naturalmente, nos han ayudado en
entender los papeles funcionales de los canales
iónicos y a determinar los dominios funcionales
de estas proteínas.
Para estudiar las canalopatías producidas por
alteraciones genéticas, debe identificarse inicial-
mente el locus del cromosoma de la enfermedad
y la proteína codificada por ese gen, posterior-
mente se caracteriza con técnicas electrofisioló-
gicas, la disfunción del canal mutado expresán-
dolo en células especiales como células HEK
(Human Embryonic Kidney) o en ovocitos de la
rana Xenopus laevis lo que nos permite explicar
el fenotipo observado en la clínica.
Actualmente se conocen una diversidad de pato-
logías asociadas a canales iónicos en diversos te-
jidos. A nivel del músculo esquelético, las muta-
ciones en los canales de Na+, K+, Ca2+ y Cl- acti-
vados por voltaje y en el canal de acetilcolina
llevan a desórdenes como las parálisis hiper e hi-
pokalémicas, miotonías, hipertermia maligna y
miastenia. A nivel neuronal, se ha propuesto que
las alteraciones en los canales de Na+ activados
por voltaje, los canales de K+ y Ca2+ activados
por voltaje, el canal activado por acetilcolina o el
activado por glicina, podría explicar procesos
como la epilepsia, la ataxia episódica, la migraña
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hemipléjica familiar, el síndrome de Lambert-Ea-
ton, la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad
de Parkinson, la esquizofrenia, la hiperreflexia
(Tabla I). Algunas patologías renales como el sín-
drome de Bartter, la enfermedad del riñón policís-
tico y la enfermedad de Dent, así como problemas
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MG M Martínez Rosas
a nivel endocrino como la hipoglucemia hipe-
rinsulinémica de la infancia y la fibrosis cística,
están vinculadas a mutaciones en los canales ió-
nicos (Tabla I). Algunos desórdenes de la visión
como la ceguera nocturna estacionaria congéni-
ta y la ceguera total a los colores podrían tam-
bién estar vinculados a mutaciones en estas pro-
teínas de membrana (Tabla I).
A nivel del músculo cardíaco, se han reportado
diversas mutaciones en los canales de Na+ y
K+, las cuales llevan a tres desórdenes princi-
pales: el síndrome del QT largo, el síndrome de
Brugada y la enfermedad del sistema de con-
ducción. Las mutaciones en los canales ióni-
cos que llevan a los 7 tipos de síndromes del
QT largo, en general producen retardo en la
repolarización (de ahí el aumento en el inter-
valo QT) creando una predisposición para de-
sarrollar taquicardia ventricular polimórfica
llamada ”torsade de pointes” que significa tor-
sión de las puntas en francés y que puede lle-
var a la muerte súbita. El síndrome de Brugada
o fibrilación ventricular idiopática, presenta un
patrón electrocardiográfico característico con-
sistente de elevación del segmento ST en las
derivaciones precordiales y aparente bloqueo
de rama derecha. Las mutaciones en el gen de
la subunidad alfa del canal de Na+ dependiente
de voltaje (SCN5A) asociadas a este síndrome,
en general reducen la corriente de Na+, alteran
los gradientes de voltaje miocárdico transmu-
rales e incrementan el riesgo de fibrilación ven-
tricular. Más recientemente, la enfermedad del
sistema de conducción cardíaco, se ha vincula-
do a mutaciones en este mismo canal, que se
manifiesta como conducción intramiocárdica
enlentecida e inclusive bloqueo auriculoven-
tricular progresivo.8 El bloqueo de conducción
auriculoventricular familiar que se caracteriza
por “grado de bloqueo” progresivo y aparente
“sitio de bloqueo” variable, podría ser trans-
mitido como un rasgo dominante autosómico.
Se han identificado dos formas genéticamente
distintas del bloqueo de conducción AV.9 Brink
y colaboradores 10 establecieron un vínculo
genético entre el bloqueo AV y un locus gené-
tico en el cromosoma 19q13 y Schott y colabo-
radores11 mapearon el bloqueo AV al cromoso-
ma 3p21, donde el canal de sodio cardíaco
SCN5A se codifica, y encontraron 2 mutacio-
nes relacionadas con un enlentecimiento de la
conducción. Esto nos ilustra que las mutacio-
nes en un mismo gen pueden llevar a una va-
Los canales iónicos: la biología y patología S209

Tabla I. Enfermedades relacionadas con canales iónicos (o canalopatías).

