Está en la página 1de 18

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres : G.M.M.A


Edad : 16 años, 11 meses
Sexo : Masculino
Fecha de Nacimiento : 10/10/1998
Lugar de Nacimiento : Jaén
Número de Hermanos :2
Lugar entre Hermanos : 1/3
Domicilio : Tumán
Grado de Instrucción : Secundaria Incompleta
Ocupación : No trabaja
Centro de Estudios : Colegio Nacional
Lugar de Evaluación : Casa Hogar “Forma tu vida”
Fecha de Evaluación : 3/09/2015
Fecha Actual : 14/09/2015
Evaluadores(as) : Namuche Salazar Carlos Teobaldo
Pisfil Escobar Juan Diego
Estudiantes de Psicología
Supervisor : Ps. Jesús Núñez Untiveros

II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente manifiesta: “Estoy acá porqué empecé a consumir marihuana, me comportaba


muy mal con mi tío y mi abuelo y decidieron traerme a este lugar”.

III. DATOS RELEVANTES

 Separación de sus padres hace 15 años.


 Consumo de marihuana por primera vez a los 15 años.
 Constantes salidas con amigos a tomar y a consumir marihuana.
 No tiene figura paternal.
 En ciertas ocasiones ha robado a los transeúntes.
 Actualmente vive con su madre, la actual pareja de su madre, su hermano de 14 años
y sus 3 hermanastros, de 10 años, 7 años y 1 año.
IV. INSTRUMENTOS

Observación Psicológica
Entrevista Psicológica
Test de Karen Machover
Test de la persona, la casa y el árbol
Test de Matrices progresivas de Raven
Test de Benton
Test de personalidad de Millon

V. RESULTADOS

Los resultados los vamos a agrupar en tres áreas específicas:

ÁREA INTELECTUAL

El evaluado de 16 años obtuvo un puntaje de 29, percentil 50, con categoría diagnóstica
término medio, posiblemente inferior al término medio.
En cuanto a esta área no se han encontrado perturbaciones emocionales que puedan influir
significativamente en la realización de la evaluación.
Miguel se evidencia como una persona con categoría intelectual disminuida, el cual puede
estar relacionado con la situación actual del paciente y el abandono de los estudios; el
evaluado se caracteriza por ser una persona reflexiva cuando realiza sus actividades, así
mismo se concentra en los problemas planteados pero siempre actuando de manera lenta
cuando requiere la habilidad intelectual. En cuanto a la disposición del evaluado se evidenció
que es una persona predispuesta e interesada en las actividades que se le plantean, sin
embargo la rapidez con la que las realiza genera que no se puedan terminar estas actividades
de manera correcta generando inconvenientes para el evaluado.

No se han evidenciado síntomas de deterioro cerebral, sin embargo el paciente presenta


déficit atencional y de percepción, esto debido a los conflictos personales que están
presentes en su pensamiento.

Así mismo, el evaluado se encuentra parcialmente orientado en el espacio por lo cual no


identifica la adecuada ubicación de su entorno. También, se apreció un déficit en el desarrollo
de su percepción visual, alterando la ubicación de la figura. Existe dificultad para plasmar los
dibujos de manera continua y fluida.

ÁREA DE PERSONALIDAD

En cuanto al área de personalidad, se encontró indicadores de personalidad evitativa, lo cual


lo considera una persona que anda vigilante, permanece en guardia y se distancia casi
siempre de aquella situación ansiosa de los aspectos dolorosos en su vida o de aquellos
reforzamiento de experiencias negativas que se le presenta; normalmente el paciente suele
protegerse a sí mismo a través de una renuncia activa de imaginarse que lo que le sucede en
verdad no le está pasando por eso trata de negar aquellos sentimientos débiles que tiene
tratando de mantener la distancia interpersonal necesario para que ningún par de su entorno
sepa de su situación actual, así mismo siente temor a la desaprobación de los demás, siendo
así que él siempre quiere ser aceptado por los demás, siempre buscando la perfección y el
autocontrol.

