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1.1. DEFINICIÓN
La fiebre amarilla, o vómito negro (también llamada la Plaga Americana), es una
enfermedad viral aguda e infecciosa causada por "el virus de la fiebre amarilla",
que pertenece a la familia de los Flaviviridae, y del género Flavivirus amarilla. Es
una causa importante de enfermedad hemorrágica en muchos países de África y
Suramérica, a pesar de la existencia de una vacuna efectiva. Lo amarillo de la
enfermedad se refiere a los signos de ictericia que afectan a algunos pacientes.
Se trata de una enfermedad tropical trasmitida por la picadura de algunos
mosquitos, Haemagogus spegazzinii en la selva y Aedes aegypti (el mismo que
trasmite el Dengue) en las zonas urbana.
1.2. ETIOLOGIA
La fiebre amarilla es causada por "el virus de la fiebre amarilla" que se transmite
por la picadura de mosquitos. Usted puede contraer esta enfermedad si lo pica un
mosquito infectado con el virus.
Cualquier persona puede contraer la fiebre amarilla, pero las personas mayores
presentan un riesgo mayor de infección grave.
2. SIGNOS Y SÍNTOMAS
3. EPIDEMIOLOGIA
4.3. Brote
Un brote de fiebre amarilla es la presencia de por lo menos un caso
confirmado.
5. CUADRO CLINICO
El cuadro clínico varía desde formas asintomáticas o enfermedad febril moderada
(90%) de evolución favorable hasta formas graves con sangrado masivo de alta
letalidad.
Forma leve. Los casos más leves presentan un cuadro clínico indefinido, el
pulso se vuelve más lento y se debilita aunque la temperatura sea elevada. La
ictericia es moderada en los comienzos de la enfermedad y se intensifica en
etapas ulteriores
Forma grave o clásica. En general, la forma clásica grave se caracteriza por
una enfermedad sistémica de alta letalidad que se manifiesta con fiebre,
postración, compromiso hepático-renal y cardiaco, manifestaciones
hemorrágicas y choque. La evolución de la enfermedad puede incluir tres
periodos clínicamente evidentes: periodo de infección, periodo de remisión y
periodo de intoxicación.
6. DIAGNÓSTICO
1. Clínico
Se debe basar en la descripción de las formas clínicas mencionadas. En
todas las formas el diagnóstico es complicado y requiere del apoyo
epidemiológico y de laboratorio.
Los casos típicos se inician con cefalea, dolores musculares, fiebre y
escalofríos intensos, postración, inyección conjuntival, nauseas y vómitos.
La fiebre alta curas con bradicardia (pulso lento) y puede evolucionar hasta
una ictericia y hemorragias, hasta la muerte.
2. Epidemiológico
Procedencia de área endémica o visita a zonas enzoóticas.
Asociación con casos o cuadros típicos en situaciones de brote.
Muertes previas de algunos primates o marsupiales en las zonas
enzoóticas.
Antecedentes vacunales.
3. Laboratorio
Serología para identificación de anticuerpos específicos.
Aislamiento de virus.
Histopatología (muestra hepática) por necropsia.
Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) para la detección del genoma
viral.
9. CONCLUSIONES