SUBUNIDAD
CANAL IÓNICO GEN AFECTADA/LIGANDO ENFERMEDAD
Canales catiónicos:
CHRNA1/ACHRA CHRNA1 α, ACh Miastenia congénita
CHRNA4 CHRNA4 α, ACh Epilepsia nocturna del lóbulo frontal autosómica dominante
CHRNB2 CHRNB2 β, ACh Epilepsia nocturna del lóbulo frontal autosómica dominante
Policistina-2 PKD2 α Enfermedad renal policística autosómica dominante
CNGA3 CNGA3 α, GMPc Acromatopsia 2 (ceguera total al color)
CNGB1 CNGB1 β, GMPc Retinitis pigmentosa autosómica recesiva
CNGB3 CNGB3 β, GMPc Acromatopsia 3
Canales de Sodio:
Nav1.1 SCN1A α Epilepsia generalizada con convulsiones febriles
Nav1.2 SCN2A α Epilepsia generalizada con convulsiones febriles y afebriles
Nav1.4 SCN4A α Paramiotonía congénita, Miotonía agravada por K+ y
Parálisis periódica hiperkalémica
Nav1.5 SCN5A α Síndrome del QT largo, bloqueo cardíaco familiar progresivo tipo I,
Síndrome de Brugada (fibrilación idiopática ventricular)
SCN1B SCN1B β Epilepsia generalizada con convulsiones febriles
ENaCα SCNN1A α Pseudohipoaldosteronismo tipo 1 (PHA1)
ENaCβ SCNN1B β PHA1, Síndrome de Liddle (hipertensión dominante)
ENaCγ SCNN1G γ PHA1, Síndrome de Liddle
Canales de potasio:
Kv1.1 KCNA1 α Ataxia episódica con miocimia
KCNQ1/KVLQT1 KCNQ1 α Síndrome del QT largo (tipo 1) autosómico dominante (Romano–Ward)
Síndrome del QT largo (tipo 1) autosómico recesivo con sordera
(Jervell–Lange–Nielsen)
KCNQ2 KCNQ2 α Convulsiones neonatales familiares benignas (epilepsia) con miocimia
KCNQ3 KCNQ3 α Convulsiones neonatales familiares benignas (epilepsia)
KCNQ4 KCNQ4 α DFNA2 (pérdida del oído autosómica dominante)
HERG/ KCNH2 KCNH2 α Síndrome del QT largo (tipo 2)
Kir1.1/ROMK KCNJ1 α Síndrome de Bartter (pérdida renal de sal, alcalosis hipokalémica)
Kir2.1/IRK/KCNJ2 KCNJ2 α Síndrome del QT largo (tipo 7) con malformaciones características
(Síndrome de Andersen)
Kir6.2/KATP KCNJ11 α Hipoglucemia hiperinsulinémica persistente de la infancia
SUR1 SUR1 β Hipoglucemia hiperinsulinémica persistente de la infancia
KCNE1/MinK/ISK KCNE1 β Síndrome del QT largo (tipo 5) autosómico dominante (Romano–Ward)
Síndrome del QT largo (tipo 1) autosómico recesivo con sordera
(Jervell–Lange–Nielsen)
KCNE2/MiRP1 KCNE2 β Síndrome del QT largo (tipo 6)
KCNE3/MiRP2 KCNE3 β Parálisis periódica
Canales de calcio:
Cav1.1 CACNA1S α Parálisis periódica hipokalémica, hipertermia maligna
Cav1.4 CACNA1F α Ceguera noctura estacionaria congénita vinculada al X
Cav2.1 CACNA1A α Migraña familiar hemipléjica, ataxia episódica, ataxia espinocerebelosa tipo 6
RyR1 RYR1 α Hipertermia maligna, enfermedad central core
RyR2 RYR2 α Taquicardia ventricular catecolaminérgica polimórfica,
Displasia ventricular derecha arritmogénica tipo 2
Canales de cloruro:
CFTR ABCC7 α Fibrosis cística, aplasia bilateral congénita de los vas deferens
ClC-1 CLCN1 α Miotonía autosómica recesiva (de Becker) o dominante (de Thomsen)
ClC-5 CLCN5 α Enfermedad de Dent (proteinuria y cálculos renales vinculados al X)
ClC-7 CLCN7 α Osteopetrosis (recesiva o dominante)
ClC-Kb CLCNKB α Síndrome de Bartter tipo III
Barttin BSND β Síndrome de Bartter tipo IV (asociado con sordera sensorineural)
GLRA1 GLRA1 α, glicina Hiperreflexia (enfermedad del sobresalto)
GABAα1 GABRA1 α, GABA Epilepsia Mioclónica Juvenil
GABAγ2 GABRG2 γ, GABA Epilepsia
Uniones comunicantes:
Cx26

Cx30
GJB2

GJB4
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Sordera sensorineural 3 (DFNA3) (pérdida del oído autosómica dominante)
Sordera sensorineural 1 (DFNB1) (pérdida del oído autosómica recesiva)
Sordera sensorineural 3 (DFNA3)
Cx31 GJB3 Sordera sensorineural 2 (DFNA2)
Cx32 GJB1 Neuropatía de Charcot–Marie–Tooth vinculada al X (CMTX)
La tercera columna clasifica a las proteínas canal en subunidades α, β y γ. Las subunidades α están siempre involucradas en la formación del poro directamente. La gran mayoría de las
subunidades β son solamente accesorias (esto es, no forman poros) como por ejemplo SCN1B y Barttin. Algunas otras como las de ENaC o de los receptores a GABA, sí participan en la
formación del poro. Para los canales activados por ligando, se menciona el ligando que los activa.

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S210
riedad de fenotipos a nivel cardíaco y proba-
blemente sea el mismo caso en otros tejidos.
A manera de conclusión podemos reflexionar
que cuando se piensa en canales iónicos nor-
malmente los asociamos con tejidos excitables,
sin embargo ahora son evidentes y sorprenden-
tes sus funciones en otros tejidos a raíz de que
empezamos a conocer las canalopatías huma-
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nas y aprendemos de modelos experimentales
como los ratones “knockout”. La disfunción
de los canales iónicos puede causar un amplio
espectro de signos y síntomas que van desde la
hipertensión a los desórdenes endocrinos, cál-
culos renales y aún características dismórficas.
Sin embargo, al parecer aún no terminan estas
sorpresas.
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