Además se encontró rasgos del trastorno de tipo agresivo – sádico, el cual indica que Miguel
es una persona violenta, ya que hace referencia a que en algún momento de su vida diaria ha
empleado crueldad o violencia física a fin de lograr su cometido, en su caso el acto de hurtar a
las personas transeúntes.

ÁREA SOCIO - EMOCIONAL

En cuanto a sus relaciones personales y emocionales, se presenta como una persona con
frustraciones intelectuales, esto se evidencia por la situación actual que vive el evaluado al
estar encerrado en un centro de rehabilitación y pensar mucho en sus familiares; además se
encontraron rasgos de hostilidad y resistencia a la autoridad, esto hace referencia a que se
dedicó al robo en varias oportunidades, es una persona que se deja llevar por lo que sus pares
le puedan decir, mostrando un alto grado de dependencia emocional de estos, esto se verifica
que ingreso en el mundo de las drogas por amistades que le ofrecieron las drogas; así
también evidencia débil control de impulsos dejándose llevar en muchas oportunidades, ya
que siente inestabilidad en sus relaciones interpersonales necesitando soporte emocional de
las personas que se encuentran con él.

Dentro de su entorno familiar muestra una débil presencia del padre, sin embargo para el
paciente la imagen paterna genera mucha preocupación ya que para él no está totalmente
fuera del círculo familiar, por lo que existe un anhelo de retomar la relación afectiva con él;
evidencia dependencia a la madre y anhelo por estar con ella, esto se debe a que el menor se
desarrolló con la madre y que en la actualidad no se encuentran juntos; se muestra ansioso e
inseguro ante situaciones que se presentan dentro del ámbito familiar, es muy susceptible a
las ofensas o a las críticas por lo que prefiere abandonar la zona de conflicto la cual esta
generada dentro de su propio hogar y recluirse en las drogas.

El paciente muestra rudeza en las relaciones interpersonales, prefiere mantenerse solo sin
comentar los conflictos internos que presenta, existe una necesidad de madurez apresurada,
de ser adulto y abandonar el seno familiar, sin embargo existe el sentimiento de inmadurez
en el menor por lo que le causa conflicto y frustración ante los demás.
VI. DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL

Miguel ha tenido un hogar disfuncional desde que era infante, lo cual, en una etapa de su vida
tuvo que enfrentarse a vivir en diversos hogares, evidenciando sentimientos de no
pertenencia a ninguno de ellos; en el que ha influido en él para que desarrollo conductas
inadecuadas con la figura paterna; así mismo esto acarrea ciertas consecuencias generando
así en él una autoestima inadecuada y pensamientos negativos sobre la vida que ha estado
llevando a lo largo de los años.

Su consumo de marihuana radica desde hace poco tiempo producto de las malas relaciones
interpersonales que presentaba, incrementándose las dificultades que este presentaba con su
entorno familiar. Siendo la ingesta de esta sustancia el principal factor del rompimiento de las
relaciones familiares y sociales del paciente, por lo que se presenta en él sentimientos de
culpa por no poder mantener adecuadas relaciones con su entorno familiar y social.

DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL

Eje I: F12.1 Abuso de Cannabis

Eje II: Z03.2 Sin diagnóstico

Eje III: Ninguno

Eje IV: Problemas relativos al grupo primario de apoyo


(Perturbaciones familiares por separación)
Problemas relativos al ambiente social
(Apoyo social inadecuado)

Eje V: EEAG = 62 (actual)

VII. RECOMENDACIONES

Dentro de las recomendaciones que se plantea para este caso específico se planearon las
siguientes actividades:
- Terapias de desintoxicación
- Derribar ideas y pensamientos sobre las drogas
- Identificación de valores personales
- Identificación de factores desencadenantes internos
- Identificación de factores desencadenantes externos
- Terapia conductual, para generar el autocontrol del paciente mediante la valoración de
consecuencias negativas y positivas del uso continuado
- Terapia racional – emotiva, enfatizando en la conexión entre lo que se piensa y lo que se
siente, ayudando a incrementar la autoestima del paciente.
- Terapia ocupacional, el paciente será capaz de realizar diversas actividades para favorecer
a la fuga de ideas negativas en relación a las drogas

