Organización Política:

UNIÓN POR EL PERÚ

RECIBO N°
CANDIDATO AL CONGRESO CON EL N° ………..
………………………………………………………………… IMPORTE

Recibí del señor(a): DNI:

Domiciliado en:

La suma de:

Efectivo
Aporte realizado en:
Especie, consistente en
Por concepto:

, de de 20……….

FIRMA DEL APORTANTE FIRMA, NOMBRES Y APELLIDOS DEL RESPONSABLE DE

CAMPAÑA
DNI N° DNI N°

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UNIÓN POR EL PERÚ
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Efectivo
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Especie, consistente en
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