VIII. PRONÓSTICO

De acuerdo con el análisis de los resultados, si el evaluado sigue las recomendaciones


sugeridas, podrá mostrar progresivo equilibrio emocional, lo que le asegura no volver a recaer
en la adicción adquirida por lo que mejoraría las relaciones interpersonales que se han visto
estropeadas producto del consumo de drogas, además se vislumbra mejores relaciones
sentimentales. Los indicadores de síntomas positivos son cada vez más frecuentes en el
paciente, por lo que a largo plazo se evidencia una mejora muy satisfactoria, lo cual le
garantiza poder forjar nuevas perspectivas en su vida y reinsertarse en la sociedad.

Sin embargo, si el paciente no sigue con las recomendaciones propuestas, a corto plazo se
evidencia deterioro emocional, falta de relaciones interpersonales y probable reincidencia en
la adicción presentada, y a corto plazo no podrá abandonar el centro de rehabilitación ya que
no ha mejorado y no se ha trabajado completamente con los síntomas afectivos que
presenta.
ANEXO
ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres : G.M.M.A


Edad : 16 años y 11 meses
Sexo : Masculino
Fecha de Nacimiento : 10/10/1998
Lugar de Nacimiento : Jaén
Número de Hermanos :5
Lugar entre Hermanos : 1/5
Domicilio : Av. Unidad de Soteros - Tumán
Grado de Instrucción : Secundaria incompleta
Ocupación : No trabaja
Centro de Estudios : Colegio Nacional
Lugar de Evaluación : Casa Hogar “Forma tu vida”
Fecha de Evaluación : 03/09/2014
Fecha Actual : 14/09/2014
Evaluadores(as) : Namuche Salazar Carlos Teobaldo
Pisfil Escobar Juan Diego
Estudiantes de Psicología
Supervisor : Ps. Jesús Núñez Untiveros

II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente manifiesta: “Estoy acá porqué empecé a consumir marihuana, me comportaba


muy mal con mi tío y mi abuelo y decidieron traerme a este lugar”.

III. PROBLEMA ACTUAL

El paciente de 15 años de edad, manifiesta que se encuentra en el centro de rehabilitación


porque empezó a consumir marihuana constantemente con sus amigos que vivían en Tumán,
haciendo esto un hábito en él, salir todas las noches a realizarlo. Así mismo él es una persona
que trabaja en mototaxi y brinda este servicio por las tardes, luego de que salía de clases, por
lo que la compra de esta sustancia era un gasto propio de él, además que en ciertas ocasiones
cometía actos delictivos, se dedicaba a robar, carteras y celulares a los transeúntes, todo esto
iba cada día en aumento. Compraba al principio una bolsa diaria de marihuana y esto fue
aumentando, haciendo que su consumo sea a cualquier hora del día y ya no solo por las
noches con sus amigos sino que también sólo. Además, el comportamiento que él tenía en
casa ya no era el mismo, se puso más rebelde, ya no hacía caso a nadie, incluso ni a su tío,
quien ha sido para él como su tutor, por lo que un día Miguel intento agredirlo pero no paso.
Y con tan solo apenas 15 años Miguel estaba direccionando su vida por un mal rumbo. Es por
ello que su tío (hermano de su madre) decidió un día internarlo en esta casa hogar para que
pueda reformar su vida.

Miguel relata que tiene una familia disfuncional, ya que vive con su madre, su padrastro, su
hermano de 14 años y 3 hermanastros más de 10 años, 7 años y 1 año. Su padre se separó de
su esposa hace ya casi 14 años, por lo que Miguel no ha tenido una figura paternal, ya que
siempre ha sabido que la actual pareja de su madre no es su padre y ello hace que no le haga
caso a él. Además manifiesta el paciente que no tiene un control en casa; por lo que es el hijo
mayor, no existe preocupación alguna; así mismo, afirma que él ha visto a su padre en
muchas ocasiones pero que ya no desea ir a verlo a Lima, ya que la actual pareja de él los
trata mal (Miguel y su hermano de 14 años) y siempre los vota de su casa.

Actualmente se encuentra internado en un centro de rehabilitación, realizando con ímpetu su


mejoría para poder estar junto a su familia.

IV. HISTORIA FAMILIAR

El paciente de 15 años de edad, actualmente internado en el centro de rehabilitación “Forma


tu Vida”, ubicado camino a Reque; manifiesta haber nacido en Tumán y debido a problemas
notorios con drogas él se encuentra en el centro permanentemente en compañía de personas
dispuestas a salir de su problema. Ella lleva allí ya 2 meses y periódicamente llegan a visitarlo
sus familiares; pero hasta ahora ningún padre ha ido a visitarlo

Miguel indicó que su padre Miguel de 41 años de edad nacido en Chiclayo, es comerciante,
desempeñando su labor en la ciudad de Lima, afirma que en lo poco que lo conoce, él es una
persona que no demuestra sus sentimientos, pese a que sus 2 hijos realizaban llamadas
constantes para saber de él, además afirma que él siempre ha sido distante, no conversaba
con sus hijos en casi ningún momento, es más, ni les preocupa por lo que suceda.
Señala que su madre Isabel de 33 años de edad nacida en Tumán, de secundaria completa es
ama de casa; ya que además que su pareja actual no deja que trabaje, tiene que cuidar de los
últimos hijos, los cuales tienen que tener un mayor cuidado, manifiesta que no existe una
buena relación entre ellos dos pese a que viven en la misma casa, Miguel señala que desearía
que su madre fuese su amiga para que pueda contarle todas sus vivencias.

El paciente afirma que su hermano Luis de 14 años de edad, nacido en Tumán, estudia en un
colegio nacional en Tumán, él no tiene problemas ni en casa ni en los estudios, es diferente a
mí, señala Miguel. Luis es una buena persona, le gusta jugar con sus amigos y ayudar en las
cosas del hogar, se lleva bien con todos y es muy amable y cariñoso. Existe confianza entre los
dos y siempre están en constante comunicación, él siempre viene a visitar a su hermano junto
con su tío.

Miguel señala que desde que nació ha vivido siempre con su madre pero al principio viviían
en Jaén y luego pasaron a vivir a Tumán, presenta estudios secundarios incompletos; además
el paciente considera que es trabajador, no muy estudioso pero que debía cumplir con sus
trabajos siempre. Además de no tener figura paternal y ha conllevado este problema durante
toda su vida. Es amable y alegre, le gusta jugar fútbol y tiene los mejores deseos para poder
salir de este problema lo más rápido porque no tiene planes para seguir ahí en el centro.

V. NIÑEZ

Miguel señala que cuando era un niño fue tímido, callado, nervioso; respetaba a su madre y le
obedecía en lo que ella quería. Añade que comenzó a hablar sus primeras palabras antes del
primer año de edad y que camino cuando se acercaba al primer año.
Así mismo el paciente afirma que su niñez le ha quedado muy marcada en su vida, debido a
los problemas constantes que suscitaban en su hogar, cuando él apenas tenía 2 años su padre
abandono el hogar y los dejó solos, debido a que tenía una relación con otra mujer, teniendo
así su familia en Lima, de los cuales a sus hermanos por parte de padre no los conoce pero a
su pareja sí.
Señala también que vivió su niñez muy bonita, salía con su mamá y su tío siempre, la llegada
de su hermano menor le alegró y se llevan bien ellos.

VI. EDUCACIÓN

El paciente acudió al colegio a los 3 años de edad, asistiendo al jardín desde el primer día de
clase junto con su madre, luego solo la llevaba su madre pero cuando tenía 5 años iba sola al
colegio; Miguel era poco sociable y le costaba hacer amigos, afirma que nunca ha llorado en
la escuela. Así mismo, indica que le gustaba ir al colegio, y su curso preferido era
comunicación. A partir de la primaria, él siempre ha salido a participar en deportes.
En cuanto a los colegios en los que estudió, fueron 2 durante la primaria y que su secundaria
lo hizo en uno, en Tumán. Y hoy en día está en Cuarto año de Secundaria, teniendo inconcluso
su formación académica

VII. TRABAJO

El paciente indica que en toda su vida el sólo ha trabajado desde el año pasado, prestando
servicio al público en mototaxi allí en su ciudad, esta movilidad la alquilaba todos los días y
tenía casi un ingreso de 20 soles diarios y este dinero era para comprar su ropa y también
para comprar la droga que él consumía. Además aduce que el dinero que el tenía en algunas
ocasiones le regalaba a su madre para la comida, pero no era constante.

VIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA

Miguel nació en Jaén, donde ha trascurrido gran parte de su vida, luego casi hace 3 años pasó
a vivir a Tumán, debido a que la actual pareja de su madre vive allí. N o ha tenido problemas
trascendentales con sus vecinos y se llevaba bien con ellos, a los cuales describe como
personas tranquilas; pero las personas de otros sectores de la ciudad lo conocían y tenían un
mal concepto de él, debido a que les robaba y por ahí siempre lo veían. Los dos lugares donde
vivió durante su vida contaron con las comodidades necesarias que favorecían su desarrollo.
Actualmente se encuentra recluido en el centro de rehabilitación el Buen Samaritano.

IX. ENFERMEDADES Y ACCIDENTES

El paciente relata que no ha tenido ninguna enfermedad que haya sido de consideración, ni
tampoco ningún accidente.

X. VIDA SEXUAL

El paciente refiere que a los 6 años le preguntaba siempre a su madre para que sirviera su
pene y si tanto su mama como su papa tenía el miembro. Además refiere haberse
masturbado a la edad de 12 años hasta casi los 15 años; actualmente lleva una vida sexual no
muy activa pero si trata de satisfacer sus impulsos sexuales casi siempre.

XI. HÁBITOS E INTERESES

El paciente señala que le gusta mucho jugar partido, y salir con sus amigos a realizar esta
actividad, ahora en el centro ya no lo hace, pero le gusta jugar cartas allí y mirar la televisión
cada vez que hacen una tarde de cine. Además le gusta limpiar su cuarto y mantenerlo
ordenado. Así mismo afirma que cada vez que salía con sus amigos, luego ellos se iban a
consumir marihuana juntos, no todos, pero gran parte sí; después de eso ya cada uno iba a su
casa y en ciertas ocasiones volvían a salir al parque para fumar nuevamente. Así mismo indica
que también salía a fiestas con sus amigos, pero que más se dedicaba a tomar que a bailar, ya
que no le gustaba mucho.
El paciente consumía marihuana con mucha frecuencia, es el motivo por el cual está
internado en el centro de rehabilitación.

XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

El evaluado vive con su madre y sus 4 hermanos, y la actual pareja de su madre hace ya más
de 10 años. Le gusta estar allí en casa pese a que no tiene una buena relación su madre por lo
que parece que ella no se preocupara por él, pero que anhela que su relación mejore
bastante porque ya está comprometido por mejorar. Su casa es de material noble, se
considera una persona que no derrocha su dinero ya que ha sufrido carencias económicas.

XIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

El paciente señaló que en su vida no ha sufrido ninguna enfermedad que haya sido de
consideración, solo fueron enfermedades producto del desarrollo y de tipo viral.

XIV. SUEÑOS

Miguel señala que duerme bien aproximadamente 7 horas diarias, sin embargo refiere que
cuando consumía drogas muy seguido no podía dormir, pasando 4 o 5 días solo durmiendo 2
horas diarias sin que esto le pudiera afectar. Relata que hoy en día, dentro de la casa hogar
tiene pesadillas casi 3 veces por semana, y cree que es debido a que está en proceso de
adaptación y además por lo que no desea estar allí sino con su familia, demostrando en
algunas ocasiones miedo.
EVALUACIÓN DEL ESTADO MENTAL

1. Descripción General

1.1.Aspecto

El evaluado es una persona de tipo ectomórfico, de unos 1.65 metros de estatura y 59


kilogramos de peso aproximadamente. De tez trigueña, cabello corto y lacio, de frente
pequeña, cejas gruesas, ojos negros, nariz respingada, labios gruesos y boca grande,
manos acordes con su distribución corporal. Se presentó a las entrevistas vestido
adecuadamente a la ocasión y estación, aseo personal.

1.2.Comportamiento y Actividad Psicomotora

El paciente evidenció en varios pasajes de la entrevista movimientos constantes en sus


manos y pies, haciendo alusión a síntomas de ansiedad por contar sus problemas; sin
embargo no mostró mayores comportamientos motores.

1.3.Actitud hacia el examinador

El evaluado colaboró en todo lo que se le pedía mostrando interés por responder las
preguntas, no presentó mayor limitación en brindar la información que se le era
requerida; durante el transcurso de la evaluación evidenció no decaer en las ganas de
seguir contestando las interrogantes que se le formulaban, respondía con fluidez y
coherencia. Al finalizar las sesiones mostraban gentileza, se despedía con amabilidad,
extendiendo la mano.

2. Humor y afecto

2.1.Humor

Durante la entrevista el evaluado mostró tener sentido del humor para afrontar sus
problemas, reía al momento de relatar las situaciones que había vivido; sin embargo
no lo hacía de manera desbordante ni exagerada, sonreía de manera recatada y en
algunas ocasiones solo lo hacía disimuladamente; evidenciaba su sentido del humor
en periodos prolongadas, sin fluctuaciones demasiadas pronunciadas

2.2.Afecto

Afectivamente el paciente se reflejaba estable, sin signos de tristeza, ni pena


aparente; no obstante cuando hablaba de temas complicados para él, su estado de
ánimo sufría un quiebre ya que pasaba de la alegría al llanto, mostrándose lábil en
varios episodios de la entrevista.

2.3.Propiedad

Durante toda la entrevista el evaluado mostró propiedad al responder las preguntas


planteadas, siempre evidenciando coherencia a cada interrogante.

3. Lenguaje

El paciente se vislumbra como una persona que tiene coherencia al hablar, es poco
comunicativo, ya que solo responde de manera muy puntual y de forma rígida;
además su discurso es lento, pausado en algunas ocasiones; el paciente muestra su
lenguaje en ocasiones dramático, pero con mucho contenido de calidad para la
evaluación. No evidencia alteraciones del lenguaje relevantes.

4. Trastornos de Percepción

El paciente afirma nunca haber presentado alteraciones sensoperceptivas.

5. Pensamiento

5.1.Proceso o curso

En referencia al curso del pensamiento el paciente refleja ilación en sus ideas, las
respuestas a cada interrogante planteada son relevantes. No se ha manifestado como
una persona de pensamiento vago o dubitativo.

En referencia al contenido del pensamiento el evaluado evidencia preocupación por


la situación que está pasando, debido a que no se encuentra cerca a sus seres
queridos; sin embargo no presento ideas de suicidios ni homicidios; su pensamiento
se torna congruente con su estado de ánimo.

6. Sensorio y Cognición

6.1.Alerta y nivel de conciencia

El paciente no presenta inconvenientes a nivel de la conciencia, esta lucido y no ha


evidenciado obnubilaciones ni enturbiamiento de la conciencia.
6.2.Orientación

El evaluado es una persona que se puede orientar en tiempo, espacio y lugar, por lo
que no presenta inconvenientes en la orientación ni problemas en el área parietal.

6.3.Memoria

En cuanto a la memoria el paciente presenta algunos inconvenientes en la memoria


reciente debido a las preocupaciones que mantiene por su situación actual, sin
embargo no presenta inconvenientes a nivel neuronal de ningún tipo de memorias:
remota, del pasado reciente o retención inmediata y del recuerdo.

6.4.Atención y concentración

En lo que respecta a la atención y la concentración del paciente, presentan déficit


debido a la situación actual del paciente, asociado a episodios depresivos que el
paciente manifiesta, por lo que la atención se ha visto disminuida por los procesos
mentales que generan el estar en un centro de rehabilitación.

6.5.Capacidad para leer y escribir

El paciente no presenta inconvenientes en lo que respecta a la lectura ni escritura, ni


en lo que respecta al análisis de lo que lee.

6.6.Capacidad visoespacial

El paciente no presenta inconvenientes en lo que respecta a su capacidad visoespacial.

6.7.Pensamiento Abstracto

En lo que respecta al pensamiento abstracto el paciente muestra dificultad para


manejar conceptos, esto debido a que abandonó el colegio y no ha estado en contacto
con actividades escolares.

6.8.Bases de la Información e inteligencia

Presenta vocabulario básico, así también conceptos e indicadores de inteligencia


desarrollándose acorde con la edad que tiene el paciente.
7. Control de impulsos

El paciente se muestra como una persona capaz de controlar sus impulsos agresivos y
sexuales; evidencia comportamiento socialmente correcto y no supone peligro latente
para los demás ni para sí mismo.

8. Juicio e insight

Con respecto al juicio, el evaluado se muestra consiente de las consecuencias de su


comportamiento, acepta por qué se encuentra recluido en un centro de rehabilitación,
reconociendo así su problema; no obstante afirma no saber cómo reaccionaría ante una
situación que lo comprometería con su problema nuevamente, sin embargo refiere que
tiene mucha fuerza de voluntad y que trataría de no recaer en el mismo problema.

Con respecto al Insight, el paciente reconoce estar enfermo y acepta las consecuencias de
sus actos, sin embargo aduce que el consumo de marihuana siempre se dio de manera
esporádica y controlada, sin embargo después de cada consumo mantenía problemas
interpersonales con sus familiares.
RESULTADOS TEST DE MILLON

PERFIL DE RESULTADOS
120

100 99
92 92
86 78
80 82
77 79
75 73 75
70 71
68 68
65
60
Puntaje 61 62 60
56 58 58
Final
51 53
48
40

20

0
X Y Z 1 2 3 4 5 6A 6B 7 8A 8B S C P A H N D B T SS CC PP
ESCALAS
PUNTAJE FACTOR AJUSTES PUNTAJE
Bruto BR X X1/2 DA DD DC-1 DC-2 Pac. FINAL
Patrones clínicos de personalidad
1 Esquizoide 33 96 92             92 1
2 Evitativo 37 103 99   99         99 2
3 Dependiente 31 74 70             70 3
4 Histriónico 30 66 62             62 4
5 Narcisita 38 75 71             71 5
6A Antisocial 37 81 77             77 6A
6B Agresivo-sádico 42 96 92             92 6B
7 Compulsivo 47 90 86             86 7
8A Pasivo-agresivo 28 69 65             65 8A
8B Autoderrotista 29 77 73   73         73 8B

Patología severa de personalidad


S Esquizotípico 39 81   79   81 81 79   79 S
C Borderline 29 66   64 64 66 66 60   60 C
P Paranoide 45 77   75     75 68   68 P
4
Síndromes clínicos
A Ansiedad 7 60 56     58 58 51   51 A
H Somatoformo 12 60 56     58 58 53   53 H
N Bipolar 27 60 56             56 N
D Distimia 15 55 51     53 53 48   48 D
B Dependencia de alcohol 19 62 58             58 B
T Dependencia de drogas 36 72 68             68 T

Síndromes severos
SS Desorden del pensamiento 30 77   75         75 75 SS
C
Depresión mayor 11 60   58         58 58 CC
C
PP Desorden delusional 27 80   78         78 78 PP

Indicador elevado >=85


Indicador moderado 75-84
Indicador sugestivo 60-74
Indicador bajo 35-59
Indicador nulo 0-34

También podría gustarte